PNPM-Mandiri Perdesaan Form 35

PNPM-MP
SURAT PERJANJIAN KONTRAK
Untuk
………………………………………………………..……(bahan/barang) di desa ………………………
Kecamatan Papar Kabupaten Kediri Propinsi Jawa Timur.

Nomor : ..................................................
Tanggal : ..................................................
A. Yang bertanda-tangan di bawah ini kami :
I. Nama : ...............................................
Jabatan : Ketua TPK Desa.......................
Kecamatan Papar Kabupaten Kediri
Alamat : ...............................................
Berdasarkan Keputusan Musyawarah Desa, tanggal…………………… bertindak sebagai
penanggungjawab operasional kegiatan PNPM-Mandiri Perdesaan di
desa………………………………. Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama

II. Nama : ...............................................(Suplier)

Jabatan : ...............................................
Alamat : ...............................................
Selanjutnya disebut sebagai Pihak Kedua
B. Dengan ini setuju melakukan perjanjian berdasarkan proses pelelangan :
Jenis Pekerjaan : ...................................................
Lokasi : ...................................................
Uraian Pekerjaan : ...................................................
Uraian Nilai Perjanjian : ...................................................

No. Jenis Barang/Pekerjaan Volume Harga Satuan Jumlah Harga

1.

2.

3.

Jumlah (dengan angka)

Dengan huruf : ......................................................................................................

......................................................................................................
PNPM-Mandiri Perdesaan Form 35

e. Waktu pelaksanaan : …………… hari, terhitung sejak penandatanganan surat perjanjian

ini.
f. Cara pembayaran :
1. Tidak ada uang muka.
2. Pembayaran dilakukan bertahap sesuai dengan prestasi kemajuan
pelaksanaan menurut bukti “sertifikasi” yang telah dilakukan oleh FK/FT dan/atau
Fas.T-Kab penerimaan akhir.
g. Persyaratan : Sesuai Persyaratan Umum yang terlampir.
h. Ketentuan lain :
1. Pembatalan kontrak
Pihak Pertama berhak memutuskan hubungan kontrak kerja dengan Pihak kedua dan
mengalihkan kepada Pihak Lain, tanpa memberitahukan kepada Pihak Kedua, dan
Kontrak kerja ini gugur dengan sendirinya, apabila :
a. Bila dalam waktu…………hari setelah penandatanganan surat perjanjian ini, belum
ada kegiatan pelaksanaan
b. Material yang terkirim tidak sesuai dengan spesifikasi yang disepakati pada saat
proses pelelangan
c. Men sub kontrakkan kepada pihak lain tanpa pemberitahuan pada pihak Pertama
d. ...................................
2. Biaya materai menjadi kewajiban Pihak Kedua.
3. Perjanjian ini dibuat rangkap 5, dua dengan materai Rp. 6.000,-
Satu eksemplar dikirim kepada PjOK/Pemimpin Proyek.

Pihak Kedua Pihak Pertama

Suplier Ketua TPK

( ………………………. ) ( ………………………. )

Mengetahui :
Fasilitator Kecamatan PjOK

( Eko Rahmanto, ST ) ( Samsul Arifin, ST ) ( Drs. M. Bhakti Setijadi, MM )

NIP. 19590918 199003 1 003
PNPM-Mandiri Perdesaan Form 35