LAPORAN AUDIT KEWASPADAAN STANDAR

TRIWULAN IV TAHUN 2018

OKTOBER - DESEMBER 2018

1. Penggunaan Alat Pelindung Diri ( APD )

Pada saat dilaukakn audit kepatuhan penggunaan alat pelindung diri (APD) di masing-masing
unit ada di ……………….. dengan menggunakan 5 parameter, yaitu :
a. Penggunaan sarung tangan saat kontak dengan darah dan cairan tubuh pasien
b. Penggunaan sarung tangan steril saat tindakan invasiff ( pasang infus, cvc, kateter )
c. Penggunaan sarung tangan saat ganti luka
d. Penggunaan gown, kaca mata, masker dan sepatu kerja sesuai tindakan
e. Penggunaan APD hanya pada wilayah kerja tertentu

Berdasarkan 5 parameter tersebut maka didapat kan nilai/presentase sebagai berikut :

a. Unit rawat jalan : 53 %

b. Instalasi Gawat Darurat : 80 %
c. Unit Kamar Bersalin & Nifas : 73 %
d. Unit Perawatan Anak : 71 %
e. Unit Perawatan Umum : 100 %
f. Unit Kamar Operasi : 100%
g. Perinatologi : 50%
h. Unit Gizi : 44 %
i. Unit Linen, Laundry & Sterilisasi : 100%
j. Unit Umum : 67%
k. Unit Penunjang : 77 %

2. Pembuangan Limbah

Kepatuhan petugas baik dokter dan perawat untuk membuang limbah/sampah pada
infeksius ke tempat sampah kuning, membuang sampah pada non infeksius ke tempat
sampah hitam, membuat sampah cair infeksius ke saluran infeksius (spoelhock), membuat
limbah benda tajam ke safety box khusus tahan air dan tahan tusuk angka kepatuhan untuk
masing-masing unit yaitu :

a. Unit rawat jalan : 100 %

b. Instalasi Gawat Darurat : 80 %
c. Unit Kamar Bersalin & Nifas : 100 %
d. Unit Perawatan Anak : 100%
e. Unit Perawatan Umum : 100 %
f. Unit Kamar Operasi : 100%
 g. Perinatologi : 89 %
h. Unit Gizi : 100 %
i. Unit Linen, Laundry & Sterilisasi : 100%
j. Unit Umum : 100%
k. Unit Penunjang : 81 %

3. Kebersihan Tangan

Kepatuhan petugas baik dokter, perawat/bidan, pekarya dan petugas lainnya dengan
menggunakan 6 parameter :

a. Cuci tangan sebelum kontak dengan pasien

b. Cuci tangan setelah kontak dengan pasien
c. Cuci tangan setelah melakukan tindakan invasif ( pasang infus, memberikan obat dll)
d. Cuci tangan setalah kontak dengan cairan tubuh pasien
e. Cuci tangan setelah kontak dengan lingkungan pasien
f. Cuci tangan sesuai standar 6 langkah

Berdasarkan parameter diatas, didapatkan nilai untuk masing-masing unit, yaitu :

a. Unit rawat jalan : 73 %

b. Instalasi Gawat Darurat : 72 %
c. Unit Kamar Bersalin & Nifas : 83%
d. Unit Perawatan Anak : 78 %
e. Unit Perawatan Umum : 92%
f. Unit Kamar Operasi : 92 %
g. Perinatologi : 100 %
h. Unit Gizi : 71%
i. Unit Linen, Laundry & Sterilisasi : 70%
j. Unit Umum : 47 %
k. Unit Penunjang : 74 %

4. Fasilitas Kebersihan Tangan

Observasi terhadap fasilitas kebersihan tangan di setiap wastafel di masing-masing unit,

dengan menggunakan 7 kriteria penilaian, yaitu tersedianya sabun/cairan antiseptik,
tersedianya tisue kertas di wastafel, wastafel bebas dari peralatan tidak tepat, fasilitas cuci
tangan bersih, ada tempat sampah di bawah wastafel, tersedia handrub disetiap ruangan,
tersedia poster tekhnik kebersihan tangan

a. Unit rawat jalan : 85%

b. Instalasi Gawat Darurat : 85 %
c. Unit Kamar Bersalin & Nifas : 85%
d. Unit Perawatan Anak : 85%
e. Unit Perawatan Umum : 85%
f. Unit Kamar Operasi : 85%
g. Perinatologi : 85%
h. Unit Gizi : 85%

i. Unit Linen, Laundry & Sterilisasi : 85%

 j. Unit Umum : 85%
k. Unit Penunjang : 85%

5. Fasilitas Alat Pelindung Diri

Observasi fasilitas alat pelindung diri (APD) di masing-masing unit, dengan menggunakan 4
kriteria penilaian yaitu, tersedianya sarung tangan yang cukup, tersedianya masker yang
cukup, tersedianya gown, google dan sepatu kerja yang standar, dan terdapat poster cara
pemakaian alat pelindung diri diruangan
a. Unit rawat jalan : 50%
b. Instalasi Gawat Darurat : 100 %
c. Unit Kamar Bersalin & Nifas : 100 %
d. Unit Perawatan Anak : 100 %
e. Unit Perawatan Umum : 100 %
f. Unit Kamar Operasi : 100 %
g. Perinatologi : 100 %
h. Unit Gizi : 50 %
i. Unit Linen, Laundry & Sterilisasi : 100 %
j. Unit Umum : 100 %
k. Unit Penunjang : 100 %

Jakarta, 05 Januari 2019

( Zr. Sulasmi )
IPCN