PEMERINTAH KABUPATEN LANGKAT

KECAMATAN PANGKALAN SUSU

Alamat : Jalan Ksatria No. 3 Telp : (061) 51004
PANGKALAN SUSU – 20858 ©

P.Susu, 28 Desember 2020

Nomor : 900- /Sekr-PS/2020 KepadaYth :
Sifat : Penting Ka. BPKAD Kab. Langkat
Lampiran : 1 (satu) berkas Di -
Perihal : Tambahan Penghasilan Berdasarkan S t a b a t.
Beban Kerja Bulan Desember TA.2020 dan
Pembayaran Iuran Wajib Pegawai 1 %
Bulan Desember 2020 serta Iuran
BPJS 4 % Bulan Desember 2020

Dengan hormat,
Bersama ini kami sampaikan Permohonan Pembayaran Tambahan Penghasilan
PNS Berdasarkan Beban Kerja Bulan Desember TA.2020 dan Pembayaran Iuran Wajib
Pegawai 1 % Bulan Desember 2020 serta Iuran BPJS 4 % Bulan Desember 2020
sebesar Rp.59.856.062 (Lima Puluh Sembilan Juta Delapan Ratus Lima Puluh
Enam Ribu Enam Puluh Dua Rupiah) (rincian terlampir) pada satuan Kerja Perangkat
Daerah Kecamatan Pangkalan Susu Kabupaten Langkat.
Sebagai bahan pertimbangan, dengan ini dilampirkan Surat Pernyataan
Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM), Daftar Rekapitulasi Kehadiran, dan Tambahan
Penghasilan Berdasarkan Beban Kerja Bulan Nopember 2020 Tahun Anggaran 2020.

Demikian disampaikan dan atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

CAMAT PANGKALAN SUSU

T. SYAFRIE ELZA HADI PRAWIRA, S.STP, M.AP

P E N A T A TK.1
NIP.19910626 201010 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LANGKAT
KECAMATAN PANGKALAN SUSU
Alamat : Jalan Ksatria No. 3 Telp : (061) 51004
PANGKALAN SUSU – 20858

Nomor : 900- /Sekr-PS/2020 P.Susu, Desember 2020

Sifat : Penting KepadaYth :
Lampiran : 1 (Satu) Berkas Ka. BPKAD Kab. Langkat
Perihal : Usulan Penerbitan SP2D Di –
S t a b a t.

Bersama ini kami sampaikan kepada Bapak Surat Perintah

Membayar (SPM-LS) untuk usulan penerbitan SP2D kegiatan Kantor
Kecamatan Pangkalan Susu Kabupaten Langkat dengan perincian sebagai
berikut :

No. Uraian No. SPM Jumlah (Rp)

Tambahan Penghasilan PNS
1. Berdasarkan Beban Kerja 045/SPM- Rp. 59.856.062,-
Bulan Desember TA.2020 LS/4.01.27.01/202
dan Pembayaran Iuran Wajib 0
Pegawai 1 % Bulan
Desember 2020 serta Iuran
BPJS 4 % Bulan Desember
2020
Jumlah Rp. 59.856.062,-

Terbilang : Lima Puluh Sembilan Juta Delapan Ratus Lima Puluh Enam
Ribu Enam Puluh Dua Rupiah,-

Demikian disampaikan atas bantuannya, kami ucapkan terima kasih.

PENGGUNA ANGGARAN
KANTOR CAMAT PANGKALAN SUSU
KABUPATEN
LANGKAT

T. SYAFRIE ELZA HADI PRAWIRA, S.STP, M.AP

P E N A T A TK.1
NIP.19910626 201010 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LANGKAT
KECAMATAN PANGKALAN SUSU
Alamat : Jalan Ksatria No. 3 Telp : (061) 51004
PANGKALAN SUSU – 20858

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Sehubungan dengan Surat Perintah Pembayaran Langsung (SPP-LS) dengan SPM

Nomor : 045/SPM-LS/4.01.27.01/2020 tanggal 28 Desember 2020 yang kami ajukan
sebesar Rp.59.856.062 (Lima Puluh Sembilan Juta Delapan Ratus Lima Puluh
Enam Ribu Enam Puluh Dua Rupiah) Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Seluruh jumlah uang tersebut akan dipergunakan untuk keperluan kegiatan seperti
tersebut diatas sebenar-benarnya.

2. Seluruh uang Jumlah tersebut diatas tidak kami gunakan untuk keperluan lain selain
kegiatan tersebut diatas

3. Apabila terjadi penyimpangan dari kegiatan tersebut diatas kami akan bertanggung jawab
sepenuhnya.

Demikian Surat pernyataan Tanggung Jawab ini dibuat untuk melengkapi persyaratan
pengajuan SPP-LS dan Penerbitan SP2D. Atas Perhatian dan kerjasama saudara kami ucapkan
terima kasih.

Pangkalan Susu, Desember 2020

CAMAT PANGKALAN SUSU

T. SYAFRIE ELZA HADI PRAWIRA, S.STP, M.AP

P E N A T A TK.1
NIP.19910626 201010 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LANGKAT
KECAMATAN PANGKALAN SUSU
Alamat : Jalan Ksatria No. 3 Telp : (061) 51004
PANGKALAN SUSU – 20858

SURAT PERNYATAAN PENGAJUAN SPP - LS

NOMOR : 045/SPP-LS/ 4.01.27.01/2020

Sehubungan dengan Surat Permintaan Pembayaran Langsung (SPP-LS)

Nomor : 045/SPP-LS/4.01.27.01/2020 tanggal 28 Desember 2020 yang kami ajukan
sebesar Rp.59.856.062 (Lima Puluh Sembilan Juta Delapan Ratus Lima Puluh
Enam Ribu Enam Puluh Dua Rupiah) (untuk keperluan SKPD Kecamatan Pangkalan
Susu Kabupaten Langkat Tahun Anggaran 2020, dengan ini menyatakan bahwa jumlah
tersebut digunakan untuk keperluan:

1. Jumlah Belanja Tidak Langsung (LS) tersebut diatas akan dipergunakan

untuk Pembayaran Tambahan Penghasilan PNS Berdasarkan Pembayaran
Tambahan Penghasilan PNS Berdasarkan Beban Kerja Bulan Desember
TA.2020 dan Pembayaran Iuran Wajib Pegawai 1 % Bulan Desember 2020
serta Iuran BPJS 4 % Bulan Desember 2020 sebesar di SKPD Kantor Camat
Pangkalan Susu Kabupaten Langkat yang dilaksanakan sesuai dengan
DPPA-SKPD.
2. Jumlah Belanja Pembiayaan Langsung (LS) tersebut akan digunakan untuk
membiayai pengeluaran – pengeluaran menurut ketentuan yang berlaku.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk melengkapi Persyaratan Pengajuan SPP-
LS SKPD kami.

P.Susu, Desember 2020

PENGGUNA ANGGARAN
KANTOR CAMAT PANGKALAN SUSU
KABUPATEN LANGKAT

T. SYAFRIE ELZA HADI PRAWIRA, S.STP, M.AP

P E N A T A TK.1
NIP.19910626 201010 1 001