BED SITE TEACHING PERAWATAN LUKA

Nama Klien : Ny. S

Diagnosa Medis : Post SC

Tindakan keperawatan: Perawatan Luka

Hari/Tanggal : selasa, 16 Februari 2021

Nama Mahasiswa : Ulia Fuanida

No Kegiatan
I Persiapan Pelaksanaan Prosedur

a. Persiapan alat

1. Sabun dan handuk untuk cuci tangan

2. Handscone disposable
3. Pincet anatomi 1
4. Pincet chirurgie 1
5. Gunting Luka (Lurus)
6. Underpad
7. Kasa Steril
8. Kasa Penekan (deppers)
9. Mangkok / kom Kecil
10. Gunting pembalut
11. Hypavix
12. Bengkok/ kantong plastic
13. Pembalut ( donat dari kassa steril )
14. Obat antiseptic/ desinfektan
15. NaCl 0,9 %
 b. Persiapan pasien

1. Melakukan verifikasi program pengobatan klien

2. Mencuci tangan
3. Jaga privasi Klien

II Pelaksaan Prosedur:
 Fase orientasi
 Memberikan salam
 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan keperawatan yang akan dilakukan
pada keluarga
 Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan
 Kontrak waktu kepada keluarga klien sekitar 20 menit
 Fase kerja
 Mendekatkan alat dengan klien
 Cuci tangan
 Buka pembalut dan buang pada tempatnya.

 Bila balutan lengket pada bekas luka, lepas dengan larutan steril atau NaCl.

 Bersihkan bekas plester dengan NaCl (bila tidak kontra indikasi), dari arah

dalam ke luar.

 Desinfektan sekitar luka dengan NaCl

 Buanglah kapas kotor pada tempatnya dan pincet kotor tempatkan pada

bengkok dengan larutan desinfektan.

 Bersihkan luka dengan NaCl 0,9 % dan keringkan.

 Pasang donat pada sekitar luka (melingkar) dan berikan kassa pada tepi

donat untuk mencegah rembesan cairan luka.

 Plester perban atau kasa.

 Rapikan pasien

 Setelah selesai, merapikan alat

 Cuci tangan
 Catat kondisi dan perkembangan luka.

 Fase terminasi
 Evaluasi
Mengevaluasi respon klien terhadap tindakan yang dilakukan
 Rencana tindak lanjut
 Kontrak yang akan datang
Kontrak dengan klien untuk tindakan selanjutnya Mendokumentasikan
tindakan keperawatan