R S U

HAJI PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

PROSEDUR TINDAKAN
PERIODONTIA – SMF GIGI DAN MULUT
RSU HAJI SURABAYA
SURABAYA
2013 – 2015

Bedah Flap Periodontal (ICD 9 CM: 96.54)

1. Pengertian Bedah flap periodontal adalah prosedur pemisahan gingiva atau

(Definisi) mukosa dengan permukaan jaringan di bawahnya. Tujuan untuk
mendapatkan visibilitas dan akses ke tulang dan permukaan gigi,
peningkatan pembersihan debris, eliminasi kedalaman poket.

2. Indikasi 1. Periodontitis kronis (ICD 10: K06.1) dengan poket infraboni >
5mm
2. Perawatan abses periodontal (ICD 10: K05)
3. Kontur tulang tidak teratur, crater dalam atau defek lain
4. Furcation involvement derajat 2 dan 3
5. Root resection/ hemisection
6. Keradangan persisten pada poket sedang
7. keradangan persisten pada poket dangkal dengan problem
mucogingival.

4. Kontra Indikasi 1. Gingivitis akut (ICD 10: K05.0)

2. Periodontitis akut (ICD 10: K06.0)
3. Hemofilia (ICD 10: D66)
4. Tekanan darah > 150/100 (ICD 10: I10)

5. Persiapan 1. Pasien:
-Anamnesis
-Pemeriksaan tekanan darah bila perlu
-Konsul dokter spesialis jantung atau penyakit dalam
bila perlu
-Informed consent
2. Alat dan bahan:
-Pinset, Sonde, kaca mulut
-Utrasound scaler,
-Kuret Gracey’s
-Scalpel dan blade
-Rasparatorium
-Bahan antiseptik (betadine )
-Alat suntik dan bahan anestesi
-Nedlee holder, jarum dan benang

13
 -Gunting benang dan gunting jaringan
-Larutan fisiologis

6. Prosedur 1. Pasien dipersilahkan kumur

Tindakan 2. Dilakukan asepsis dengan bahan antiseptik
3. Dilakukan anestesi infiltrasi
4. Dilakukan insisi
5. Flap dibuka dengan rasparatorium
6. Dilakukan root planing dan kuretase
7. Irigasi dengan cairan fisiologis
8. Flap dikembalikan, ditekan selama 1 menit kemudian dijahit.
9. Instruksi pada penderita

7. Pasca Prosedur 1. Diberikan resep obat kumur, antibiotik dan analgetik

Tindakan 2. Kontrol hari ke tujuh untuk buka pack dan jahitan

8. Tingkat Evidens IV

9. Tingkat C
Rekomendasi

10. Penelaah Kritis Dr. Nina Nilawati, drg. Sp.Perio

11. Indikator 80% poket berkurang dalam waktu 4 minggu

Prosedur Tindakan

12. Kepustakaan 1. Hinrichs JE, Novak MJ, 2012. Classification of Diseases and
Conditions Affecting of Periodontium, Carranzas Clinical
Periodontology, Ch 4, 6 ed, p: 34-41.
2. Fiorellini JP, Kim DM, Uzel NG, 2012. Gingival Inflammation,
Carranzas Clinical Periodontology, Ch7-8, 11 ed, p: 71-83
3. Eley BM, Sorry M, Manson JD, 2011. Periodontics, Churchill
Livingstone, Elseveir, 6 ed, p: 206-8. 272-3.
4. Standar Pelayanan Medis, Bidang Kedokteran Gigi, RSU Haji
Surabaya, 2005.
5. International Classification of Diseases 10
6. ICD 9 CM, 2007. Classification of Procedures. International
Classification of Diseases 9th rev, Clinical Modification,
Published by WHO.

14