ASUHAN KEPERAWATAN JIWA GANGGUAN PERSEPSI SENSORI :

HALUSINASI PENDENGARAN PADA Ny. R DAN Nn. D DENGAN TERAPI

AKTIVITAS KELOMPOK (TAK) PESAN BERANTAI DI RSJD Dr. AMINO

GONDOHUTOMO PROVINSI JAWA TENGAH

Nurul Falakh *)

Jurusan Keperawatan ; Poltekkes Kemenkes Semarang

Jl. Tirto Agung ; Banyumanik ; Semarang

nurulfalakh89@gmail.com

Abstrak

Latar Belakang : Pada gangguan persepsi sensori : halusinasi pendengaran diperlukan dinamika Terapi Aktivitas
Kelompok (TAK) yang optimal dengan memiliki anggota Terapi Aktivitas Kelompok (TAK) yang mengalami
gangguan persepsi sensori halusinasi dan Terapi Aktivitas Kelompok (TAK) yang diberikan adalah Terapi Aktivitas
Kelompok (TAK) persepsi dan Terapi Aktivitas Kelompok (TAK) sensori, jika Terapi Aktivitas Kelompok (TAK)
diberikan secara optimal maka klien akan semakin cepat mengontrol halusinasi. Terapi Aktivitas Kelompok (TAK)
pesan berantai termasuk didalam Terapi Aktivitas Kelompok (TAK) stimulasi sensori dimana teknik yang
digunakan meliputi fasilitas penggunaan pancaindera dan kemampuan mengekspresikan stimulus internal maupun
eksternal. Terapi Aktivitas Kelompok (TAK) pesan berantai adalah permainan bahasa untuk meningkatkan
kemampuan berkonsentrasi sehingga dapat mengurangi halusinasi yang dialaminya.
Tujuan : Mampu melakukan asuhan keperawatan pada klien gangguan persepsi sensori : halusinasi pendengaran
dengan fokus studi pengelolaan Terapi Aktivitas Kelompok (TAK) pesan berantai di RSJD Dr. Amino Gondohutomo
Provinsi Jawa Tengah.
Metode : Metode yang digunakan dalam studi kasus ini adalah metode deskriptif dengan pemaparan kasus dan
menggunakan pendekatan proses keperawatan. Sampling yang digunakan sebanyak dua responden.
Hasil : Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 7 x 7 jam pada kedua responden didapatkan hasil yang
berbeda, dimana pada responden pertama dapat mengontrol halusinasi dengan Strategi Pelaksanaan (SP) 1 s.d 4
namun belum bisa mengontrol halusinasi dengan Terapi Aktivitas Kelompok (TAK) pesan berantai. Sedangkan pada
responden kedua dapat mengontrol halusinasi dengan Strategi Pelaksanaan (SP) 1 s.d 4 dan Terapi Aktivitas
Kelompok (TAK) pesan berantai.
Saran : Mengingat dampak yang akan terjadi pada klien yang mengalami halusinasi yaitu menciderai diri sendiri,
orang lain, lingkungan maka diperlukan cara kontrol halusinasi yang tepat untuk memutus halusinasi yang dialami
oleh klien gangguan jiwa.

Kata Kunci : Halusinasi Pendengaran, Terapi Aktivitas Kelompok (TAK) Pesan Berantai

Abstract

Background: In sensory perception disorders: Auditory hallucinationsrequire the optimal of dynamic Group Activity
Therapy (GAT) by having Group Activity Therapy (GAT) members who have disorders of perception:
hallucinations. Group Activity Therapy (GAT) given are Group Activity Therapy (GAT) perception and Group
Activity Therapy (GAT) sensory, if Group Activity Therapy (GAT) is given optimally then the client will more
quickly control the hallucinations. Group Activity Therapy (GAT) serial messages are included in Group Activity
Therapy (GAT) sensory stimulation where the techniques used include the use of the five senses facilities and the
ability to express internal and external stimulant. Group Activity Therapy (GAT) serial messages are a game of
language to improve the ability to concentrate so as to reduce their hallucinations.
Objective : To perform nursing care in sensory perception disorders to the patient: auditory hallucinations with focus
of management study of Group Activity Therapy (GAT) serial messages in regional mental hospital Dr. AMINO
GONDOHUTOMO, central java.
Methods: The method used in this case study is descriptive method with case exposure and using nursing process
approach. Sampling used as many as two respondents.
Results: After nursing care for 7 x 7 hours in both respondents got different results, whereas in the first respondents
can control hallucinations with Group Activity Therapy (GAT) serial messages. While the second respondents can
control the hallucinations with the Strategy implementation (SP) 1 to 4 and Group Activity Therapy (GAT) serial
messages.
Suggestions: Given the impact that will occur on clients who experienced hallucinations is self-injury, the other
people, and the environment then needed a way of control of hallucinations experienced by mental disorders clients.

Keyword : auditory hallucinations, Group Activity Therapy (GAT) serial message

1. Pendahuluan (homicide), bahkan merusak lingkungan.

a. Latar belakang
Pada saat ini ada kecenderungan penderita
dengan gangguan jiwa jumlahnya mengalami
peningkatan. Salah satu terjadinya berbagai
masalah dalam kesehatan jiwa adalah
modernisasi, dimana tidak semua orang siap
untuk menghadapi cepatnya perubahan dan
kemajuan teknologi baru. Gangguan
kesehatan jiwa dapat mempengaruhi
perkembangan seseorang baik fisik maupun
emosional untuk menyesuaikan diri dengan
diri sendiri, orang lain maupun masyarakat.
Ketika individu tidak mampu beradaptasi
dengan lingkungan secara adaptif maka
individu beresiko mengalami gangguan
kesehatan jiwa.
Menurut data rekam medik RSJD Amino
Gondohutomo Provinsi Jawa Tengah pada
bulan Juli sampai September 2015 penderita
gangguan jiwa sebanyak 1.722 orang,
diantaranya resiko perilaku kekerasan 807
orang (46,86 %), halusinasi 688 orang (39,95
%), isolasi sosial 132 orang (7,66 %), resiko
bunuh diri 116 orang (6,73 %), waham 25
orang (1,45 %), defisit perawatan diri 116
orang (0,92%), harga diri rendah 10 orang
(0,58%)
Nuraeni dkk (2009) menyatakan bahwa
klien dengan diagnosis medis skizofrenia
sebanyak 70%, halusinasi yang dialami klien
gangguan jiwa adalah halusinasi
pendengaran, 20% mengalami halusinasi
penglihatan dan 10% adalah halusinasi
penghidu, pengecapan, perabaan.
Berdasarkan data tersebut diketahui bahwa
jenis halusinasi yang paling banyak diderita
oleh klien dengan skizofrenia adalah
halusinasi pendengaran.
Menurut Afifah (2015) dampak yang
dapat ditimbulkan oleh klien yang mengalami
halusinasi adalah hilang kontrol dirinya.
Dimana klien mengalami panik dan
perilakunya dikendalikan oleh halusinasinya.
Dalam situasi ini klien dapat melakukan
bunuh diri (suicide), membunuh orang lain
Untuk memperkecil dampak yang
ditimbulkan, dibutuhkan penanganan
halusinasi dengan segera dan tepat.
Afifah (2015) Pada gangguan persepsi sensori
: halusinasi pendengaran diperlukan
dinamika Terapi Aktivitas Kelompok (TAK)
yang optimal dengan memiliki anggota
Terapi Aktivitas Kelompok (TAK) yang
mengalami gangguan persepsi sensori
halusinasi dan Terapi Aktivitas Kelompok
(TAK) yang diberikan adalah Terapi Aktivitas
Kelompok (TAK) persepsi dan Terapi
Aktivitas Kelompok (TAK) sensori, jika
Terapi Aktivitas Kelompok (TAK) diberikan
secara optimal maka klien akan semakin cepat
mengontrol halusinasi. Apabila Terapi
Aktivitas Kelompok (TAK) tidak diberikan
secara optimal maka klien akan semakin sulit
dalam mengontrol halusinasi. Terapi
Aktivitas Kelompok (TAK) pesan berantai
termasuk didalam Terapi Aktivitas Kelompok
(TAK) stimulasi sensori dimana teknik yang
digunakan meliputi fasilitas penggunaan
pancaindera dan kemampuan
mengekspresikan stimulus internal maupun
eksternal. Terapi Aktivitas Kelompok (TAK)
pesan berantai adalah permainan bahasa
untuk meningkatkan kemampuan
berkonsentrasi sehingga dapat mengurangi
halusinasi yang dialaminya.
Asuhan keperawatan yang diberikan pada
klien dengan halusinasi pendengaran
diharapkan dapat meningkatkan kemampuan
klien dalam mengontrol halusinasi. Dalam
upaya mengubah perilaku klien dari perilaku
yang maladaptif menjadi perilaku yang
adaptif maka terapi yang utama dalam
keperawatan jiwa adalah terapi modalitas
(Kusumawati & Hartono, 2010). Terapi
modalitas menurut Perko dan kreigh (1988)
dalam Susana dan Hendarsih (2012) adalah
suatu teknik atau metode terapi psikis bagi
individu dengan menyediakan suatu sarana
yang efektif yang memungkinkan klien
berubah menuju lebih baik.
 Terapi Aktivitas Kelompok (TAK) pesan e) Melakukan evaluasi tindakan
berantai termasuk didalam Terapi Aktivitas keperawatan pada klien gangguan
Kelompok (TAK) stimulasi sensori dimana persepsi sensori : halusinasi
teknik yang digunakan meliputi fasilitas pendengaran dengan fokus studi
penggunaan pancaindera dan kemampuan pengelolaan Terapi Aktivitas Kelompok
mengekspresikan stimulus internal maupun (TAK) pesan berantai di RSJD Dr.
eksternal. Terapi Aktivitas Kelompok (TAK) Amino Gondohutomo Provinsi Jawa
pesan berantai adalah permainan bahasa Tengah.
untuk meningkatkan kemampuan 2. Metode
berkonsentrasi sehingga dapat mengurangi Metode yang digunakan oleh
halusinasi yang dialaminya. penulis adalah metoda deskriptif.
Dengan memperhatikan latar belakang Penulis mendeskripsikan hasil asuhan
masalah diatas penulis ingin mengambil judul keperawatan jiwa dengan fokus pada
karya tulis ilmiah “Asuhan keperawatan jiwa klien yang mengalami gangguan
gangguan persepsi sensori : halusinasi persepsi sensori : halusinasi
pendengaran dengan Terapi Aktivitas pendengaran melalui kegiatan Terapi
Kelompok (TAK) pesan berantai di RSJD Dr. Aktivitas Kelompok (TAK) pesan
Amino Gondohutomo Provinsi Jawa Tengah”. berantai.
b. Tujuan penulisan Subyek penelitian ini adalah
1) Tujuan umum klien yang mengalami gangguan
Mampu melakukan asuhan keperawatan persepsi sensori : halusinasi
pada klien gangguan persepsi sensori : pendengaran yang dirawat di ruang
halusinasi pendengaran dengan fokus studi bangsal RSJD Dr. Amino Gondohutomo
pengelolaan Terapi Aktivitas Kelompok Provinsi Jawa Tengah. Teknik sampling
(TAK) pesan berantai di RSJD Dr. Amino yang digunakan adalah convenience
Gondohutomo Provinsi Jawa Tengah. sampling method dimana penulis memilih
2) Tujuan Khusus subyek atas dasar karena kemudahan
a) Melakukan pengkajian keperawatan ataupun keinginan penulis. Pemilihan
pada klien gangguan persepsi sensori : sample didasarkan oleh kriteria yang
halusinasi pendengaran dengan fokus penulis tetapkan meliputi klien usia
studi pengelolaan Terapi Aktivitas dewasa (18 – 55 tahun), klien dalam
Kelompok (TAK) pesan berantai di RSJD kondisi tenang dan kooperatif, klien
Dr. Amino Gondohutomo Provinsi Jawa bersedia menjadi responden, dan
Tengah. diagnosa keperawatan gangguan
b) Menetapkan diagnosa keperawatan pada persepsi sensori : halusinasi
klien gangguan persepsi sensori : pendengaran secara aktual.
halusinasi pendengaran dengan fokus Instrumen pengumpulan data
studi pengelolaan Terapi Aktivitas yang digunakan oleh penulis adalah
Kelompok (TAK) pesan berantai di RSJD lembar format asuhan keperawatan jiwa,
Dr. Amino Gondohutomo Provinsi Jawa alat tulis, alat kesehatan yang digunakan
Tengah. untuk pemeriksaan fisik meliputi
c) Menyusun perencanaan keperawatan (tensimeter, stetoskop, thermometer),
pada klien gangguan persepsi sensori : alat pelindung diri (masker dan
halusinasi pendengaran dengan fokus handshcoen).
studi pengelolaan Terapi Aktivitas Penulis menggunakan analisis
Kelompok (TAK) pesan berantai di RSJD sederhana yang bersifat deskriptif
Dr. Amino Gondohutomo Provinsi Jawa kualitatif, dengan mendeskripsikan
Tengah. kasus yang dikelola sesuai hasil studi
d) Melakukan tindakan keperawatan pada kasus dari pengkajian, perumusan
klien gangguan persepsi sensori : diagnosa, penyusunan intervensi,
halusinasi pendengaran dengan fokus implementasi, evaluasi, serta
studi pengelolaan Terapi Aktivitas menganalisa kesenjangan teori dengan
Kelompok (TAK) pesan berantai di RSJD realita mengenai klien dengan gangguan
Dr. Amino Gondohutomo Provinsi Jawa persepsi sensori : halusinasi
Tengah. pendengaran.
 3. Hasil dan pembahasan
a. Hasil
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 7 x 7 jam maka
penulis melakukan evaluasi akhir
pada Ny. R dan Nn. D. Ny.
mengatakan masih mendengar
bisikan – bisikan walaupun sudah
dilakukan asuhan keperawatan
untuk mengontrol halusinasi yang
dialaminya. Ny. R dapat membina
hubungan saling percaya dengan
penulis dan mampu menerapkan
cara mengontrol halusinasi melalui
menghardik, bercakap – cakap dan
meminum obat dengan cara 5 benar
minum obat. Namun Ny. R belum
bisa mengikuti pesan berantai untuk
memutus halusinasi yang
dialaminya, saat melakukan Terapi
Aktivitas Kelompok (TAK) pesan
berantai sebanyak 3x Ny. R hanya
bisa menyampaikan 1 pesan
berantai. Sedangkan pada Nn. D
mengatakan sudah tidak mendengar
bisikan – bisikan setelah dilakukan
tindakan keperawatan untuk
mengontrol halusinasi yang
dialaminya. Nn. D dapat membina
hubungan saling percaya dengan
penulis dan mampu menerapkan
cara mengontrol halusinasi melalui
menghardik, bercakap – cakap dan
meminum obat dengan cara 5 benar
minum obat. Nn. D juga bisa
mengikuti Terapi Aktivitas
Kelompok (TAK) pesan berantai
yang dilakukan oleh penulis untuk
memutus halusinasi yang
dialaminya. Saat melakukan Terapi
Aktivitas Kelompok (TAK) pesan
berantai sebanyak 3x Nn. D bisa
menyampaikan pesan berantai
sesuai dengan apa yang disampaikan
oleh penulis.
b. Pembahasan
Ny. R dapat mengontrol halusinasi
pendengaran dengan cara menghardik,
bercakap – cakap dengan orang lain,
meminum obat dan melakukan aktivitas
terjadwal. Akan tetapi belum bisa mengontrol
halusinasi dengan Terapi Aktivitas Kelompok
(TAK) pesan berantai karena Ny. R berada
dalam fase ketiga halusinasi sehingga Ny. R
sulit untuk berkonsentrasi untuk
menyampaikan pesan berantai dari penulis.
Sehingga penulis mendelegasikan kepada
perawat ruangan untuk mengajarkan metode
lain karena metode Terapi Aktivitas
Kelompok (TAK) pesan berantai kurang
efektif dilakukan kepada klien yang
mengalami halusinasi pada fase ketiga.
Nn. D dapat mengontrol halusinasi
pendengaran dengan cara
menghardik, bercakap – cakap
dengan orang lain, dan meminum
obat. Terapi Aktivitas Kelompok
(TAK) pesan berantai juga cukup
efektif diterapkan kepada Nn. D
karena melalui Terapi Aktivitas
Kelompok (TAK) pesan berantai Nn.
D dapat mengontrol halusinasinya.
4. Kesimpulan
Simpulan yang penulis peroleh
pada kasus ini sesuai dengan tujuan
penulis laporan kasus adalah sebagai
berikut :
a. Dari hasil pengkajian yang telah
dilakukan kedua klien mengalami
gangguan persepsi sensori :
halusinasi pendengaran.
b. Rumusan diagnosa yang muncul pada
Ny. R dan Nn. D adalah gangguan
mekanisme koping resiko perilaku
kekerasan menciderai diri sendiri;
orang lain; dan lingkungan, gangguan
persepsi sensori halusinasi
pendengaran, dan gangguan konsep
diri harga diri rendah. Tetapi prioritas
masalah Ny. R dan Nn. D adalah
gangguan persepsi sensori: halusinasi
pendengaran (Core Problem).
c. Rencana tindakan keperawatan pada
kedua klien dilakukan selama 7 X 7
jam yaitu dengan melakukan
tindakan SP 1 s.d SP 4 dan Terapi
Aktivitas Kelompok (TAK) pesan
berantai, rencana tindakan tersebut
memiliki tujuan umum klien dapat
mengontrol halusinasi. Pada tujuan
khusus klien dapat membina
hubungan saling percaya, dapat
mengenal halusinasinya, dan dapat
mengontrol halusinasinya.
d. Implementasi keperawatan yang
dilakukan pada Ny. R dan Nn. D
adalah SP 1 s.d SP 4 dan Terapi
Aktivitas Kelompok (TAK) pesan
berantai tetapi untuk implemnetasi
lebih fokus pada Terapi Aktivitas
Kelompok (TAK) pesan berantai.
Sedangkan untuk SP keluarga penulis
 tidak bisa melakukannya karena
keluarga Ny. R dan Nn. D tidak
pernah mengunjunginya.
e. Evaluasi
1) Klien 1
Ny. R dapat mengontrol halusinasi
pendengaran dengan cara menghardik,
bercakap – cakap dengan orang lain,
meminum obat dan melakukan aktivitas
terjadwal. Akan tetapi belum bisa
mengontrol halusinasi dengan Terapi
Aktivitas Kelompok (TAK) pesan berantai
karena Ny. R berada dalam fase ketiga
halusinasi sehingga Ny. R sulit untuk
berkonsentrasi untuk menyampaikan
pesan berantai dari penulis. Sehingga
penulis mendelegasikan kepada perawat
ruangan untuk mengajarkan metode lain
karena metode Terapi Aktivitas Kelompok
(TAK) pesan berantai kurang efektif
dilakukan kepada klien yang mengalami
halusinasi pada fase ketiga.
2) Klien 2
Nn. D dapat mengontrol halusinasi
pendengaran dengan cara menghardik,
bercakap – cakap dengan orang lain, dan
meminum obat. Terapi Aktivitas
Kelompok (TAK) pesan berantai juga
cukup efektif diterapkan kepada Nn. D
karena melalui Terapi Aktivitas Kelompok
(TAK) pesan berantai Nn. D dapat
mengontrol halusinasinya.
Daftar Pustaka
Catatan Medical record. (2015). Rumah sakit jiwa
Dr. Amino Gondohutomo Semarang.
Damaiyanti, M., Iskandar (2012). Asuhan
keperawatan jiwa. Bandung: PT Refika
Aditama.
Hidayah, A. N. (2015). Pengaruh Terapi Aktivitas
Kelompok Stimulasi Persepsi – Sensori
Terhadap Kemampuan Mengontrol
Halusinasi Pada Pasien Halusinasi Di
RSJD DR. Amino Gondohutomo
Semarang. Forum Penelitian. 1 (5), 44-55
Keliat, B.A., Akemat (2010).Model praktik
keperawatan profesional jiwa. Jakarta: EGC.
Muhith, A. (2015). Pendidikan Keperawatan Jiwa
Teori dan Aplikasi. Yogyakarta: Penerbit
Andi.
Purwaningsih, W., & Ina, K. (2009). Asuhan
Keperawatan Jiwa. Yogyakarta : Nuha
Medika.
RISKESDAS. (2013). Riset Kesehatan Dasar Jawa
Tengah. (online),
www.depkes.go.id/resources/download
/general/Hasil%20Riskesdas%202013.p
dfoleh BPDANP KESEHATAN diakses
tanggal 19 Oktober 2014.
Trimelia, S. (2011). Asuhan keperawatan klien
halusinasi. Jakarta : Trans Info Media.
Yosep, H, I., Titin, S. (2007). Buku Ajar
Keperawatan Jiwa. Bandung : PT Refika
Aditama.
Yusuf, Ah., Risky F., & Hanik E. (2015). Buku Ajar
Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta :
Salemba Medika.