BADAN LAYANAN U M U M DAERAH

RSUD ARIFIN ACHMAD PROVINS! RIAU

KERANGKA ACUAN KERJA (KAK)

PROGRAM PENINGKATAN PELAYANAN KESEHATAN PADA BLUD RS

BELANJA BAHAN MAKANAN DAN M I N U M A N PELAYANAN GIZI

BELANJA BAHAN MAKANAN BASAH PASIEN DIRAWAT

TAHUN 2021

1. LATAR BELAKANG Rumah Sakit adalah tempat dimana orang sakit mencari dan menerima pelayanan

kesehatan serta t e m p a t d i m a n a pendidikan klinik untuk mahasiswa kedokteran, perawat

d a n berbagai profesi k e s e h a t a n l a i n n y a . l n s t a l a s i gizi s e b a g a i s a l a h satu penunjang rumah

sakit yang memiliki p e r a n a n sangat penting d a l a m p e l a y a n a n k e s e h a t a n .

Bersama dengan pelayanan yang lain, pelayanan gizi yang baik menjadi salah satu

penunjang sebuah rumah sakit dalam penilaian standar akreditasi, diharapkan dengan

s e m a k i n baiknya p e l a y a n a n gizi yang d i b e r i k a n oleh R u m a h Sakit, rn a k a s e m a k i n b a l k p u l a

s t a n d a r akreditasi r u m a h sakit tersebut.

Banyak faktor yang m e m p e n g a r u h i m a s a l a h k u r a n g gizi di r u m a h sakit d i a n t a r a n y a a d a l a h

perkiraan kebutuhan gizi pasien yang tidak akurat, koordinasi yang kurang antar tim

kesehatan, seperti mo ni to rin g d a n pencatatan berat badan dan tinggi badan yang t i d a k

d i l a k s a n a k a n , a s u p a n m a k a n a n yang kurang, tingkat beratnya penyakit d a n status gizi awal

m a s u k r u m a h sakit m e r u p a k a n penyebab m e n u r u n n y a k e a d a a n g i z i .

l n s t a l a s i gizi adalah u n i t yang mengelola pelayanan gizi bagi pasien rawat inap maupun

rawat j a l a n dengan kegiatan :

a. Pengadaan/penyajian m a k a n a n

b. Pelayanan gizi r u a n g rawat i n a p

c. P e n y u l u h a n konsultasi

d. Penelitan d a n p e n g e m b a n g a n gizi t e r a p a n

M a s a l a h gizi d i r u m a h sakit d i n i l a i s e s u a i dengan k o n d i s i p e r o r a n g a n yang secara l a n g s u n g

m a u p u n t i d a k langsung m e m p e n g a r u h i proses p e n y e m b u h a n . Kecendrungan peningkatan

kasus penyakit yang terkait gizi (nutrition-related disease) pada semua kelompok rentan

mulai dari ibu hamil, bayi, anak, remaja, h i n gg a lanjut usia (Lansia), memerlukan

p e n a t a l a k s a n a a n gizi secara k h u s u s .

Dalam pengadaan/penyediaan makanan m u l a i dari perencanaan hingga bahan makanan

dan berlanjut pada proses pengolahan dan d i s t r i b u s i d i a w a s i oleh a h l i g i zi ( P e r m e n k e s R I

No. 1096/ menkes / per /V l /2011)

2. M A K S U D D AN TUJU A N : a. M enyed i akan bahan makanan basah dengan kualitas balk dan jumlah yang sesuai

k e b u t u h a n p a s i e n atau k o n s u m e n yang m e m b u t u h k a n n y a

3. TARG ET /SA S A R A N a. Tersedia bahan makanan basah deng a n kualitas baik sesuai kebutuhan pasien atau

konsumen

b. Menyed i akan b a h a n m a k a n a n b a s a h tepat waktu sesuai k e b u t u h a n

4. NA M A O R G A NISASI N a m a or g anisasi yang menyelen g garakan :

P EN GADAA N a. K/L/D/1 : R S U D Arifin Achmad

b. Sa tker/ S KP D : R S U D Arifin A c h m a d

c. PA : dr . N u z e l l y H u s n e d i , M ARS

d. KP A / PPK drg. W an F ajri a tul M a m n u n a h , S p . K G

e. P P TK : d r . Peni M u h a r s a n t o

5. SUMBER DANA DAN : a. S u m b e r d a n a y a ng d i p e r l u k a n u n t u k m e m b i a y a i B elan j a B a h a n Makanan Basah P as i en

P E R K I R A A N BIAYA D i r a w a t : B L U D N o . Kode R e k e n i n g . l . 0 2 . 0 l . l . 1 0 . 0 1 . 5 . 1 . 0 2 . 9 9 . 9 9 . 9 9 9 9 ( A . 2 . 1 . 3 . 1 )

b. Nilai HPS : Rp. 5 . 4 6 2 . 5 3 3 . 8 9 0 , - ( Lima M i l y a r E mpat R atus E n a m Puluh D u a J ut a Li ma

Ratus Tiga P u l u h Tiga R i b u D e l a p a n R atus S e m b i l a n P u l u h R u p i a h )

c. J en i s Kontrak : H ar g a S a t u a n
6. RUANG LINGKUP, : a. R u a n g lingkup B e l a n j a B a h a n M a k a n a n Basah Pasien Dirawat

LO KASI PEKERJAAN, Cakupan kegiatan yang akan d i l a k s a n a k a n d a l a m pekerjaan ini a d a l a h :

FASILITAS P E N U N J A N G 1. Pemesanan d a n P e m b e l i a n B a h a n M a k a n a n

2. P e n e r i m a a n B a h a n M a k a n a n di lnstalasi Gizi

3. Pencatatan d a n Pelaporan

Metoda kerja y a n g h a r u s d i l a k u k a n oleh Penyedia J a s a Lainnya dalam melaksanakan

pekerjaan, s e s u a i d e n g a n persyaratan y a n g d i t e t a p k a n , a n t a r a l a i n :

1. Jadwal Pengiriman B a h a n M a k a n a n Setiap h a r i m a k s i m a l j a m 08.00 WIB

2. Penyedia mengambil a m p r a h a n / d a ft a r p e s a n a n per h a r i di instalasi gizi sebagai

d a s a r pembelian b a h a n m a k a n a n

3. Penyedia m e n y e d i a k a n b a h a n m a k a n a n s e s u a i d e n g a n p e s a n a n l n s t a l a s i gizi

4. Bahan makanan yang masuk ke lnstalasi gizi menggunakan kendaraan bak

tertutup, diperiksa oleh lnstalasi Gizi d a n l n s t a l a s i Logistik.

b. Lokasi Pengadaan Pekerjaan RSUD Arifin Achmad Pekanbaru JI. Diponegoro No. 2

Pekanbaru

c. Fasilitas P e n u n j a n g : t i d a k

7. PRODUKYANG a. Kegiatan i n i a k a n m e m b e r i k a n m a n f a a t kepada Pasien yang m e m b u t u h k a n p e l a y a n a n

D I H A S I L KA N lnstalasi Gizi R S U D Arifin Achmad

b. Pelaksana Pekerjaan/Penyedia harus mengutamakan p e n gg u n a a n produksi dalam

negeri. Produksi luar negeri boleh dipakai atau digunakan selama produksi dalam

negeri t i d a k d a p a t d i g u n a k a n .

8. P E LA P O R A N DAN Setiap jenis laporan harus disampaikan kepada Kuasa P e n gg u n a Anggaran/Pejabat

PELAKSANAAN P e m b u a t Komitmen u n t u k d i b a h a s guna m e n d a p a t k a n persetujuan, s e s u a i dengan l i n g k u p

KEGIATAN pekerjaan,maka jadwal tahapan pelaksanaan kegiatan dan jenis laporan yang harus

d i s e r a h k a n kepada Pejabat p e m b u a t komitmen a d a l a h :

laporan serah terima b a r a n g dilengkapi dengan d o k u m e n t a s i

- Laporan H a r i a n

- Laporan mingguan

- Laporan b u l a n a n

9. WAKTU PELAKSANAAN : 10 b u l a n ( M a r e t - Desember 2021)

YANG D I P E R L U KA N

10. K U A L I F I KA S I 1. S I U P N o n Kecil KBLI : 4 6 3 1

PERUSAHAAN 2. TOP/ NIB

3. SITU/Keterangan D o m i s i l i U s a h a

4. M e m p u n y a i sertifikat H a l a l / Sistem J a m i n a n H a l a l dari M U I yang m a s i h berlaku

5. Mempunyai Surat laik higienis, jenis usaha : Gudang makanan yang masih

berlaku (bukan catering)

6. ISO 22000 B i d a n g "Sistem Manajemen K e a m a n a n Pangan" yang diterbitkan oleh

lembaga yang terakreditasi d a n m e l a m p i r k a n Keterangan Audit u n t u k keabsahan

masa berlaku

7. Laporan Keuangan tahun 2019 dari Akuntan P u b l i k

8. NPWP

9. SPT T a h u n 2 0 1 9

10. Surat Pernyataan bermaterai bersedia melampirkan Sertifikat BPPOM (Bakso,

Ayam, Daging, Tahu, Tempe, lkan) dan pernyataan bahwa bahan makanan

tersebut a m a n dan terbebas dari k a n d u n g a n bahan berbahaya

Surat Penyataan bermaterai :

a. Kesanggupan menyerahkan barang 100% baru/tidak k a d a l u a r s a

b. Kesanggupan mengirim b a h a n tepat waktu sesuai jadwal p e n g i r i m a n ,

c. Kesanggupan mengganti bahan makanan apabila mengalami cacat mutu

maksimal 1 Jam dari maksimal jadwal pengiriman bahan makanan (jam

09.00 W I B )

d. Melampirkan Sertifikat H a l a l Pemotong Hewan dari M U I u n t u k p e n y e d i a a n

Daging pada saat d i minta oleh Pejabat Pembuat K o m i t m e n .

e. Bersedia Di d e n d a 1/1000 dari n i l a i yang d i tagihkan a p a b i l a B a h a n m a k a n a n

terlambat d a n t i d a k sesuai spesifiksasi (setiap waktu keterlambatan)

 11. M e m i l i k i Tenaga A h l i G i z i u n t u k m e m a s t i k a n b a h a n m a k a n a n yang akan d i o l a h

sesuai dengan rancangan m e n u , serta memastikan bahan m a k a n a n yang akan

dikirimkan layak dan berkualitas baik sesuai dengan spesifikasi teknis yang

ditentukan dengan m e l a m p i r k a n :

a. ljazah P e n d i d i k a n m i n i m a l 5 1 A h l i G i z i

b. Kartu t a n d a p e n d u d u k (KTP)

c. STR yang m a s i h berlaku

d. NPWP

e. Bukti Lapor Pajak PPh Pasal 2 1 Form 1 7 2 1 - A l T a h u n 2 0 1 9

f SPT T a h u n 2 0 1 9

12. M e m i l i k i Fasilitas d a n Peralatan M i n i m a l :

a. K e n d a r a a n Roda 4 (empat) 1 Unit M o b i l B a k Tertutup M i l i k sendiri/Sewa

dengan melampirkan Bukti Perjanjian Sewa (Jika sewa),BPKB,STNK,KIR

yang m a s i h berlaku d a n Foto kendaraan

b. Freezer Kapasitas m i n i m a l 100 Liter 2 U n i t d e n g a n m e l a m p i r k a n Bukti

K e p e m i l i k a n Invoice d a n Foto Peralatan

1 3 . Memiliki Kantor Pusat/cabang di Kota Pekanbaru dengan melampirkan Akta

penunjukan kantor cabang atau surat keterangan d o m i s i l i perusahaan di Kota

P e k a n b a r u yang masih berlaku

Pekanbaru, 22 J a n u a r i 2021

Mengetahui : Menetapkan :

Direktur W a d i r Bidang P e l a y a n a n Medik d a n Keperawatan

R S U D Arifin Achmad Provinsi R i a u Selaku Pejabat Pembuat Komitmen /

R S U D Arifin A c h m a d Provinsi Riau

drg. Wan �nunah, Sp.KG

NIP.19780618 200903 2 001