Selama mengikuti kegiatan

penerimaan komcad,
DITJEN POTHAN KEMENTERIAN PERTAHANAN terhadap pelamar/calon tidak
dipungut biaya apapun
REPUBLIK INDONESIA

BIODATA PRIBADI

1. Nama Calon Komcad : ................................................................

2. Tempat, Tanggal lahir : ................................................................
3. Jenis Kelamin : Pria/Wanita * )
4. Status : Nikah/Belum pernah nikah * )
5. Suku : ................................................................
6. Agama : ................................................................
7. Tinggi & Berat badan : ..........Cm..........................Kg
8. Pendidikan tertinggi : ................................................................
a. Dik Umum : ................................................................
b. Jurusan/Prog.Studi : ................................................................
c. Tahun Lulus : ................................................................
9. Nilai Akhir (NA/IPK) : ................................................................
10. Pekerjaan : ................................................................
11. Alamat (Kode Pos) : ................................................................
12. Orang Tua/Wali * ) : ................................................................
a. Nama : ................................................................
b. Alamat : ................................................................
(Kode Pos) : ................................................................

..............................,........2021
Tanda Tangan Calon, a.n. Ketua Panitia
Petugas Pendaftaran

FOTO
___________________ CALON _______________________
Tulis dengan huruf cetak 4X6
*) Coret yang tidak perlu