“Manajemen Risiko Pada Masa Pandemi COVID-19

di UPTD Puskesmas Jenu”

Dipaparkan dalam diskusi virtual-8 KAKP dan ADINKES
Minggu, 28 Maret 2021

Jl. Raya Jenu No. 90 Kec. Jenu Kab. Tuban

puskesmasjenu1@gmail.com
@puskesmas jenu

dr. Dede Kurniawati Uptd Puskesmas Jenu

Kepala UPTD Puskesmas Jenu
 Organisasi
CURICULUM VITAE • 2021 : Sekretaris Majelis Kehormatan Etik
Kedokteran (MKEK) IDI Tuban
Nama : dr. Dede Kurniawati • 2019 – sekarang : Anggota Komite Mata Daerah
Alamat : Ds. Beji Kec. Jenu Kab. Tuban, Jawa Timur Penanggulangan Gangguan Penglihatan dan
Tmpt / tgl lahir : Tuban, 24 Desember 1964 Kebutaan
Email : dede_kurniawati@yahoo.com • 2017 – sekarang : Tim Pendamping Akreditasi
Hp : +62 811-302-610 Puskesmas di Kabupaten Tuban
• 2013 – sekarang : Anggota Bidang Kesejahteraan
PDUI Tuban
Pendidikan
S-1 Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga – Surabaya, Lulus 1989 Penghargaan
1. Dokter Teladan Kab. Tuban Tahun 2019
2. Pemenang 1 Tuban Berinovasi Tahun 2019
Pelatihan / Seminar 3. Kepala Puskesmas Inovatif Program I-SEE
• 2021 : The Basic Infection Prevention and Control Training of Covid 19 Th. 2019
Response for Public Health Center
• 2021 : Diklat Penerapan K3 di RS & Fasyankes
• 2020: Workshop Virtual Implementasi PMKP di Fasyankes
• 2020 : The Covid 19 Response Training of Trainers
• 2020 : Pelatihan Virtual Dokter Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
(IPCD)
• 2020 : Workshop Virtual Implementasi Manajemen Risiko di Fasyankes
• 2018 : Pelatihan Surveior FKTP
• 2017 : Workshop Keselamatan Pasien
Puskesmas Jenu
Non Rawat Inap
Kawasan Perdesaan

STATUS AKREDITASI

Tahun 2016 : MADYA

Tahun 2019 : PARIPURNA

 Wilayah Kerja Jumlah Penduduk

Wilayah kerja Puskesmas Jenu seluas 81,61KM2

Penduduk di wilayah kerja Puskesmas Jenu
Terdiri dari 17 Desa.
berjumlah 58.767 jiwa dengan jumlah KK sebanyak
Batas wilayah Puskesmas Jenu :
17.271
• Barat = Kecamatan Tambakboyo
• Utara = Laut Jawa
• Timur = Kecamatan Tuban Jaringan Puskesmas
• Selatan = Kecamatan Merakurak

Puskesmas Pembantu = 2
Polindes = 14
Ponkesdes = 1
Terwujudnya Kecamatan Jenu
Sebagai Kecamatan Sehat VISI / MISI
1. Memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu,
mudah, cepat dan berkesinambungan
2. Meningkatkan pemberdayaan dan peran aktif
masyarakat dalam pembangunan kesehatan.
3. Menggerakkan dan mendorong masyarakat untuk
membudayakan perilaku hidup bersih dan sehat.
4. Menyelenggara-kan pelayanan administrasi dan
manajemen yang berkualitas (transparan dan
akuntabel) TATA NILAI
5. Meningkatkan tata kelola Puskesmas yang berkualitas
O = Orientasi pada Pelanggan
didukung oleh sistem informasi kesehatan yang K = Kerjasama
handal. E = Efektif dan Efisien
6. Meningkatkan kualitas SDM melalui peningkatan S = Stop KKN dan Gratifikasi
pengetahuan dan keterampilan. I = Inovatif
P = Profesional
 Jumlah Tenaga
No Jenis Tenaga Jumlah
PNS 1. Dokter Umum 2
34 Orang 2. Dokter Gigi 1
3. Apoteker 1

NON PNS 4. Perawat 6

5. Bidan 19
8 Orang
6. Perawat Gigi 1
7. Asisten Apoteker 1
8. Sanitarian 1
9. Nutrisionis 1
10. Promosi Kesehatan 1
11. ATLM 1
12. Administrasi Tata Usaha 1
13. Administrasi Keuangan 1
14. Pekarya 1
15. Pengolah Data 1
16. Petugas Kebersihan 1
17. Pengemudi Ambulans 1
18. Penjaga Malam 1
Jumlah 42
 “Implementasi Manajemen Risiko di UPTD Puskesmas Jenu”

Tujuan Umum
Meminimalkan risiko keselamatan, kesehatan, keamanan di
Puskesmas sehingga tidak menimbulkan efek buruk terhadap
keselamatan, kesehatan, dan keamanan sumber daya manusia
Puskesmas, pasien, pendamping pasien, pengunjung maupun
lingkungan Puskesmas.

Tujuan Khusus
Mencegah dan mengendalikan transmisi penularan
COVID-19

Risiko (Menurut PMK 25/2019)

Kemungkinan terjadinya suatu peristiwa yang berdampak negatif terhadap pencapaian
sasaran organisasi.
 Kategori Risiko Definisi
Kategori Risiko
Risiko yang disebabkan oleh segala sesuatu yang menimbulkan
Risiko Keuangan
Berdasarkan PMK tekanan terhadap pendapatan dan belanja organisasi
25/2019 tentang
Risiko yang disebabkan oleh adanya penetapan kebijakan organisasi
Penerapan
Risiko Kebijakan baik internal maupun eksternal yang berdampak langsung terhadap
Manajemen Risiko organisasi
Terintegrasi di
Lingkungan Risiko yang disebabkan oleh organisasi atau pihak eksternal tidak
Kementerian Risiko Kepatuhan mematuhi dan atau tidak melaksanakan peraturan perundang-undangan
Kesehatan dan ketentuan lain yang berlaku

Risiko Legal Risiko yang disebabkan oleh adanya tuntutan hukum kepada organisasi

Risiko yang disebabkan oleh kecurangan yang disengaja oleh pihak

Risiko Fraud
internal yang merugikan keuangan negara
Risiko yang disebabkan oleh menurunnya kepercayaan publik/
Risiko Reputasi
masyarakat yang bersumber dari persepsi negatif organisasi
Risiko yang disebabkan oleh :
a. Ketidakcukupan dan / atau tidak berfungsinya proses internal,
Risiko Operasional kesalahan manusia dan kegagalan sistem
b. Adanya kejadian eksternal yang mempengaruhi operasional
organisasi
Daftar Risiko di UPTD Puskesmas Jenu

Kategori Risiko
Keuangan Penambahan biaya

Kebijakan Kebutuhan pasien tidak terlayani

Kepatuhan Transmisi penularan meningkat

Legal Kerugian finansial dan non finansial meningkat

Fraud Konflik kepentingan

Reputasi Komplain pasien

Operasional SDM tertular / menularkan

Kerangka Kerja Penerapan Manajemen Risiko (SSP)

Struktur Manajemen Strategi Manajemen Proses Manajemen

RIsiko Risiko Risiko

Regulasi (Kebijakan,
1. Komunikasi dan Konsultasi
Panduan, SPO)
2. Penerapan konteks
3. Identifikasi risiko
POAC 4. Analisa risiko
5. Evaluasi risiko
6. Penanganan risiko
SARANA PRASARANA 7. Monitoring & Review

INFRASTRUKTUR
 01 Membuat kebijakan pelayanan COVID-19

Strategi Yang 02
Membuat program manajemen risiko terintegrasi

Dilakukan di Keselamatan Pasien, PPI, dan MFK

UPTD
03 Sosialisasi, pelatihan, dan simulasi
Puskesmas Jenu
04 Monitoring dan Evaluasi
HIERARCHY OF CONTROLS

ELIMINASI Menghilangkan virus di tempat kerja (?)

SUBSTITUSI Virus tidak bisa disubstitusi

REKAYASA TEKNIK Bangunan Alat Kesehatan Lingkungan

Kontrol Akses Peralatan disinfeksi Pemantauan lingkungan
Hambatan Fisik Peralatan sterilisasi Penanganan limbah
Ventilasi Dekontaminasi
Rambu permukaan

REKAYASA ADMINISTRASI Kebijakan & Perlindungan Pelatihan Kesehatan

Prosedur Kesehatan Pencegahan dan
Alur pelayanan Skrining kesehatan pengendalian COVID-19
Kebersihan tangan Kesehatan mental

Indikasi yang tepat

APD
Cara memakai yang benar
Cara melepas yang benar
Cara mengumpulkan setelah APD dipakai
 01 Kebijakan Pelayanan COVID-19
a. Melakukan penilaian kesiapan Puskesmas menghadapi COVID-19 (FUROSEMID)

Overview of hospital readines

s: key components
1. Sistem manajemen
kepemimpinan dan…
12. Pencegahan dan 100% 2. Koordinasi dan
pengendalian infeksi 80% komunikasi

11. Identifikasi dan 60% 3.Surveillance dan

diagnosis cepat manajemen informasi
40%
20%
10. Kesehatan kerja, 4. Komunikasi yang cepat
Kesehatan mental, dan…
0% dan keterlibatan…

9. Manajemen pasien
5. Administrasi,
keuangan, dan…
Rencana Tindak Lanjut
8. Kesinambungan
6. Sumber daya manusia
layanan dukungan…
7.Surge kapasitas
b. Membuat SK, SOP, Alur pelayanan, Form skrining

Kebijakan Pelayanan COVID-9

c. Pengelolaan SDM : Pembatasan jam kerja & pengaturan petugas WFH

Surat penugasan untuk

bekerja di rumah kepada
petugas yang kondisi
kesehatan kurang baik

Surat Usulan
Pembatasan Jam Kerja
Kebijakan Pelayanan COVID-9
d. Sarana dan Prasarana

Pengaturan Tempat Duduk Pemasangan barier pada tempat pelayanan pasien

Pemasangan Exhaust Fan

Kebijakan Pelayanan COVID-9

Penambahan ruang tunggu
e. Pelayanan Essensial

Mini Posyandu Setiap RT

Edukasi remaja
melalui grup Kebijakan Pelayanan COVID-9
whatsapp
e. Pelayanan Essensial

Kesehatan Lingkungan : Pemantauan Rumah Isolasi COVID-19 di 17 Desa

Kebijakan Pelayanan COVID-9

f. Refocusing Anggaran & Pengusulan Dana CSR
60

50 47.8

40

30 25
20

10
2.5
0
BOK JKN OPERASIONAL
Hasil refocusing :
1 Pemberian PMT Balita Kurus terdampak Covid
2 Pemberian PMT Bumil KEK terdampak Covid
3 Distribusi PMT Balita Wasting terdampak Covid
4 Inspeksi Sanitasi pada rumah isolasi di desa
5 Pendampingan Desinfektan TTU
6 Pemantauan PHBS dalam rangka pencegahan Covid
7 Pelacakan pendatang dari daerah terjangkit
8 Pemantauan ODP/PDP
9 Tracing PDP Rapid Positif
10
11
Pembinaan SATGAS di Desa
Kunjungan Rumah Keluarga Rawan akibat Covid
Kebijakan Pelayanan COVID-9
12 Belanja Cetak Leaflet Covid
13 Pengadaan Barang Medis Habis Pakai
14 Pelatihan
02 Program Manajemen Risiko Terintegrasi
PPI – Penyusunan ICRA
K3
• Pembatasan Akses (Skrining dan TELEPATI)

Pelayanan telemedicine dan

pendaftaran surat sehat melalui
media whatsapp
K3
• Skrining Kesehatan Karyawan
K3 Skrining PTM pada karyawan
K3
• Pemeriksaan PCR semua
karyawan
• Pemeriksaan antibody dan
antigen untuk semua
karyawan
• Pemberian Vit D, Vit C,
Pembersih Hidung, Obat
Kumur dll
• Asesmen kesehatan PCR Karyawan Pemeriksaan Antibodi
mental

Asesmen Kesehatan Mental

Program Manajemen Risiko Terintegrasi

Pemberian Vitamin, APD
MFK
Penyusunan HVA

Program Manajemen Risiko Terintegrasi

03 Sosialisasi, Pelatihan, dan Simulasi

Sosialisasi PPI pada masa pandemi COVID-19 Sosialisasi, koordinasi pencegahan dan penanggulangan
COVID-19 bersama lintas sektor

Simulasi Penggunaan APD yang benar

berdasarkan PPI Simulasi Swab Antigen
Pelatihan
04 Monitoring dan Evaluasi

DAFTAR PERTANYAAN
U1
Puskesmas Jenu telah menerapkan Protokol Kesehatan saat memberikan Hasil Evaluasi Kepuasan Pasien Selama Pandemi COVID-19
pelayanan
Petugas memperhatikan keselamatan dan keamanan anda dalam
Tahun 2020
U2
memberikan pelayanan
U3 Petugas tetap melayani dengan ramah selama Pandemi Covid-19
Selama Pandemi Covid-19 anda mudah untuk mengakses pelayanan
Tribulan III 98.69%
U4
Puskesmas Jenu
Puskesmas Jenu menyediakan sarana cuci tangan dan masker yang
U5
cukup untuk pelayanan dalam gedung/luar gedung
Puskesmas Jenu telah menyediakan Informasi Pelayanan yang lengkap
U6
melalui "SELEBGRAM" (Aplikasi Telegram)
Konsultasi Online melalui "TELEPATI" (Aplikasi WhatsApp) bermanfaat
Tribulan IV 99.85%
U7
bagi anda
Petugas Puskesmas Jenu merespon dengan cepat untuk memutus mata
U8
rantai penularan Covid-19
Puskesmas Jenu tetap menjaga kebersihan lingkungan selama masa
U9
Pandemi Covid-19
Puskesmas Jenu tetap menjaga kenyamanan pelanggan selama
U10
memberikan pelayanan
 Jumlah sampel
04 Monitoring dan Evaluasi setiap tribulan 130

Hasil Evaluasi Kepuasan Pasien Selama

Pandemi COVID-19 Tribulan IV Tahun 2020

100.00%
92.31%
90.00% 84.62%
79.23% 80.00% 80.00% 80.77%
78.46% 78.46% 76.92%
80.00% 76.15%

70.00%

60.00%

50.00%

40.00%

30.00% 23.85% 23.08%

20.77% 20.00% 20.77% 21.54%
19.23% 19.23%
20.00% 15.38%
7.69%
10.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%
0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.77% 0.77% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%
0.00%
U1 U2 U3 U4 U5 U6 U7 U8 U9 U10

Sangat Setuju Setuju Tidak Setuju Sangat Tidak Setuju

PROSES MANAJEMEN RISIKO
RISIKO KLINIS : Keselamatan Pasien 3 4

11

2
Daftar Insiden Keselamatan Pasien
RISIKO NON KLINIS : FRAUD
RISIKO NON KLINIS : MFK
Asesmen Risiko K3
Berdasarkan PMK No 52/2018 tentang K3 di Fasyankes
PROGRAM KESELAMATAN
PASIEN
PROGRAM PPI
PROGRAM MFK
PROGRAM K3
Terima Kasih
Uptd Puskesmas Jenu

@puskesmasjenu

CREDITS: This presentation template was created by

Slidesgo, including icons by Flaticon and infographics &
images by Freepik.