RESUME

“ manajemen perilaku anak dalam perawatan gigi dan mulut”

Mata kuliah : Asuhan Kesehatan Gigi Anak I

Dosen pembimbing : Niakurniawati, S.Si.T, MKM

DISUSUN OLEH:

SAFIRA ULFI (P07125219068)

Tingkat III/Reguler B

KEMENTRIAN KESEHATAN RI

POLTEKKES KEMENKES ACEH

JURUSAN KEPERAWATAN GIGI

PRODI D-IV TERAPI GIGI

BANDA ACEH

2020
 Manajemen perilaku pasien anak adalah bagian penting dari praktek dokter gigi anak.
Persentase signifikan pada anak-anak yang tidak bekerja sama dalam perawatan gigi,
menyebabkan hambatan kualitas perawatan.
Untuk anak yang tidak mampu bekerja sama, dokter gigi harus bergantung pada
teknik manajemen perilaku lain sebagai pengganti atau tambahan manajemen komunikatif.
Metode manajemen perilaku berfokus pada komunikasi dan pendidikan. Hubungan
melibatkan anak, keluarga anak dan tim perawat adalah proses energik. Hal ini dapat dimulai
sebelum pasien berada dalam perawatan dan dapat melibatkan informasi tertulis juga sebagai
pertukaran ide, nada suara, bahasa tubuh, ekspresi wajah dan sentuhan. Tujuan manajemen
anak adalah sebagai berikut:
1. Untuk membuat anak merasa nyaman
2. Untuk menawarkan kebebasan dari rasa sakit
3. Untuk menjalankan prosedur dengan aman
4. Untuk mempertahankan perawatan dan
5. Untuk meyakinkan anak dan orang tua pada prosedur perawatan.

Dasar Manajemen Perilaku Pada Anak

 Memahami konsep “pedodontic treatment triangle”

 pedodontic treatment triangle: gambaran hubungan natara kompenen dalam segitiga
perawatan pedodontik dimana setiap kompenen saling berhubungan erat, posisi anak
pada puncak segitiga dan posisi orang tua serta drg/prg pada masing-masing sudut
kaki segitiga.
 Garis menunjukkan komunikasi berjalan dua arah antar masing kompenen dan
merupakan hubungan timbal balik.
 Anak menjadi fokus dari drg/prg dan dibantu oleh orang tua.
 Perawatan gigi anak akan dipusatkan pada orientasi anak sebagai pasien dan orang
tuanya. Drg/prg akan bertindak untuk mengarahkan orang tua pada perawatan yang
diindikasikan kepada anaknya.
Tekhnik Manajemen Perilaku Pada Anak

Perawatan gigi dan mulut tidak dapat dilakukan sebelum anak berperilaku kooperatif.
Dalam penanganan rasa takutyang merupakan manifestasi anak menjadi tidak kooperatif,
drg/prg memerlukan suatu pemahaman tahap perkembangan anak dan rasa takut berkaitan
dengan usia, penanganan pada kunjungan pertama, dan pendekatan selama perawatan.
Pendekatan yang dapat dilakukan oleh dokter gigi dalam pengelolaan tingkah laku anak dapat
berupa pendekatan farmakologis dan nonfarmakologis.

Tekhnik manajemen perilaku dengan pedekatan farmakologis

 Tekhnik Sedasi
Berbagai obat dapat diberikan kepada pasien dalam upaya untuk mengubah tahap
kesadaran mereka. Hal ini tidak membuat anak "tertidur," tetapi membuat dia kurang
sadar tentang apa yang sedang terjadi dan setelahnya, tidak cemas atau takut terhadap
perawatan gigi. Terdapat beberapa tingkat sedasi yang dapat dicapai, tetapi karena
setiap anak berbeda, tingkat ini agak sulit untuk diprediksi. Ada juga banyak
persyaratan yang harus dipenuhi sebelum sedasi dapat menjadi pilihan manajemen
yang efektif.
 Anastesi Umum
Anestesi umum adalah kondisi menghambat ketidaksadaran disertai oleh hilangnya
impuls pelindung, termasuk kemampuan untuk mempertahankan jalan napas secara
terpisah dan merespon tegas terhadap rangsangan fisik atau instruksikan verbal.
Penggunaan anestesi umum kadang-kadang sangat penting untuk memberikan tingkat
perawatan gigi bagi anak. Tergantung pada pasien, hal ini dapat dilakukan di rumah
sakit medis atau pengaturan rawat jalan, pertimbangan klinik gigi. Sebelum aplikasi
anestesi umum, dokumentasi yang tepat seharusnya membahas dasar untuk
penggunaan anestesi umum, otoritas informasi, instruksi yang diberikan kepada orang
tua, tindakan pencegahan makanan dan evaluasi kesehatan pra-operasi.

Tekhnik manajemen perilaku dengan pedekatan nonfarmakologis

 Komunikasi
Cara komunikasi dengan anak yang paling umum digunakan adalah cara verbal yaitu
melalui bahasa lisan. Berbicara dengan anak harus disesuaikan dengan tingkat
pemahamanya. Kadang diperlukan second language terutama untuk anak kecil
 misalnya untuk melakukan anastesi pada gigi sebelum pencabutan dapat
menggunakan istilah menidurkan gigi.
Komunikasi nonverbal dapat dilakukan dengan kontak mata dengan anak, tersenyum
dengan penuh kehangatan, dan menggandeng tangan anak menuju dental chair.
 Modelling
Prinsip psikologis yaitu belajar dari pengamatan model. Anak diajak mengamati anak
lain yang sebaya dengannya yang sedang dirawat giginya yang berperilaku kooperatif,
baik secara langsung maupun melalui film/vidio demonstrasi tentang perawatan gigi
Pengamatan terhadap model yang diamati dapat memberikan pengaruh positif
terhadap perilaku anak. Teknik ini sangat memberikan efek pada anak-anak yang
berumur 3-5 tahun dan sangat baik digunakan pada saat kunjugan pertama anak ke
drg/prg .
 Tell Show Do (TSD)
Pengenalan instrumen baru dan/atau prosedur seringkali menakuti anak-anak dengan
kecemasan karena mereka mungkin tidak mengetahui tujuan dan fungsi dari
instrumen atau prosedur ini. Tell-Show-Do adalah prinsip dasar yang digunakan
dalam kedokteran gigi anak dengan memperkenalkan anak secara bertahap pada
instrumen dan/atau prosedur, yang terdiri dari:
1. Tell: Kata-kata untuk menjelaskan prosedur dalam bahasa yang sesuai dengan
tingkat penerimaan setiap anak
2. Show: Memperlihatkan prosedur dengan penjelasan yang hati-hati, pengaturan
tidak mengancam; dan
3. Do: Selesaikan prosedur tanpa menyimpang dari klarifikasi dan demonstrasi
4. Sebagai contoh, ketika memperkenalkan hand piece kecepatan lambat untuk
memulai tindakan profilaksis, awalnya, diskusikan suara yang akan timbul ketika
dihidupkan, kemudian, tunjukkan cara pemakaian di jarinya, dan lanjutkan dengan
menggunakan hand piece di mulut pasien anda.
 Kontrol Peningkatan
Dalam hal ini, pasien diberikan skala kontrol atas perilaku dokter gigi mereka dengan
penggunaan sinyal berhenti. Seperti tanda-tanda yang telah ditunjukkan untuk
mengurangi rasa sakit selama perawatan gigi sehari-hari serta selama injeksi. Sinyal
berhenti, umumnya mengangkat lengan, harus dilatih, dan dokter gigi harus bertindak
 dengan cepat menanggapi bila sinyal digunakan. Teknik ini dapat membantu pada
semua pasien yang mampu berkomunikasi. Tidak ada kontra-indikasi.
 Kontrol Suara
Teknik ini merupakan modifikasi kontrol volume suara, kecepatan dan nada, untuk
mempengaruhi langsung perilaku anak. Hal ini dikhususkan pada pasien yang tidak
kooperatif atau pasien yang bingung untuk mendapatkan perhatian dan ketaatan,
menghindari perilaku negatif, dan membangun otoritas. Hal ini tidak digunakan pada
anak-anak yang karena usia, cacat dan ketidakdewasaan emosional tidak mampu
memahami atau bekerja sama. Setelah perilaku yang dibutuhkan dicapai, hal tersebut
dilancarkan dan diperkuat secara positif. Harap menghargai, tidak ada waktu yang
ditafsirkan sebagai "marah" pada anak.
 Pengalihan Perhatian
Pengalih perhatian bermaksud untuk mengalihkan perhatian pasien dari prosedur
perawatan. Ini bisa dalam bentuk kartun, buku, musik atau cerita. Sebuah metode
standar tambahan bagi dokter gigi untuk berbicara dengan pasien karena mereka
bekerja sehingga pasien memperhatikan mereka daripada berfokus pada prosedur
perawatan. Pengalihan perhatian jangka pendek, seperti tarik pipi atau bibir dan
mengobrol dengan pasien ketika menerapkan anestesi lokal, juga bermanfaat.
 Penghargaan positive
Sejumlah prosedur dental membutuhkan gabungan perilaku yang layak dan tindakan
dari pasien yang harus dijelaskan dan dipelajari. Untuk anak-anak, hal ini
membutuhkan sedikit langkah yang jelas. Proses ini dinamakan membentuk perilaku.
Terdiri dari serangkaian penjelasan langkah-langkah menuju model perilaku. Hal ini
paling sederhana dilakukan dengan penghargaan selektif. Penghargaan adalah
kekuatan pola perilaku, peningkatan kemungkinan perilaku yang ditunjukan kembali
di masa depan. Segala hal menyenangkan atau memuaskan yang anak temukan dapat
bertindak sebagai penghargaan optimis, lencana atau stiker sering digunakan pada
akhir kunjungan yang berhasil. Padahal, penghargaan yang paling efektif adalah
rangsangan sosial, seperti pujian lisan, modulasi suara positif, ekspresi wajah,
persetujuan dengan memeluk. Seorang anak berpusat pada respon empatik
memberikan pujian yang pasti, Misalnya, "cara anda menjaga mulut anda tetap
terbuka menakjubkan" telah terbukti lebih berhasil daripada komentar umum seperti
"gadis/pria baik." Seperti TSD pemilihan bahasa pada usia tertentu adalah signifikan
 Desensitasi
Desensitisasi secara konvensional digunakan pada anak-anak yang sudah cemas
mengenai situasi dental, yang pada prinsipnya dapat dimanfaatkan oleh dokter gigi
anak pada semua pasien, untuk mengurangi kemungkinan pasien membangun
kecemasan dental. Kecemasan anak yang ada ditangani dengan mengungkapkan
kepada mereka serangkaian pengalaman dental, disampaikan dalam rangka
meningkatkan sugesti kecemasan, sistematis hanya ketika anak dapat mengakui dalam
keadaan rileks sebelumnya
 Stabilitas Pelindung
Stabilisasi pelindung melibatkan pembatasan gerakan pasien untuk mengurangi risiko
cedera pada setiap orang sementara memungkinkan hasil perawatan yang aman. Jenis
stabilisasi pelindung dapat terlibat mulai dari anggota keluarga/pengasuh memegang
tangan anak untuk memanfaatkan alat stabilisasi (yaitu, board papoose atau pedo
wrap). Informasi persetujuan harus diperoleh tentang penggunaan stabilisasi
pelindung dan jika anggota keluarga memiliki masalah ketika penggunaan stabilisasi
pelindung, teknik dihentikan segera. Kami tidak memanfaatkan setiap rencana
stabilisasi karena memiliki kemungkinan batas pernafasan.
 Hand Over Mouth Exercise (HOME)
mencakup menahan anak di kursi gigi, menempatkan tangan di mulut (untuk
memungkinkan anak untuk mendengar). Hidung tidak harus ditutupi. Dokter gigi
kemudian berbicara secara perlahan menjelaskan pada anak bahwa tangan akan
dilepaskan segera setelah berhenti menangis. Begitu ini terjadi tangan dilepas, dan
anak dipuji. Jika protes mulai lagi, tangan diganti. Teknik ini bertujuan untuk
mendapatkan perhatian anak dan memungkinkan komunikasi, memperkuat perilaku
baik dan membangun penghindaran yang sia-sia. Mereka yang menganjurkan teknik
ini merekomendasikannya pada anak usia 4-9 tahun ketika komunikasi hilang atau
selama luapan kemaran. Izin orang tua sangat penting, dan teknik ini tidak dapat
digunakan pada anak-anak yang terlalu muda untuk mengerti atau dengan gangguan
intelektual atau emosional.