Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : J-0000RRXR No. NIK : 6112091505930005


Nama Lengkap : IRWAN DIANSYAH
Tanggal Lahir : 1993-05-15
No.HP : 089520662444
Alamat : JLN USAHA BERSAMA
Lokasi Menerima : Alianyang - 15010304

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-08-15 08:03:00 CoronaVac 24202321 Alianyang - 15010304 Sudah di berikan vaksin tahap I

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Juminar
No Telp : 081345798866

Anda mungkin juga menyukai