Anda di halaman 1dari 1

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ‘AISYIYAH

Jl. P. Hidayahtullah No. 64 Telp. (0541) 741961-734533


e-mail : rsiaa_smd@yahoo.com

FORMULIR MONITORING PENGELOLAAN LIMBAH

RSIA AISYIYAH SAMARINDA


Bulan/ tahun :

INDIKATOR PENILAIAN YA TDK


1. Tersedia fasilitas pembuangan sampah
2. Tempat sampah menggunakan pedal
3. Tempat sampah diberi label sesuai peruntukanya
4. Tersedia kantong plastik hitam untuk tempat sampah non infeksius/ non
medis
5. Tersedia kantong plastik kuning untuk tempat sampah infeksius / medis

6. Jumlah tempat sampah memadai dan dalam kondisi baik


7. Sampah yang akan di buang diikat dengan baik
8. Sampah tidak lebih 3/4 penuh
9. Sampah medis di simpan di TPS sebelum di angkut oleh pihak keiga
10. Petugas yang menangani sampah telah mendapat sosialisasi PPI

IPCN

Anda mungkin juga menyukai