Rab Ppi

DAFTAR RE-D-O-W-S-KO
POKJA PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFE

STANDAR EP REDOWSKO
1 R
PPI 1
D
2
D
3
W
1 D
W
PPI 2
D
2
W
D
3
W
R
D
1
PPI 3
W
D
2
W
1 R
O
2
W
PPI 4 3
D
O
PPI 4 3
D
O
4
1 R
2
O
S
PPI 5
3 O
1 R
D
W
PPI 6
3
W
D
4
W
1
W
2
PPI 6.1
W
3
W
1
W
PPI 6.2
D
2
PPI 6.2
2
W
1 R
W
PPI 7
D
O
S
3
D
4
W
1 R
2
W
3
3
W
PPI 7.1
4
W
5
W
6
W
1 R
PPI 7.2 2
O
PPI 7.2 2
O
3
4
O
1 R
PPI 7.2.1
2
O
W
1 R
2
O
W
D
PPI 7.3
O
3
W
W
1 R
PPI 7.3.1
2
O
3
W
4
O
1 R
2
O
W
W
3
O
4
O
W
5
PPI 7.4
O
7
D
O
7
1
D
O
PPI 7.4.1
O
2
W
D
3
1 R
2
2
W
O
3
W
D
PPI 7.5
4
O
W
5
W
O
6
1 R
PPI 7.6
PPI 7.6
O
2
W
O
3
W
D
4
1 R
PPI 7.7 D
O
2
1 R
D
PPI 7.7.1
O
2
R
1
O
PPI 8
2 W
3 D
1
W
1
W
O
2
PPI 8.1 W
O
3
4 D
1 R
2
W
PPI 8.2 D
O
3
4
W
1 R
1 R
D
O
2
PPI 8.3 W
3
W
1 R
PPI 9 2 O
S
3
O
D
4
W
1 R
PPI 9.1
O
2
W
O
D
3
W
1 R
2
W
PPI 10
2
W
PPI 10
D
3
W
D
4
W
1 R
3
W
PPI 11
D
4
W
5
W
DAFTAR RE-D-O-W-S-KO
POKJA PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI RSIA JMB
BENTUK DOKUMEN
PEDOMAN PELAYANAN PPI
PEDOMAN PENGORGANISASIAN PPI
SK PEDOMAN PELAYANAN PPI
SK PEDOMAN PENGORGANISASIAN PPI
SK KEBIJAKAN PELAYANAN PPI
SK PEMBENTUKAN TIM PPI
SK KEBIJAKAN PENGORGANISASIAN PPI
Telah dilaksanakan rapat koordinasi Komite/Tim PPI dengan IPCN, termasuk tentang
1. Penetapan angka infeksi yang akan diukur
2. Risiko infeksi serta supervisi yang akan dilakukan
3. Laporan IPCN kepada Ketua Komite/Tim PPI
Komite/Tim PPI
IPCN
Telah dilaksanakan laporan kegiatan PPI kepada Direktur RS setiap 3 bulan
Komite/Tim PPI
Direktur RS
SK IPCD
SK IPCN
1. Telah dilaksanakan surat keputusan penetapan perawat PPI/IPCN RS
2. Bukti kualifikasi dan jumlah perawat PPI / IPCN sesuai dengan
peraturan perundang-undangan
Ketua Komite/Tim PPI
IPCN
Bukti audit perawat PPI/IPCN yang teratur
IPCN
Kepala unit/Kepala ruangan
Kepala Instalasi
Telah dilaksanakan laporan hasil audit perawat PPI/IPCN kepada Ketua/Tim PPI
Ketua Komite/Tim PPI
IPCN
SK IPCLN
Bukti penetapan IPCLN RS
Bukti kualifikasi dan jumlah IPCLN sesuai dengan peraturan perundang-undangan
Komite PPI
IPCLN
Bukti pelaksanaan tugas perawat penghubung PPI/IPCLN
Ketua Komite/Tim PPI dan IPCLN
1 Surat Pengajuan RAB Tahunan Tim PPI
2 Surat Pengajuan Insidental Tim PPI
Lihat fasilitas yang tersedia untuk menunjang kegiatan PPI,
antara lain ketersediaan hand rub, tissue, APD, dll
Komite/Tim PPI
Bukti data dan analisis angka infeksi yang dihasilkan dari
SISMADAK sesuai dengan MIRM 1.1 dan PMKP 2.1 EP 3
Lihat SISMADAK, software dan hardware
Komite/Tim PPI
IPCN
IPCLN
Staf SIM-RS
Bukti tersedia sumber informasi dan referensi terkini
Lihat perpustakaan RS (bila ada), soft copy referensi, link/
tautan web site yang diikuti RS yang dipergunakan untuk referensi program PPI
Komite/Tim PPI
IPCN
Staf SIM-RS
Program Kerja PPI
Bukti tentang pelaksanaan program PPI meliputi:
Bukti laporan audit pelaksanaan hand hygiene
Bukti laporan audit pelaksanaan kebersihan lingkungan RS
Bukti pelaksanaan surveilens dan analisis datanya
Bukti investigasi wabah (bila ada) (lihat juga PPI 8.3
Bukti pengawasan penggunaan antimikroba (lihat PPRA 4 EP 4)
Bukti dokumen ICRA dan risk register (lihat juga7,7.1, 7.7.1)
Lihat pelaksanaan program PPI di unit pelayanan yang antara lain meliputi:
1. Pelaksanaan Hand Hygiene termasuk ketersediaan fasilitasnya
2. Kebersihan lingkungan rumah sakit
Komite/Tim PPI
IPCN
IPCLN
Kepala bidang/divisi keperawatan
Peragaan hand hygiene
Bukti pelaksanaan program kesehatan dan keselamatan staf meliputi:
Bukti pemeriksaan berkala pegawai
Bukti pencegahan dan laporan cidera/tertusuk jarum suntik dan pajanan bahan
Bahan infeksius
Bukti imunisasi
Bukti pengobatan dan konseling pegawai
Lihat pelaksanaan:
kepatuhan penggunaan APD dan ketersediaan fasilitasnya
ketersediaan safety box di unit-unit pelayanan
proses penyuntikan dan pembuangan jarum
Komite/Tim PPI
IPCN
IPCLN
Kepala SDM
Peragaan hand hygiene dan penggunaan APD dan Proses Penyuntikan dan
pembuangan jarum suntik
PANDUAN SURVEILANS
SK PANDUAN SURVEILANS
SK KEBIJAKAN SURVEILANS
SPO PELAKSANAAN SURVAILENS
Bukti pelaksanaan:
1. Bukti pengumpulan data surveilans yang relevan
akibat tindakan dan infeksi yang penting secara epidemiologis
sesuai dengan butir a) sampai dengan f)
2. Bukti analisis dan intepretasi data
3. Bukti penetapan prioritas untuk menurunkan tingkat infeksi
Kepala bidang/divisi pelayanan
Kepala unit pelayanan
Komite/Tim PPI
IPCN
IPCLN
Bukti pelaksanaan tentang strategi pengendalian infeksi berdasar atas prioritas,
sesuai dengan EP 2
Komite/Tim PPI
IPCN
IPCLN
Bukti pelaksanaan perbandingan angka infeksi RS dengan RS lain atau
benchmark dengan data melalui SISMADAK
Komite/Tim PPI
IPCN
Bukti hasil analisis data kejadian infeksi meliputi 1) sampai 3)
Komite/Tim PPI
Komite/Tim PMKP
IPCN
IPCLN
Bukti penyusunan rencana tindak lanjut (redesign kegiatan)
untuk menurunkan angka infeksi berdasar atas hasil analisis pada EP 1
Komite/Tim PPI
Komite/Tim PMKP
IPCN
IPCLN
Bukti pelaksanaan rencana tindak lanjut (redesign kegiatan)
sebagai tindak lanjut dari EP 2
Komite/Tim PPI
Komite/Tim PMKP
IPCN
IPCLN
Bukti dokumen risk register yang terdiri dari risk asesmen infeksi
(ICRA-HAIs) akibat tindakan atau penularan dan pengelolaan risikonya
Komite/Tim PPI
Komite/Tim PMKP
IPCN
IPCLN
Kepala bidang/divisi
Bukti pelaksanaan pengelolaan risiko berdasarkan tingkat risiko
Komite/Tim PPI
Komite/Tim PMKP
IPCN
IPCLN
Panduan ICRA pemberian cairan dan terapi IV
SK PANDUAN ICRA pemberian cairan dan terapi IV
SK ICRA pemberian cairan dan terapi IV
SPO pemberian therapi cairan
SPO pencampuran obat suntik
SPO praktek menyuntik yang aman
SPO tindakan invasif new
1. Bukti risk register
2. Bukti strategi untuk menurunkan risiko infeksi prosedur dan
proses asuhan invasif yang terdiri dari:
a. Bukti tentang asesmen risiko infeksi pada prosedur dan proses asuhan invasif
b. Bukti strategi untuk penurunan infeksi (tata kelola risiko infeksi)
Komite/Tim PPI
Komite/Tim PMKP
IPCN
IPCLN
Bukti pelaksanaan strategi untuk penurunan infeksi sebagai tindak lanjut EP 2
Lihat pelaksanaan pencampuran obat suntik, pemberian suntikan,
terapi cairan, punksi lumbal
Komite/Tim PPI
Komite/Tim PMKP
IPCN
IPCLN
Peragaan pencampuran obat suntik, pemberian suntikan, terapi cairan, punksi
lumbal
Bukti pelaksanaan pelatihan tentang kegiatan untuk menurunkan risiko infeksi
Kepala diklat
Peserta pelatihan
Panduan (regulasi) ada di EP 7.2 / 7.2.1 / 7.3 / 7.3.1
Bukti tentang risk register infeksi pada prosedur dan proses sterilisasi
Bukti strategi untuk penurunan risiko infeksi
Komite/Tim PPI
Komite/Tim PMKP
IPCN
IPCLN
Kepala unit sterilisasi
1. Bukti tentang risk register infeksi pada pengelolaan linen/londri
2. Bukti strategi untuk penurunan infeksi
Komite/Tim PPI
Komite/Tim PMKP
IPCN
IPCLN
Kepala unit linen/londri
1. Bukti tentang risk register infeksi pada pengelolaan sampah
Komite/Tim PPI
Komite/Tim PMKP
IPCN
IPCLN
IPSRS
1. Bukti tentang risk register infeksi pada penyediaan makanan
Komite/Tim PPI
Komite/Tim PMKP
IPCN
IPCLN
Kepala gizi
1. Bukti tentang risk register infeksi pada kamar jenazah
Komite/Tim PPI
Komite/Tim PMKP
IPCN
Kepala kamar jenazah
PANDUAN STERILISASI
SK PANDUAN STERILISASI
SK KEBIJAKAN STERILISASI
SPO Pengelolaan Instrumen Dari Setiap Instalasi Ke UPS
spo penerimaan linen dari laundry ke ups
SPO PRE - Cleaning Instrumen
SPO Dekontaminasi
SPO PENGERINGAN ALAT
SPO Sterilisasi
SPO Prosedur Pelayanan Sterilisasi Sentral
SPO PENGEMASAN ALAT
SPO PENGEMASAN ALAT
SPO penyimpanan alat steril
SPO SORTIR LINEN BERSIH
1. Bukti alur/denah ruang CSSD/pusat sterilisasi
2. Bukti daftar inventaris alat di pusat sterilisasi
3. Bukti pencatatan dan pelaporan kegiatan sterilisasi
Lihat alur dekontaminasi, precleaning, cleaning, desinfeksi, dan
sterilisasi peralatan medis di pusat sterilisasi
Kepala/staf sterilisasi
IPCN
Bukti rapat tentang koordinasi pelayanan sterilisasi dan disinfeksi
tingkat tinggi dan tingkat rendah diluar unit sterilisasi
Lihat keseragaman pelaksanaan sterilisasi dan desinfeksi di luar pusat sterilisasi
IPCN
Unit terkait
Bukti supervisi sterilisasi dan disinfeksi tingkat tinggi dan
tingkat rendah di luar pusat sterilisasi:
1. Bukti form ceklis
2. Bukti pelaksanaan supervisi
Lihat pelaksanaan sterilisasi dan desinfeksi di luar pusat sterilisasi
IPCN
Unit terkait
PANDUAN PERALATAN SINGLE USE YANG DIGUNAKAN KEMBALI
PANDUAN PENGAWASAN PERALATAN KADALUARSA
SK PANDUAN PERALATAN SINGLE USE YANG DIGUNAKAN KEMBALI
SK PANDUAN PENGAWASAN PERALATAN KADALUARSA
SK KEBIJAKAN PERALATAN SINGLE USE YANG DIGUNAKAN KEMBALI
SK KEBIJAKAN PENGAWASAN PERALATAN KADALUARSA
SPO Pengelolaan Peralatan Yang Diketahui Kadaluarsa
Bukti pelaksanaan monitoring, evaluasi antara lain berdasarkan hasil
kultur dan tindak lanjut pelaksanaan penggunaan kembali (reuse)
bahan medis habis pakai
Lihat pelaksanaan penggunaan kembali (reuse) bahan medis habis pakai
IPCN
Kepala/staf unit pelayanan
SK PENANGGUNG JAWAB LAUNDRY
Denah bangunan londri
Alur pelayanan di londri
Daftar fasilitas alat di londri
Laporan pelaksanaan londri
Lihat ruang, alur, dan fasilitas londri
IPCN
Kepala/staf londri
Dokumen kontrak
Sertifikasi mutu
1. Lihat proses pengiriman linen kotor dan penerimaan linen bersih dari
pihak ke tiga serta penyimpanan linen bersih di RS.
2. Lihat proses penerimaan linen kotor, proses pencucian, pengeringan,
penyetrikaan dan pengiriman kembali ke RS dengan cara kunjungan
langsung (bila memungkinkan), sky ip, foto2 atau dengan cara lainnya)
3. Lihat sertifikasi mutu pihak ketiga
TDD: bila tidak melakukan outsoursing londri
IPCN
Penanggung jawab linen/londri
Pengelola linen pihak ketiga
pedoman linen & Laundry
SK PANDUAN PERALATAN SINGLE USE YANG DIGUNAKAN KEMBALI
SK kebijakan linen laundry
SPO Manajemen Linen
SPO Penyimpanan Linen kotor
SPO Pengambilan Linen Kotor
SPO Pencucian Linen Kotor Infeksius
SPO Pencucian Linen Non Infeksius
SPO Penyetrikaan dan Pelipatan Linen
SPO Pendistribusian Linen Bersih
SPO Penyimpanan Linen Bersih
Lihat penerapan prinsip-prinsip PPI pada pengelolaan linen/londri,
termasuk pemilahan, transportasi, pencucian, pengeringan, penyimpanan,
dan distribusi
Lihat hasil supervisi IPCN ke pengelola linen/londri di luar RS
IPCN
Kepala/staf linen/londri
Petugas linen ruangan
Pengelola linen pihak ketiga
Lihat penerapan penggunaan APD
Lihat hasil supervisi IPCN ke pengelola linen/londri di luar RS
IPCN
Bukti supervisi:
Lihat hasil supervisi pengelolaan linen/londri sesuai dengan prinsip PPI
IPCN
PANDUAN PENGELOLAAN LIMBAH
SK Panduan Pengelolaan Limbah
kebijakan pengelolaan limbah
SPO Penanganan Pembuangan Darah dan Komponen Darah
SPO Penanganan Limbah Padat Non Medis
SPO Penanganan Limbah Padat Medis
SPO Penanganan Limbah Cair
SPO Penanganan Limbah Laboratorium
SPO Pengangkutan Limbah Padat Medis Tajam
1. Izin IPAL/IPLC
2. Bukti pelaksanaan monitoring dan evaluasi
Bukti form ceklis
Bukti hasil monitoring (form ceklist telah diisi
3. Bukti telah dilakukan tindak lanjutnya
Lihat kepatuhan petugas dalam pengelolaan limbah infeksius sesuai prinsip PPI
Penanggung jawab kesling
Petugas House Keeping
Petugas TPS
Petugas Incinerator
Bukti form ceklis
Bukti hasil supervisi (form ceklist telah diisi)
Lihat kepatuhan petugas dalam penanganan dan pembuangan darah sesuai prinsip PPI
Kepala/staf laboratorium
Kepala/staf BDRS (Bank Darah RS)
Bukti form ceklis
Lihat kepatuhan petugas dalam pengelolaan limbah cair sesuai prinsip PPI IPAL RS
Penanggung jawab IPAL
1. Bukti laporan pajanan limbah infeksius
Bukti form ceklis
IPCN
Kepala/staf unit/kepala ruangan
Lihat penanganan /handling pembuangan darah dan komponen darah
Kepala/staf kamar operasi
Kepala/staf BDRS
Kepala/staf kamar bersalin
Bukti supervisi:
Lihat lokasi pengelolaan limbah RS
IPCN
Kepala/staf BDRS
Kepala/staf kamar jenazah Staf terkait
Dilaksanakan di luar rumah sakit:
1. Bukti pelaksanaan kerjasama RS dengan pihak luar RS (Tripartit/RS dengan pihak
transporter dan pihak pengelola B-3
2. Bukti izin transporter
3. Bukti izin Pengolah Limbah B-3
4. Bukti sertifikasi mutu
Lihat proses pengelolaan limbah
Bukti supervisi:
Lihat lokasi pengelolaan limbah RS
IPCN
Kepala/staf BDRS
Kepala/staf kamar jenazah Staf terkait
1. Bukti pelaksanaan kerjasama RS dengan pihak luar RS
(Tripartit/RS dengan pihak transporter dan pihak pengelola B-3
3. Bukti izin Pengolah Limbah B-3
Lihat proses pengelolaan limbah
IPCN
Petugas pengelolaan limbah
PANDUAN KAMAR JENAZAH
SK Kebijakan kamar jenazah
SPO Pemindahan Jenazah ke Kamar Jenazah
SPO Penanganan Jenazah Tak Dikenal
Bukti laporan kegiatan pemulasaran jenazah dan bedah mayat
Catatan: Tidak Dapat Diterapkan (TDD) pada rumah sakit khusus
tertentu yang tidak menyelenggarakan pemulasaran jenazah,
misalnya RS khusus mata, RS Khusus Jiwa dan RS Khusus Gigi dan Mulut.
Lihat ruang pemulasaran jenazah dan bedah mayat, lihat
kecukupan APD, disinfektan
IPCN
Kepala/staf kamar jenazah
Lihat proses pengelolaan pemulasaran jenazah dan bedah mayat
IPCN
Bukti supervisi:
IPCN
Panduan Pengelolaan Limbah Benda Tajam dan Jarum Rumah Sakit
SK Kebijakan Pengelolaan Limbah Benda Tajam dan Jarum Rumah Sakit
SPO pengelolaan limbah benda tajam dan jarum
SPO Pengangkutan Limbah Padat Medis Tajam
SPO PENATALAKSANAAN TERTUSUK JARUM
SPO TERTUSUK JARUM
Lihat kepatuhan petugas dalam pengelolaan benda tajam dan jarum sesuai prinsip PPI
IPCN
IPCLN
Petugas cleaning service
Lihat tempat pengelolaan benda tajam/incinerator/TPS B3
IPCN
IPCLN
Petugas incenerator
1. Bukti pelaksanaan kerjasama RS dengan pihak luar RS (Tripartit/RS dengan
pihak transporter dan pihak pengolah B-3)
3. Bukti izin Pengolah limbah B-3
Lihat bukti monitoring pelaksanaan yang dilakukan oleh pihak RS
IPCN
IPSRS
Bukti data dokumen limbah benda tajam dan jarum yang dikelola
IPCN
IPSRS
Penanggung jawab cleaning service
Bukti supervisi
Lihat kepatuhan petugas dalam pengelolaan benda tajam dan jarum sesuai prinsip PPI
IPCN
IPSRS
Penanggung jawab cleaning service
Panduan Pelayanan Gizi (Penyelenggaraan Makanan)
SK Panduan Pelayanan Gizi (Penyelenggaraan Makanan)
SK Kebijakan Pelayanan Gizi (Penyelenggaraan Makanan)kanan
SPO Perencanaan Kebutuhan Bahan Makanan
SPO Perencanaan Anggaran Belanja
SPO Perencanaan Menu
SPO Pengadaan Bahan Makanan
SPO Penerimaan Bahan Makanan
SPO Persiapan Bahan Makanan
SPO Penyimpanan Bahan Makanan Basah
SPO Penyimpanan Bahan Makanan Kering
SPO Pengolahan Bahan Makanan
SPO Distribusi Makanan
SPO Pemorsian Makanan
SPO Pemantauan Mutu Makanan
SPO Persiapan Buah
SPO Pencucian Alat Makan Pasien
SPO Edukasi Gizi
SPO Sanitasi Dapur
SPO pengambilan sample usap alat makan
Lihat pelaksanaan pengelolaan makanan mulai dari penerimaan bahan makanan,
penyimpanan, pengolahan, pemorsian termasuk packing, distribusi, pencucian alat
makan dan alat masak serta kebersihan/sanitasi dapur
Kepala/staf gizi
Lihat pelaksanaan penyimpanan bahan makanan dan produk nutrisi
Kepala/staf gizi
Bukti supervisi:
2. Bukti pelaksanaan monitoring/supervisi sesuai prinsip PPI
Komite/Tim PPI
Kepala/staf gizi
Panduan Pengendalian Mekanis dan Teknis
SK Panduan Pengendalian Mekanis dan Teknis
SK Pengendalian Mekanis dan Teknis
SPO Pengendalian Mekanis dan Teknis
Bukti pelaksanaan pengendalian mekanis dan teknis sudah dilakukan
Lihat ruangan tekanan positif, biological safety cabinet; laminary airflow hood;
termostat di lemari pendingin; pemanas air untuk sterilisasi piring dan alat dapur
IPSRS
Kepala/staf unit terkait
Panduan ICRA RSQA
SK Panduan ICRA
Kebijakan ICRA bangunan new
SPO ICRA
Bukti pelaksanaan ICRA renovasi bangunan, dan hasil pemantauan kualitas
udara akibat dampak renovasi
1. Lihat pelaksanaan renovasi
2. Lihat laporan pelaksanaan renovasi
Komite/Tim PPI
IPCN
Bagian Umum
Regulasi tentang penempatan pasien dengan penyakit menular
dan pasien yang mengalami immunocompromised
Lihat ruang isolasi untuk pasien dengan
immunocompromised
IPCN
IPCLN
Bukti supervisi:
Lihat penempatan pasien airborne diseases, termasuk di ruang gawat
darurat dan ruang lainnya dan transfer pasien
Kepala/staf IGD
Kepala/staf rawat jalan
Kepala/staf rawat inap
IPCN
IPCLN
Bukti supervisi:
Lihat penempatan dan transfer pasien airborne diseases, termasuk di ruang
gawat darurat dan ruang lainnya
Kepala/staf IGD
IPCN
IPCLN
Bukti supervisi:
Lihat penempatan pasien dan hasil monitoring secara rutin
Kepala/staf IGD
IPCN
IPCLN
Bukti tentang kerjasama RS dengan RS rujukan
Kepala/staf IGD
Panduan Penempatan Pasien Penyakit Menular
KEBIJAKAN PENEMPATAN PASIEN
SK Panduan Penempatan Pasien Penyakit Menular
SPO ETIKA BATUK
Lihat penempatan pasien dan hasil monitoring secara rutin
Kepala/staf IGD
IPCN
IPCLN
Bukti supervisi:
Lihat penempatan pasien infeksi air borne
Kepala/staf IGD
IPCN
IPCLN
Bukti pelaksanaan edukasi staf tentang pengelolaan pasien infeksius
jika terjadi lonjakan pasien masuk dengan penyakit menular (outbreak)
IPCN
IPCLN
Panduan Kejadian Luar Biasa (KLB)
SK Panduan Penanganan KLB
SK KEBIJAKAN OUTBREAK PENYAKIT INFEKSI AIR BORNE
SPO Investigasi Outbreak KLB
Bukti skenario penempatan pasien bila terjadi outbreak
Lihat ketersediaan ruang isolasi dengan tekanan negatif, bila terjadi ledakan pasien
Komite/Tim PPI
IPCN
IPCLN
Bukti pelaksanaan edukasi staf tentang pengelolaan pasien infeksius jika
terjadi ledakan pasien (outbreak) penyakit infeksi air borne
Komite/Tim PPI
IPCN
IPCLN
Panduan Hand Hygiene JMB
SK panduan Hand Hygiene
SPO Cuci Tangan Dengan Sabun (HANDWASH)
SPO Cuci Tangan Dengan Anti Septic Gel (Handrub)
SPO cuci tangan bedah new
Lihat kelengkapan fasilitas hand hygiene antara lain sabun, disinfektan, tangan
serta tissu/handuk sekali pakai tersedia di tempat cuci tangan dan tempat
melakukan disinfeksi
Peragaan hand hygiene oleh staf
Lihat pelaksanaan hand hygiene secara konsisten diarea yang sudah ditetapkan
Bukti pelaksanaan pelatihan tentang hand hygiene
Staf RS
Tenaga kontrak, magang dan tenant
Panduan Alat Pelindung Diri (APD)
SK panduan Alat Pelindung Diri
SK Kebijakan Alat Pelindung Diri
SPO Pemakaian APD (Gaun)
SPO PEMAKAIAN APD TOPI
SPO Pemakaian Kacamata
SPO PEMAKAIAN MASKER
SOP Pemakaian Sarung Tangan
Lihat kepatuhan penggunaan Alat pelindung diri /APD
Staf terkait
Lihat ketersediaan alat pelindung diri
Bukti pelaksanaan pelatihan tentang penggunaan APD
Staf RS
Tenaga kontrak, magang dan tenant
Regulasi tentang manajemen data terintegrasi antara data surveilens dan
data indikator mutu, termasuk PMKP 2.1, PMKP 7 dan MIRM 1.1
Bukti rapat tentang pembahasan hasil surveilans dan merancang
ulang untuk perbaikan
Komite/Tim PMKP
Komite/Tim PPI
Bukti pengumpulan data, analisis dan rencana perbaikannya
Komite/Tim PMKP
Komite/Tim PPI
Bukti penyampaian hasil analisis data dan rekomendasi kepada
Komite PMKP setiap tiga bulan
Komite/Tim PMKP
Komite/Tim PPI
Program pelatihan dan edukasi tentang PPI
1. Bukti pelaksanaan pelatihan untuk semua staf klinis dan non klinis oleh
narasumber yang kompeten
2. Bukti pelaksanaan orientasi pegawai baru
Diklat
Komite/Tim PPI
Peserta pelatihan/orientasi
Bukti pelaksanaan pelatihan secara berkala bila ada perubahan regulasi/
kecenderungan khusus
Diklat
Komite/Tim PPI
Peserta pelatihan
Bukti pelaksanaan edukasi untuk pasien, keluarga dan pengunjung
Diklat
Komite/Tim PPI
Tim PKRS
Pasien/keluarga
Pengunjung
Bukti penyampaian hasil pengukuran mutu keseluruh unit di RS secara berkala
Komite PPI
Komite PMKP
IPCN
Ka unit
EKSI RSIA JMB RENCANA ANGGARAN BELANJA TIM PPI RSIA JIMM
CAPAIAN KEKURANGAN TARGET NO KEPERLUAN

1 Pelatihan IPCN
2 Pelatihan IPCD
3 In House Training PPI
Tercapai 4 Trolley Limbah Padat Medis
5 Trolley Limbah NonPadat Medis
6 Trolley Fentry
7 Exhausted Fan
8 Water Heater
30
9 Indikator Steril
Belum tercapai
10 Scrub Station
11 Clipper
12 Vinyl Lantai
Surveior
13 Mesin Cuci Infeksius
Belum tercapai 14 Mesin Cuci Dryer
15 Timbangan Duduk
Surveior
16 Kontainer Box
17 Trolley Laundry
Tercapai
18 Spill Kit
19 Apron Limbah Medis
Belum tercapai 20 Apron Limbah Non Medis
21 Apron Limbah Loundry
22 Apron Tindakan
Surveior
23 Sapu Mop
30
Belum tercapai 24 Alat Pemeras Pel (mop Sqizeer)
25 Tempat Sampah Ruangan Big Size
Surveior 26 Tempat Sampah Kamar Mandi
27 Baak Penampung di TPS
Belum tercapai 28 Pembersih Kaca
29 Keset Teras 2
Surveior
30 Keset Kamar Mandi
Tercapai 31 Sarung Tangan Rumah Tangga
32 Sarung Tangan Panas
Belum tercapai
33 Dispenser Hand Towel
20 34 Hand Towel
Surveior
35 Handscrud Sanitizer
Belum tercapai 36 Handwash
Surveior 37 Dispenser Handscrub Bad
38 Dispenser Handsrcub Dinding
Tercapai
39 Dispenser Handwash Dinding
40 Sarung Tabung Oksigen Besar
Belum tercapai
41 Sarung Tabung Oksigen Kecil
42 Disinfeksi
Surveior
43 Tempat APD
44 Jas/Gaoun Panjang
Belum tercapai
40
Belum tercapai
45 Face Shild
Belum tercapai 46 Poster Etika Batuk
40 47 Poster 6 Langkh Cuci Tangan
48 Poster 5 Five Moment
Surveior
49 Poster Alur Pajanan
JUMLAH TOTAL
Belum tercapai
Belum tercapai
Surveior
Tercapai
Belum tercapai
Belum tercapai
Surveior
30
Belum tercapai
Belum tercapai
Belum tercapai
Surveior
Belum tercapai
Tercapai
Belum tercapai
40
Surveior
Belum tercapai
Surveior
Belum tercapai
Surveior
Belum tercapai
Surveior
Belum tercapai
30
Surveior
Belum tercapai
Surveior
Belum tercapai
Surveior
20
Belum tercapai
20
Surveior
Tercapai
Belum tercapai
Surveior
40
Belum tercapai
Belum tercapai
Surveior
Belum tercapai
Belum tercapai
Surveior
Tercapai
Belum tercapai
Surveior
Belum tercapai
Surveior
Belum tercapai
60
Surveior
Belum tercapai
Surveior
Belum tercapai
Surveior
Tercapai
Belum tercapai
40
Belum tercapai
40
Surveior
Belum tercapai
Belum tercapai
Surveior
Belum tercapai
Belum tercapai
Surveior
Tercapai
20
Belum tercapai
Belum tercapai
Surveior
Tercapai
Belum tercapai
Belum tercapai
Surveior
Belum tercapai
30
Belum tercapai
Surveior
Surveior
Tercapai
Belum tercapai
40
Belum tercapai
Belum tercapai
Surveior
Belum tercapai
Belum tercapai
Surveior
Tercapai
Belum tercapai
Belum tercapai
Surveior
Surveior
Belum tercapai
Belum tercapai
Surveior
Belum tercapai
Belum tercapai
Surveior
Belum tercapai
Surveior
80
Belum tercapai
Surveior
Belum tercapai
Belum tercapai
Surveior
Belum tercapai
Belum tercapai
Belum tercapai
Belum tercapai
Belum tercapai
Surveior
Belum tercapai
Belum tercapai
Surveior
Tercapai
Belum tercapai
Belum tercapai
30
Surveior
Belum tercapai
Belum tercapai
Surveior
Tercapai
Belum tercapai
Surveior
Belum tercapai
Surveior
Belum tercapai
60
Belum tercapai
Surveior
Belum tercapai
Surveior
Belum tercapai
Belum tercapai
Surveior
Tercapai
40
40
Belum tercapai
Surveior
Belum tercapai
Surveior
Belum tercapai
Surveior
Tercapai
Belum tercapai 20
Belum tercapai
Surveior
Tercapai
Belum tercapai
20
Belum tercapai
Surveior
Belum tercapai
Belum tercapai
30
Surveior
Belum tercapai
Belum tercapai
Surveior
Surveior
Belum tercapai
Belum tercapai
Surveior 40
Belum tercapai
Belum tercapai
Surveior
Belum tercapai
Tercapai
Belum tercapai
Surveior
Belum tercapai 40
Belum tercapai
Surveior
Belum tercapai
Belum tercapai
Tercapai
Tercapai
Belum tercapai
Belum tercapai
Surveior 30
Belum tercapai
Surveior
Tercapai
Belum tercapai 40
Belum tercapai
Belum tercapai
Belum tercapai
Surveior
Tercapai
40
Belum tercapai
Belum tercapai
Belum tercapai
Belum tercapai
Surveior
Belum tercapai
Belum tercapai
Surveior
40
Surveior
40
Belum tercapai
Surveior
Belum tercapai
Surveior
Belum tercapai
Surveior
Belum tercapai
Surveior
50
Belum tercapai
Surveior
Belum tercapai
Surveior
ANJA TIM PPI RSIA JIMMY MEDIKA BORNEO SAMARINDA 2021-2022
QTY SATUAN HARGA SUBTOTAL

1 Rp 3,250,000 Rp 3,250,000
1 Rp 4,000,000 Rp 4,000,000
1 Rp 2,000,000 Rp 2,000,000
1 Rp 929,000 Rp 929,000
1 Rp 929,000 Rp 929,000
1 Rp 11,000,000 Rp 11,000,000
2 Rp 400,000 Rp 800,000
2 Rp 3,000,000 Rp 6,000,000
1 Rp 1,707,000 Rp 1,707,000
1 Rp 37,000,000 Rp 37,000,000
1 Rp 150,000 Rp 150,000
1 Rp 6,800,000 Rp 6,800,000
1 Rp 5,500,000 Rp 5,500,000
2 Rp 7,500,000 Rp 15,000,000
1 Rp 300,000 Rp 300,000
2 Rp 300,000 Rp 600,000
2 Rp 2,300,000 Rp 4,600,000
8 Rp 440,000 Rp 3,520,000
2 Rp 50,000 Rp 100,000
2 Rp 50,000 Rp 100,000
2 Rp 50,000 Rp 100,000
10 Rp 50,000 Rp 500,000
3 Rp 391,000 Rp 1,173,000
5 Rp 800,000 Rp 4,000,000
6 Rp 300,000 Rp 1,800,000
Rp -
Rp -
2 Rp 100,000 Rp 200,000
1 Rp 250,000 Rp 250,000
Rp 30,000 Rp -
4 Rp 15,000 Rp 60,000
2 Rp 56,000 Rp 112,000
20 Rp 150,000 Rp 3,000,000
20 Rp 10,000 Rp 200,000
40 Rp 50,000 Rp 2,000,000
25 Rp 100,000 Rp 2,500,000
40 Rp 150,000 Rp 6,000,000
10 Rp 150,000 Rp 1,500,000
25 Rp 150,000 Rp 3,750,000
15 Rp 65,000 Rp 975,000
10 Rp 45,000 Rp 450,000
1 Rp 900,000 Rp 900,000
18 Rp -
28 Rp 150,000 Rp 4,200,000
15 Rp 15,000 Rp 225,000
8 Rp 5,000 Rp 40,000
15 Rp 5,000 Rp 75,000
15 Rp 5,000 Rp 75,000
10 Rp 5,000 Rp 50,000
JUMLAH TOTAL Rp 229,968,670

Rab Ppi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Rab Ppi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DAFTAR RE-D-O-W-S-KO

POKJA PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFE

CAPAIAN KEKURANGAN TARGET NO KEPERLUAN

QTY SATUAN HARGA SUBTOTAL

Anda mungkin juga menyukai