Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Pernyataan: Materai Rp. 10.000

    Diunggah oleh

    Muhammad Saufi, S. Kom
    119 tayangan1 halaman
    Dokumen tersebut berisi pernyataan pribadi seseorang mengenai latar belakang dirinya. Pernyataan tersebut mencakup identitas diri, tidak pernah dihukum, tidak pernah pemecatan dari jabatan, bersedia ditempatkan di mana saja, serta konsekuensi hukum jika pernyataan tidak benar.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    SKLnj8vXxtVy1Wd093Dtgm5s23r2UhaZ5dDw9 x2WT80IGhBQbIWWw XSXPBuGBjKhbBhFhnPptT8akYF8ponKBZjC WeZGPoumlUolqn37bIvEfk5UrEHRBzmwYtbkZMp01qH8eop43f7kYa Lbco7oaWzDKh0719SonCNfAYXBu86 U76oloPuacGJY0bZWzWESqmTqJ Reuk Vf9sZJ

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut berisi pernyataan pribadi seseorang mengenai latar belakang dirinya. Pernyataan tersebut mencakup identitas diri, tidak pernah dihukum, tidak pernah pemecatan dari jabatan, bersedia ditempatkan di mana saja, serta konsekuensi hukum jika pernyataan tidak benar.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    119 tayangan1 halaman

    Surat Pernyataan: Materai Rp. 10.000

    Diunggah oleh

    Muhammad Saufi, S. Kom
    Dokumen tersebut berisi pernyataan pribadi seseorang mengenai latar belakang dirinya. Pernyataan tersebut mencakup identitas diri, tidak pernah dihukum, tidak pernah pemecatan dari jabatan, bersedia ditempatkan di mana saja, serta konsekuensi hukum jika pernyataan tidak benar.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    SURAT PERNYATAAN

    Yang bertanda tangan di bawah ini :

    Nama : ..................................................................................................
    Nama Ibu Kandung : ..................................................................................................
    Tempat dan tanggal lahir : ..................................................................................................
    Agama : ..................................................................................................
    Alamat lengkap : ..................................................................................................
    ..................................................................................................
    ..................................................................................................

    Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya


    1. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan keputusan pengadilan yang sudah
    mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan sesuatu tindak pidana kejahatan :
    2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat
    sebagai CPNS/PNS/CPPPK/PPPK/Anggota Kepolisian/Prajurit TNI, atau diberhentikan tidak dengan
    hormat sebagai pegawai swasta.
    3. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri/Pegawai Negeri Sipil/CPPPK/PPPK.
    4. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah negara Republik Indonesia atau negara lain yang ditentukan
    oleh pemerintah;
    5. Tidak menjadi pengurus dan/atau anggota partai politik.

    Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di muka pengadilan
    serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti
    pernyataan saya ini tidak benar.

    ……………………………., …………………………….. 2021


    Yang membuat pernyataan

    Materai
    Rp. 10.000

    ……………………….

    *) Diisi dengan tulis tangan

    Anda mungkin juga menyukai