Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN

KECAMATAN TIKUNG
DESA DUKUHAGUNG

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor : 107/413.307.4/190/2015

Yang bertanda tangan dibawah ini pj Kepala Desa Dukuhagung Kecamatan Tikung
Kabupaten Lamongan menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama Satuan : PENDIDIKAN ANAK USIA DINI


Lembaga : 1. KB. Mekarsari
2. TK Mekarsari
Alamat : Dusun Kacangan Desa Dukuhagung
Kecamatan Tikung Kabupaten Lamongan
Lembaga tersebut benar-benar berdomisili di Dusun Kacangan Desa Dukuhagung Kecamatan
Tikung Kabupaten Lamongan dan melayani pendidikan sesuai dengan kelompok usia masing-
masing

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Dukuhagung, 14 Desember 2015

PJ Kepala Desa Dukuhagung

NURHASYIM

Anda mungkin juga menyukai