PEMERINTAH KABUPATEN SUBANG

BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN DAERAH

UPT UNIT LAYANAN PENGADAAN
KELOMPOK KERJA PEKERJAAN KONSTRUKSI
Jl. Dewi Sartika No. 2 Subang

Subang, 20 Juni 2016

Nomor : 027/24.05/BM.II/2016
Lampiran : -
Perihal : Undangan Pembuktian Kualifikasi Paket Pekerjaan Peningkatan Jalan Binong-
Tanjungsari (194) (DAK)

Kepada Yth.
Pimpinan Perusahaan/Direktur
CV. SINARAN RAJASA
di tempat

Sehubungan telah dilaksanakan evaluasi dokumen kualifikasi pada pemilihan langsung paket
pekerjaan Peningkatan Jalan Binong-Tanjungsari (194) (DAK), untuk itu kami mengundang
kehadiran Saudara pada acara Pembuktian Kualifikasi yang akan diadakan pada:

Hari : Selasa
Tanggal : 21 Juni 2016
Waktu : Pukul 09.00 - 14.30 WIB
Tempat : UPT. Unit Layanan Pengadaan Kabupaten Subang
Jl. Dewi Sartika No. 2 Subang

Ketentuan pada saat pembuktian kualifikasi:

1. Pembuktian tidak boleh diwakilkan, kecuali kuasa direktur yang mempunyai kewenangan
untuk mewakili direktur sesuai tercantum dalam Akta Notaris pendirian dan atau Perubahan
Perusahaan dengan menunjukkan kartu identitas asli.
2. Menyerahkan Surat Dukungan Bank Asli.
3. Membawa Dokumen Asli dan/atau Dilegalisir dan menyerahkan salinannya antara lain:
a. Administrasi Perusahaan, Form Isian Kualifikasi, SBU, SKP/KD, SIUJK, TDP, Akte pendirian
perusahaan dan/atau perubahannya, NPWP Perusahaan, KTP Direktur, SPT Tahunan, sesuai
ketentuan dalam dokumen pengadaan.
b. Kontrak pekerjaan yang sejenis dengan membawa bukti Kontrak dan Berita Acara PHO .
c. Data Tenaga Ahli/Teknis: Ijasah Tenaga Ahli, Sertifikat Keahlian/Keterampilan (SKT/SKA
dan K3).
d. Bukti Kepemilikan dan/atau Surat Dukungan Peralatan.
e. Dokumen lain yang disyaratkan dalam dokumen pengadaan.
4. Membawa Materai Rp. 6000.

Demikian undangan ini disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Kelompok Kerja Pekerjaan Konstruksi

UPT. Unit Layanan Pengadaan
Kabupaten Subang

TTD
TTD
Bethy Apriliana, SE, MM
Nip. 19830430 200902 2 008