AUHAN kpeRAuATAN

PADA TN SDENGAN NYtRI AEr T HENAÞARUE

DI RUANG BBA 2S DEU MOHAM MADIYAH DELANGoU

DI SusUN

ISTIQOYAH
Cpa0bc0 30

PROCA STUDI ROFESI NERS

STIKES uHAMMAD AH kLATEN
2010
 AsunAM YtptPaWA1At
A PENGAuAN

Hovi/Aamgoal Kabu,18 NOvembe 00

am b-00 NIB
englu Isthqonah
Ruang Bcnqal bavu dles

IDENTUTAS
PAIEN
Nama Tn S
benig kelamin Laki la
CUmur 61 th
d Agama slam
Aotus Prhawwan awn
Pekerjoan
Pindidikan terakir
b Alcimat Wtncsari Haten
LND CM
JPingnsaMechs ema parise

PENANEEUNG
JAWAB
a Nam
b Innu
Pndicilkon
kerjcan
eAlaniat

2 RlWAYAT KEPERAWATAN
A
Purayot Kegehotan Pasien
PiwoyatPenualit kotang
Kluhan ltama
Pari&n mtngatak cin njen kepalo terasa er deny ut
ilant rsa dn eas bexat teiopak ari ketan

TCholor p2nuiawit adt im

Pasien dotung he PS peu Muhpmaia diy oh Dclanggu
deao ubon Dje kepnla etasa
bRdenuttelapak Fa Fana
 hiong tnso dan erasa rtpicara pasien pelo
PNijn
ber denyut
Kepala
Hilang bimrul
eng anu h Rnyakil lerhadap pasien
Paen Mengatatan penyakit Ljanq didevntanya Menuebabkan t n tuE
berattvito
ang dihaopkan agien do Pelaiyanan kgebotan
Pasien mengatakovn pelayanan keehqtan aran membenkan eliyancdn
Lyang bat Untuk esembuhannua
Pluw ayat Pen yakit masu lalu
Penyakt mata ano am
doak -anak,
pada masa
Pasien Mengatatcan idau mémpunyai penyar
Alerq Muann
Psi mengatakc tidalk Mempunuai tumtiat erhadaf aMerq
MauPun tbaB cbuta
Pengatamon Salct/di toural Cbelumnya
Pasien mengatdkan menipunuai iwayat Sakut Jttcke b bulan yang
lau dan fliperaens udar atontrol
Pengchetan erak hr
Pasien ngataFan waNat p¢ngobakan kccakh buon yong talu

bhuayat keschatan Feluorga

Cencqram idak te aji

Pengkaqton biclogs
Rosa Amoh don Dyaon
Apakah ada tasa nyen d bc0qian ParrT
ana

SChelum Ov Pajien tNnqakakan dak metasakan nue

Pasi en menqakukan nyeri di kepala
Seama sdtt
PNeri
erdenyut
opac
Hilceng imbu
Apouah menganggu aivila
PAnen Mennaiakuh hdak menqoregu atiVitajny
Scteium akt
 Selama s e n mentatakan av jot ddekonya cant
hnganggu aras ntya
Apokah (mq alakulan untu menguroni menghlungran nyev
ebelunat Papnen Mengotakat bahu ata Penyattn ya
untur
mbul MJIen melatukan asas daom
Mehqhilang kon nye
Selania Sar it tnelakikan
paJi en Mengatakan elami sarl pasien
haFor dalim untUk Menqurangi nyer
Apakah (ata lang diaunouan Untuu menqurangí hyen erekt
ebelum Sarit Pasien Ménqatakan Cara yunq diqundkan efekF
untuF tMenqurangi nyeri
Selama ak panen Men.cckakon Cara yonq digungkan t e t
namumPaien hug mendapatkan erapi cdar
rawot
5 A palual ad Riwayat pemtedohqn
PAien Menqatar avn dak memilibi wayat pembedahan

Akivitar stiahat Tidur

Aparah klien elalu beroiahraga
Sebelum Sakst eisenMEngalutan eliap Pagí alan Jalon FaFi
disekitqr [umahuya
e lania Jaktt asien mengatokan tidau melaluukar olahtcga
Apauah ulen nMenggunakar alat bantu calam bedk tas
Sebelum SaKit Paen Mencq(okakanidau Mingquna kan alat bantu
Sela ma sar paien nmengatokan bantu dleh keluarqanuo tik
m elakuedn etiitar
3Apokah Ada ongquan akkigitar
Sebelum Sakit Pasieh mengatakon kdau meéngalami qin gq uan autifitas
SelGma Sakit basRen mengatakan tidakk bisa menaian+ dklif1tos
Seper bi0sanya
Betapa lama m@alutan keqtat an perhan
Sebeum SOkit asien mengatatan maaukan egia tan perhan j4n
attu mulot davi puFUl 1 Co hingaa pueul Is C0
dengan kegratan memp antu USaha kelugro o .
Sclaia SakttPaen mehqataton Aidak meiatukan tegiutan
Saat Skit
APOuah hen mqropunuaiketrarmpilan husos
Coclunm_dnktpaun irgoiakon n2mpununkEdpilen akibin
SelcOot Paitn Mihcqatdkar hda m:ayiran th enguua
hegiatan etrampi tan aréna bedret
paqimono Qkhvitus 1en aat ini tnembd tunfan
dan pan
ien Mengatakan aivtashua
terqangqu

rahot sebetum sakt berifhrrdhat

tidur
Jebelum Sakit Panen Mengatakan
atatah Mengin
hianq 1
jom /hun Pafitn mEnq
Perkebun
waktu u ang dengar
elama sakit Nanua verbaring
SelamoSOkt Panen mengatakan
empelt idu
Atlitas sait tutn olahtaqa
Sehelum Sakit Pasien TOengataka Seoelurn
pasten
Ailatukan fecara
berak utas
selap hav Jam/ha
kien beherja
Manditi Dallen e harn
idak berolahra ga
Sesudah sakit Palen mengatatah Clama sakr
lon nktigitasnyo scdikit
kaeh Métasa lérngs dan kak nu tPraiyt
eigoncgu kdren yev kepada
berat
TIDUP
sokt, Panin thulai fidur
ebelum OkIt anen menqata ken belum
CS 00 b
mdlam ukul 2 tO vlB dAn oangu0 4
mengatgkg
adi Peh idu mGlam 8 J am /har Pahe
bangun
idak oemilki Cancquon iiu, ticak Jingkei
kehka tidur
Sakit aur
Sesudolh u Pasien mehqatakan dalcim sehati elama
MALam l¢bih _umd dor biA SANua
Wig Paen mengakakün
dur pukul 2.00 dimalom har
serin tidur ehgan trbungun
CAIRAN
Sebeum Sakit Paien fm enqatakon dulctim sehari dopat inu
geluy hoi Seliap paq Pisi en fminui hangcat
ida ada pain ttunyain mimutn Pantrdoer a
minum alkohol. {tdak ade pembatasan Cran.
Selama caiet Pasien ctigdtaran etana Sarit minum noberu tang
oma sae Plisih dipasaug ifus dibatian karcan
Cnan L 20 (pm
JUTHIK
Sebelu Sakit Panen LNGatakoebeim JCrt maDn EY Jeherí
Cenganthu_rai SAyu Aon_in
 engatakan uka Saqul Sauju an tidat ada dleto makanun
t da Mengalami aanggquan menelan dan h enguny ah

Se udan Sakit
Fen e nqaBatan Stlama sakit nagru Makan ikurang
tUMINA UR INE DAN FESEes

Eliminaci feses
Pasien mengatakn pola defekasi sebelum sakit lancdr. pa sien
mengat atan tutin derekani sekiaphar Ix padu Fagi har Pasien
idak tetbiasa mengqunauan obat pencahu. Tdak ada kesuli toin
dalam BAB Selama sakit BAg niah Sani
ETiminas l
YasiCn mMengatauan cebelum Sqkit pasiën BAk lancar5-l K nari
JElaima SakiE aren Mongukqkun BAk Sehari 4x
Pasie nenq alakan idau ada rwayat Pembedahan dan tidak
nggunauah alai anfu dalam BAk

Feput cdhan Qkstgenosi don kaubendioknda

Petnagasan
POsTen mngataluan tidak acla kesultan berafas nafs fidak berbuhy
dan lidak osak
b Pasien Mengatakan apabila_paien menqalami Sesak nagar pasren
angcung mngotur naaunya
Casien mengatakan tlck Mengqunakan _dlat bantu PUnaf cisan
drasien Mengatakan duan mencari PoSTST ny,atan un uk mêngatur
pernasosan
Pasien E Hycitilkcn udak mengor kinier rokoe
Pain Mengataan lidak menailikT alergi terhadap debu atauu
Ctat obatan
9. panen menaatakan lidat peindh ditauwot kateha an qgudn pënaf a aan
h. Panen Mengatgugn idak penah Puna rioauat angguun petnufusan
Kar cdiovarFuler
agen Mengatauan cipot lelah Aau tidciknju terqcintuno dirn
Cluigitas yang dijalaní
asen £ngatalan idak oda keluhan ntung berdebaf Clcan
ida ada keluhan pusing
CPatien engat alun 4i dal MehGgung lkun dioi FCCU jantung
pas mengatauan lidal mendopatkon olat untti MEnguBa
ongauan ardt vrkuler
 Pecenal Hiugene
Jebelum SaKt Paiin hungatakan mandi x Sehar page don fore
a Sien Mencgoso 1gi Aan etamas
Sesudah Jdkit Puten menc atakon mandi 2x fenari dehga

aneh Mengat akan Jelat a Sak1l basen min ta banti cun

denga keluatgany
Sex
tidak trleaj

PLngkutan Pikoial dan u t ua

Pakotogi
Status émoi
.
pasien menqatahtu ampy mengékpejian PetasuunnyaFetikg
enang Sedih dan Susah
ajin menciettivr uusanhati kliern suat 10 seci h areng
tidau bsa melakuuan qkfivitasnya
Pahen Mengatau un bahu a peiasaun Sedon sedih
pOnen Menqutauunduun melakulan ejudfu baru / Menghbur
An clpabila ua Sana hati redih
. Kongep divi klitn baik
panen Menandant dvinyu sevaga OCang y ang kuat
Hal ycng disuleat klien yoitu bekerio
klie nerasd g0mah hlka sakit
btal anq dopat dilakaon lien saat ai Uatu besera,
Hubudican Stgal
pann oingatakan mempunyai tentan deatnua d desti
Page Men0ulduon kelulorgony yanu palin4 dipercaa
2.
3.paen menetrkan selalu menoikuti kegiatan ayaarat
Pacnen mengatauen ahua dnnyi Sehaaaikepola keluarg
CPiitual
I aen nencatdkan bahud diin Mnoanut ag cune lum
2 Pau2n mengutauan bahwa saat 10 éngalnami Qgg Lia
laodq homunanen ela menjal Fan ot Aals
Paien Mingataldn hubungan cntirci tnauna dencun r
dijago dencarik
Penmt saan ik
Féadaan uhMLIM Méadaan unjun pasien lemal dein puca
kondtn Llien Hien lemah dan pucu
TTN TD
N X/Mmeni
37'
Pert unibuhrn fTik
TBB Ibo cm /o ko9
keadcian kulit
Warna SwO mdt ang

eksurhalus
kelcdncn idak adai

b. Pemexidi gadn Cepale kaudal

a kepalu
Cingkar kepala so Cm . lidau hidrosiFalus , ubun uhun antero r
ker tutu. ubun- bun posterorkertukup , rambut h1tam lembul
Mata Fonjunqtiva tidau anemis,ke berunna Merah
Telknga
meris. auh kotor. Hdc (da 9angeuun
Hidung imebrts tidcl ado Rrd, tidalu ada
MulitMukota kerng thdah tampak lembab,bicaru pelo
b.lehe
Tdak ada penmberaren lim e
CDadu Pentuk dada meris
apt ung JuateJanfung lup dub Atdal ada pembasaran ( an tuna
pair u- aru Auskultan veikula
d Apdcmen
alpai Abdcmen teraba keru
Auskultasi biihvuy 8X/men
hpek Waha SawO iokoni dat SinAnr
baipu dak ade maso idal ada embesuran heppar
ebeneiaho
fdau 0d bemasng on kabe ter
FEelremitos
Petgegkun Sehdi normai
pksremtas notmg
 NEP JAAN HAs 'KUtik AN SAT UAN METoPE

HtMATOteF
Canmeth
Hmogietin l0pe dance
40 U0 o/ul
Trenmest o'3/ut mpedance
ttiitit to' ut bupe clank
Hineotcet 4
HT UNG JE NIS

42-75
t
2
E
MV MH, MCHE

MCV 87 S 86.3-I034
6-344
CHC 31-33
IMIA kuNi
FUNGSI GINJA
n2mat
Ure um mg/d
obo -110
krzakinin 75 rng(d Jate
TUNGS HATI

SePT
AUT -SO u IFCC
tukcsa 121 100 myid
SCAETu

TERAP ANG BEPIFAN

InfekG Ciicotin amp
SCihmgl SOOM9

GiD
 ANALGA VATA
DATA ETiO LO61
PROBLEM
D P ien mengatatan Acjen eederu Nye
nueti di kapala brAoyis
D P ye
Cberdenqut
Fepal
S4
Hilcang bmbul
DS paien Lnqakakeu Intcdercana atAu {a Hambatan motiltoc
koti kanan iancy
tasa don tetosa
btot
ho Dafien terlihak
emas

Aionitas hiasalah
Nyai b.d Agen cedeia buoloejis
Ha
Habatan iobilükas fisk b.d tntote angi arlivitas
N1tPVt NSI Ft AWAIAH
Dhogneso s a n dan E nterveni
Niv b dctelah dilakukan Untok tetchot u
aen (odern Etndakon tpeuauskar Ltngkat yerí
bTlogur ntok ieitanu
elama 3x 24 Jam
arnir an
dih orcptan ikala hon vetbal dán Teak F
nueh pikutang ch dak nyamunon
htuk Menuuno
dengan H AjarkotgEnit
Nuen bereurang elatsas hagus
doai Skala 3-0 dala Untuk Meneeteh
Pasien tidak 1 kaji T
dalam u tuh
tompuk ming Folabcs
Pembenar
Ajar tan tetrk naloenc

kulan
ambokun Sdench dacku ul an Fo ualerbotasa Menetuuun
hmooli&as nelautun keperawokan eroh Jend
getok Jend
e loymei 3X 2 ar Mont tcr lotasi ug ditenutan
chnornian dapa t kelidoe nuanmanan . Mamthvan pano
ntcleransi
quhivitur nenpertah an kan akau nuai selama acas dpt nelan-
ual on nya dengan aluts Carkan lahhon
3 Eentu eln 3 h ar Poaen
Merapar taha n kan Ve foasi yg cphmia Meneapat
kekoptan Clol Unuu lahlaan ntervenn yan
Memper tdh ankon rentang 9tia
leaoltos Jend 4 Anjurkn kien
untok melcrukan
lolihon tange o
Molhon