Soesilo Soeparmin
Bagian Pedodonsia
Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Mahasaraswati
Jalan Kamboja 11 A, Kreneng, Denpasar, Bali, 80232
Tel (0361) 7424079, Fax (0361) 261278
Abstract
The important thing of success in dental treatment for children is reducing fear and anxiety. It can prevent traumatic
feeling and relaxant to the treatment. Distraction technique is a process of shifting in focus attention from pain to the other
stimulus, so it is used to the child’s focus attention in order to avoid a pain. There are several distraction techniques, such
as visual, hearing, resparation, intelectual and guidance imagination distraction. All types of music can be used in
decreasing children’s anxiety actually, a therefore it is important to facilitate music in dental private practise. As
conclusion, hearing distraction with music is a very simple distraction technique, easy and very effective in decreasing
patient anxiety, before and during the dental treatment. Music can help patient to feel convenience before and during the
dental treatment.
pada anak selama merawat giginya. pada reseptor nyeri. Pada tahun 1979, International
Association for the Study of Pain mendefinisikan
RASA TAKUT nyeri sebagai suatu pengalaman sensori dan emosi
Edisi Cetak Dentika Dental Journal, Juli 2010 (ISSN: 1693-671X)
pu bekerja secara maksimal dalam merawat gigi kenal adalah musik Mozart, dan dari sekian banyak
anak bila anak merasa nyaman selama perawatan karya musik klasik sebetulnya ciptaan milik
berlangsung. 3 Wolfgang Amadeus Mozart (1756-1791) yang
Edisi Cetak Dentika Dental Journal, Juli 2010 (ISSN: 1693-671X)
membebaskan diri dari perhatian terhadap nyeri. an anak sebelum dan selama perawatan gigi anak
Imaginasi terbimbing membuat anak sibuk memu- adalah dengan distraksi pendengaran, misalnya
satkan perhatiannya pada suatu aktivitas yang me- mendengarkan musik klasik merupakan salah satu
Edisi Cetak Dentika Dental Journal, Juli 2010 (ISSN: 1693-671X)
nyenangkan, merubah persepsi rasa sakit. Imaginasi hal sederhana dan sangat efektif dalam mengurangi
terbimbing digunakan untuk memberikan kesempat- kecemasan pada pasien. Musik merupakan sebuah
an kepada anak untuk membayangkan berada pada rangsangan pendengaran yang terorganisir yang ter-
situasi yang lebih menyenangkan. Penggunaan diri atas melodi, ritme dan harmoni. Melodi mem-
imaginasi yang efektif melibatkan semua indera si pengaruhi tubuh, ritme atau irama mempengaruhi ji-
anak, dan ketika membayangkan suatu tempat yang wa, sedangkan harmoni mempengaruhi roh. Banyak
favorit, anak diminta merasakan kehangatan sekitar, proses kehidupan kita yang berakar pada irama. Se-
melihat semua warna warni, mencium bau enak dan bagai contoh, irama detak jantung, pernafasan sam-
mendengar suara-suara. Hal ini membantu anak pai berbagai aktivitas otak. Musik dalam bidang ke-
menciptakan suatu skenario yang jelas dalam pikir- dokteran memiliki hubungan sejarah yang erat dan
annya. Penting untuk menekankan bahwa setiap panjang. Sejak zaman Yunani kuno musik diguna-
anak memerlukan suatu tempat tujuan favorit yang kan sebagai sarana untuk meringankan penyakit dan
aman, tempat yang aman tersebut dapat menjadi pe- membantu pasien dalam mengatasi emosi yang me-
larian. Seringkali anak ingin membayangkan sedang nyakitkan seperti kecemasan, kesedihan dan kema-
menonton acara televisi atau film favorit. Anak da- rahan.7,8
pat dilibatkan dalam jenis imaginasi ini dengan me- Ketika musik diaplikasikan sebagai salah satu ca-
minta mereka mendiskusikan apa yang sedang ter- ra distraksi untuk mengurangi kecemasan, musik da-
jadi di acara televisi tersebut, seperti misalnya cerita pat memberikan kenyamanan dan relaksasi yang
kartun; kadang-kadang membayangkan dirinya se- merupakan salah satu cara menurunkan kecemasan
bagai salah satu tokoh dalam cerita yang sedang di- psikologis dan perilaku individual yang menunggu
bayangkan. Beberapa skenario imaginasi favorit perawatan ataupun yang sedang dalam perawatan.
(Favorite Imagery Scenes) untuk anak adalah ima- Pada saat musik diperdengarkan, musik mampu me-
ginasi visual, tempat-tempat favorit, binatang- rangsang pengeluaran gamma amino butyric acid
binatang, kebun bunga, televisi atau film, kamar fa- (GABA), enkefalin, beta endorfin. Zat-zat tersebut
vorit, dan olahraga favorit. 2,3 dapat menimbulkan efek analgesia sehingga dapat
mengurangi tingkat kecemasan pasien.7
PEMBAHASAN Musik sebagai gelombang suara dapat mening-
katkan suatu respons seperti peningkatan endorfin
Kecemasan merupakan faktor psikologis afektif yang dapat mempengaruhi suasana hati dan dapat
yang mempengaruhi persepsi rasa nyeri. Pada ba- menurunkan kecemasan pasien. Musik memiliki si-
nyak kasus nyeri akut seperti pulpitis, kecemasan fat yang universal dan sangat mudah diterima oleh
banyak berhubungan dengan meningkatnya kejadi- organ pendengaran dan tidak dibatasi pula oleh
an rasa nyeri, yakni tidak hanya menurunkan am- fungsi intelektual. Maka itu musik sangat mudah di-
bang rasa nyeri pasien tetapi juga pada kenyataan- gunakan untuk mengalihkan perhatian anak dari hal
nya mengakibatkan persepsi yang seharusnya tidak yang dianggap asing dalam praktek kedokteran gigi.
nyeri menjadi nyeri, bahkan di bawah kondisi yang Musik mampu mengurangi persepsi dan pengalam-
berbeda seorang pasien dapat menunjukkan reaksi an nyeri dan meningkatkan toleransi terhadap nyeri
yang berbeda walau rangsangannya sama. Kece- akut dan kronis. Musik mengalihkan pasien dari rasa
masan pasien memberikan efek negatif terhadap nyeri, memecah siklus kecemasan dan ketakutan
prosedur perawatan yang akan dilakukan. Kecemas- yang meningkatkan reaksi nyeri, dan memindahkan
an dalam praktek dokter gigi merupakan halangan perhatian pada sensasi yang menyenangkan. Hal ini
yang sering mempengaruhi perilaku pasien anak da- didukung oleh pelepasan endorfin yang menghasil-
lam perawatan giginya. Telah diketahui bahwa ba- kan efek paliatif. 9
nyak pasien menjadi cemas sebelum dan sesudah Kita semua memiliki musik favorit dan terpukau
perawatan. Pasien yang menunggu perawatan pada akan efek yang ditimbulkannya. Beberapa jenis mu-
umumnya cemas, dan kecemasan dapat meningkat sik dan efek yang ditimbulkannya meliputi: a) lagu-
oleh persepsi pasien tentang ruang praktek sebagai lagu Gregorian menggunakan ritme pernafasan ala-
lingkungan yang mengancam, tentang perawat, ca- miah untuk menciptakan perasaan lapang dan santai,
haya, bunyi, dan bahasa teknis yang asing bagi b) jazz, blues, dixxieland, soul, calypso, reggae dan
pasien. Menunggu perawatan pada kenyataannya jenis musik dansa lain memberi ilham yang mem-
lebih traumatik daripada perawatan itu sendiri.6,7 bawa pada kecerdasan sekaligus melepaskan rasa
Sebagai salah satu pendekatan dalam pengendali- gembira maupun sedih yang mendalam, c) Musik
Soeparmin: Distraksi sebagai salah satu pendekatan yang dilakukan dalam mencapai keberhasilan 95
rock dari Elvis Presley, Rolling Stone, dan Michael Sebagai kesimpulan, teknik distraksi sangat efek-
Jackson dapat menggugah nafsu, merangsang gera- tif dalam mengurangi kecemasan dan mengalihkan
kan aktif, melepas ketegangan dan menutupi rasa perhatian pasien dari rasa sakit kepada hal lain. Dis-
Edisi Cetak Dentika Dental Journal, Juli 2010 (ISSN: 1693-671X)
sakit, d) Musik klasik memiliki kejernihan, keang- traksi pendengaran dengan musik merupakan suatu
gunan, dan kebeningan. Musik ini mampu memper- teknik distraksi yang paling sederhana, mudah dan
baiki konsentrasi, ingatan dan persepsi, e) Musik sangat efektif dalam mengurangi kecemasan pasien
romantik menekankan ekspresi dan perasaan, se- sebelum dan selama perawatan gigi dilakukan, oleh
ringkali memunculkan tema-tema individualisme, karena itu fasilitas musik dalam praktek dokter gigi
nasionalisme, atau mistisme. Musik semacam ini memiliki peranan penting dalam mengurangi kece-
paling baik digunakan untuk meningkatkan simpati, masan pasien.
rasa sependeritaan, dan kasih sayang, f) Musik hea-
vy, metal, punk, rap, hip hop, dan grunge dapat Daftar Pustaka
menggugah sistem saraf, menjurus pada perilaku di-
namis maupun pengungkapan diri.9 1. Harnawatiaj, Nyeri, http://harnawatiaj.wordpress.
Pada dasarnya semua jenis musik sebenarnya com/xmlrpc.php (April 27, 2009).
dapat digunakan dalam usaha menurunkan kecema- 2. Ngudi Basuki AMK, Pengaruh teknik distraksi dan
relaksasi terhadap penurunan tingkat nyeri pada pa-
san anak. Seringkali dianjurkan memilih musik re-
sien fraktur ekstrem, http://www.poltekkessoepraoen.
laksasi dengan tempo sekitar 60 ketukan/menit, se- ac.id/?prm=artikel&var=detail&id=27 (April 27,
hingga didapatkan keadaan istirahat yang optimal. 2009).
Musik klasik sering menjadi acuan karena berirama 3. Qittun, Teknik distraksi. http://qittun.blogspot.com/
tenang dan mengalun lembut. Pemilihan musik kla- 2008/10/ teknik-distraksi.html, (April 25, 2009).
sik dapat didasarkan pada keyakinan banyak ahli 4. Latifa W, Soemartono SH, Sutadi H, Pengaruh mu-sik
bahwa irama dan tempo kebanyakan musik klasik terhadap perubahan kecemasan dalam perawatan gigi
mengikuti kecepatan detak jantung manusia yaitu anak usia 8-10 tahun. JITEKGI 2006; 3(3): 125-8.
sekitar 60 detik/menit. Penelitian terdahulu tentang 5. Soeparmin S, Suarjaya, Antara W. Rasa takut anak
penggunaan musik selama perawatan gigi dilakukan dalam perawatan gigi. J Kedokteran Gigi Maha-
saraswati 2004: 2(1): 30-4.
pada anak usia 8-10 tahun, karena pada umumnya
6. Swastini, Tedjasulaksana R, Nahak MM. Gambaran
anak sudah dapat bekerja sama dan bersikap terbuka rasa takut terhadap perawatan gigi pada anak usia
pada tindakan medik, dan pada usia ini mereka sekolah yang berobat ke Puskesmas IV Denpasar
mulai belajar mandiri dan mulai memiliki kegemar- Barat. J Kedokteran gigi Interdental 2007: 5(1): 21-5.
an tersendiri termasuk memiliki jenis musik yang 7. Prasetyo EP, Peran musik sebagai fasilitas dalam
disukainya. Efek musik dalam mengurangi kecema- praktek dokter gigi untuk mengurangi kecemasan
san dipengaruhi oleh respons tiap individu. Peran asien http://www.jurnal.unair.ac.id (November 25,
serta orang tua juga diperlukan saat anak melakukan 2008).
perawatan gigi, karena perawatan gigi dapat di- 8. Turana Y, Stress, hipertensi dan terapi musik. http//
lakukan secara maksimal dengan bantuan orangtua, www.medikaholistik.com. (November 25, 2008).
9. Campbell D, Efek Mozart: memanfaatkan kekuatan
dengan melakukan beberapa teknik distraksi se-
musik untuk mempertajam fikiran, meningkatkan
hingga anak merasa nyaman saat dirawat giginya. kreatifitas, dan menyehatkan tubuh, Alih bahasa.
Akan lebih baik bila menggunakan beberapa teknik Hermaya T. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama, 2002:
distraksi pada anak, karena hal tersebut dapat meng- 38, 87-8, 96-8.
alihkan perhatian anak dari nyeri, sehingga anak 10. Yuanitasari L, Terapi musik untuk anak balita.
akan merasa nyaman saat datang kedokter gigi.8,10 Yogyakarta: Cemerlang publishing, 2008: 40-9,105.