Anda di halaman 1dari 1

IKATAN BIDAN INDONESIA

PENGURUS CABANG KABUPATEN KUPANG


Jln. Timor Raya, KM. 39 Oelamasi, Kupang - NTT

SURAT PERNYATAAN MENGIKUTI PELATIHAN MU

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ni Louh Dewi

Nomor KTA : 5303.1800.1200

Nomor STR Terakhir : 19 02 12 15 -000098

Pendidikan Terakhir : D-III Kebidanan Poltekkes Kemenkes Kupang

Tahun Lulusan : 2014

Alamat Tempat : Puskesmas Oesao

Menyatakan bahwa akan mengikuti Pelatihan Midwifery Updating demi memperbaharui

Pengetahuan dan Keterampilan Profesi Bidan setelah diijinkan dari PP IBI ke PD IBI Provinsi

NTT melalui Surat Edaran, mengingat masa Pandemi Covid-19 maka belum dijinkan untuk

berkumpul dalam jumlah yang banyak dalam jangka waktu yang lama.

Demikian Pernyataan ini saya buat untuk dapat di oergunakan sebagaiman mestinya.

Oelamasi, 18 Februri 2021

Mengetahui
PC IBI Cabang Kupang
Yang Membuat Pernyataan,
Ketua,

Meterai 6000

Blandina Luangkaly, SST, M.Kes Ni Louh Dewi


No. KTA. 5303.1800.0075 No. KTA. 5303.1800.1200

Anda mungkin juga menyukai