DIREKTORAT JENDERAL BINA MARGA

BALAI BESAR PELAKSANAAN JALAN NASIONAL

JAWA TIMUR - BALI
SATKER PJN WILAYAH IV PROVINSI JAWA TIMUR

KERANGKA ACUAN KERJA

&
RINCIAN ANGGARAN BELANJA

PAKET PRESERVASI JALAN BABAT - LAMONGAN - GRESIK

SATKER PJN WILAYAH IV PROVINSI JAWA TIMUR

Jl. Raya Waru No. 20 Sidoarjo

KEMENTRIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT
KERANGKA ACUAN KERJA/TERM OF REFERENCE
Kementerian
Negara/Lembaga
Unit eselon I/II
Program
Hasil (Outcome)
Kegiatan
Indikator Kinerja Kegiatan
Jenis Keluaran (Output)
Volume Keluaran (Output)
Kerangka Acuan Kerja (KAK) Paket Preservasi
Jalan Babat – Lamongan - Gresik
PPK 4.5 Provinsi Jawa Timur
REPUBLIK INDONESIA
KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT (033)
:
: DIREKTORAT JENDERAL BINA MARGA (04)
: PROGRAM PENYELENGGARAAN JALAN (08)
1. Menurunkan waktu tempuh pada koridor utama (Sumatera dan
Jawa)
2. Meningkatnya tingkat penggunaan jalan
3. Meningkatnya Meningkatnya Konektivitas Nasional dan Sub
:
Nasional mendukung Kebijakan
4. Meningkatnya dukungan penyelenggaraan jalan
5. Meningkatnya fasilitasi terhadap jalan daerah untuk mendukung
kawasan
: Pelaksanaan Preservasi dan Peningkatan Kapasitas Jalan Nasional
: PRESERVASI JALAN BABAT - LAMONGAN - GRESIK
 Preservasi Rekonstruksi, Rehabilitasi Jalan
: - Rekonstruksi
 Penanganan Drainase, Trotoar, dan Fasilitas Keselamatan Jalan
- Drainase dan Bangunan Pelengkap
: Tahun Anggaran 2021
Lingkup Pekerjaan Segmen Efektif
Penanganan jalan
 Preservasi Rekonstruksi, : 2,53 Km
Rehabilitasi Jalan
- Rekonstruksi : 2,53 Km
 Penanganan Drainase, Trotoar,
dan Fasilitas Keselamatan Jalan : 10.970 m
- Drainase dan Bangunan : 10.970 m
Pelengkap
Tahun Anggaran 2022
Lingkup Pekerjaan Segmen Efektif
Penanganan jalan
 Kerangka Acuan Kerja (KAK) Paket Preservasi
Jalan Babat – Lamongan - Gresik
PPK 4.5 Provinsi Jawa Timur

 Preservasi Rekonstruksi, : 9,97 Km

Rehabilitasi Jalan
- Rekonstruksi : 9,97 Km
 Penanganan Drainase, Trotoar, : 2.560 m
dan Fasilitas Keselamatan Jalan
- Drainase dan Bangunan : 2.560 m
Pelengkap

Tahun Anggaran 2023

Lingkup Pekerjaan Segmen Efektif
Penanganan jalan
 Preservasi Rekonstruksi, : 4,14 Km
Rehabilitasi Jalan
- Rekonstruksi : 4,14 Km
 Penanganan Drainase, Trotoar,
dan Fasilitas Keselamatan Jalan : 30 m
- Drainase dan Bangunan
Pelengkap : 30 m

Satuan Ukur Keluaran : Kilometer (Km)

(Output) Meter (m)
Alokasi Anggaran Lingkup Pekerjaan Segmen Efektif
Penanganan jalan
- Rekonstruksi : Rp. 228.164.172.000,-
- Penanganan Drainase Rp. 15.977.617.000,-
:
TOTAL : Rp. 244.141.789.000,-
 Kerangka Acuan Kerja (KAK) Paket Preservasi
Jalan Babat – Lamongan - Gresik
PPK 4.5 Provinsi Jawa Timur

KERANGKA ACUAN KERJA

(KAK)
PAKET PRESERVASI JALAN BABAT LAMONGAN - GRESIK

Spesifikasi Teknis pekerjaan untuk Preservasi Jalan Babat – Lamongan –

Gresik merupakan gambaran umum dan penjelasan mengenai kegiatan yang
A. Latar Belakang
akan dilaksanakan sesuai dengan tugas dan fungsi Kementerian Pekerjaan
Umum dan Perumahan Rakyat Republik Indonesia.
Maksud dan Tujuan pelaksanaan Paket Preservasi Jalan Babat –Lamongan -
Gresik adalah sebagai berikut:
a. Melakukan pekerjaan rekonstruksi jalan menggunakan pekererasan rigid.
b. Melakukan pekerjaan drainase dan bangunan pelengkap.
B. Maksud dan c. Memperbaiki bahu jalan, penambalan lubang, serta melakukan
Tujuan pemarkaan pada jalan.
d. Menciptakan kondisi jalan yang mantap sehingga dapat memperlancar
sistem transportasi agar dapat dilalui oleh kendaraan dengan baik.
e. Melayani pengguna jalan dengan optimal.
f. Menekan jumlah kecelakaan.
Sasaran dari Preservasi Jalan Babat - Lamongan - Gresik adalah agar
kondisi jalan yang ada menjadi mantap, aman dilalui kendaraan serta untuk
C. Sasaran
mengurai kemacetan yang sering terjadi, sehingga meningkatkan juga tingkat
layanan dan fungsi jalan.
 Kab. Lamongan
D. Lokasi Kegiatan
 Kab. Gresik
E. Sumber
Kegiatan ini dibiayai oleh dana SBSN Tahun Anggaran 2021 - 2023
Pendanaan
Nilai Pekerjaan Paket Preservasi Jalan Babat – Lamongan – Gresik adalah
sebesar Rp. 244.141.789.000,- (Dua Ratus Empat Puluh Empat Milyar
Seratus Empat Puluh Satu Juta Tujuh Ratus Delapan Puluh Sembilan Ribu
F. Nilai Pekerjaan rupiah). Dengan rincian sebagai berikut:
TA. 2021 = Rp. 59.410.274.000,-
TA. 2022 = Rp. 119.377.998.000,-
TA. 2023 = Rp. 65.353.517.000,-
 Kerangka Acuan Kerja (KAK) Paket Preservasi
Jalan Babat – Lamongan - Gresik
PPK 4.5 Provinsi Jawa Timur

Jangka waktu pelaksanaan total pekerjaan ini selama

Pra Kontrak : 2 bulan
Jangka waktu pelaksanaan total pekerjaan ini selama 780 (Tujuh Ratus
Delapan Puluh) Hari Kalender, dengan rincian sebagai berikut:

G. Jangka Waktu No. Lingkup Pekerjaan Target (Hari Kalender)

Pelaksanaan 1. Lingkup Pekerjaan Segmen Efektif
a) Penanganan Jalan
- Rekonstruksi 780 HK
- Penanganan Drainase 390 HK
2 Lingkup Pekerjaan Segmen Non Efektif -
Nama Pejabat Pembuat Komitmen :
H. Nama dan PPK 4.5 Provinsi Jawa Timur
Organisasi Alamat :
Pengguna Jl. Panglima Sudirman No. 37 Sukodadi Lamongan
Jasa Satuan Kerja Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah IV Provinsi Jawa Timur
Alamat : Jl. Raya Waru No. 20 Sidoarjo

I. Data Dasar  Data Primer

Metode Tender Paket Preservasi Jalan Babat – Lamongan - Gresik ini adalah
J. Metode Tender
Tender Umum dengan Pascakualifikasi, Satu File, Sistem Harga Terendah.

Landasan hukum peraturan perundangan:

1. Undang – Undang No.2 Tahuan 2017 Tentang Jasa Konstruksi (Lembar
Negara Republik Indonesia Tahun 2017 Nomor 12;
2. Peraturan Pemerintah No.22 Tahun 2020, Tentang Peraturan
Pelaksanaan Undang – Undang no. 2 Tahun 2017 tentang Jasa
Konstruksi;
3. Peraturan Presiden No.16 Tahun 2018 Tentang Pengadaan Barang /
K. Referensi Hukum
Jasa Pemerintah;
4. Peraturan Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat No.14 tahun
2020 tentang Standar dan Pedoman Pengadaan Jasa Konstruksi Melalui
Penyedia;
5. Surat Direktur Jenderal Bina Marga No. PB.01-Db/522 tanggal 15 Juni
2020 hal Penyampaian Petunjuk Pengisian Standar Dokumen Pemilihan
Jasa Konstruksi di Direktorat Jendral Bina Marga;
 Kerangka Acuan Kerja (KAK) Paket Preservasi
Jalan Babat – Lamongan - Gresik
PPK 4.5 Provinsi Jawa Timur

6. Surat Edaran Direktur Jendral Bina Marga nomor: 15/SE/Db/2020

tentang Petunjuk Pemaketan Pekerjaan Jalan dan Jembatan Tahun
Anggaran 2021 tanggal 7 Oktober 2020.
Dengan adanya kegiatan Preservasi Jalan Babat – Lamongan - Gresik maka
akan menimbulkan dampak positif terhadap masyarakat di lingkungan
sekitarnya yaitu sebagai berikut:
 Meningkatkan tingkat keselamatan pengguna jalan;
L. Manfaat  Arus lalu lintas yang melintas akan semakin lancar;
 Meningkatkan perkembangan wilayah kabupaten;
 Meningkatkan sektor usaha terutama industri;
 Memacu munculnya pusat perekonomian baru di wilayah tersebut;
 Meningkatkan pendapatan daerah.

M. Kualifikasi Besar. Klasifikasi Bangunan Sipil. Subklasifikasi Jasa Pelaksanaan

Penyedia jasa Konstruksi Jalan (SI003)

Panjang
No. Lingkup Pekerjaan Sat Total
2021 2022 2023
Lingkup Pekerjaan Segmen
1.
Efektif
a) Penanganan Jalan
N. Ruang Lingkup
- Rekonstruksi Km 2.53 9.97 4.14 16.64
Pekerjaan
- Penanganan Drainase Km 10.97 2.56 0.03 13.56
Lingkup Pekerjaan Segmen
2 - - - - -
Non Efektif
Total Panjang Jalan Km 2.53 9.97 4.14 16.64

JUMLAH STATUS
KAPASITAS
NO JENIS ALAT Min. KONDISI KEPEMIL KET
minimal
(UNIT) IKAN

Asphalt Min 10 Ton 1 Unit

1. Baik
Finisher
O. Daftar Peralatan Milik
Utama Sendiri/
2. Dump Truck Min 6 m3 3 Unit Baik
Sewa/
Tandem Sewa
3. Min 6 Ton 2 Unit Baik
Roller Beli

4. P. Tire Min 8 Ton 2 Unit Baik

 Kerangka Acuan Kerja (KAK) Paket Preservasi
Jalan Babat – Lamongan - Gresik
PPK 4.5 Provinsi Jawa Timur

Roller

Flat Bed
5. Min 8 Ton 1 Unit Baik
Truck

6. Excavator Min 80 HP 2 Unit Baik

Motor
7. Min 100 HP 2 Unit Baik
Grader

Min. 208 HP
dilengkapi
Concrete
8. dowel bar 1 Unit Baik
Paver
and tie bar
inserter

Vibratory
9. Min 5 Ton 2 Unit Baik
Roller

Asphalt
10. Min 4000 L 1 Unit Baik
Distributor

JUMLAH STATUS
JENIS KAPASITAS KE
NO Min. KONDISI KEPEMI
ALAT minimal T
(UNIT) LIKAN

AMP,
kapasitas

Pugmill ≥
800 Kg,
Bakar
minyak
P. Daftar peralatan 1. tanah/ gas/ 50 Ton/Jam 1 Unit Baik
minimal untuk solar, sistem
penyelesaian Milik
pemanasan
pekerjaan di Sendiri/
ketel aspal
lapangan Sewa/
tidak
Sewa
langsung
Beli
(indirect)

Air Min 4000

2. 2 Unit Baik
Compressor L/M

Water
3. Min 3000 L 2 Unit Baik
Tanker

4. Concrete 1 Unit Baik

Min 40
Batching
 Kerangka Acuan Kerja (KAK) Paket Preservasi
Jalan Babat – Lamongan - Gresik
PPK 4.5 Provinsi Jawa Timur

Plant M3/Jam

Concrete
5. 1 Unit Baik
Vibrator

Concrete
6. Min. 500 L 2 Unit Baik
Mixer

Adapun peralatan yang tidak tercantum dalam Rincian Anggaran Biaya

namun diperlukan dalam pelaksanaan pekerjaan dianggap sudah termasuk
ke dalam penawaran Penyedia Jasa dan harus disediakan sendiri oleh
Penyedia Jasa.

Pengalaman Kerja
Jabatan dalam Sertifikat
No Profesional
Pekerjaan ini Kompetensi Kerja
(Tahun)
MANAJER
SKA AHLI TEKNIK
1. PELAKSANAAN / 6 Tahun
JALAN MADYA
PROYEK (1 ORANG)
MANAJER TEKNIK 1 SKA AHLI TEKNIK
2. 6 Tahun
(1 ORANG) JALAN MADYA
Q. Kebutuhan
MANAJER TEKNIK 2 SKA AHLI TEKNIK
Personil 3. 6 Tahun
Manajerial (1 ORANG) JALAN MADYA
MANAJER TEKNIK 3 SKA AHLI TEKNIK
4. 6 Tahun
(1 ORANG) JALAN MADYA
MANAJER
5. KEUANGAN 1 Tahun -
(1 ORANG)
SKA AHLI K3
AHLI K3
6. 3 Tahun KONSTRUKSI
KONSTRUKSI
MADYA

Adapun waktu pelaksanaan untuk kegiatan Preservasi Jalan Babat –

Lamongan - Gresik Total adalah selama 780 hari kalender, dengan waktu
R. Kurun Waktu yang disediakan untuk menyelesaikan pekerjaan masing masing lingkup
Pelaksanaan selambat-lambatnya:
 Kerangka Acuan Kerja (KAK) Paket Preservasi
Jalan Babat – Lamongan - Gresik
PPK 4.5 Provinsi Jawa Timur

No. Lingkup Pekerjaan Target (Hari Kalender)

1. Lingkup Pekerjaan Segmen Efektif
a) Penanganan Jalan
- Rekonstruksi 780 HK
- Penanganan Drainase 390 HK
2. Lingkup Pekerjaan Segmen Non Efektif -

Tahun 2021 Bulan Ke -

Lingkup
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Rekonstruksi

Penanganan Drainase

Tahun 2022 Bulan Ke -

Lingkup
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Rekonstruksi

Penanganan Drainase

Tahun 2023 Bulan Ke -

Lingkup
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Rekonstruksi

Penanganan Drainase

1. Pelaksanaan Pelaksanaan pekerjaan harus sesuai ketentuan dalam

dokumen kontrak yang memenuhi syarat quantity dan quality berdasarkan
spesifikasi umum 2018 yang menjadi acuan satu kesatuan dengan KAK
ini dalam pemenuhan pembayaran.
S. Pelaksanaan dan 2. Pelaporan Pelaporan yang harus dipenuhi oleh penyedia jasa sesuai
Pelaporan ketentuan dalam dokumen kontrak dan aturan lain yang berlaku dan
menjadi satu kesatuan dengan KAK ini yaitu sebagai berikut :
a. Laporan Quantity terdiri dari laporan harian, mingguan dan bulanan
b. Laporan Quality terdiri dari JMD dan JMF, pengujian untuk masing-
masing item pekerjaan.
 Kerangka Acuan Kerja (KAK) Paket Preservasi
Jalan Babat – Lamongan - Gresik
PPK 4.5 Provinsi Jawa Timur

c. Laporan Bulanan dan Triwulan SMK3L

d. Laporan Bulanan dan Triwulan Keselamatan dan Kesehatan Kerja
e. Untuk pekerjaan padat karya ditambahkan pelaporan monitoring
indikator kinerja, daftar hadir pekerja dan daftar upah pembayaran
setiap hari atau mingguan dan isian lainnya sesuai petunjuk direksi
pekerjaan.
f. Foto Visual pekerjaan 0% ,pelaksanaan dan 100%
g. Vidio Visual pekerjaan 0% ,pelaksanaan dan 100%
Shop Drawing dan Asbuilt Drawing
Adapun Daftar Pekerjaan Utama pada paket ini adalah sebagai berikut :
1. Perkerasan Beton Semen dengan Anyaman Tulangan Tunggal;
T. Daftar Pekerjaan
2. Laston Lapis Aus (AC-WC);
Utama
3. Saluran berbentuk U Tipe DS 4a (Precast) (dengan tutup);
4. Pasangan Batu

1. Pekerjaan Utama Spesialis

Bagian Pekerjaan yang
No Klasifikasi Kode Subklasifikasi
Disubkontrakkan

Jasa Pekerjaan pengaspalan

1 Pekerjaan Aspal Pelaksana SP014 dengan rangkaian
Spesialis peralatan khusus
U. Pekerjaan yang
disubkontrakkan
2. Pekerjaan Bukan Utama
Bagian Pekerjaan yang
No Klasifikasi Kode Subklasifikasi
Disubkontrakkan

Pekerjaan Marka Jalan

1 ………….. … …………….
Thermoplastik
 Kerangka Acuan Kerja (KAK) Paket Preservasi
Jalan Babat – Lamongan - Gresik
PPK 4.5 Provinsi Jawa Timur

V. Identifikasi Bahaya
PENILAIAN RESIKO PENETAPAN
JENIS / TIPE IDENTIFIKASI SKALA
NO. DAMPAK PENGENDALIAN
PEKERJAAN BAHAYA PRIORITAS
KEKERA- KEPARA- TINGKAT RESIKO
PAN HAN RESIKO
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 Galian (Galian Terserempet - Luka ringan 2 1 2 Kecil - Pengawasan
Biasa dan /Tertabrak - Luka berat area kerja
Galian Struktur) bucket alat gali - Cacat Penggunaan
permanen alat pelindung
- Meninggal diri
2. Pekerjaan Tertabrak dan - Luka ringan 3 3 9 Sedang - Pemasangan
Perkerasan Terlindas Alat - Luka berat pengaman
Rigid Berat - Cacat proyek
permanen (Barikade,
- Meninggal safety zone,
rambu-rabu,
life line)
- Penerapan
prosedur izin
kerja
- Penggunaan
alat pelindung
diri
Tertabrak - Luka ringan 4 4 16 Besar - Pemasangan
Kendaraan - Luka berat pengaman
(Pengguna - Cacat proyek
Jalan) permanen (Barikade,
- Meninggal safety zone,
rambu-rabu,
life line)
- Penerapan
prosedur izin
kerja
Tertimpa - Luka berat 4 4 16 Besar - Penggunaan
adukan beton - Cacat metode kerja
saat dituang ke permanen selamat
lokasi kerja - Meninggal - Penggunaan
alat pelindung
diri
3. Pemasangan Tertimpa - Luka ringan 2 2 4 Kecil - Pemasangan
Saluran U-Ditch Material - Luka berat pengaman
proyek
(Barikade,
safety zone,
rambu-rabu,
life line)
- Penggunaan
alat pelindung
diri
Tertimbun - Luka ringan 2 1 2 Kecil - Pengawasan
Tanah Galian - Luka berat area kerja
- Penggunaan
alat pelindung
diri
 Kerangka Acuan Kerja (KAK) Paket Preservasi
Jalan Babat – Lamongan - Gresik
PPK 4.5 Provinsi Jawa Timur

Terkena - Luka ringan 3 1 3 Kecil - Penerapan

serpihan batu - Luka berat metode kerja
saat dilakukan selamat
pembelahan - Penggunaan
alat pelindung
diri
4. Pekerjaan Aspal Terserempet / - Luka ringan 3 2 6 Sedang - Penerapan
tertabrak alat - Luka berat metode kerja
hampar - Cacat selamat
permanen - Penggunaan
- Meninggal alat pelindung
diri
Terkena / - Luka ringan 3 2 6 Sedang - Pengawasan
tertimbun - Luka berat area kerja
material panas - Cacat - Penggunaan
permanen alat pelindung
diri
Tertabrak/ - Luka ringan 4 3 12 Sedang - Pemasangan
terserempet - Luka berat pengaman
kendaraan yang - Cacat proyek
melintas permanen (Barikade,
- Meninggal safety zone,
rambu-rabu,
life line)
- Penerapan
prosedur izin
kerja

W. Uang Muka Uang muka untuk Paket Preservasi Jalan Babat – Lamongan - Gresik TA 2021-
2023 adalah maksimal 15%.
X. Penyesuaian Diberlakukan
Harga
Y. Penutup Dengan pelaksanaan kegiatan Preservasi Jalan Babat – Lamongan - Gresik
pada PPK 4.5 Provinsi Jawa Timur diharapkan kinerja jaringan jalan khususnya
di wilayah Ruas Jalan Tuban – Babat – Lamongan – Gresik dapat melayani
pengguna jalan dengan optimal sehingga dapat tercapai kondisi mantap. Selain
itu, pelaksanaan kegiatan ini diharapkan mampu menekan angka kecelakaan
dan mendongkrak laju pertumbuhan perekonomian di wilayah Kabupaten
Lamongan, Kabupaten Tuban dan Kabupaten Gresik pada khususnya dan
nasional pada umumnya.

Pejabat Pembuat Komitmen 4.5

Provinsi JawaTimur

TTD

I KETUT PAYUN ASTAPA, ST, MT

NIP. 19840604 201012 1 004