SOAL UKMPPD LOKAL 21 MARET 2016

Arranged by Rika Lisiswanti

1. Pasien usia 35 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak sejak 2 jam yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan hasil TD: 110/70 mmHg, nadi 109 x/menit, RR: 32x/menit. Vokal
fremitus kiri melemah, perkusi paru kiri hipersonor, bunyi vesikuler menurun pada paru kiri.
Pada hasil rontgen toraks PA didapatkan paru kiri kolaps ke arah hilus, pleura visceral kiri tidak
menempel ke dinding dada dan rongga lusen tanpa corakan bronkovaskular. Apakah diagnosis
pasien tersebut?
A. Pneumonia
B. Empiema
C. Pneumotoraks
D. Bronkopneumonia
E. Pleural efusi

2. Pria, 65 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan sesak dan batuk, batuk dirasakan sejak 1
tahun yang lalu , memberat sejak 2 minggu yang lalu, riwayat penyakit paru tidak ada, merokok
selama 10 tahun , baru berhenti sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
wheezing dan ekspirasi memanjang. Diagnosa paling mungkin adalah?
A. Asma bronkial
B. PPOK
C. Kanker paru
D. Community Acquired Pneumonia
E. Hospital Acquired Pneumonia

3. Seorang ibu datang membawa anaknya usia 1 ½ tahun, sesak napas mulai dua hari yang lalu,
napas pendek dan cepat, napas disertai bunyi mengi yang tidak hilang timbul dan tidak
dipengaruhi keadaan lingkungan seperti dingin dan mengi baru dirasakan pertama kali ini dan
waktu-waktu sebelumnya tidak ditemukan mengi. Empat hari sebelum datang anak mengalami
pilek dan sedikit demam, anak juga susah makan dan minum. Kemudian disusul batuk, Anak
tidak tampak lebih nyaman dengan posisi telungkup ke kanan atau ke kiri. Riwayat penyakit
dahulu seperti asma, jantung dan alergi disangkal. Riwayat kakak yang berumur 3 tahun
menderita gejala yang sama. pernapasan cuping hidung dan sianosis (+), bibir sianosis : (+),suara
pernafasan : ekspirasi memanjang (vesikuler), wheezing serta crackles. suara tambahan : ronkhi
nyaring halus. Diagnosa paling mungkin?
A. Asma
B. Bronkitis
C. Bronkiolitis
D. PPOK
E. Pneumonia

4. Anak 4 tahun dengan keluhan berkurangnya berat badan dalam 2 bulan, demam selama 2
minggu, batuk selama 4 minggu, dengan wheezing. Riwayat kontak dengan pasien TB paru
dewasa. Pasien telah dilakukan terapi antituberkulosis selama 2 bulan tidak ada respon. Apa
yang perlu dilakukan?

1
 A. Ganti obat TBC dengan obat lain, dicari penyebabnya
B. Teruskan obat TBC
C. Teruskan obat TBC dengan dicari penyebabnya
D. Stop obat TBC, evaluasi
E. Ganti obat TBC dengan obat TBC generasi baru

5. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun bulan, batuk dahak disertai darah, keringat malam, nafsu makan
menurun. Pewarnaan apa yang cocok sampel sputum bayi tersebut adalah
A. LJ (Lowenstein Jensen)
B. CBS
C. Meyer-martin
D. Ziehl Nielsen
E. Wright

6. Seorang laki-laki berusia 35 tahun menderita demam, berkeringat malam. Pemeriksaan sinar X
thoraks memberi kesan adanya corakan bronkovaskular bertambah. Manakah jawaban yang
paling tepat di bawah ini yang merupakan penyebab penyakit pada pasien tersebut?
A. Tuberkulosis
B. Karsinoma metastatik
C. Penyakit Hodgkin
D. Sarkoidosis
E. Mononukleosis infeksiosa

7. Pada bayi dengan ibu menderita tuberculosis paru mendapat terapi kurang dari 1 bulan sebelum
melahirkan, untuk profilaksis obat apa yang diberikan?
A. Isoniazid
B. Pirazinamid
C. Rifampisin
D. Etambutol
E. Streptomisin

8. Seorang anak perempuan 1 tahun mengeluh demam, pilek 2 hari. Sejak 1 minggu yang lalu
sudah sesak napas.Keluhan disertai dengan gelisah, sulit minum. Pada PF didapat nadi 120x/
menit, RR 72 x /menit, suhu 38,6, nafas cuping hidung (+), retraksi sela iga, ronki basah ekspirasi
memanjang pada kedua paru. Diagnosis paling mungkin
A. Pertusis
B. Bronkiolotis
C. Aspirasi pneumonia
D. Bronkopneumoni duplek berat
E. Asma dengan pencetus infeksi virus

9. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak nafas dan mengeluarkan
bunyi mengi saat menarik nafas sejak 3 jam yang lalu. Batuk, pilek, dan demam dijumpai tidak
ada. Hal ini terjadi 2x dalam 4 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik dijumpai pasien sesak

2
 tetapi masih dapat diajak bicara, frekuensi nafas 40x/menit, pada auskultasi dijumpai wheezing
dan ronki kasar. Apa diagnosa pada kasus diatas?
A. Asma periodik jarang, serangan ringan
B. Asma periodic jarang, serangan berat
C. Asma periodic sering, serangan ringan
D. Asma periodic sering , serangan berat
E. Asma persisten

10. Seorang ibu membawa anakmya dengan keluhan batuk berdahak. Ayahnya seorang penderita
TB. Dari pemfis dan foto rontgen tidak ditemukan kelainan. Bagaimana penatalaksanaan pada
anak?
A. INH profilaksis sampai 1 bulan
B. INH profilaksis sampai 6 bulan
C. INH profilaksis sampai 2 bulan
D. Obat yang diberikan sama seperti ayahnya
E. Tidak diberikan obat TBC

11. Laki-laki 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan lemas sejak 3 jam. Riwayat hipertensi
tidak ada. Riwayat hipertensi dalam keluarga tidak diketahui. Dari hasil pemeriksaan
fisik, didapatkan keadaan umum tampak sakit sedang, kesadaran somnolen, tekanan darah
90/60 mmHg, nadi 40 kali/ menit, laju respirasi 24 kali/ menit, suhu 36 oC. Telah
diberikan oksigen dan pemasangan akses IV pada pasien. EKG belum terpasang.

Tindakan apa yang tepat dilakukan selanjutnya?

a. Monitor dan observasi

b. Pemberian Furosemid 1mg/ kgBB IV
c. Pemberian cairan kristaloid 1000 cc tetes cepat
d. Pemberian Atropin 0,5 mg IV bolus
e. Pemberian Epinefrin drip 1-5 mcg/ menit

12. Seorang laki-laki 53 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri seperti ditimpa
benda berat, sesak nafas, dada berdebar-debar, dan tangan berkeringat dingin saat
menaiki tangga rumahnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/90
mmHg, nadi 120 kali/menit, RR 28 kali/menit, JVP 5+2 cmH2O, bunyi jantung I-II
normal, gallop -, murmur -. Saturasi oksigen 98%. Pada pemeriksaan EKG didapatkan
gambaran ST depresi pada sadapan V1-V5.

3
 Tindakan apa yang tepat diberikan pada pasien?
a. Pemberian Oksigen 4L/ menit
b. Pemberian Streptokinase 1,5 juta U dalam 100 cc NaCl 0,9% drip 30 menit
c. Aspirin 162 mg PO
d. Clopidogrel 150 mg PO
e. Nitrogliserin SL

13. Seorang perempuan 50 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sering merasa pusing.
Ia memiliki riwayat HT sejak 5 tahun yang lalu, riwayat minum obat tidak teratur. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak sakit sedang, kesadaran compos
mentis, tekanan darah 170/100 mmHg, nadi 90 kali/ menit, laju respirasi 18 kali/ menit,
suhu 36,7oC.
Apakah diagnosis pasien ini?
A) Prehipertensi
B) Hipertensi grade 1
C) Hipertensi grade 2
D) Hipertensi grade 3
E) Hipertensi sistolik dan diastolic

14. Seorang perempuan 55 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada seperti diremas
sejak 30 menit sebelumnya, nyeri dirasakan menjalar ke rahang bawah kiri, bahu kiri dan
lengan kiri. Keluhan dirasakan saat bertengkar dengan anaknya. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 90 kali/menit, RR 24 kali/menit, JVP 5+2
cmH2O, bunyi jantung I-II normal, gallop -, murmur -. Saturasi oksigen 98%. Pada
pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai berikut

4
 Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien?
a. Gastro Esophageal Reflus Disease (GERD)
b. ST-Elevasi Miokard Infark
c. Non ST-Elevasi Miokard Infark
d. Angina Pektoris tidak stabil
e. Ventricular Takikardi

15. Seorang perempuan 55 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada seperti diremas
sejak 30 menit sebelumnya, nyeri dirasakan menjalar ke rahang bawah kiri, bahu kiri dan
lengan kiri. Keluhan dirasakan saat bertengkar dengan anaknya. Riwayat stroke + 2 bulan
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 90
kali/menit, RR 24 kali/menit, JVP 5+2 cmH2O, bunyi jantung I-II normal, gallop -,
murmur -. Saturasi oksigen 98%. Pada pasien telah terpasang akses IV dan telah
diberikan aspirin 160 mg tab PO. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai
berikut

Tindakan apa yang tepat dilakukan selanjutnya?

a. Pemberian Oksigen 2L/ menit
b. Terapi reperfusi dengan fibrinolisis
c. Terapi reperfusi dengan PCI
d. Propanolol 0,1 mg/ kgBB IV lambat, dibagi dalam 3 pemberian interval 2-3 menit
e. Sulfas Atropin 0,5 mg IV
5
16. Seorang perempuan 65 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas berat selama 30
menit. Riwayat sesak sebelumnya + dirasakan sejak 6 bulan yang lalu¸ terasa makin berat
dengan aktivitas. Pasien tidur menggunakan 3-4 bantal. Riwayat Hipertensi + sejak 10
tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/90 mmHg, nadi
120 kali/ menit, laju respirasi 30 kali/ menit, suhu 37 oC. Pada pemeriksaan toraks
ditemukan kardiomegali, gallop +, wheezing +, ronkhi basah + di basal kedua lapang
paru. Saturasi oksigen 86%. Telah dilakukan pemeriksaan foto polos dada dan tampak
bendungan batwing appearance.

Apakah yang mungkin terjadi pada pasien tersebut?

a. Gagal jantung kongestif
b. Asma eksaserbasi
c. Emboli Paru
d. Edema Paru
e. Gagal Ginjal Akut

17. Seorang perempuan 65 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas berat selama 30
menit. Riwayat sesak sebelumnya + dirasakan sejak 6 bulan yang lalu¸ terasa makin berat
dengan aktivitas. Pasien tidur menggunakan 3-4 bantal. Riwayat Hipertensi + sejak 10
tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/90 mmHg, nadi
120 kali/ menit, laju respirasi 30 kali/ menit, suhu 37 oC. Pada pemeriksaan toraks
ditemukan kardiomegali, gallop +, wheezing +, ronkhi basah + di basal kedua lapang
paru. Saturasi oksigen 86%. Telah dilakukan pemeriksaan foto polos dada dan tampak
bendungan batwing appearance.

Obat apakah yang tepat dilakukan pada pasien?

a. Clopidogrel 300 mg tab PO
b. Aspirin 160 mg tab PO
c. Dopamine 2 mcg/kgBB/mnt IV
d. Nitrogliserin 4 mg IV
e. Furosemide 1 mg/kgBB IV

6
18. Pasien laki-laki 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada seperti ditindih. Nyeri
dirasakan selama sekitar 15 menit, berulang bila beraktivitas dan baru pertama kali
terjadi. Pemeriksan fisik normal, EKG normal. Tindakan selanjutnya yang tepat?
A) Observasi di IGD selama 2 jam, jika tidak ada keluhan boleh dipulangkan
B) Bisa dipulangkan karena EKG tidak menunjukkan perubahan segmen ST dan
gelombang T
C) Berikan fibrinolitik
D) Berikan aspirin 160 mg
E) Berikan oksigen 4L/ menit via nasal canul

19. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ke poli mata dengan keluhan mata merah
terutama saat bermain laying-layang sejak kecil dan dirasakan keluhan saat ini lebih
parah. Pada pemeriksaan opthalmologi didapatkan kedua mata merah, gatal, keluar
secret mukoid, injeksi konjungtiva, bentukkan cobblestone. Diagnosis apakah yang
paling mungkin:
A. Konjungtivitis viral
B. Konjungtivitis bakterial
C. Konjungtivitis jamur
D. Konjungtivitis vernal
E. Keratitis

20. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan mata
merah sejak 1 bulan. Penglihatan tidak menurun. Pada pemeriksaan ophtalmologi
didapatkan folikel di limbus kornea. Diagnosis yang paling mungkin adalah:
A. Konjungtivitis bakterial kronis
B. Konjungtivitis virus
C. Konjungtivitis trakoma
D. Pinguekulitis
E. Pterygium

21. Seorang perempuan berusia 56 tahun mengeluh penglihatan kabur sejak beberapa bulan
terakhir ini. Kondisi mata pada saat ini tidak nyeri, tidak merah. Riwayat pemakaian kaca
mata hanya kaca mata baca. Riwayat pemeriksaan ophtalmologi dua tahun yang lalu
didapatkan tekanan bola mata kanan 23,1 mmHg dan mata kiri 27,2 mmHg. Pada
pemeriksaan funduskopi saat ini, papil N II dalam batas Normal. Apakah diagnosis yang
paling mungkin pada pasien ini:
A. Glaukoma akut
B. Glaukoma sekunder
C. Glaukoma kronis
D. Glaukoma neovaskuler
E. Hipertensi Okuli

22. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan kedua mata
kabur perlahan sejak 6 bulan yang lalu. Pada anamnesis didapatkan tidak ada riwayat
trauma, diabetes maupun hipertensi. Pada pemeriksaan ophtalmologi didapatkan tajam
penglihatan mata kanan 3/60 pinhole tetap, mata kiri 5/60 pinhole tetap. Pada
pemeriksaan funduskopi didapatkan fundus refleks warna oranye kemerahan di tepi
dengan warna kehitaman di tengah. Apakah diagnosis pada pasien ini:

7
 A. Katarak Imatur
B. Katarak komplikata
C. Katarak Insipien
D. Katarak Matur
E. Katarak traumatika

23. Seorang anak laki-laki berusia 7 bulan dibawa ke Puskesmas dengan keluhan mata
kanan agak juling, sering merah kumat-kumatan, dan kadang-kadang tampak bersinar
seperti mata kucing. Dari riwayat kehamilan normal 9 bulan dan persalinan dibantu
bidan. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini:
A. Uveitis anterior
B. Strabismus
C. Katarak kongenital
D. Retinoblastoma
E. Retinopathy of Prematurity

24. Seorang laki-laki berusia 36 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan kedua mata
kena cairan asam saat bekerja. Pasien mengeluhkan mata merah. Pada pemeriksaan
tajam pengelihatan didapatkan 5/10. Pada pemeriksaan slit lamp didapatkan konjungtiva
hiperemi dan terdapat kelainan kornea di sekitar limbus. Berapakah gradasi kelainan
pada pasein tersebut:
A. Thoft grade I.
B. Thoft grade II.
C. Thoft grade III.
D. Thoft grade IV.
E. Thoft grade V.

25. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun di bawa ke Puskesmas dengan keluhan sering
tebentur dan tersandung di sore hari. Keluhan tersebut disertai sering mengucek mata.
Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan keratnisasi pada konungtiva bagian
interpalpebra. Terapi apakah yang paling mungkin untuk diberikan pada kasus ini:
A. Tetes mata ciprofloxacim
B. Tetes mata asam fusidat
C. Suplemen vitamin A
D. Salep mata eritromicin
E. Salep mata tetrasiklin

26. Seorang laki-laki berusia 41 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan buram ketika
melihat benda dengan jarak dekat tetapi ketika melihat jarak jauh tidak ada keluhan.
Riwayat tidak pernah menggunakan kacamata. Apakah diagnosis yang paling mungkin
pada pasien tersebut:
A. Miopi
B. Hypermetropi
C. Ambliopia
D. Astigmatisme
E. Presbiopi

27. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun datang dengan keluhan kedua mata kabur
melihat papan tulis di sekolah. Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan VOD 5/40
dengan koreksi S-0.75 C-0.75 X180°=> 5/5. VOS 5/30 dengan koreksi S-0.75 C-0.50
X0°=> 5/5. Diagnosis yang tepat untuk kasus diatas adalah:
A. Astigmatisma Myopia Simplex
B. Astigmatisma Myopia Compositus
C. Astigmatisma Hypermetropia Mixtus
D. Astigmatisma Hypermetropia Compositus

8
 E. Astigmatisma Hypermetropia Simplex

28. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mata kanan
terasa nyeri, merah, berair dan kabur. Riwayat operasi katarak pada mata kanannya satu
minggu yang lalu dan merasa terang setelah dioperasi. Pada pemeriksaan ophtalmologi
didapatkan VOD 1/60, hiperemia konjungtiva dan perikornea, edema kornea, dan
hypopion. Apakah diagnosis pada pasien ini:
A. Uveitis anterior
B. Glaukoma sekunder
C. Ulkus kornea
D. Endoftalmitis
E. Keratokonjungtivitis

29. Seorang wanita, 43 tahun, BB 72 kg, TB 156cm, dibawa ke UGD RS A dengan keluhan nyeri perut
disertai dengan mual dan muntah sejak 1 hari lalu. Nyeri awalnya dirasakan di ulu hati kemudian
menjalar ke perut bagian kanan atas hingga ke pundak. Pasien mengaku 2 hari sebelumnya
banyak mengkonsumsi makanan bersantan dan berlemak. Sejak saat itu perutnya mulai terasa
tidak nyaman hingga muncul rasa nyeri yang tak tertahankan. Pemeriksaan penunjang yang
paling tepat disarankan untuk dilakukan oleh pasien adalah?

a. USG abdomen
b. Foto polos abdomen
c. CT scan abdomen
d. MRI
e. Skintigrafi

30. Seorang wanita, 43 tahun, BB 72 kg, TB 156cm, dibawa ke UGD RS A dengan keluhan nyeri perut
disertai dengan demam, mual dan muntah sejak 1 hari lalu. Nyeri awalnya dirasakan di ulu hati
kemudian menjalar ke perut bagian kanan atas. Pasien mengaku 2 hari sebelumnya banyak
mengkonsumsi makanan bersantan dan berlemak. Dari hasil pemeriksaan fisik diketahui bahwa
terdapat nyeri tekan pada perut kanan atas yang menjalar ke pundak. Kemungkinan diagnosis
pasien adalah?
a. kolesistitis akut
b. kolelitiasis
c. pankreatitis akut
d. gastroduodenitis
e. perforasi ulkus lambung

31. Seorang anak 11 tahun mengeluh dalam tinja terdapat cacing berwarna putih kekuningan
dengan panjang 20 cm. Orang tua pasien juga mengeluhkan bahwa anaknya mengalami
gangguan konsentrasi, penurunan nafsu makan, dan mudah lemas. Pada pemeriksaan feses
ditemukan telur dengan dinding tebal berwarna kuning kecokelatan. Kemungkinan penyebab
keluhan anak tersebut adalah?
a. ascaris lumbricoides
b. taenia solium
c. taenia saginata

9
 d. enterobius vermicularis
e. tricuris tricuria

32.seorang wanita 18 tahun dg keluhan diare 18x/hari sejak 2 hari, berak encer, berlendir, berdarah
dg pemerikasaan fisik. kesadaran kompos mentis, TD 100.60 mmHg, Nadi 100x/menit, RR
20x/menit, suhu 36,8 C, konjutiva merah muda, mukosa bibir kering, bising usus meningkat,
turgor kulit menurun. penyebab diare pada keadaan tersebut adalah...
a. rotavirus
b. vibrio kolera
c. entamoeba histolitica
d. enterotoxic E.coli
e. closporidium Sp.

33.Seorang pria, 60 tahun, dibawa keluarganya ke UGD RS A dengan keluhan muntah darah dan BAB
berdarah sejak 2 hari lalu. Muntah berwarna merah kehitaman seperti kopi. Keluhan lain yang
dirasakan antara lain nyeri perut terutama di bagian ulu hati, rasa mual, tidak nafsu makan,
pandangan berkunang-kunang dan lemas. Keluarga pasien mengatakan bahwa pasien memang
memiliki riwayat sakit di ulu hati yang berulang sejak 2 tahun lalu. Pasien juga memiliki riwayat
nyeri lutut sejak lama dan rajin mengkonsumsi obat penghilang nyeri. Dari pemeriksaan fisik
ditemukan bahwa keadaan umum pasien tampak lemas, TD: 90/60, N:100x/menit, RR:
24x/menit, S: 36,50C , konjungtiva anemis, sklera anikterik. Pada pemeriksaan abdomen
ditemukan abdomen tampak cembung, bising usus meningkat, nyeri tekan dan lepas pada ulu
hati, hepar dan lien dalam batas normal. Manakah diagnosis yang paling mungkin untuk keadaan
pasien tersebut?

a. Hematemesis melena e.c pecahnya varises esofagus

b. Hematemesis melena e.c sirosis hepatis
c. Hematemesis melena e.c carcinoma gaster
d. Hematemesis melena e.c vascular malformation
e. Hematemesis melena e.c gastritis erosif

34.Pasien laki-laki, 30th, dibawa keluarganya ke UGD RS A dengan keluhan nyeri perut kanan bawah
sejak 2 hari sebelum masuk RS. Awalnya nyeri di sekitar pusar, lalu berpindah ke perut kanan
bawah hingga dirasakan di seluruh bagian perut. Keluhan makin memberat dalam 2 jam terakhir.
Keluhan ini disertai mual, muntah, demam serta perut terasa kembung. Keluhan ini baru pertama
kali dirasakan oleh pasien. Pasien juga mengaku belum BAB selama 2 hari. Dari pemeriksaan fisik
ditemukan bahwa keadaan umum pasien tampak lemah, TD : 100/70, N : 110x/menit, RR:
24x/menit, T : 37,8 ºC. Pada pemeriksaan abdomen terlihat perut pasien sedikit cembung, bising
usus menurun, perkusi timpani, terdapat nyeri tekan di seluruh lapang abdomen terutama
kuadran kanan bawah, rebound tenderness (+), defans muscular (+), lien/hepar sulit dinilai karena
nyeri,. Manakah diagnosis yang paling mungkin untuk keadaan pasien tersebut?
a. Peritonitis e.c Appendisitis akut
b. Peritonitis e.c Appendisitis perforasi
c. Peritonitis e.c Ulkus peptikum
d. Peritonitis e.c Pankreatitis akut

10
 e. Peritonitis e.c Kholelitiasis

35.Seorang anak perempuan, usia 3 tahun, dengan BB 15 kg dibawa ke Puskesmas dengan keluhan
buang air besar cair > 6 kali/hari disertai darah dan lendir sejak 3 hari lalu. Keluhan ini disertai
dengan demam, perut kembung, dan nafsu makan berkurang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
anak gelisah, suhu tubuh 38,5°C, ubun-ubun dan mata cekung, turgor kulit kembali lambat,
abdomen cembung dan bising usus meningkat. Pada pemeriksaan feses ditemukan :
Makroskopik: lendir (+), darah (+), feses lembek; Mikroskopis feses : lekosit (+)(+)(+), Eritrosit (+)
(+)(+), Kista amuba (+)(+). Obat antibiotika apa yang paling tepat diberikan untuk pasien?
a. Amoksicillin
b. Kloramfenikol
c. Tetrasiklin
d. Ciprofloxacin
e. Metronidazol

36.Seorang pria, 60 tahun, dibawa keluarganya ke UGD RS A dengan keluhan muntah darah dan BAB
berdarah sejak 2 hari lalu. Muntah berwarna merah kehitaman seperti kopi. Keluhan lain yang
dirasakan antara lain nyeri perut terutama di bagian ulu hati, rasa mual, tidak nafsu makan,
pandangan berkunang-kunang dan lemas. Keluarga pasien mengatakan bahwa pasien memang
memiliki riwayat sakit di ulu hati yang berulang sejak 2 tahun lalu. Pasien juga memiliki riwayat
nyeri lutut sejak lama dan rajin mengkonsumsi obat penghilang nyeri. Dari pemeriksaan fisik
ditemukan bahwa keadaan umum pasien tampak lemas, TD: 80/60, N:110x/menit, RR:
28x/menit, S: 36,50C , konjungtiva anemis, sklera anikterik, bibir kering, dan kedua ekstrimitas
teraba dingin. Pada pemeriksaan abdomen ditemukan abdomen tampak cembung, bising usus
meningkat, nyeri tekan dan lepas pada ulu hati, hepar dan lien dalam batas normal. Manakah
penanganan awal yang paling tepat diberikan pada pasien tersebut?
a. Resusitasi cairan dan transfusi darah, Observasi tanda- tanda vital, pemberian obat maag
b. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pemasangan NGT
c. Resusitasi cairan dan transfusi darah,observasi tanda- tanda vital, laparotomi
d. Resusitasi cairan dan transfusi darah, pemasangan NGT, pemberian obat maag
e. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pemberian obat maag

37.Seorang bayi usia 5 bulan, BB 7 Kg, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan BAB cair disertai
ampas sebanyak > 5 x/ hari sejak 2 hari yang lalu. Keluhan ini tidak disertai panas. Namun anak
menjadi rewel dan tidak mau menetek pada ibunya. Pada pemeriksaan fisik didtemukan : anak
tetap aktif, S : 36,80 C; Ubun-ubun rata; mata tidak cekung, ditemukan adanya bintik-bintik putih
yang menutupi seluruh mukosa mulut. Kemungkinan bayi ini mengalami diare karena?
a. Rotavirus
b. Candida albicans
c. Intoleransi susu ibu
d. Shigella
e. Vibrio cholera

38. Anak perempuan, usia 27 hari, dibawa orang tuanya ke UGD RS A dengan keluhan perut
kembung, muntah dan tidak buang air besar sejak 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan colok

11
 dubur, didapatkan adanya sfingter anus yang kuat, rektum yang kosong, dan adanya BAB dan gas
yang menyemprot setelah selesai dilakukan pemeriksaan. Pada pemeriksaan abdomen
ditemukan adanya distensi. Mana diagnosis yg paling tepat?
a. Intussuception
b. Konstipasi
c. Enterocolitis
d. Hirschprung's disease
e. Colitis ulseratif

39. Laki-laki berusia 44 tahun datang dengan keluhan nyeri pada dada yang dirasakan
menjalar ke rahang. Keluhan ini dirasakan tiba-tiba saat bermain sepakbola, disertai
keringat dingin dan lemas badan 4 jam yang lalu. Pasien merokok 3 bungkus/hari. Ayah
pasien meninggal secara mendadak pada usia 47 tahun. Pada pemeriksan fisik didapatkan
kesadaran kompos mentis, tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 117 kali/menit, JVP tidak
meningkat, batas jantung normal, S1-S2 redup, S3 tidak ada, murmur tidak ada. Pada
hasil laboratorium didapatkan CKMB meningkat, Troponin-T meningkat, Kolesterol total
274, HDL 24, LDL 147. Pemeriksaan EKG ditemukan elevasi segmen ST di lead V3, V4,
V5, dan V6.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. STEMI anterior
B. STEMI lateral
C. STEMI anteroseptal
D. STEMI anterolateral
E. STEMI inferolateral

40. Seorang pasien berusia 65 tahun dibawa ke rumah sakit karena pingsan. Dari
alloanamnesis didapatkan pasien sebelumnya merasakan jantungnya berdebar-debar dan
memiliki riwayat hipertensi. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nadi tidak teratur 185
x/menit, Bunyi jantung I dan II cepat, ireguler. Setelah dilakukan pemeriksaan EKG
didapatkan hasil sebagai berikut:

12
 Apa diagnosis yang paling tepat pada kasus di atas?
A. Atrial Fibrillation
B. Supraventrikular Tachycardia
C. Atrial Flutter
D. Ventricular Fibrillation
E. Ventricular Tachycardia

41. Seorang perempuan 33 tahun datang dengan keluhan lemah disertai bengkak di kedua
kaki yang semakin memberat sejak 1 minggu yang lalu. Pasien pernah dirawat di bagian
jantung 6 bulan yang lalu serta dianjurkan untuk dilakukan tindakan namun pasien
menolak. Keluhan terkadang disertai rasa tidak nyaman pada dada dan sesak nafas yang
sering dirasakan apabila beraktivitas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD: 100/70, N:
102 x/menit, JVP tidak meningkat. Batas jantung normal. Bunyi jantung I & II normal,
murmur diastolik di ICS V linea midclavicularis sinistra.
Apa kelainan yang terdapat pada pasien ini?
A. Mitral Regurgitation
B. Mitral Valve Prolaps
C. Mitral Stenosis
D. Aortic Stenosis
E. Aortic Regurgitation

42. Seorang laki-laki, 63 tahun, masuk UGD dengan keluhan utama penurunan kesadaran
yang mulai terjadi 1 jam yang lalu. Dari alloanamnesis, pasien merasakan nyeri dada dan

13
 sesak sejak 6 jam yang lalu. Pasien tidak merespon dengan rangsang nyeri dan tidak
bernafas. Hasil monitor EKG menunjukkan gambaran sebagai berikut :

Apa diagnosis yang paling tepat pada kasus di atas?

A. Supraventrikular Tachycardia
B. Atrial Fibrillation
C. Atrial Flutter
D. Ventricular Fibrillation
E. Ventricular Tachycardia

43. Anak laki-laki 3 tahun datang dengan keadaan umum biru, bertambah jika menangis,
berkurang jika jongkok. Pemeriksaan fisik tampak sianosis, takipnea, didapatkan ejection
click systolic murmur III/IV di ICS 3 yang menjalar ke precordial kiri.
Apa diagnosis yang paling tepat pada kasus tersebut?
A. Atrial septal defect (ASD)
B. Patent ductus arteriosus (PDA)
C. Ventricular septal defect (VSD)
D. Eisenmenger syndrome
E. Tetralogy of fallot (TOF)

14
44. Seorang laki-laki berusia 28 tahun seorang atlet sedang menjalani tes kesehatan sebagai
syarat diterima di salah satu klub sepakbola di Indonesia. Anamnesis yang didapatkan
terkadang merasakan pusing dan seperti mau pingsan setelah latihan. Pada pemeriksan
fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, S1-S2 normal. Dari pemeriksaan EKG
didapatkan hasil sebagai berikut:

Apa diagnosis yang paling tepat pada kasus di atas?

A. Sinus Bradycardia
B. First-degree atrioventricular block
C. Second-degree type 1 atrioventricular block
D. Second-degree type 2 atrioventricular block
E. Third-degree atrioventricular block

45. Seorang wanita usia 70 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD dengan keluhan sesak.
Sesak sudah lama dirasakan terutama saat pasien beraktivitas dan semakin memberat
sekitar 2 hari yang lalu sehingga pasien merasakan sesak walaupun sedang istirahat. Pada
malam hari pasien sering terbangun dari tidurnya karena sesak dan lebih suka tidur
dengan tiga bantal. Riwayat hipertensi diakui pasien sejak 3 tahun yang lalu dan tidak
pernah berobat. Pada pemeriksaan fisik, pasien tampak sakit berat. TD 180/110 mmHg,
nadi 70 x/menit, RR 33 x/menit, JVP 5+3 cm, ronkhi pada kedua paru, iktus teraba satu
jari lateral sela iga 6, hepar teraba 1 jari di bawah arkus kosta, terdapat edema pretibial.
Diagnosis yang paling tepat pada pasien diatas adalah?
A. Gagal jantung kanan functional class IV
B. Gagal jantung kiri-kanan functional class III
C. Gagal jantung kiri-kanan functional class IV
D. Gagal jantung kiri functional class III

15
 E. Gagal jantung kiri functional class IV

46. Seorang bayi 1 bulan dibawa oleh ibunya karena mengalami kesulitan ketika menyusu,
keringat yang berlebihan dan berat badan tidak bertambah. Ibu juga melihat sepertinya
anaknya terlihat sesak. Tidak terdapat demam, batuk, dan pilek pada bayi. Pada
pemeriksaan fisik tidak tampak sianosis, auskultasi ditemukan continuous machine-like
murmur.
Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
A. Atrial septal defect (ASD)
B. Patent ductus arteriosus (PDA)
C. Ventricular septal defect (VSD)
D. Coarctation of the aorta
E. Tetralogy of fallot (TOF)
47. Wanita 64 tahun sesak. TD 110/70, nadi 84 x/menit, pernapasan 24 x/menit, suhu 36,4oC.
Terdapat ronchi basah halus di kedua paru. Hasil EKG didapatkan:

Apakah diagnosis pada pasien diatas?

A. Left bundle branch block (LBBB)
B. Right bundle branch block (RBBB)
C. First-degree atrioventricular block

16
 D. Second-degree atrioventricular block
E. Third-degree atrioventricular block

48. Laki-laki berusia 50 tahun datang dengan keluhan nyeri pada ulu hati. Keluhan ini
dirasakan tiba-tiba saat mengemudi mobil disertai keringat dingin, mual, dan lemas badan
1 jam lalu. Pasie merokok setiap harinya sebanyak 2 bungkus/hari dan jarang berolahraga.
Pada pemeriksan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis, tekanan darah 140/90
mmHg, nadi 105 kali/menit, ekual isi cukup, JVP tidak meningkat, batas jantung normal,
S1-S2 redup, S3 tidak ada, ronki tidak ada. Pada hasil laboratorium didapatkan Troponin-
T meningkat, CKMB meningkat, GDS 180, Kolesterol total 300. Hasil pemeriksaan EKG
didapatkan:

Apa diagnosis yang paling tepat pada kasus di atas?

A. STEMI inferior
B. STEMI lateral
C. STEMI anteroseptal
D. STEMI anterolateral
E. STEMI inferolateral

17
49. Seorang pasien perempuan berusia 52 thn datang diantar keluarganya ke UGD dengan keluhan
penurunan kesadaran. Dari anamnesis diketahui bahwa sebelumnya pasien tampak banyak
makan, minum, dan sering buang air kecil. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan pernafasan pasien
cepat dan dalam, serta tercium bau aseton.
Apakah tindakan pertama yang akan Anda lakukan?
A. Pemberian terapi cairan
B. Pemberian insulin intramuskuler
C. Mengoreksi keseimbangan elektrolit
D. Pemeriksaan kadar gula darah
E. Pemberian obat anti diabetes peroral

50. Soerang pasien perempuan berusia 37 thn datang ke poliklinik dengan keluhan peningkatan berat
badan. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan berat badan pasien 60kg dengan tinggi badan 150 cm.
Bagaimanakah status gizi pasien tersebut?
A. Normal
B. Berat badan lebih
C. Berisiko
D. Obesitas 1
E. Obesitas 2

51. Seorang anak laki – laki berusia 10 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat benjolan di
leher. Dari anamnesis didapatkan bahwa pasien tinggal di daerah lereng pegunungan. Keluhan
serupa dialami pada beberapa orang di daerah tersebut. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
benjolan tersebut dapat dilihat tanpa tengadah. Apakah kemungkinan penyebab utama terjadinya
keluhan tersebut?
a. Kurang asupan vitamin B
b. Kurang asupan iodium
c. Kurang asupan kalium
d. Kurang asupan protein
e. Kurang asupan kalsium

52. Seorang pasien laki-laki berusia 39 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan penurunan berat
badan, sementara pasien merasa sering makan. Keluhan disertai dengan sering merasa haus,
sering buang air kecil, dan sering merasa kesemutan pada kedua kakinya. Dari pemeriksaan
laboratorium didapatkan kadar glukosa darah puasa 255 mg/dl dan kadar gula darah 2 jam setelah
makan 290 mg/dl.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
a. Diabetes gestasional
b. Diabetes insipidus
c. Diabetes mellitus tipe 1
d. Diabetes mellitus tipe 2
e. Diabetes tipe lain

53. Seorang pasien perempuan berusia 32 thn datang ke poliklinik dengan keluhan leher terassa
bengkak dan tenggorokan terasa penuh. Pada pemeriksaan leher didapatkan pembesaran kelenjar
tiroid difus dan terdapat nyeri tekan. Terdapat pula pembesaran kelenjar getah bening pada regio
leher.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
A. Tiroiditid hashimoto
B. Tiroiditis sub akut

18
 C. Grave’s diseases
D. Struma multinodular toksik
E. Struma Koloid

54. Seorang pasien perempuan berusia 32 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat
benjolan di leher bagian depan. Benjolan tersebut terasa nyeri. Keluhan disertai sering berkeringat
dan penurunan berat badan.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilakukan pada pasien tersebut?
A. Darah rutin
B. USG
C. T3,T4, dan TSH
D. GDP dan GD2PP
E. FNAB

55. Seorang pasien laki-laki berusia 43 tahun datang ke polikilinik dengan keluhan nyeri pada ibu jari
kaki kanan. Keluhan terutama dirasakan pada malam hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ibu
jari kaki kanan bengkak, terasa panas, serta kulitnya berwarna kemerahan. Pada pemeriksaan
penunjang didapatkan kadar asam urat 10 mg/dl.
Apakah terapi medikamentosa yang akan diberikan pada pasien tersebut?
a. Aspirin
b. Kolkisin
c. Probenesid
d. Sulfinpirazon
e. Methylprednisolon

56. Seorang pria berusia 50 tahun datang ke RS dengan keluhan demam terus menerus sejak 2 hari
yang lalu. Keluhan ini disertai dengan luka bernanah dan berbau busuk pada telapak kaki kanan
akibat tertusuk pecahan kaca 3 minggu sebelumnya. Didapatkan hasil pemeriksaan gula darah
sewaktu 315 mg/dL. Apakah pilihan terapi untuk mengatasi hiperglikemia pada pasien?
A. Metformin
B. Acarbose
C. Glimepiride
D. Insulin
E. Glitazon

57. Seorang pria berusia 47 tahun datang berobat ke poliklinik dengan keluhan sakit kepala dan
kesemutan yang dirasakan hilang timbul sejak 2 bulan terakhir. Pasien belum pernah
mendapatkan pengobatan sebelumnya. Berat badan pasien 85 kg dengan tinggi badan 165 cm.
Hasil pemeriksaan penunjang didapatkan LDL 289 mg/dL, TG 354 mg/dL dan HDL 35 mg/dL.
Apakah pilihan terapi yang tepat untuk mengatasi dislipidemia pada skenario?
A. Golongan nikotinat
B. Golongan fibrat
C. Golongan statin dan nikotinat
D. Golongan statin dan fibrat

19
 E. Golongan fibrat dan nikotinat

58. Seorang wanita berusia 46 tahun kontrol ke poliklinik penyakit dalam dengan membawa hasil
pemeriksaan darah gula darah puasa 235 mg/dL, gula darah 2 jam setelah makan 423 mg/dL,
HbA1C 9, dan kolesterol total 250 mg/dL. Selama ini pasien sudah mulai menjaga pola makan
dan rutin mengkonsumsi Metformin 250 mg 3 kali sehari. Apakah terapi lanjutan yang
direkomendasikan kepada pasien?
A. Menaikkan dosis metformin menjadi 500 mg 3x sehari
B. Penambahan alfa glucosidase inhibitor 50 mg 3x sehari
C. Mengkombinasikan dengan sulfonilurea atau basal insulin
D. Mengkombinasikan dengan golongan GLPI analog dan sulfonilurea
E. Mengkombinasikan dengan DPP inhibitor

59. Seorang wanita berusia 38 tahun, berobat ke poliklinik RS dengan keluh an berat badan
menurun, mata menonjol, sering berkeringat, berdebar, sulit tidur dan tangan tremor. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan nadi 108x/menit, RR 24x/menit, TD 130/90 mmHg, teraba
pembesaran di leher bagian depan. Apakah penyebab dari penyakit dalam kasus ini?
A. Infeksi
B. Idiopatik
C. Autoimun
D. Kelainan genetik
E. Keganasan

60. Seorang wanita berusia 48 tahun datang ke RS dengan keluhan badan terasa lemah dan lesu
yang sudah dialami sejak 2 bulan terakhir. Pasien juga sering merasa mual, tidak nafsu makan
sehingga berat badannya menurun. Pada daerah wajah dan punggung tangan terlihat daerah
yang lebih gelap dibandingkan kulit sekitarnya. Hasil pemeriksaan penunjang didapatkan GDS 60
mg/dL dan kadar kalium yang rendah. Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien ini?
A. Hipotiroid
B. Addison disease
C. Tiroid Hashimoto
D. Gondok endemik
E. Cushing syndrome

61. Seorang pasien wanita berusia wanita berusia 20 tahun datang dengan keluhan pucat sejak 1
minggu yang lalu. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan gambaran pemeriksaan darah
seperti gambar di bawah.

20
 Apa kemungkinan diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Anemia hemolitik
B. Anemia pernisiosa
C. Anemia Defisiensi besi
D. Anemia megaloblastik
E. Anemia akibat malaria

62. Seorang pria berusia 30 tahun suka berpenampilan aneh sejak 1 tahun terakhir. Pasien juga
tidak banyak bergaul dengan teman-temanya. Jika diajak berbicara suka berputar-putar.
Keluarga tidak ada sepertin ini. Halusinasi auditorik +.
Pertanyaan
Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Skizotipal
B. Gangguan waham menetap
C. Skizoafektif
D. Skizofrenia
E. Gangguan afektif

63.Seorang pasien wanita berusia 40 tahun yang bekerja di sebuah perusahaan tiba-tiba sesak
napas. Pasien sedang memepersiapkan presentasi dengan kliennya. Pasien berkeringat,
gemetaran, dada terasa tercekik serta merasakan pusing. Gejala ini baru pertamakali dirasakan.
Keluahan berlangsung selama 10 menit. Pasien dibawa ke Rumah sakit dan tidak ada kelainan
pemeriksaan fisik.
Pertanyaan
Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Gangguan ansietas fobik
B. Gangguan panik
C. Gangguan ansietas menyeluruh
D. Gangguan neurosis depresi

21
 E. Gangguan obsesi kompulsi

64.Seorang pasien laki-laki berusia 30 tahun sering mengeluhkan penyakit yang berpindah-pindah
sejak 1 tahun ini, pegal-pegal, bdan terasa tidak enak, mual muntah, perut terasa penuh, sering
keluar keringat dingin. Pasien juga merasakan dadanya sesak bila bernapas. Pasien sudah berobat
ke penyakit dalam dan telah dilakukan pemeriksaan-pemeriksaan. Tetapi hasilnya dalam batas
normal.
Pertanyaan
Apa kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. Gangguan somatoform
B. Gangguan cemas
C. Gangguan kepribadian
D. Gangguan ansietas
E. Gangguan obsesi kompulsi

65. Seorang pasien laki-laki 28 tahun, belum menikah diabwa ke rumah sakit karena mengamuk
sejak 3 minggu yang lalu. Saat mengamuk pasien melempar asbak dan parang serta
mengancam. Pasien melakukan ini karena mendengar bisiskan-bisikan serta bisiskan itu juga
membunuh pasien. Pasien juga pernah melihat bayangan. Gejala ini dirasakan sejak pulang dari
malaysia sejak 2010. Pada pemeriksaan ditemukan hendaya sosial +, hendaya kerja +, Hendaya
waktu senggang +.
Pertanyaan
Apa diagnosis pasien ini?
A. Skizofrenia paranoid
B. Skizofrenia herbefrenik
C. Skzotipal
D. Gangguan waham menetap
E. Gangguan bipolar episode manik

66. Seorang pasien laki-laki 28 tahun, belum menikah diabwa ke rumah sakit karena mengamuk
sejak 3 minggu yang lalu. Saat mengamuk pasien melempar asbak dan parang serta
mengancam. Pasien melakukan ini karena mendengar bisiskan-bisikan serta bisikan itu juga
membunuh pasien. Pasien juga pernah melihat bayangan. Gejala ini dirasakan sejak pulang dari
malaysia sejak 2010. Pada pemeriksaan ditemukan hendaya sosial +, hendaya kerja +, Hendaya
waktu senggang +.
Pertanyaan
Apa terapi yang paling tepat diberikan pada pasien ini?
A. Haloperidol
B. Diazepam
C. Flufenazin
D. Amitriptilin
E. Alprazolam

22
67. Seorang laki-laki usia 25 tahun dibawa ke Rs karena kejang. Keluhan juga diserta keluarnya air
liur yang berlebihan, keringat banyak. Pasien merupakan pecandu narkoba. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan TD: 140/90, Nd: 120x/menit, RR: 28x/menit, T:37,5 0 C, pupil dilatasi.
Pertanyaan
Apa penyebab pasien seperti di atas?
A. Overdosis kokain
B. Overdosis morfin
C. Overdosis heroin
D. Overdosis Kodein
E. Overdosis amfetamin

68. Seorang anak berusia 18 bulan dibawa ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan anaknya tidak
mau berinteraksi dengan orang lain dan lebih suka bermain sendiri sejak 6 bulan yang lalu. Anak
tersebut juga terlambat berbicara.
Pertanyaan
Apa pemeriksaan yang dianjurkan pada anak tersebut?
A. Checklist for Autism in Toddlers (CHAT)
B. Autism Screening Questionnaire
C. CARS rating system (Childhood Autism Rating Scale)
D. Mini mental Tes
E. AIT (Auditory Integration Training)

69. Seorang anak berusia 18 bulan dibawa ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan anaknya tidak
mau berinteraksi dengan orang lain dan lebih suka bermain sendiri sejak 6 bulan yang lalu. Anak
tersebut juga terlambat berbicara.
Pertanyaan
Apa diagnosis yang paling mungkin kasus tersebut?
A. Gangguan kepribadian
B. Obsesi kompulsif
C. Autisme
D. Antisosial
E. Gangguan

70. Seorang mahasiswa kedokteran berusia 20 tahun suka membanggakan diri seperti memakai jas
dokter di laur rumah sakit, menggatung stetoskop di dekat kaca mobil. Teman-teman
seangkatan ada yang menegur secara baik-baik tetapi tetap diacuhkan.
Pertanyaan
Apa yang terjadi pada pasien tersebut?
A. Gangguan kepribadian narsistik
B. Gangguan kepribadian Histirionik
C. Gangguan kepribadian Dependen
D. Gangguan kepribadian skizoid

23
 E. Gangguan kepribadian Antisosial

71. Seorang mahasiswi kedokteran berusia 19 tahun murung dan sedih sejak 1 5 bulan yang lalu.
Mahasiswi tersebut selalu gagal setiap ali ujian blok. Sekarng mahasiswa tersebut tidak mau
pergi ke kampus dan mengurung diri di kamar. Nafsu makan menurun, pola tidur terganggu.
Pertanyaan
Apa diagnosis yang paling mungkin pada mahasiswa tersebut?
A. Neurosis depresi
B. Gangguan penyesuaian afek depresi
C. Campuran ansietas dan depresi
D. Gangguan cemas menyeluruh
E. Depersi yang tak tergolongkan

72. An. Ani 3 tahun, datang dengan keluhan pucat dan lemah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
konjungtiva palpebral anemis. Dia sudah beberapa kali mendapat transfusi darah sebelumnya.
Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 6 gr/dL, Ht 19%, MCV 65 fl, MCH 20 pg. Bila anak
ini mengalami talasemia, maka pada gambaran eritrosit pada pemeriksaan gambaran darah tepi
didapatkan:
A. Mikrositik hipokrom, anisopoikilositosis, sel target, dan sel pensil
B. Normositik normokrom, dengan polikromasi
C. Makrositik, anisopoikilositosis, dan sel tear drop
D. Mikrositik hipokrom dengan polikromasi
E. Makrositik dan anisositosis
73. An. Andi 10 tahun, datang dengan keluhan perdarahan tidak berhenti setelah dikhitan. Sesaat
setelah dikhitan, perdarahan sempat berhenti dan andi boleh pulang ke rumah. Sore harinya,
pada bekas khitan mulai mengalami perdarahan. Saat kecil, andi sering mengalami bengkak pada
sendi lutut bila terjatuh saat belajar berjalan. Pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis diatas
adalah:
A. Darah lengkap dan Kimia darah
B. Darah lengkap, PT dan APTT
C. Darah lengkap, Thrombin Time dan agregasi trombosit
D. Darah lengkap dan agregasi trombosit
E. Darah lengkap dan PT
74. Nn. Yuli, 26 tahun, datang dengan keluhan ruam merah di pipi setelah terkena panas. Terdapat
keluhan nyeri persendian. Bila pasien ini menderita SLE, maka pada hematologi dan urinalisis
kemungkinan akan dijumpai:
A. LED normal, anemia ringan, dan glukosuria

24
 B. LED normal, trombositosis dan pyuria
C. LED meningkat , anemia ringan, dan ketonuria
D. LED meningkat, anemia ringan, dan proteinuria
E. LED meningkat, trombositosis, dan urobilinogen (+)3

75. Tn. Andri, 30 tahun, datang dengan keluhan lesu dan mudah lelah sejak 1 bulan yang lalu. Dia
bekerja sebagai buruh di sebuah perusahaan. Tn andri mengkonsumsi kopi 2 kali sehari yaitu
pagi hari dan sesudah makan siang. Dia juga jarang makan malam.Pada pemeriksaan fisik
didapatkan konjungtiva palpebral anemis. Hb 10 gr/dL, Ht 31%, pada gambaran darah tepi
didapatkan mikrositik hipokrom, dengan sel pensil. Bila diagnosis pasien ini adalah defisiensi
besi, maka setelah mendapatkan terapi tablet besi, kapan hb akan meningkat?
A. 1 minggu
B. 2 minggu
C. 1 bulan
D. 2 bulan
E. 6 bulan
76. Wanita, 40 tahun, datang berobat ke poli penyakit dalam dengan keluhan mual, anoreksia, dan
diare, terdapat gangguan neurologik. Hasil pemeriksaan laboratorium didaptkan MCV meningkat
(110-140 fl), retikulosit menurun, gambaran darah tepi anisopoikilositosis, makroovalosit
eritrosit, hipersegmentasi neutrophil dan schiling test positif, maka kemungkinan diagnosis
pasien ini adalah:
A. Anemia pernisiosa
B. Anemia defisiensi folat
C. Anemia hemolitik
D. Anemia sideroblastik
E. Anemia penyakit kronik

77. An.Andi, 8 tahun, datang dengan keluhan muka pucat, lemas, perut membesar. Sejak
umur 1 tahun sudah sering pucat dan sering mendapatkan transfusi darah. Pasien adalah
anak pertama. Paman pasien ada yang juga sering mendapatkan transfusi darah tetapi
sekarang sudah meninggal. Pemeriksaan fisik didapatkan H 3 jari bac dan 2 jari bawah
processus xyphoideus, Lien SIII, sklera ikterik, kulit hitam. Hasil pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 6 gr/dL, leukosit 7000/µL, jumlah trombosit 210.000/µL.
Bila pemeriksaan analisis hemoglobin didapatkan HbA2 dan HbF meningkat, maka
kemungkinan diagnosisnya adalah:
A. Talasemia alfa
B. HbH disease
C. Leukemi akut
D. Talasemia beta mayor
E. Sicle cell anemia

78. An.Andi, 8 tahun, datang dengan keluhan muka pucat, lemas, perut membesar. Sejak
umur 1 tahun sudah sering pucat dan sering mendapatkan transfusi darah. Pasien adalah

25
 anak pertama. Paman pasien ada yang juga sering mendapatkan transfusi darah tetapi
sekarang sudah meninggal. Pemeriksaan fisik didapatkan H 3 jari bac dan 2 jari bawah
processus xyphoideus, Lien SIII, sklera ikterik, kulit hitam. Hasil pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 6 gr/dL, leukosit 7000/µL, jumlah trombosit 210.000/µL.
Pada gambaran darah tepi pasien diatas kemungkinan didapatkan gambaran sebagai
berikut:
A. Normositik normokrom
B. Normositik hipokrom
C. Mikrositik hipokrom, anisopoikilositosis, sel target (+)
D. Mikrositik normokrom
E. Normositik normokrom, sel target (+)

79. Seorang anak laki – laki usia 3 tahun datang dengan keluhan biru – biru pada kulit. Tidak
disertai demam maupun organomegali. Dari pemeriksaan darah didapatkan
trombositopenia. Kemungkinan penyebabnya adalah :
A. Demam berdarah dengue
B. Immune trombositopenia purpura
C. Leukemia
D. Thalassemia
E. Hemofilia

80. Seorang pasien laki-laki datang dengan keluhan gatal-gatal di daerah kaki. Pasien tersebut
sangat aktif bekerja. Berikut ini mana obat yang tepat diberikan kepada pasien
A. Loratadin
B. Difenhidramin
C. Clorfeniramin Maleat
D. Cetrizin
E. Prometazin

81. Bila pada bayi sehat, dilakukan pemeriksaan laboratorium hemostasis dan didapatkan hasil
trombosit menurun, PT dan APTT normal, maka pemeriksaan lanjutan yang disarankan adalah:
A. Agregasi trombosit dan antibodi antitrombosit
B. Antibodi antitrombosit dan punksi sumsum tulang
C. BMP dan agregasi trombosit
D. Hematologi lengkap
E. Darah rutin

82. Pasien di  UGD kejang. Baru pertama kali kejang. Bentuk kejang mata keatas, mulut
berbusa, kaku dan kelojotan ke empat anggota gerak bersamaan dan mengompol. Lama
kejang 10 menit. Selama kejang pasien tidak sadar. Apakah bentuk kejang pasien tersebut di
atas?
A. Kejang parsial
B. Kejang umum sekunder
C. Kejang umum tonik
D. Kejang umum klonik
E. Kejang umum tonik klonik

83. Laki-laki, 40 thn dtg ke UGD dgn KU mata juling sjk 1 mg ini. Keluhan disertai dengan
kesulitan menelan  dan berulang setelah aktivitas kemudian membaiksetelah istirahat. Pada
pem fisik didapatkan test watenberg positif. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

26
A. Neuropati
B. Sindroma guillan-barre
C
Neuropati okuler
.
D
Miastenia gravis
.
E. Distrofi muskular

84. Seorang perempuan berusia 25 tahun yang sebelumnya sehat mengalami kecelakaan yang
parah pada daerah kepala dan leher kurang lebih 6 bulan yang lalu. Sejak itu siklus
menstruasinya menjadi tidak teratur dan memendek. Apakah penyebab paling mungkin dari
gangguan menstruasi pasien ini?

A
Gangguan pada jalur antara hypothalamus dan anterior pituitary
.
B. Gangguan pada jalur antara hypothalamus dan posterior pituitary
C. Kerusakan pada otak kecil dan batang otak
D
Kecelakaan menyebabkan peningkatan kadar cortisol sehingga mengganggu HPO axis.
.
E. Kondisi gangguan menstruasi tidak berhubungan dengan kecelakaan sebelumnya

85. Peningkatan suatu bangsa adalah berdasarkan angka kematian ibu. tetapi saat ini indeks
AKI (Maternal mortality rate masih cukup tinggi. Penyebab AKI tinggi ini dapat
dikategorikan secara langsung dan tidak langsung. Apakah penyebab langsung AKI tinggi ?

A
Kurangnya cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga medis
.
B. Kurangnya pelayanan kesehatan sampai tingkat desa (akses)
C. Masih rendahnya tingkat pendidikan khususnya wanita
D
Tingginya perkawinan usia muda pada wanita
.
E. Tingginya angka kemiskinan

86. Wanita 54 tahun datang ke poli dengan keluhan sesak nafas sejak 3 hari yang lalu. Pasien
sesak terutama bila naik tangga.Pasien tinggal bersama suami dan dua anaknya umur 20
tahun dan 16 tahun.Pasien tinggal bersama kedua orang tuanya yang berusia 65 tahun,
adik wanita suami yang belum menikah. Keluarga pasien memasuki siklus ?  

A
Aged parents
.
B. Middle ages member
C
Family members teenagen
.
D
Family members shool children
.
E. Family members young adult

27
87. Suatu puskesmas terletak 25 km jauhnya dari desa. Apa yang bisa dilakukan oleh
pemerintah, agar masyarakat dapat menjangkau pelayanan kesehatan?

A
Menambah bidan desa
.
B. Mendirikan puskesmas pembantu
C. Melakukan PKM keliling
D
Menambah kendaraan
.
E. Mendirikan posko rawat inap

88. Ada gelandangan di depan rumah dokter. Dokter periksa dia tanpa memandang status dia
sbg gelandangan. Nilai profesionalisme apa yang terdapat pd dokter ?

A
Honor
.
B. Altruism
C. Honesty
D. Humanity
E. Excelence

89. Jenis luka tergantung dari benda mekanik yang mengenainya. Apabila sebilah pisau
dapur bermata satu dengan panjang 15 cm dan lebar 3 cm gunakan untuk melukai, maka
luka tusuk maksimal yang terbentuk akan seperti apa?
A. luka terbuka tepi tidak rata, terdapat jembatan jaringan ukuran 15x3x1 cm
B. luka terbuka tepi rata sudut lancip dan sudut tumpul ukuran 3x2x15cm
C. luka terbuka, satu sudut lancip, dengan jembatan jaringan ukuran 15x3x1
D. luka terbuka, dua sudut lancip dengan ukuran 10x1x0,5 cm
E. luka terbuka, tepi rata, tanpa jembatan jaringan, dua sudut tumpul ukuran 3x5x2cm

90. Seorang anak laki-laki, umur 6 tahun, dibawa ke UKS karena mengeluh sakit perut saat
upacara. Saat Bu Guru akan mengoleskan minyak angin, Bu Guru mendapati punggung
dan perut anak tersebut terdapat bekas luka bakar bulat-bulat kecil sebesar diameter
pensil, yang sudah mulai mengering dengan memar-memar merah ungu memanjang
dibeberapa bagian punggung. Saat di tanya apa penyebab lukanya, si anak hanya diam
dan kemudian menangis. apa penyebab yang paling mungkin dari luka-luka tersebut?
A. Jatuh terpeleset dari sepeda dan terkena knalpot panas
B. Di pukul teman dan kena sundutan rokok
C. Terbentur meja dan kena sundutan rokok
D. Terkena pukulan rotan dan knalpot panas
E. Pukulan ikat pinggang dan sundutan rokok

91. Seorang perempuan, 28 tahun, pramusaji café yang sedang hamil 20 minggu mendapat
pukulan hingga jatuh tersungkur membentur meja karena menjadi korban salah sasaran
dari pelanggan café yang sedang berkelahi dengan temannya di dekat meja bartender.
Akibat pukulan tersebut korban mengalami cidera serius dan perdarahan pervaginam
walaupun si ibu selamat, namun akhirnya bayinya meninggal. Menurut anda, tindakan
pelanggan café tersebut mengakibatkan luka yang termasuk dalam kualifikasi?
A. Luka derajat I-ringan D. Luka derajat II-ringan
B. Luka derajat II-sedang E. Luka derajat III-sedang

28
 C. Luka derajat III-berat

92. Luka-luka yang terjadi pada korban kekerasan/rudapaksa/penganiayaan seiring

berjalannya waktu dapat sembuh dan menghilang. Padahal untuk memutus suatu
perkara pidana, hakim membutuhkan sekurang-kurangnya 2 alat bukti yang sah yang
dapat memberikan keyakinan pada hakim. Pada visum et repertum bagian manakah
yang berfungsi sebagai pengganti benda bukti?
A. pendahuluan D. pemberitaan
B. pembukaan E. kesimpulan
C. projustitia

93. Pada pemeriksaan otopsi, sering kali dokter meminta pemeriksaan penunjang ke
laboratorium patologi anatomi untuk mengetahui tanda-tanda intravital yang dapat
membedakan antara luka yang terjadi sebelum atau setelah kematian. Tanda intravital
apa yang dapat membedakan saat terjadinya luka tersebut?
A. Ekstravasasi dan vasokonstriksi eritrosit
B. Luka tampak pucat dan ekstravasasi eritrosit
C. Luka tampak lebih pucat dan jika disiram air darahnya hilang
D. Luka tampak bengkak dengan gelembung bula berisi gas pembusukan
E. Vasodilatasi kapiler dan sebukan sel-sel radang pada jaringan luka

94. Seorang anak laki-laki, 5 tahun tanpa sengaja meminum cairan pembersih WC (karbol)
yang sekilas berwarna seperti susu. Tak berapa lama tiba di UGD ia meninggal. jika
diperiksa gambaran lambungnya akan kita dapati gambaran apa?
A. Luka bakar berwarna abu-abu keputihan pada mukosa lambung
B. Luka bakar hitam coklat pada mukosa lambung
C. Luka bakar dengan perforasi lambung dengan ulkus tampak kehitaman,
D. Luka bakar tampak kering, rapuh, tipis dan dikelilingi peradangan
E. Luka bakar tampak kering dan gosong seperti hangus

95. Apa ilmu yang mempelajari hal-hal yang terkait dengan penegakan diagnosis apakah
seseorang terkena racun, bagaimana penatalaksanaannya dan apa anti dotumnya?
A. Toksikologi D. Toksikologi profetik
B. Toksikologi forensik E. Toksikologi farmasetik
C. Toksikologi klinik

96. Racun dapat masuk ke dalam tubuh melalui berbagai macam cara, antara lain adalah
lewat mulut. Apa padanan kata masuknya racun lewat mulut?
A. Perkutan D. Ingesti
B. Intra muskuler E. Inhalasi
C. Intra vena

97. Manifestasi klinik apa yang tampak pada pemeriksaan luar jenazah (external
examination) dari kasus keracunan?
A. Hiperhidrosis D. Sebukan sel PMN
B. Hiperpigmentasi E. Edema organ dalam
C. Sianotik

99. Seorang gadis, 25 tahun, tiba-tiba mual muntah dan menderita diare setelah menyantap
mie ayam. Ia menyatakan diarenya seperti air cucian beras dengan bercak darah. pada
pemeriksaan fisik didapatkan KU lemah, nadi 100x/menit, respirasi 32x/menit, tensi
90/70 mmhg, turgor kulit menurun, kencing terakhir 5 jam yang lalu, dokter curiga

29
 adanya gejala intoksikasi. Pemeriksaan penunjang toksikologi apakah yang seharusnya
diusulkan oleh dokter?
A. Pemeriksaan toksikologi sianida
B. Pemeriksaan toksikologi guignard test untuk sianida
C. Pemeriksaan toksikologi sanger black test untuk arsen
D. Pemeriksaan toksikologi untuk insektisida
E. Pemeriksaan toksikologi untuk merkuri

100. Seorang anak berusia 5 tahun, daatang dibawa berobat oleh ibunya dengan keluhan demam
dan batuk-batuk selama 3 hari. Kejadian ini sudah pernah dialami oleh penderita sebelumnya. Batuk
yang sering terjadi menyebabkan anak ini sering tidak masuk sekolah sehingga nilai rapornya jelek.

Pemeriksaan Fisik : Tidak memperlihatkan gangguan fisik yang khas keculai lesu dan pucat. Berat badan
12,5 kg. Laboratorium : Hb 10,5 g%, Hitung jenis dalam batas normal, Urine dalam batas normal, tinja :
ditemukan parasit amoeba bentuk kista dengan 8 inti yang memiliki karyosom eksentrik dan telur parasit
dengan morfologi bulat, dinding tiga lapis, dengan lapisan luar bergerigi berwarna kecoklatan.

Apa diagnosis yang paling mungkin?

A. Entamoebiasis
B. Balantidiasis
C. Askariasis.
D. Ascariasis + Entamoebiasis.
E. Ascariasis + Trichuriasis

101. Seorang anak berusia 5 tahun datang berobat bersama ibunya dengan keluhan tidak nafsu makan
dan terlihat kurus. Pemeriksaan Fisik : Tidak memperlihatkan gangguan fisik yang khas keculai lesu
dan pucat. Berat badan 12,5 kg. Laboratorium : Hb 10,5 g%, Hitung jenis dalam batas normal,
Urine dalam batas normal, tinja : ditemukan E.coli dan telur parasit dengan morfologi bulat, dinding
tiga lapis, dengan lapisan luar bergerigi berwarna kecoklatan.

Apa Terapi yang paling tepat diberikan pada pasien ini?

A. 125 mg Pyrantel pamoate dosis tungga
B. Pyrantel pamoate 250 mg 3 kali sehari selama 3 hari
C. Pyrantel pamoate 125 mg 1 kali sehari selama 3 hari
D. Pyrantel pamoate 250 mg dosis tunggal
E. Pyrantel pamoate 125 mg 3 kali sehari selama 1 hari

102. Seorang laki-laki berusia 59 tahun datang berobat dengan keluhan sesak napas terutama kalau
melakukan kegiatan. Penderita merupakan pekerja/buruh perkebunan karet dan tinggal disekitar
perkebunan tersebut. Kebiasaan penderita berkerja dikebun tanpa alas kaki telah lama dilakukan
dengan alasan tidak nyaman saat bekerja bila menggunakan sepatu yang disediakan oleh
perusahaannya. Penderita tidak pernah mengeluh sakit yang berat, hanya keluhan yang sering
dirasakannya adalah mencret yang tidak sering dan hilang timbul, mual, tidak enak diperut yang
hilang dengan meminum obat-obatan warung. Akhir-akhir ini penderita sering merasa lemas,
pusing, kadang-kadang jantung berdebar disertai sesak. Laboratorium : Hb 4 gram%, Lekosit 8000,
tinja : ditemukan telur parasit dengan morfologi oval, dinding luar dibatasi oleh lapisan viteline,
diantara ovum dan dinding luar terdapat ruangan yang jelas dan bening dan ovum yang bersegmen.
Apa yang terjadi pada pasien ini?
A. Necaroriasis
B. Ascariasis

30
C. Strongyloidosis
D. Trichuriasis
E. Enterobiasis

103. Seorang ibu membawa anaknya berumur 7 tahun berobat dengan keluhan rewel pada malam hari.
Penderita juga sering mengompol, cengeng dan menggaruk-garuk daerah anusnya pada malam hari.
Ibu penderita juga mendapat laporan dari guru anaknya bahwa konsentrasi belajar anaknya disekolah
akhir-akhir ini menurun. Keluarga ini tinggal pada daerah dengan padat penduduk dan sanitasi
lingkungan yang kurang baik. Pemeriksaan Fisik : dalam batas normal. Ditemukan luka lecet
disekitas anus seperti bekas garukan. Laboratorium : Darah lengkap dalam batas normal, Urine dalam
batas normal, Tinja tidak ditemukan telur cacing.

Dokter memperkirakan kemungkinan terbesar penderita ini menderita infeksi parasit cacing, untuk
menegakkan diagnosis maka pemeriksaan penunjang lain apakah yang dapat dilakukan :
A. Melakukan pemeriksaan tinja dengan metode apung
B. Melakukan pemeriksaan tinja dengan metode kuantitatif
C. Melakukan pemeriksaan ELISA darah untuk mendeteksi Ab terhadap cacing
D. Melakukan pemeriksaan selotif tape swap
E. Melakukan pemeriksaan tinja serial sampai ditemukan telur cacing

104. Seorang ibu membawa anaknya berumur 7 tahun berobat dengan keluhan rewel pada malam hari.
Penderita juga sering mengompol, cengeng dan menggaruk-garuk daerah anusnya pada malam hari.
Ibu penderita juga mendapat laporan dari guru anaknya bahwa konsentrasi belajar anaknya disekolah
akhir-akhir ini menurun. BB Anak : 25 kg. Laboratorium : dengan pemeriksaan khusus ditemukan
telur parasit berbentuk oval asimetris, dengan dinding bening dan ditemukan embrio berlipat.

Apa terapi yang diberikan pada pasien ini?

A. Pyrantel pamoat 250 mg dosis tunggal
B. Albendazol 400 mg 1 kali sehari selama 3 hari
C. Mebendazol 100 mg dosis tunggal
D. Thiabendazol 600 mg Dosis tunggal
E. Pyrantel pamoat 125 mg dosis tunggal

105. Tn Y (50 tahun) datang berobat dengan keluhan rasa ngilu dan pembengkakan skrotum kiri dan
tungkai kiri. Rasa nyeri dan demam hilang timbul dialaminya sejak 3-4 tahun yang lalu, demam akan
hilang dengan sendirinya atau dengan mengkonsumsi obat penurun panas. Pembengkakan ini baru
dialami pada bulan-bulan terakhir tahun ini. Pembengkakan semula teraba lunak akan tetapi lama
kelamaan menjadi keras. Keluhan lain tidak ada. Penderita merupakan buruh perkebunan di
Kalimantan dan tinggal di areal perkebunan. Penderita menceritakan bahwa disekitar tempatnya
bekerja juga ditemukan penderita lain yang mirip seperti ini. Pemeriksaan Fisik : BB 50 kg, Tidak
terdapat kelainan kecuali pembengkakan scrotum kiri dan tungkai kiri, nonpiting pada perabaan, testis
tidak teraba. Scrotum dan testis kanan dalam batas normal.

Pernyataan yang sesuai dengan penderita ini yaitu :

A. Pada pemeriksaan darah tepi tidak akan ditemukan mikrofilaria
B. Rasa nyeri dan demam hilang timbul, merupakan manifestasi stadium kronik.
C. Infeksi ini ditularkan melalui kontak langsung dengan penderita lainnya.
D. Stadium pralarva ditemukan pada pembuluh dan kelenjar limfe
E. Pembengkakan scrotum merupakan manifestasi infeksi akut

31
106. Tn X (40 tahun) datang berobat dengan keluhan demam hilang timbul sejak 1-2 bulan yang lalu,
demam akan hilang dengan sendirinya atau dengan mengkonsumsi obat penurun panas. Keluhan lain
tidak ada. Penderita merupakan buruh perkebunan di Kalimantan dan tinggal di areal perkebunan.
Penderita menceritakan bahwa disekitar tempatnya bekerja banyak ditemukan penderita dengan
pembengkakan pada tungkai dan bahkan ada yang mencapai kemaluannya (skrotum). Pemeriksaan
Fisik : dalam batas normal. Laboratorium : apus darah ditemukan parasit cacing dengan morfologi
memiliki selubung, terdapat ruang kepala dengan ukuran panjang dua kali lebar. Ditemukan adanya
inti pada bagian ekornya.
Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Filariasis Malayi
B. Filariasis Timori
C. Filariasis Bancrofti
D. Filariasis type rural
E. Filariasis type urban

107. Pasien laki-laki 65 tahun, pergi ke puskesmas untuk kontrol gagal ginjal akut. Saat ini
mengeluh mudah lemah, sakit kepala dan mata berkunang-kunang. Pada pemeriksaan
fisik TD 130/85, N 88, RR 20, S 36,6. Pada pemeriksaan darah tepi didapatkan Hb
10gr/dl. Enzim apa yang mempengaruhi sehingga timbul gejala diatas?
A. ADH
B. Renin
C. Aldosteron
D. Eritropoietin
E. Angiotensin

108. Seorang laki-laki 27 tahun, datang engan keluhan nyeri pinggang kanan dan demam ari
hasil pemeriksaan didapatkan balotement (+) pada regio flank, leukosit 20.000/mm3,
bakteriuria, ureum 92, creatinin 2,1. Tindakan selanjutnya yang dilakukan adalah?
A. Memberikan terapi antibiotika d. Memberikan diet rendah
protein
B. Pemeriksaan ulang urinalisis e. Foto abdomen 3 posisi
C. Melakukan pemeriksaan BNO, IVP

109. Seorang laki-laki 32 tahun datang periksa ke Poliklinik Universitas Lampung dengan
keluhan nyeri ketika buang air kecil (BAK) sejak 3 hari yang lalu. Keluhan juga
disertai perasaan panas saat BAK serta air kemih yang kental seperti susu. Pasien
mempunyai riwayat hubungan seks dengan PSK (Pekerja Seks Komersial) beberapa
hari sebelumnya.
Pemeriksaan penunjang yang mendukung diagnosis pada kasus diatas adalah
a. Lab darah rutin
b. Intravenous Pyelografi (IVP)
c. Milking Urethra
d. Pembuatan preparat apusan dari discharge urethra
e. Pemeriksaan urin rutin

110. Seorang anak laki-laki usia 9 tahun, diantar periksa oleh ibunya dengan
keluhan bengkak pada kelopak mata terutama saat bangun pagi hari. Keluhan
dirasakan sejak 3 minggu terakhir. Menurut ibu, sang anak juga sering mengeluhkan
merasa makin lemas, kadang-kadang sesak serta kencing menjadi sedikit-sedikit dan

32
 berwarna agak kemerahan. Dari pemeriksaan regio tungkai bawah didapatkan makula
hiperpigmentasi bekas penyembuhan ektima.
Hasil pemeriksaan penunjang yang mendukung diagnosis kasus diatas kecuali
A. Ditemukannya silinder eritrosit pada urinalsis d. Kadar komplemen C3
meningkat
B. Titer ASTO meningkat e. Proteinuria +1 pada
pemeriksaan urin dipstick
C. Ureum dan kreatinin darah meningkat

111.Seorang pasien laki-laki diantar ketempat praktek sauadara dengan keluhan nyeri hilang timbul pada
perut kanan bawah yang menjalar sampai ke lipat paha dan kemaluan. Nyeri dirasakan sejak 1 hari
sebelum masuk RS. Riwayat demam disangkal. Dari Pemeriksaan didapatkan nyeri ketok pada
pinggang kanan.
Pernyataan yang benar sesuai dengan kasus diatas kecuali
a. Diagnosis ke arah batu saluran kemih
b. Pemeriksaan urin rutin didapatkan hematuria mikroskopis
c. Nyeri kolik yang timbul akibat adanya gangguan peristaltik (kontraksi) pada organ yang berongga
d. Pemeriksaan penunjang yang apat ilakukan aalah BNO-IVP
e. Lab darah rutin didapatkan lekositosis

112.Seorang anak laki-laki, usia 18 tahun datang diantar keluarganya ke UGD karena mendadak kesakitan
di daerah kemaluannya. Dari anamnesis riwayat keluhan dirasakan karena kemaluan terkena bola
saat pasien bermain bola 30 menit sebelum masuk RS. Dari pemeriksaan didapatkan testis kanan
bengkak, merah dan nyeri. Nyeri berkurang saat testis diangkat. Tidak ada demam. Hal yang benar
terkait kasus diatas adalah
a. Faktor resiko kelainan tersebut adalah karena adanya stasis urine
b. Kemungkinan diagnosis adalah epididimitis akut
c. Tatalaksana hanya dapat dilakukan melalui operasi
d. Berhubungan dengan kejadian parotitis pada anak laki-laki
e. Nyeri timbul karena proses iskemia akibat terpluntirnya funikulus spermaticus

113. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke IGD karena nyeri pada punggung atasnya, nyeri
dirasakan hilang timbul. BAK lancar namun sedikit berkurang dan tidak ditemukan demam. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok costovertebra (+), urin berwarna kekuningan, ureum 50,
kreatinin 1.4, kristal oksalat +3, endapan leukosit 2-4/LPB. Pada pemeriksaan foto abdomen
didapatkan gambaran hipoechoik seperti tanduk rusa di paravertebra setinggi lumbal 2-3. Apakah
diagnosis pasien diatas?
A. Nefrolithiasis
B. Ureterolithiasis
C. Sistitis
D. Pankreatitis
E. Uretrolitiasis

114. Anak perempuan usia 12 tahun dibawa ibunya ke rumah sakit dengan keluhan bengkak seluruh
tubuh. Keluhan bengkak dimulai dari wajah kemudian bengkak mulai terjadi juga di bagian tubuh
lain. Satu bulan yang lalu pasien mengeluh sulit makan karena nyeri saat menelan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Hasil lab diperoleh epitel banyak,
lemak bebas, oval fat bodies (+), silinder hialin, silinder berbutir, silinder lemak. Apakah diagnosis
paling mungkin pada anak ini?
A. Sindrom nefritis akut
B. Sindrom nefritis kronik
C. Sindrom nefrotik
D. Gagal ginjal akut

33
E. Gagal ginjal kronik

115. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun mengeluh sakit saat BAK sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan
disertai penis terkadang menggembung. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan, hanya
prepusium sulit ditarik ke belakang. Diagnosis yang tepat pada kasus ini adalah?
A. Epididimis Akut
B. Fimosis
C. Hernia skrotalis
D. Hidrocele
E. Hipospadia

116. Bayi laki-laki berusia 1 hari dibawa oleh ibunya karena rewel, sering menangis, dan tidak bisa
BAK. Dari pemeriksaaan fisik didapatkan lubang kencing di bawah batang penis. Diagnosis pada
pasien ini adalah?
A. Epispadia
B. Hipopasdia
C. Hidroureter
D. Sikatriks uretra
E. Fimosis

117. Seorang pasien laki-laki berusia 65 tahun datang dengan keluhan tidak dapat buang air
kecil sejak 1 hari yang lalu. Keluhan ini disertai nyeri pada daerah bokong. Pasien tidak
pernah mengeluh seperti ini sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri dan
bulging pada daerah suprapubik, dan pada pemeriksaan RT ditemukan prostat teraba
membesar, keras dengan permukaan tidak rata. Apakah diagnosis yang mungkin untuk
pasien ini?
A. BPH
B. Adenokarsinoma prostat
C. Tumor buli
D. Karsinoma rekti
E. Prostatitis

118. Apa diagnosis Saudara pada gambaran radiologi di bawah ini ?

34
 a. Simple pneumothorax
b. Tension pneumothorax
c. Hemothorax
d. Bronchitis
e. Fraktur clavicula

119. Apa diagnosis Saudara pada gambaran radiologi di bawah ini?

a. Pneumothorax
b. Pneumopericardium
c. Hemothorax
d. Pneumomediastinum
e. Pneumoperitoneum

120. Apa diagnosis Saudara pada gambar di bawah ini ?

35
 a. SDH
b. EDH
c. ICH
d. IVH
e. SAH

121. Luka bakar (lupa detilnya). TD 90/palpasi nadi 125/menit, rr 24x/menit. Tindakan?
a. infus RL 2000 cc cepat
b. infus NaCl 2000 cc cepat
c. infus D5 2000 cc cepat
d. formula baxter 2000 cc cepat
e. Infus dextrosa

122.Seorang laki2 20 thn ,post KLL dengan GCS [ E1V1M1 ], terdapat luka gores di bagian hidung
dan mulut ,terlihat darah yg mengalir ke rongga mulut .Airway tidak clear ,nafas spontan . TD :
70x/palpasi, N : 120 /x Mnt .isi dan tekana kurang ,akral dingin, R : 40 x mnt ,gurgling [ + ]. Apa yangg
anda lakukan ?
a. Resusitasi jantung paru 30:2
b. Menilai respon kesadaran
c. Tripel airway management
d. Menilai ada tidak fraktur lain
e. Infus intravena

123.Seorang perempuan berusia 25 tahun tiba2 mengalami kesulitan bernafas setelah disuntik
antibiotik secara i.v. pada pemeriksaan fisik diperoleh sianosis, TD 70/40, nadi tidak teraba.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Syok kardiogenik
b. Syok septic
c. Syok hipovolemik
d. Syok anafilaktik
e. Syok neurogenik.

124. Seorang laki2 berusia 25 tahun dibawa keluarganya ke UGD setelah mengalami kll.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan luka2 di wajah dan terdapat suara seperti orang berkumur
(gurgling sound). Apakah langkah pertama yang paling tepat?
a. Pemasangan nasopharyngeal tube

36
 b. Pemasangan orpharyngeal tube
c. Pemasangan endotracheal tube
d. Trakeostomi
e. Suction

125. Seorang perempuan berusia 30 tahun dibawa keluarganya ke UGD dengan luka bakar
yang terjadi 2,5 jam sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik BB 50 kg, nadi 112 x/mnt, TD
90/40, seluruh akral dingin, dan paresthesia pada tangan kanan. Terdapat jelaga pada lubang
hidung dan sputum, lepuh dan eritema pada kulit muka, leher bagian depan, trunkal anterior,
dan kedua lengan atas. Ditemukan lesi yang pucat dan kering pada seluruh tangan kanan
bagian bawah dan kedua pahanya. Pasien tersebut agitasi. Apakah tindakan yang bertujuan
utk life saving?
a. Intubasi dan IVFD 1000-2000 ml kristaloid secepatnya
b. Escharotomi pada lengan kanan bagian bawah
c. IVFD 1000-2000 ml kristaloid secepatnya
d. Formula Baxter secepatnya
e. Intubasi

126. Seorang anak laki2 berusia 12 tahun dibawa ke UGD karena kecelakaan sepeda yang
dikendarainya menabrak pohon dengan kencang. Pada pemeriksaan didapatkan anak terlihat
pucat, kesadaran menurun, enyut nadi 150x/mnt, isi dan tekanan lemah, RR 30x/mnt, TD
110/60, ujung kaki teraba dingin dan pengisian kapiler 3 detik. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Syok septic
b. Cedera kepala
c. Syok kardiogenik
d. Syok neurogenik
e. Syok hemorrhagic

127. Seorang laki-laki berusia 23 tahun dibawa ke UGD RS setelah kecelakaan lalu lintas.
Pada primary survey diperoleh kesadaran alert, cemas, sesak nafas tanpa stridor. Pemeriksaan
tanda vital tekanan darah 90/50 mmHg, denyut nadi 120 x/mnt, dan frekuensi napas 40
x/mnt. Pada pemeriksaan ditemukan memar dan ketinggalan gerak pada hemitoraks kanan,
perkusi hipersonor/….. dan ….. -/+.
Apakah masalah utama yang paling tepat?
a. environmental
b. breathing
c. circulation
d. diasability
e. airway

128. Wanita 40 tahun ke UGD RS karena mengalami kebakaran akibat kompor meledak. Kondisi
yang paling mengancam jiwa pasien adalah :
a. gangguan patensi jalan napas
b. gangguan pernapasan
c. cedera batang otak
d. gan gguan otak
e. infeksi

129. Seorang perempuan, 54 tahun, datang dengan keluhan diare dan muntah sejak 2 hari.
Pasien didapatkan kesadaran somolen, tekanan darah 90/80 mmHg, nadi 118 x/menit, napas

37
28 x/menit, dan temp 38,70C, mukosa mulut kering, turgor sangat kurang. Dari hasil lab
didapatkan Hb 15,9, leukosit 16500, ureum 189, creatinin 2,8, AGD pH 7,12, pCO2 36,0,
pO2 91, HCO3 8, TCO2 12, BE -15, SO2 98. Terapi awal untuk pasien ini yaitu?
a. natrium bicarbonate intra vena
b. ringer laktat intra vena
c. ciprofloksasin 2 x 500mg intra vena
d. dopamine 5 μg/kgBB/menit intra vena
e. paracetamol 3 x 500mg per oral

130. Seorang laki-laki, 24 tahun dibawa ke UGD RS dengan penurunan kesadaran setelah
meminum sianida untuk bunuh diri. Dari pemeriksaan fisik ditemukan adanya sianosis.
Antidote apa yang paling tepat diberikan?
a. Sodium Nitrite dan atropin
b. Atropin dan Methyline Blue
c. Methyline Blue dan 2-Pralidoxime
d. 2-Pralidoxime dan sodium thiosulfat
e. Sodium thiosulfat dan sodium nitrite

131. Seorang wanita umur 60 tahun terdapat pembesaran KGB submandibula dan inguinal.
Terdapat pembesaran limpa. Didiagnosis limfoma non Hodgkin. Stadium penderita ini
adalah;
a. II
b. III
c. IIIA
d. Iis
e. IIIs

132.Seorang ibu umur 40 tahun datamg dengan keluhan gatal dan sesak nafas, 3 jam sebelum
serangan os makan udang. Selama ini kalau makan udang hanya menderita gatal ringan
dan dengan makan obat yang diberikan dokter gatal tersebut hilang. Menurut ibu tersebut
ayahnya menderita gatal bila makan makanan tertrentu. Sebelumnya os menderita sesak
nafas bila menghirup bahan tertentu misalnya bahan yang mempunyai bau yang kuat
Laboratorium darah tepi Hb 13,2 gr/dl, leuko 6000/mm3, trombosit 160.000/mm3,
hitung jenis eosinofil meningkat (10%), IgE 250 IU (n<200 IU). Pernafasan ekspirasi
memanjang, rhonki kering. Penyakit ini termasuk :
A. Reaksi hipersensitivitas tipe I
B. Reaksi hipersensitivitas tipe II
C. Reaksi hipersensitivitas tipe III
D. Reaksi hipersensitivitas tipe IV
E. Reaksi hipersensitivitas tipe lambat

133. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke Unit Gawat Darurat dengan
keluhan buang air kecil sedikit selama 3 hari. Selain itu, ia juga merasa mual,
muntah, dan nyeri pada ulu hati. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS 15,
tekanan darah 130/80 mmHg; nadi 88x/menit, regular, teraba kuat; suhu badan 37,1 ⁰
C; frekuensi pernafasan 20x/menit; terdapat nyeri tekan epigastrium. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 14,1 g/dl , leukosit 9800 /ul, trombosit
283000 /ul, SGOT 25 U/l, SGPT 21 U/l, Ureum 151 mg/dl, Kreatinin 11,2 mg/dl,

38
 urinalisa : leukosit (-), protein (-), nitrit (-), urobilinogen (-), keton (-), darah samar
5 / LPB, Kristal asam jengkolat (+).

Penyebab yang paling mungkin pada kasus di atas adalah :

a. Keracunan bahan kimia : insektisida.
b. Keracunan bahan kimia : organofosfat.
c. Keracunan obat : amphetamine.
d. Keracunan makanan : jengkol.
e. Tidak ada yang benar

134. Jika pada pemeriksaan laboratorium didapatkan : Hb 13,1 mg/dl, Leukosit

10800 /ul, trombosit 232000 /ul, SGOT 50 U/l, SGPT 52 U/l, Ureum 55 mg/dl,
kreatinin 2,1 mg/dl; PC02 35,6 mmHg; P02 73,3 mmHg; pH 7,1 ; HCO3 8,9 mmol/L,
Base Excess darah -20,4 mmol/L ; saturasi 02 81,2 %, maka penderita mengalami :
a. Asidosis metabolik
b. Asidosis respiratorik
c. Alkalosis metabolik
d. Alkalosis respiratorik
e. Semua jawaban di atas salah

135. Seorang laki-laki tua dibawa oleh anaknya ke Unit Gawat Darurat dengan
keluhan kram perut mendadak, dan pagi ini mengalami diare seperti air setiap 15-30
menit sekali, dimulai dengan diare yang terlihat sedikit ada darah. Diare terus
berlangsung dan terlihat adanya darah yang makin jelas. Penderita mengalami mual-
mual dan tanpa muntah. Dua hari sebelumnya penderita makan hamburger dengan
daging yang berwarna merah muda/pink. Penderita tidak dari melakukan perjalanan,
tidak sedang makan antibiotic, tidak ada demam.Apa diagnose sementara dari
keluhan diatas :
A. Colitis B. Dysentery C. Diare with “Rice stool”
D. Inflamatory Bowel Disease (IBD) E. Colitis hemorrhagic

136. Seorang wanita berusia 54 tahun, mengunjungi dokter keluarga dengan

keluhan nyeri abdomen dan merasa tidak enak pada lambungnya. Penderita sering
menggunakan antacid, juga kadang-kadang merasa panas pada uluhati, tapi tidak
ada : demam, mual dan muntah, diare dan feces berdarah. Penderita adalah seorang
guru sekolah yang bekerja sangat padat dan mengajar pada banyak kelas. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tegang pada mid-epigastrium.
Apa diagnose sementara pada penderita diatas :
A. Ulkus peptikum B. Appendicitis C. Esophagitis
D. Gastroenteritis E. Cholecystitis

39
137. Seorang wanita berusia 54 tahun, mengunjungi dokter keluarga dengan keluhan nyeri
abdomen dan merasa tidak enak pada lambungnya. Penderita sering menggunakan
antacid, juga kadang-kadang merasa panas pada uluhati, tapi tidak ada : demam, mual
dan muntah, diare dan feces berdarah. Penderita adalah seorang guru sekolah yang
bekerja sangat padat dan mengajar pada banyak kelas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tegang pada mid-epigastrium. Bacteri penyebab infeksi diatas, disebabkan oleh bakteri
batang Gram negative,
bergelombang (seperti huruf S) yaitu :
A. Vibrio cholera B. Vibrio parahemolyticus C.
Helicobacter pylori
D. Campylobacter jejuni E. Treponema palidum

138.Seorang Pria umur 50 th datang ke IGD dengan keluhan BAB warna hitam sejak 2 (dua)
hari yang lalu, tidak disertai muntah. Therapi farmakoterapi yang bisa diberikan adalah :
a. Pump Proton inhibitor injeksi bolus / drip
b. Pump proton inhibitor PP/I H2 blocker injeksi
c. Injeksi Somato Statin
d. 3 jawaban benar
e. Bukan salah satu diatas

139. Seorang Pria umur 50 th datang ke IGD dengan keluhan BAB warna hitam
sejak 2 (dua) hari yang lalu, tidak disertai muntah. Pada penderita diatas jika disertai
muntah berwarna hitam seperti kopi, maka di Indonesia kemungkinan diagnosis
terbanyak adalah :
a. Peptic Ulcer
b. Keganasan Lambung
c. Pecahnya varises esophagus
d. Mallory Weis Syndrom
e. Tukak Stress

140. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri
dan timbul benjolan pada pangkal ibu jari kaki kanan yang sudah diderita selama 3 bulan
ini. Pada pemeriksaan fisik tampak pangkal ibu jari kanan tersebut nyeri bila digerakkan
serta pada sisi lateralnya terdapat benjolan dengan diameter 2 cm yang melekat pada
dasar. Pemeriksaan asam urat darah meningkat. Diagnosis keadaan di atas adalah?
a. Artritis gout
c. Sinovitis vilonodular
e. Osteoartritis
b. Artritis reumatoid
e. Trauma sendi

141. Seorang perempuan didiagnosis menderita spondilitis lumbalis sejak 3 bulan yang lalu.
Penderita rutin mengkonsumsi Obat Anti Tuberkulosis (OAT). Sejak 1 minggu terakhir
pasien mengeluhkan gangguan vestibuler. Apakah OAT yang dapat menyebabkan
kondisi tersebut?
A. INH
B. Pirazinamid
40
 C. Rifampisin
D. Streptomisin
E. Etambutho

142. Seorang perempuan berusia 29 tahun mengeluh jari-jari kedua tangan terasa kaku dan
nyeri terutama pagi hari. Rasa nyeri berkurang saat beraktivitas. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan arthritis pada sendi metatarsophalangeal dan interphalangeal proksimal kedua
tangan. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
A. SLE
B. Osteoarthritis
C. Rheumatoid arthritis
D. Reactive arthritis
E. Gouty arhtritis

143. Seorang laki-laki berusia 20 tahun mengeluh timbul bintik-bintik kemerahan di kedua
lengan dan kaki. Pasien tidak merasa demam. Jika sikat gigi sering gusi berdarah.
Jika terantuk suatu benda mudah terjadi lebam-lebam. Pada pemeriksaan fisik tidak
didapatkan ikterik pada konjungtiva. Oleh dokter pasien dirujuk untuk pemeriksaan
laboratorium. Dari hasil laboratorium didapatkan Hb 8,9 gr%, lekosit 5100/mm3, dan
trombosit 1000/mm3, morfologi darah tepi lekosit dalam batas normal. Apakah diagnosis
yang paling mungkin pada pasien ini?
a. Anemia hemolitik autoimun
b. Limfoma maligna
c. Idiopatik trombositopeni purpura
d. Thalasemia
e. Leukemia alekemik
144. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gangguan tidur sejak 3
minggu yang lalu. Pasien merasa sulit memulai tidur, dan selalu tertidur di atas pukul 12
malam setelah kecapean dan setelah itu tidur tidak puas. Selain itu terdapat gejala lain seperti
kepala pusing, terasa berat seperti diikat, badan mudah lelah, berdebar-debar, berkeringat,
penurunan berat badan. Pasien di PHK perusahaan sejak 1 tahun yang lalu dan tinggal
bersama mertua.

Apa diagnosis pasien ini?

a. Depresi
b. Ansietas
c. Skizoprenia
d. Gangguan mood
e. Gangguan kepribadian

145. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gangguan tidur sejak 3
minggu yang lalu. Pasien merasa sulit memulai tidur, dan selalu tertidur di atas pukul 12
malam setelah kecapean dan setelah itu tidur tidak puas. Selain itu terdapat gejala lain seperti
kepala pusing, terasa berat seperti diikat, badan mudah lelah, berdebar-debar, berkeringat,

41
penurunan berat badan. Pasien di PHK perusahaan sejak 1 tahun yang lalu dan tinggal
bersama mertua.

Apa terapi pasien ini?

A. Alprazolam
B. Diazepam
C. Haloperidol
D. Amitriptilin
E. Triheksipenidil

146. Seorang gadis berusia 24 tahun dibawa ke UGD dalam keadaan tidak sadarkan diri
setelah minum racun serangga 1 jam yang lalu. Dokter segera memberikan injeksi atropine
sampai terjadinya atropinisasi. Yang merupakan parameter telah terjadinya atropinisasi
adalah...

a. Hipersalivasi
b. Kejang
c. Midriasis maksimal
d. Denyut jantung menurun
e. Bronkokonstriksi

147. Seorang laki-laki berusia 54 tahun ditemukan tidak sadarkan diri di kebun,
disampingnya terdapat alat penyemprot hama. Dari alloanamnesis diketahui bahwa 1
minggu terakhir ia sering mengeluh sakit perut dan sering buang air besar. Dari
pemeriksaan tidak ditemukan tanda-tanda trauma, kedua pupil mengecil dan tidak ada
respons terhadap cahaya, mulut berliur banyak. Tekanan darah 140/90, denyut nadi 72
x/menit regular, frekuensi nafas 18 x/menit. Pemberian obat yang paling tepat untuk
mengatasi keadaan ini adalah...
a. N-asetil-sistein.
b. Sulphas atropine.
c. Natrium bikarbonat.
d. Lorazepam.
e. Benzilpenisilin.

148. Seorang perempuan umur 35 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan
gatal-gatal dan kulit mengalami penebalan di daerah leher dan pergelangan kaki,
sejak kurang lebih 4 tahun yang lalu. Keluhan dirasakan kumat-kumatan dan sangat
mengganggu sehingga sering digaruk. Pada pemeriksaan didapatkan status
dermatologik di daerah tengkuk dan kedua dorsum pedis adanya gambaran plak

42
 hiperpigmentasi, batas tegas, dengan gambaran likenifikasi, sebagian mengalami
ekskoriasi. Obat topikal yang paling tepat adalah:
A. Bedak
B. Solusio
C. Tinctura
D. Salep/ ointment
E. Bedak kocok/ shake lotion

149. Seorang bayi berusia 5 bulan datang ke rumah sakit dengan allo- anamnesis :
sejak 5 hari yang lalu timbul bintil-bintil kemerahan yang bertambah banyak di
daerah pipi dan bayi rewel. Status dermatologis menunjukkan di daerah pipi
didapatkan papulovesikel di atas dasar kulit yang eritematus, tersebar, sebagian
mengalami eksudasi. Dermatoterapi yang paling tepat untuk bayi ini adalah:
A. Krim
B. Pasta
C. Bedak
D. Salep/ ointment
E. Bedak kocok/ shake lotion

150. Pada BAYI tersebut, apabila dibutuhkan kortikosteroid topikal, pilihan

utamanya adalah:
A. Klobetasol
B. Prednikarbat
C. Hidrokortison
D. Desoksimetason
E. Fluosinolon asetonid

151. Seorang perempuan umur 45 tahun, tinggi badan 160 cm, berat badan 120 kg,
datang dengan keluhan muncul bercak- bercak kemerahan, gatal sejak 10 bulan yang
lalu kumat- kumatan; mula- mula di ketiak kemudian menyebar ke bawah payudara
kanan- kiri, selangkangan dan sela jari kaki terutama antara jari III-IV dan IV-V;
sudah berobat ke klinik, gatal sedikit berkurang, tapi masih sering kambuh. OS juga
penderita diabetes mellitus. Diagnosis: kandidiasis intertrigo. Obat topikal yang
paling sesuai untuk penderita ini adalah:
A. Tinctura
B. Solusio
C. Bedak
D. Pasta
E. Salep

152. Seorang pria umur 38 tahun datang dengan keluhan gatal dan ke luar sisik di
kulit kepala sejak 2 tahun lalu kumat- kumatan. Status dermatologik tampak pada
kulit kepala, makula eritem dengan skuama putih kekuningan , tampak berminyak.
Diagnosis yang paling mungkin pada penderita ini adalah:
A. Pityriasis rosea
B. Dermatitis kontak iritan

43
 C. Dermatitis kontak alergik
D. Dermatitis seboroik
E. Dermatitis atopik

153. Seorang pasien datang dengan keluhan bercak-bercak merah di muka, dada
dan lengan
sudah sejak 6 bulan yang lalu, bercak dijumpai di kanan dan kiri dengan permukaan
mengkilat, tidak dijumpai gangguan sensibilitas, pernah kulit juga terasa kesemutan,
pasien pernah berobat ke mantri dikatakan alergi obat.
Pasien tersebut menderita penyakit :
A. Morbus Hansen tipe PB
B. Erupsi obat alergi
C. Pitriasis Rosea
D. Morbus Hansen tipe MB
E. Eritema Nodosum Lemprosum

154. Seorang wanita 35 tahun, sarjana arsitektur merasa dirinya adalah utusan
tuhan untuk menginjil seluruh umat manusia. Termasuk gangguan psikotik apakah
pasien ini?
a. Ilusi
b. Delusi
c. Halusinasi
d. Derealisasi
e. Obsesi

155. Seorang laki-laki usia 30 tahun dibawa keluarganya dengan keluhan

mendengar suara-suara orang berteriak, menggedor-gedor pintu. Sedangkan keluarga
yang lain menyangkal ada orang. Apa yang terjadi pada pasien ini?
a. Waham kejaran
b. Halusinasi auditorik
c. Halusinasi visual
d. Realita
e. Ilusi

156. Laki-laki usia 40 tahun dibawa keluarga ke dokter dengan keluhan suka
marah-marah dan mudah lupa meletakan sesuatu. Bila keinginan tidak terpenuhi akan
marah. Diagnosis pasien ini adalah?
a. Demensia
b. Delirium
c. Gangguan panik
d. Anxietas
e. Schizoid

44
157. Mahasiswa kedokteran dibawa orang tuanya ke psikiatri karena suka
menyendiri tidak mau bergaul dan tidak memiliki teman dekat. Pemeriksaan psikosis
(-) afek datar, tidak peduli. Tipe kepribadian ini termasuk?
a. Schizoid
b. Skizoafektif
c. Paranoid
d. Tipe lain
e. Anti sosial

158. Seorang pasien anak perempuan umur 12 tahun di bawa ke poli saraf dengan
keluhan kejang. Bentuk kejang kaku dan kelojotan dimulai dari ekstremitas kanan
diikuti kaku dan kelojotan ke empat anggota gerak. Mulut mengecap ngecap dan
pasien mengompol. Selama kejang pasien tidak sadar. Kejang terjadi selama 5 menit.
Pasen sudah sering kejang seperti ini sejak 5 bulan yang lalu. Dalam sebulan rata rata
terjadi 2 kali kejang. Apa kemungkinan bentuk kejang pasien ini? 

A. Kejang parsial
B. Kejang parsial kompleks umum sekunder
C. Kejang parsial umum sekunder
D. Kejang umum klonik
E. Kejang umum tonik klonik

159. Seorang anak usia 10 tahun sejak 2 minggu tampak tidak sehat dibawa ke RS
karena penurunan kesadaran dan lumpuh badan sebelah kanan. Pada pemeriksaan
didapat keadaan sopor, gizi jelek, suhu 38 derajat C. Gerak anggota badan kanan
kurang, kaku kuduk positif dan test Brudzinsky positif. Diagnosa kemungkinan
adalah :
A. Stroke
B. Meningitis tuberkulosa
C. Malaria serebral
D. Ensefalitis
E. Guillain Barre Syndrome

160. Pasien 30 tahun mengeluh OD 6/60, OS 6/6. Mata kanan mengalami spasme
kelopak mata minimal, konjungtiva hiperemis, lesi pada kornea tampak seperti
dendrite pada pulasan floresin. Penyebab infeksi pada pasien tersebut adalah
A. Infeksi bakteri
B. Infeksi virus
C. Toksin kimia
D. Chlamydia trachomatis
E. Alergi

161. Pasien anak laki-laki 10 tahun datang dengan keluhan benjolan di kelopak
mata kanan atas sejak 3 bulan yang lalu. Benjolan diawali dengan benjolan merah
dan nyeri dan lama kelamaan nyeri menghilang dan benjolan tetap ada. Pasien juga
mengeluhkan kedua mata merah dan gatal disertai dengan sekret mata ang mukoid.
Pada pemeriksaan mata didapatkan Visus ODS 6/6 tanpa koreksi. Terdapat injeksi
45
 konjungtiva, konjungtiva kemotik, dan papil pada konjungtiva tarsal. terdapat massa
di palpebra superior kanan ukuran diameter 0.5 mm, batas tegas, tidak nyeri tekan.
Apakah diagnosis benjolan di kelopak mata kanan atas
A. Hordeolum
B. Khalazion
C. Moluskum contangiosum
D. Xanthelesma
E. Litiasis

162. Pasien perempuan usia 65 tahun datang dengan keluhan mata merah dan perih
sejak 6 bulan yang lalu. Mata terasa mengganjal dan panas. Pasien juga mengeluh
sering keluar air mata. Pada pemeriksaan fisik didapatkan visus ODS 6/6 dengan
koreksi, TIODS 15 mmHg. Pada margo palpera didapatkan gambaran collaret dan
ulkus. Pada konjungtiva didapatkan injeksi konjungtiva. Apakah diagnosis pasien
tersebut?
A. Konjungtivitis
B. Dry eye
C. Blefaritis
D. Hordeolum
E. Selulitis preseptal

163. Seorang laki-laki berusia 26 tahun datang dengan keluhan bercak putih di
lengan kanan. Awalnya bercak berukuran kecil, namun makin lama makin membesar.
Keluhan tidak disertai gatal. Tidak terdapat riwayat trauma. Ayah pasien memiliki
keluhan yang sama seperti pasien. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
A. Morbus hansen
B. Vitiligo
C. Dermatitis
D. Hipopigmentasi akibat inflamasi
E. Psoriasis alba

164. Seorang pemuda berusia 20 tahun mengeluh gatal pada kemaluan dan daerah
sekitarnya terutama bila sedang berkeringat sejak tiga bulan yang lalu. Pasien
mendapatkan terapi hidrokortison tetapi tidak ada perbaikan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan makula eritematosa yang berbatas tegas dengan tepi lebih aktif. Pada
pemeriksaan kerokan KOH ditemukan hifa panjang. Apakah etiologi penyakit
tersebut?
A. Malassezia furfur
B. Candida albicans
C. Exothalpia Wereniick
D. Stryphytox Schenziick
E. Epydermophyton floccosum

165. Seorang pria berusia 20 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan tiba-tiba
mengalami penurunan kesadaran. Sebelumnya disebutkan bahwa pasien mengeluh
sakit kepala hebat. Tanda-tanda vital pasien saat diperiksa adalah tekanan darah
110/70 mmHg, frekuensi nadi 100 kali/menit, suhu 37 oC, dan frekuensi pernapasan
25 kali/menit. Pada pemeriksaan didapatkan tanda-tanda kaku kuduk. Pemeriksaan
CT Scan menunjukkan adanya gambaran hiperdens di daerah sisterna suprasellar.
Apakah diagnosis pada pasien ini?

46
 A. Perdarahan epidural
B. Perdarahan subdural
C. Perdarahan subarachnoid
D. Stroke intraventrikuler
E. Stroke perdarahan.

166. Seorang wanita berusia 28 tahun datang ke klinik oleh ibunya dengan keluhan
mata berkunang-kunang sejak dua hari yang lalu. Pasien juga sering terlihat tiba-tiba
bengong, mulut mengecap-ngecap, bila ditanya pasien diam. Keluhan tersebut
kadang disertai kejang, dan setelah kejang pasien tampak bingung. Bila ditanya,
pasien menjawab dengan jawaban yang tidak sesuai. Riwayat epilepsi sejak 14 tahun
yang lalu, tapi tidak rutin minum obat. Manakah gold standar untuk penegakan
diagnosis pasien tersebut?
A. Gambaran Electroenchephalografi (EEG).
B. Tipe bangkitan kejang
C. CT-Scan
D. MRI
E. Lumbal pungsi

167. Sebuah studi mengenai insidensi HIV pada para anggota klub ‘S’ di Jakarta.
Pengamatan dilakukan antara Januari 1995 hingga akhir tahun 1996, menghasilkan
data sebagai berikut:
 20 orang mulai menjadi anggota pada 1 Januari 1995 dan berhenti (mendapat
penyuluhan HIV/AIDS yang efektif) pada 1 Januari 1997 tanpa menderita infeksi HIV.
 10 orang mulai menjadi anggota 1 Januari 1995 dan menjadi positif HIV pada 31
Januari 1996.
 5 orang mulai menjadi anggota 31 Juli 1995 dan menjadi positif HIV pada 1 Juli 1996
 5 orang mulai menjadi anggota 1 Januari 1995 dan pada 1 Juli 1996 meninggal karena
sebab lain
Berapakah cumulative incidence studi tersebut?
A. 0,145
B. 0,187
C. 0,214
D. 0,375
E. 0,428

168. Sebuah studi mengenai insidensi HIV pada para anggota klub ‘S’ di Jakarta.
Pengamatan dilakukan antara Januari 1995 hingga akhir tahun 1996, menghasilkan
data sebagai berikut:
 20 orang mulai menjadi anggota pada 1 Januari 1995 dan berhenti (mendapat
penyuluhan HIV/AIDS yang efektif) pada 1 Januari 1997 tanpa menderita infeksi HIV.
 10 orang mulai menjadi anggota 1 Januari 1995 dan menjadi positif HIV pada 31
Januari 1996.
 5 orang mulai menjadi anggota 31 Juli 1995 dan menjadi positif HIV pada 1 Juli 1996
 5 orang mulai menjadi anggota 1 Januari 1995 dan pada 1 Juli 1996 meninggal karena
sebab lain
Berapakah incidence density studi tersebut?
A. 1,2/100 orang bulan
B. 1,6/100 orang bulan
C. 1,8/100 orang bulan
47
 D. 2/100 orang bulan
E. 2,6/100 orang bulan

169. Pada suatu puskesmas dengan jumlah laki-laki 40.000 orang dan jumlah wanita
50.000 terjadi kasus penyakit DBD sebanyak 90 orang dengan kematian 10 orang
Berapakah point prevalence penyakit DBD pada puskesmas tersebut?
A. 0,001
B. 0,011
C. 0,01
D. 0,10
E. 0,11

170. Pada suatu puskesmas dengan jumlah laki-laki 40.000 orang dan jumlah wanita
50.000 terjadi kasus penyakit diare sebanyak 100 orang dengan kematian 4 orang.
Berapa besar Risk Diare setiap 100.000 penduduk puskesmas tersebut?
A. 0,111
B. 1,111
C. 11,11
D. 111,1
E. 1111,1

171. Pada suatu puskesmas dengan jumlah laki-laki 40.000 orang dan jumlah wanita
50.000 terjadi kasus sebagai berikut :
 Kasus penyakit diare sebanyak 100 orang dengan kematian 4 orang
 Kasus penyakit DBD sebanyak 90 orang dengan kematian 10 orang
 Kasus penyakit hipertensi sebanyak 60 orang dengan kematian 60 orang
 Kasus penyakit rabies 4 orang dengan kematian 0%
 Kasus kecelakaan lalu lintas 6 kasus dengan kematian 6 orang
 Kasus penyakit TBC sebanyak 90 orang dengan kematian 10 orang
Berapa Crude Death Rate setiap 1000 penduduk pada puskesmas tersebut?
A. 1,0
B. 1,8
C. 2,25
D. 2,40
E. 2,50

172. Suatu studi kohor yang membandingkan orang dengan latihan fisik baik dan
kurang terhadap timbulnya penyakit jantung koroner (PJK) mendapatkan nilai rasio
laju insidensi sebesar 1,94.
Apakah arti dari nilai rasio laju insidensi tersebut?
A. Orang yang menderita PJK 1,94% adalah orang dengan latihan fisik kurang
B. Orang yang latihan fisik ringan berisiko 1,94 kali lebih besar untuk menderita PJK
dibandingkan orang dengan latihan fisik baik
C. Orang yang latihan fisik kurang mempunyai laju PJK 1,94 kali lebih cepat
dibandingkan orang dengan latihan fisik baik
D. Sebanyak 1,94 orang/ 100 orang tahun dapat dihindarkan dari PJK bila latihan fisik
dengan baik
E. Sebanyak 1,94 orang dapat dihindarkan dari PJK bila latihan fisik dengan baik

48
 173. Hasil penelitian epidemiologi mengenai merokok dan Ca paru menunjukkan
beda risiko sebesar 28,5.
Apakah arti dari beda risiko tersebut?
A. Orang yang menderita Ca paru 28,5% adalah orang yang merokok
B. Orang yang merokok berisiko 28,5 kali lebih besar untuk menderita Ca paru
dibandingkan orang yang tidak merokok
C. Orang yang merokok mempunyai laju untuk menderita Ca paru 28,5 kali lebih cepat
dibandingkan orang yang tidak merokok
D. Sebanyak 28,5 orang/ 100 orang tahun dapat dihindarkan dari Ca paru bila tidak
merokok
E. Sebanyak 28,5 orang diantara 10.000 orang yang merokok dapat dihindarkan
dari Ca paru bila tidak merokok

174. Hasil analisis statistik dari suatu penelitian menunjukkan hasil di bawah ini:
One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test
Berat Badan Kadar
Bayi Hemoglobin
N 50 50
a,b Mean 3170.00 10.976
Normal Parameters
Std. Deviation 584.232 1.1182
Absolute .114 .216
Most Extreme Differences Positive .114 .216
Negative -.094 -.137
Kolmogorov-Smirnov Z .809 1.528
Asymp. Sig. (2-tailed) .529 .019
a. Test distribution is Normal.
b. Calculated from data.

Manakah kesimpulan yang sesuai dengan hasil analisis tersebut?

A. Berat badan bayi berdistribusi normal
B. Berat badan bayi tidak berdistribusi normal
C. Kadar hemoglobin berdistribusi normal
D. Tidak ada perbedaan rata-rata berat badan bayi menurut kadar hemoglobin
E. Tidak ada hubungan antara kadar hemoglobin dan berat badan bayi

175. Berikut ini adalah hasil penelitian mengenai pemakaian obat nyamuk semprot dan
kejadian batuk kronik berulang (BKB) pada balita yang disajikan dalam tabulasi silang.
Batuk Kronik Berulang
Ya Tidak
Pemakaian Obat Ya 30 70
Nyamuk Semprot Tidak 15 135
Bagaimanakah analisis hubungan secara deskriptif kedua variabel tersebut?
a. Balita yang mengalami kejadian BKB lebih banyak (30%) pada keluarga yang
menggunakan obat nyamuk semprot dibanding keluarga yang tidak
menggunakan obat nyamuk semprot (10%)
b. Balita yang mengalami kejadian BKB lebih banyak (67%) pada keluarga yang
menggunakan obat nyamuk semprot dibanding keluarga yang tidak menggunakan
obat nyamuk semprot (33%)
c. Terdapat 12% keluarga yang menggunakan obat nyamuk dengan balita mengalami
kejadian BKB
d. Pada keluarga yang menggunakan obat nyamuk semprot, lebih banyak (70%) balita
yang tidak mengalami kejadian BKB

49
 e. Terdapat 6% keluarga yang tidak menggunakan obat nyamuk semprot dengan balita
mengalami kejadian BKB

176. Tugas akhir mahasiswa FK mempunyai tujuan membandingkan pengaturan

posisi tidur (ada 3 cara pengaturan) terhadap tekanan intra cranial pada pasien stroke.
Apakah metode analisis yang cocok digunakan?
A. Uji Anova
B. Uji t
C. Uji Chi Square
D. Uji Mc Nemar
E. Uji Kolmogorov Smirnov

177. Seorang laki-laki 59 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan
sesak nafas. Pasien sering terbangun malam hari karena sesak. Tidur harus 3 bantal
agar sesak berkurang.Sesak nafas dirasakan dalam 1 bulan, pada mulanya sesak
muncul setelah berjalan 50 meter . satu hari terakhir keluhan sesak memberat
bahkan saat istirahat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD: 160/90 mmHg, Nadi
110x/menit, RR:28x/menit. tekanan vena jugularis 5+3 H2O, batas jantung kiri
3 jari lateral garis midklaviola kiri. Adanya rhonki basah halus dikedua basal
paru. Edema tungkai positif. Pada EKG didapatkan Left Ventrikel Hyperthropy.
Tidak dapatkan ST change, T inverted maupun Q patologis. Pada Rontgen dada
didapatkan boot shaped heart. Apakah terapi yang tepat pada pasien diatas?
a. Oksigen, furosemid, captopril
b. Oksigen, nitrat, morpin, aspirin, clopidogrel, captopril
c. Oksigen, furosemid, captopril, bisopropol
d. Oksigen, captopril, aminofilin
e. Oksigen, heparin

178. Seorang laki-laki berusia 55 tahun, selama ini sudah didiagnosa gagal ginjal
kronis dan harus cuci darah 2x seminggu. Akan tetapi, 2 minggu terakhir pasien tidak
cuci darah karena berpergian ke luar kota dan lupa mengurus surat travel
Hemodialisa. 20 menit smrs pasien tiba-tiba pingsan dan dibawa ke IGD. TD:100/70
nadi 150x/menit rr 28x/menit . dilakukan EKG dengan hasil berikut

Apakah diagnosa pasien tersebut?

A. Atrial fibrilasi
B. Atrial flutter
C. AV Block total
D. Ventrikular takikardia
E. Ventrikular Fibrilasi

50
 179. Suatu penelitian menunjukkan indeks massa tubuh berbanding terbalik dengan
kapasitas vital paru. Untuk mengetahui seberapa besar kenaikan indeks massa tubuh
menurunkan kapasitas vital paru, uji stattistik apakah yang digunakan?
a. Korelasi Pearson
b. Korelasi Spearman
c. Regresi Linear
d. Regresi logistik

180. Korelasi parsial Suatu penelitian dilakukan untuk meneliti hubungan antara Ca paru
dengan merokok. Sampel pada penelitian ini terdiri dari 50 penderita Ca paru dan 200 orang
sehat. Kepada semua sampel ditanyakan apakah terdapat kebiasaan merokok dan jumlah
konsumsi rokok per hari selama 10 tahun terakhir. Apakah kemungkinan kesalahan penelitian
yang akan terjadi?
a. Chance factor
b. Statistical power
c. Diagnosis bias
d. Recall bias
e. Sectional bias

181. Dua belas anak di suatu sekolah dasar setelah mengkonsumsi jajanan tertentu
mengalami mual dan muntah. Apakah tindakan yang harus kita lakukan?
a. Menutup sekolah
b. Mengisolasi 12 anak tersebut
c. Meneliti 12 anak tersebut
d. Melapor ke dinas kesehatan setempat
e. Melapor ke polisi

182. Parameter yang digunakan untuk menunjukkan taksiran probabilitas seseorang untuk
terkena penyakit dalam jangka suatu waktu tertentu adalah:
a. Cumulative incidence
b. Incidence density
c. Point prevalence
d. Period prevalence
e. Case fatality

183. Tn H seorang perokok berat berdasarkan kriteria Brichman. Setelah berkonsultasi

dengan dokter, Tn. H menyadari bahwa merokok dapat menimbulkan penyakit kanker,
namun ia masih merasa sulit untuk merubah kebiasaannya. Hal ini merupakan tahap
perubahan perilaku?

a. awareness
b. interest
c. evaluation
d. trial
e. adopt

51
184. Ny. B menderita hipertensi sejak 3 tahun yang lalu. Oleh dokter, disarankan untuk
mengutangi garam dalam makanan sehari-hari. Ny. B mulai melaksanakan diet rendah garam
yang dianjurkan oleh dokter keluarganya. Hal ini merupakan tahap perubahan perilaku?

a. awareness
b. interest
c. evaluation
d. trial
e. adopt

185.Ibu Tn. Z meninggal karena sakit gula. Sebelumnya ia terkena gangrene/ kaki diabetic
dan diamputasi. Tindakan amputasi pada ibu Tn. Z adalah tindakan pencegahan…

a. Health promotion
b. Spesific protection
c. Early diagnosis and prompt treatment
d. Disability limitation
e. rehabilitation

186.Tiga anak Tn Z, rajin berolahraga dan membatasi asupan kalori terutama yang manis-
manis, karena mencegah resiko sakit gula. Tindakan ini termasuk pencegahan
tingkat…

a. Health promotion
b. Spesific protection
c. Early diagnosis and prompt treatment
d. Disability limitation
e. Rehabilitation

187. Dokter keluarga sedang menangani Tn H, 71 tahun dengan hipertensi. Aspek

assesment apakah yang harus dilakukan pada Tn. H ?
A. sosial, medis, fungsional,kognitif
B. meddis, fungsional, kognitif, psikologis
C. sosial, medis, fungsional, psikologis
D. psikologis, medis, kognitif, sosial, fungsional
E. psikologis, medis, kognitif, sosial

188.Disabilitas apakah yang paling sedikit persentasenya pada lansia?

A. Melihat
B. Mendengar
C. Berjalan
D. Mengurus diri sendiri
E. Berkomunikasi atau mengingat

52
189.Tn. R seorang perokok, sudah satu bulan ini ia berhenti merokok, setelah mengikuti
menjalani program berhenti merokok. Berada dalam tahap apakah pasien tersebut?
a. prekontemplasi
b. kontemplasi
c. action
d. evaluasi
e. maintenance

190. Anda hendak menyampaikan hasil pemeriksaan PA pada Ny. F : Ca servix dengan
metastase. Apakah kalimat terbaik yang dapat Anda gunakan untuk mempersiapkan
pasien tentang kondisi terburuknya tersebut?
a. "Sudah berapa lama ibu merasakan penyakit ini?"
b. "Saya akan membantu ibu mengatasi penyakit yang ibu derita"
c. "Adakah yang bisa menemani ibu di sini?
d. "Ada hal yang kurang baik terkait hasil pemeriksaan lab ibu.."
e. 'Ibu harus bersabar menerima kenyataan ini.."

191.Penyakit infeksi saluran pernafasan atas (ISPA) merupakan 10 penyakit terbesar di

layanan primer. Untuk meningkatkan mutu pelayanan, berdasarkan EBM, disusun
panduan diagnosis dan penatalaksanaan ISPA pada layanan primer. Membuat dan
menerapkan kebijakan yang berdasarkan atas pedoman yang berbasis bukti
merupakan metode intervensi dengan pendekatan apa?

A. Edukasi
B. Perilaku
C. Epidemiologi
D. Organisasi
Social learning

192.Anda menangani beberapa pasien dengan masalah yang hampir sama yaitu dyspepsia
fungsional pada anak. Secara patofisiologi, dyspepsia tidak berbeda dengan dyspepsia
dewasa. Akan tetapi, untuk menjawab permasalahan mengenai terapi, diperlukan studi
suatu literature. Literatur yang paling baik untuk menjawab permasalahan Anda
adalah suatu hasil penelitian. Apakah desain terbaik dati literature yang akan Anda
gunakan?

A. Survey
B. Uji klinik
C. Kasus-kontrol
D. Kohort
E. Studi kasus

193. Menurut Guilbert (WHO,1981) kemampuan tertinggi yang harus dicapai dalam
keterampilan berkomunikasi seorang dokter adalah:

53
 A. bisa menerima perasaan orang lain
B. bisa menanggapi perasaan orang lain
C. bisa mengubah perasaan orang lain menjadi milik kita
D. simpati
E. keterampilan mendengar aktif

194.Dalam keadaan tidak darurat, seorang pasien harus dilayani sesuai dengan
perikemanusiaan dan terpenuhi hak azasinya. Keadaan ini mengingat bahwa harus
dipenuhinya hak pasien dalam hal:

A. Akses
B. Martabat
C. Privasi
D. Kesinambungan
E. Kenyamanan

195.Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang dengan keluhan utama penglihatan mata
kiri kabur. Pasien merasa pusing apabila membaca lama. Pemeriksaan visus sentral
natural OD 5/20 dan OS 5/5. Pemeriksaan segmen anterior tenang. Apakah
pemeriksaan selanjutnya yang paling tepat?
a. Pemeriksaan funduskopi
b. Pemeriksaan tekanan intra okuli
c. Refraksi
d. Sikloplegik dan dilakukakan refraksi ulang
e. Tes “pin hole”

196.Seorang bayi berusia 1 minggu dibawa ibunya ke RS, karena buang air besar (BAB)
tidak lancar, sejak lahir baru 3 kali BAB, keluhan juga disertai perut yang membesar,
demam, dan malas menyusu. Bayi lahir spontan, cukup bulan, langsung menangis.
Riwayat persalinan normal, BBL 2700 gram, saat hamil ibu rajin kontrol ANC.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
A. Atresia ani
B. Fissura anal
C. Colitis ulserativa
D. Morbus Hirschsprung
E. Necrotizing Enterocolitis

197. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan otore telinga kiri
sejak 3 hari yang lalu, diawali dengan infeksi saluran nafas atas. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran kompos mentis dengan febris 39 derajat celcius. Membrana timpani
kiri menonjol (bulging) dengan supurasi telinga tengah. Apakah diagnosis yang paling
mungkin pada pasien tersebut?
A. Miringitis bulosa
B. Otitis Media Supuratif Kronis
C. Mastoiditis akut
D. Otitis Media Akut
E. Mastoiditis Kronis

54
198. Seorang laki-laki berusia 14 tahun datang dengan keluhan hidung kanan sering berdarah
sejak 2 tahun yang lalu. Sejak 1 bulan yang lalu mimisan ± ½ gelas disertai hidung
tersumbat. Apakah diagnosis yang paling memungkinkan dari kasus diatas?
A. Ca Nasofaring
B. Choanal Polip
C. Angiofibroma
D. Chordoma
E. Hemangioma

199.Seorang bayi perempuan, umur 8 bulan, datang ke unit gawat darurat dengan sesak
nafas sejak 3 hari yang lalu disertai stridor saat inspirasi dan retraksi ringan di area
suprasternal. Sesak berkurang bila penderita tidur miring atau memakai bantal. Tidak
ada febris, tidak disertai gangguan makan atau minum. Pemeriksaan radiologik soft
tissue leher memperlihatkan penyempitan di daerah subglotis. Keluhan seperti ini
pernah dirasakan 2 bulan yang lalu, tetapi sembuh sendiri.
Apakah diagnosis yang paling mendekati pada pasien tersebut?
A. Asma bronchiale
B. Lobar Pneumonia
C. Benda asing di bronkhus
D. Laringotrakeitis akut
E. Papiloma laring

200. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan otore telinga kiri
sejak 3 hari yang lalu, diawali dengan infeksi saluran nafas atas. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran kompos mentis dengan febris 39 derajat celcius. Membrana timpani
kiri menonjol (bulging) dengan supurasi telinga tengah. Apakah hasil dari pemeriksaan
pendengaran telinga kiri pada pasien tersebut?
A. Tuli konduktif
B. Tuli sensorineural
C. Tuli campur
D. Tidak ada gangguan pendengaran
E. Tuli mendadak

55