IDENTIFIKASI PASIEN SEBELUM MELAKUKAN TINDAKAN

MEDIS

No. Dokumen No.Revisi Halaman

04/TK.KPRS/SPO/RSNH/IV/2013 1 1/ 2

Ditetapkan
Tanggal Terbit: Direktur
SPO 24/ 04/ 2013
Dr. Arrus Ferry

Pengertian : Tata cara dalam mengenali identitas pasien sebelum melakukan

tindakan medis
Tujuan : Menghindari kesalahan pasien

Kebijakan : Setiap pasien yang akan melakukan tindakan medis harus

diidentifikasi minimal menggunakan dua identitas pasien (SK Direktur
No.03/RSNH/SK-DIR/IV/2013)
Prosedur : 1. Petugas menyiapkan rekam medis pasien
2. Petugas menyiapkan peralatan untuk tindakan medisyang akan
dilakukan
3. Petugas melakukan identifikasi terhadap pasien dengan cara
mendatangi pasien dan menanyakan identitas pasien
4. Petugas membandingkan identitas pasien yang disebutkan dengan
identitas pasien pada gelang yang dipakai
5. Jika sesuai, maka petugas menjelaskan kepada pasien terkait
tentang tindakan medis yang akan dilakukan terhadap pasien
6. Jika tidak sesuai, petugas kembali melihat rekam medis pasien
untuk memastikan di ruang mana pasien yang memerlukan
tindakan medis
7. Petugas melakukan tindakan medis kepada pasien
8. Petugas mencatat lengkap pada Rekam Medis pasien tindakan
yang dilakukan terhadap pasien
 IDENTIFIKASI PASIEN SEBELUM MELAKUKAN TINDAKAN
MEDIS

No. Dokumen No.Revisi Halaman

04/TK.KPRS/SPO/RSNH/IV/2013 1 2/2

MASUK

Cek label identitas darah atau produk darah dari PMI, cocokkan
dengan data identitas pasien di rekam medis

TIDAK SESUAI
KESESUAIAN
Konfirmasi ke PMI

SESUAI

Tambah label waktu

pemberian darah atau
produk darah

Datangi pasien dan terangkan tindakan yang akan dilakukan kepada

pasien

Panggil nama pasien, pastikan alamat pasien, cek gelang identitas

pasien

Sesua Tidak
i Sesuai
Catat lengkap pada
Rekam Medis
pasien tindakan Lakukan pemberian obat, Lihat rekam medis pasien,
yang dilakukan darah atau produk darah pastikan ruang perawatan
terhadap pasien pasien

SELESAI