Kop surat

LAPORAN KEMAJUAN PENYELESAIAN PEKERJAAN

NOMOR : ................................................................................

Pada hari ini Kamis tanggal Dua Puluh Dua Bulan Agustus yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : MOH. NASIHIN., S.Pd. SD

NIP. : 19730410 199504 1 001
Jabatan : Kepala Sekolah SDN SIBONU
Alamat : Jalan Tran Palu – Bangga, Kec. Dolo Barat, Kabupaten Sigi,
Propinsi Sulawesi Tengah

Dengan ini menyatakan sebagai berikut

Berdasarkan Surat Keputusan Nomor : ……………………………………. Dan Surat Perjanjian Kerja

sama Nomor : ………………………………………. Mendapatkan Bantuan Sosial Renovasi Sekolah
Dasar Berdampak Bencana dengan nilai Rp. 705.090.000,_ (Tujuh Ratus Lima Juta Sembilan Puluh Ribu
Rupiah).
1. Sampai dengan tanggal 22 Agustus 2019, kemajuan penyelesaian pekerjaan Renovasi sebesar 100 %
2. Apabila dikemudian hari, Laporan penyelesain pekerjaan yang telah dibuat mengakibatkan kerugian
Negara maka saya bersedia untuk dituntut penggantian kerugian Negara dengan ketentuan perundang
– undangan.

Demikian laporan Kemajuan Penyelesaian Pekerjaan dibuat dengan sebenar – benarnya untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sibonu, 22 Agustus 2019

Kepala Sekolah SDN SIBONU

MOH. NASIHIN., S.Pd. S

NIP : 19730410 199504 1 001
Kop surat

Nomor :
Hal : Laporan Akibat Bantuan Sosial Renovasi Sekolah Dasar Terdampak Bencana
Lampiran : 1 (Satu) Berkas

Yang terhormat,
Direktorat Pembinaan Sekolah Dasar
u.p Pejabat Pembuat Komitmen
Direktorat Pembinaan Sekolah Dasar

Bersama ini kami laporkan bahwa :

1. Seluruh pekerjaan Renovasi Sekolah Dasar Terdampak Bencana Tahun 2018 sebagaimana

tercantum dalam Surat Perjanjian Kerjasama (SPKS) setelah selesai 100% sesuai spesifikasi

teknis yang ditentukan

2. Laporan hasil penyelesaian fisik dan laporan dipergunaan dana sebagaimana terlampir.

Demikian laporan akhir ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sibonu, 22 Agustus 2019

Kepala Sekolah SDN SIBONU

MOH. NASIHIN., S.Pd. S

NIP : 19730410 199504 1 001