 PENGURUS PADA ORGANISASI PROFESI PERSATUAN AHLI GIZI INDONESIA (PERSAGI)

 KETUA INDONESIAN SPORT NUTRITIONIST ASSOCIATION (ISNA) (www.isna-persagi.id) 0817-0175-235

 WAKIL KETUA UMUM MARISZA CARDOBA FOUNDATION (MCF) (WOMEN, CHILDREN, AND THE DISABLE,
ESPECIALLY THOSE WHO LIVE WITH AUTOIMMUNITY), SEKRETARIS YAYASAN TEMPE INTERNASIONAL
 WELLNESS COACH-EMPLOYEE ASSISTANCE PROGRAM IRADAT KONSULTAN RADEN SALEH JAKARTA
 KONSULTAN GIZI PADA ROYAL CAFÉ HEALTHY CATERING DIET, RUMAH SAKIT ROYAL PROGRESS SUNTER,
ROYAL SPORT MEDICINE CENTER SUNTER, ROYAL SPORT PERFORMANCE CENTER SENAYAN CITY
 PENULIS 36 BUKU GIZI DAN KESEHATAN BER ISBN, PENERBIT GRAMEDIA AND PENEBAR PLUS
 PENGHARGAAN ; PENEBAR PLUS AWARD 2010, DOSEN POLTEKKES BERPRESTASI 2012, PERGIZI PANGAN
AWARD 2013, INDONESIA WOMEN AWARD 2018, INDOLANESIA AWARD 2019, KARTINI NUSANTARA 2021
OLEH YAYASAN BELANTARA BUDAYA
 LAHIR DI PADANG PANJANG, TAHUN 1971, MEMILIKI 4 ORANG ANAK
STRATEGI PEMENUHAN ZAT GIZI
MIKRO
MELALUI MP-ASI

Dr. Rita Ramayulis,

DCN, M.Kes
MEMAHAMI ;
REKOMENDASI PEMBERIAN MAKANAN BAYI DAN ANAK
KANDUNGAN, SYARAT, DAN TAHAPAN PEMBERIAN MP-ASI
KARAKTERISTIK UMUM MP-ASI DI INDONESIA
PERANAN ZAT BESI PADA 1000 HPK
TANTANGAN DALAM PEMENUHAN GAP ZAT GIZI
STRATEGI MENCUKUPKAN KANDUNGAN ZAT GIZI MP-ASI
KESIMPULAN
 REKOMENDASI PEMBERIAN MAKAN BAYI DAN ANAK
WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO)

AIR SUSU IBU (ASI) MAKANAN PENDAMPING ASI

(MP-ASI)

ASI eksklusif dari lahir hingga 6 bulan MP-ASI diberikan saat usia 6 bulan dan
dan dilanjutkan hingga 2 tahun atau lebih tetap menyusui

Reference
World Health Organization, and UNICEF,Infant and young child feeding Model Chapter for Textbooks for Medical Students and Allied Healthcare Professionals, 2009, Geneva: World Health Organization.
 GAP ENERGI DARI ASI DENGAN AKG ENERGI BAYI 6-11
BULAN DAN ANAK USIA 12-24 BULAN

Reference
World Health Organization, Complementary Feeding: Family Foods for Breastfed Children, Department of Nutrition for Health and Development
GAP PROTEIN DARI ASI DAN AKG GAP ZAT BESI DARI ASI DAN AKG
PROTEIN BAYI USIA 6-11 BULAN PROTEIN BAYI USIA 6-11 BULAN
DAN ANAK USIA 12-24 BULAN
25 12DAN ANAK USIA 12-24 BULAN

10
20

8
15
6
10
4

5
2

0 0
6-11 Bulan 12-24 Bulan 6-11 Bulan 12 - 24 Bulan
Protein Asi Protein Gap Zat Besi ASI AKG Zat Besi
 KANDUNGAN GIZI MP-ASI

6-11 BULAN MEMBUTUHKAN 800 kkal & 15 g PROTEIN

ASI ; 400 kkal & 10 gr PROTEIN MP-ASI ; 400 kkal & 5-8 gr PROTEIN

ASI ; 350 kkal & 8 gr PROTEIN MP-ASI ; 1000 kkal & 12-15 gr PROTEIN

12-24 BULAN MEMBUTUHKAN 1.350 kkal & 20 g PROTEIN

 EMPAT SYARAT MP-ASI
MENURUT WHO
 Tepat Waktu  Adekuat

MP-ASI diberikan saat ASI saja MP-ASI mengandung energi

tidak mampu memenuhi dan ZAT GIZI yang dapat
kebutuhan bayi yakni sejak 6 memenuhi kebutuhan bayi
bulan

 Diberikan dengan cara

 Aman
yang benar
Menggunakan bahan yang Diberikan dengan responsive
aman dan disiapkan dengan feeding
cara yang higienis dan diberikan
dengan peralatan makan yang
bersih

Reference
1. World Health Organization, and UNICEF,Infant and young child feeding Model Chapter for Textbooks for Medical Students and Allied Healthcare Professionals, 2009, Geneva: World Health Organization.
2. UKK Nutrisi dan Penyakit Metabolik Ikatan Dokter Anak Indonesia, Rekomendasi Praktik Pemberian Makan Berbasis Bukti pada Bayi dan Batita di Indonesia untuk Mencegah Malnutrisi, 2015, Jakarta: IDAI
 TAHAPAN PEMBERIAN MP-ASI
Usia Konsistensi Porsi Frekuensi/Hari

ASI
6-8 +
2-3 MPASI Utama
bulan +
Dilumatkan Sempurna 1-2 MPASI Selingan
Hingga 1/2 mangkuk 250ml

ASI
+
9-11 2-3 MPASI Utama
bulan +
1-2 MPASI Selingan
Dicincang/Dilumatkan &
1/2 mangkuk 250ml
Potongan Kecil

ASI
12-23 +
3-4 MPASI Utama
bulan +
1-2 MPASI Selingan
Makanan Keluarga 3/4 hingga 1 mangkuk 250ml
 KARAKTERISTIK UMUM MP-ASI DI INDONESIA

 Berbasis beras

 Dominan protein nabati dibandingkan protein hewani

 Kandungan zat besi, zink dan kalsium rendah

Contoh MP-ASI yang banyak diberikan di Indonesia2

• Berbasis beras

• Kandungan zat besi + 0.4 mg

Referensi
1. Fahmida U. (2013). Use of fortified foods for Indonesian infants. In Handbook of Food Fortification and Health (pp. 383-393). Humana Press, New York, NY
 BAGAIMANA PEMENUHAN ZAT BESI?

SARAPAN MAKAN SIANG MAKAN MALAM ASI

zat besi zat besi zat besi zat besi

1.3 mg 2.8 mg 2.3 mg 0.2 mg

• Total zat besi 1 hari : 6.6 mg

GAP :
• Kebutuhan zat besi : 11 mg
4.4 mg atau 40%
 SATU PORSI MP ASI MENGGUNAKAN
BAHAN MAKANAN SEGAR

Nasi aron 30 g Telur puyuh 15 g Tempe 20 g Daun Bayam 10 g Minyak Kelapa 1 sdt
KANDUNGAN ENERGI & ZAT GIZI MAKRO MP ASI DARI
BAHAN MAKANAN SEGAR (% AKG)

BUBUR NASI TELUR

PUYUH TEMPE BAYAM
KANDUNGAN VITAMIN MP ASI DARI BAHAN
MAKANAN SEGAR (% AKG)

BUBUR NASI TELUR

PUYUH TEMPE BAYAM
KANDUNGAN MINERAL MP ASI (% AKG)

BUBUR NASI TELUR

PUYUH TEMPE BAYAM
PERANAN ZAT BESI PADA 1000 HARI PERTAMA KEHIDUPAN

• Zat besi termasuk mikronutrien yang berperan penting

• 65% zat besi di tubuh manusia terdapat di hemoglobin (sel darah merah)
• Kekurangan zat besi dapat menyebabkan:

Penurunan skor IQ Tumbuh kembang Rentan infeksi

terhambat
 TANTANGAN DALAM PEMENUHAN GAP ZAT GIZI

Kapasitas lambung bayi Kurangnya konsumsi Konsumsi bahan

yang lebih kecil1 makanan yang beragam2 makanan yang rendah
mikronutrien3

HANYA 23% Bahan makanan nabati

umumnya mengandung
anak Indonesia usia 6 – 8
mikronutrien (terutama zat
bulan yang mengonsumsi
besi, zink dan vit B6) yang
makanan beragam2
rendah

SEHINGGA, DIPERLUKAN MAKANAN YANG PADAT NUTRISI, BERVARIASI DAN MENGANDUNG

MIKRONUTRIEN YANG DIBUTUHKAN

*rekomendasi Infant and Young Child Feeding (IYCF)

Reference
1. Chamley CA, Developmental Anatomy and Physitology of Children: A Practical Approach 2005 2. Badan Pusat Statistik, BKKBN dan Kemenkes, Indonesian Demographic and Health Survey (DHS) 2012, Jakarta, Indonesia 3. World Health
Organization, and UNICEF,Infant and young child feeding Model Chapter for Textbooks for Medical Students and Allied Healthcare Professionals, 2009, Geneva: World Health Organization.
 STRATEGI UNTUK MENCUKUPKAN KANDUNGAN ZAT GIZI
DALAM MP-ASI

MENGGUNAKAN BAHAN
MAKANAN YANG KAYA ZAT GIZI DIKOMBINASIKAN DENGAN
YANG DIBUTUHKAN BAYI, MP-ASI FORTIFIKASI
SEPERTI SUMBER ZAT BESI
 Bahan makanan sumber zat besi

Tempe Kacang Hijau

Telur ayam

± 2.8 mg/100 g 1.2 mg/100 g 1.5 mg/100 g 1.4 mg/100 g

KESETARAAN KEBUTUHAN ZAT GIZI BAYI DENGAN
GRAMASI BAHAN MAKANAN SUMBER ZAT BESI
DAGING MERAH HATI
Contoh: Contoh:
• Daging sapi cincang • Hati ayam
• Kambing • Hati sapi
• Domba
• Bebek

Namun, dibutuhkan bahan makanan dalam jumlah banyak untuk memenuhi

kebutuhan harian

Misal untuk memenuhi kebutuhan 11 mg zat besi/hari = 378 g daging sapi

 MP-ASI FORTIFIKASI

MP-ASI Fortifikasi Sering juga Disebut dengan MP-ASI Olahan

Pabrik.
Merupakan MP-ASI yang telah mendapatkan tambahan berbagai
zat gizi terutama zat gizi mikro untuk meningkatkan kualitas MP-
ASI sehingga bisa memenuhi kebutuhan gizi bayi baik itu Makro
ataupun Mikro.
Pembuatan MP-ASI fortifikasi telah mengikuti ketentuan khusus
yang ditetapkan oleh WHO meliputi standar keamanan, higienitas
PERBANDINGAN PENCAPAIAN ASUPAN KALSIUM, ZINK DAN ZAT BESI P-
PADA BERBAGAI MODIFIKASI MP-ASI DENGAN MP-ASI FORTIFIKASI
 MP-ASI Fortifikasi dan Pengaruhnya Terhadap
Penurunan Risiko Anemia Defisiensi Zat Besi

100 100
90 90
Prevalence of iron-deficiency

80 80
70 70
anemia (%)

60 60
50 50
40 40
72% p = 0.002
30 30
20 20
76%
10 10
p < 0.001
0 0
Baseline 3 months 6 months 6 months 9 months 12 months

Study time point Child age

IC intervention Control

S. Awasthi, et.al. Effectiveness of micronutrient-fortied infant cereal on iron status, anemia prevalence, and neurodevelopment in infants in India. Abstract
accepted for Oral presentation at Nutrition & Growth Congress, March 7-9, 2019, Valencia, Spain
Pemberian MP-ASI Fortifikasi dan Pengaruhnya
Terhadap Skor Perkembangan Otak yang Lebih Baik

Skor rerata Bayley-III

Pada usia 12 bulan

Kelompok
Kelompok Kelompok
Kelompok Kontrol
intervensi
Intervensi kontrol

Pemberian MP-ASI fortifikasi menunjukkan skor Perkembangan Otak yang lebih tinggi pada aspek bahasa,
kemampuan motorik, sosio-emosional dan perilaku adaptif pada usia 12 bulan dibanding kelompok
kontrol

Awasthi, S. et.al. British Journal of Nutrition (2020), 123, 780–791

 KOMBINASI DENGAN MP-ASI FORTIFIKASI PADA
SATU KALI PEMBERIAN MAKAN
SARAPAN MAKAN SIANG MAKAN MALAM ASI
Sereal MP-
ASI fortifikasi

zat besi zat besi zat besi zat besi

5.2 mg 2.8 mg 2.3 mg 0.2 mg

• Total zat besi 1 hari : 10.5 mg

GAP :
• Kebutuhan zat besi : 11 mg
0.5 mg atau 4.5%
 KESIMPULAN

Pemberian nutrisi yang tepat sangat penting karena berdampak

jangka panjang terhadap pertumbuhan dan perkembangan anak

MP-ASI diberikan sejak usia 6 bulan dan harus memenuhi syarat

padat nutrisi, bervariasi, dan mengandung berbagai nutrisi serta
diberikan sesuai rekomendasi WHO

Salah satu strategi untuk membantu memenuhi kebutuhan nutrisi

adalah dengan kombinasi MP-ASI fortifikasi
Created by: Dr. Rita Ramayulis
 EMAIL : ritaramayulis2&gmail.com
FB. Rita Ramayulis
Instagram : ritaramayulis
Created by: Dr. Rita Ramayulis, DCN, M.Kes
Terima Kasih