TINDAKAN KEPERAWATAN DAN ANALISIS VIDEO

1. Tindakan Keperawatan : Pemeriksaan Fisik payudara dan aksila

2. Definisi Tindakan : Pemeriksaan fisik pada payudara dan aksila adalah pemeriksaan yang dilakukan untuk dapat
mengetahui kondisi payudara dan aksila.
3. Tujuan :
1. Mengetahui adanya masa atau ketidak teraturan dalam jaringan payudara dan aksila.
2. Mendeteksi awal adanya kanker payudara atau kelainan pada aksila.
4. Prinsip : -
5. Persiapan Alat dan Bahan :
1. Handsanitizer
2. handscoon
3. lotion
4. Gulungan handuk
Prosedur dan Rasionalisasi Tindakan payudara

No. Prosedur Tindakan Rasionalisasi tindakan

1. Menerapkan cuci tangan 7 langkah sebelum melakukan Mencegh terjadinyaa infeksi.
tindakan
2, Memakai hansdcoon Mencegh terjadinyaa infeksi dan penularan
penyakit baik dari pasien ke tenaga medis maupun
dari tenaga medis ke perawat
4. Memposisikan pasien dalam posisi duduk. Posisi ini akan memebebaskan payudara dari
dinding dada, sehingga kelainan pada payudara
lebih mudah di temukan.
5. Membandingkan payudara kiri dan kanan Untuk mengetahui apakah kedua payudara
simentris, apakah putting Nampak atau tidak,
apakah terdapat retraksi papilla mammae, apakah
pada areola terdaoat ulkus, luka atau lecet, melihat
apakah ada perubahan warna kulit kedua payudara,
 apakah ada dipling, dan untuk melihat apakah
tampak payudara seperti kulit jeruk
9. Periksa apakah ada benjolan, nodul-nodul stelit pada Untuk menegtahui adakah kelainan yang terdapat
kedua payudara. pada paayudara.
10. Menggunakan 3 jari dan dengan cara zig zag (palpasi) Agar tekanan pas tidak terlalu kuat dan lemah
untuk mencari benjolan pada payuadara
11. Menekan payudara dengan melingkar menggunakan 3 Untuk mengetahui keadaan payuadara untuk
jari (teknik palpasi secara sirkuler) menemukan benjolan dan untuk mengamati
payudara

Prosedur dan Rasionalisasi Tindakan aksila

No Prosedur Tindakan Rasionalisasi tindakan

1. Melakukan palpasi dengan menyangga lengan pasien Untuk mengetahaui adanya pembekakan ataau
benjolan pada pasien.
2. Pemeriksaan pada leher (intra klafikula dan supra Untuk mengetahaui adanya pembekakan ataau
klafikula) benjolan pada leher pasien.

7. Analisis Video

Link Video : https://youtu.be/3USzX08QVMY

a. Tindakan keperawatan yang dilakukan : Pemeriksaan Fisik payudara dan aksila
b. Kesenjangan antara teori dan gambaran video :
1) Fase orientasi/persiapan pasien :
a) Salam : Tidak ada
b) Validasi : ada, perawat menanyakan nama dan umur
c) Kontrak : Tidak ada
2) Fase kerja :
a) Tujuan tindakan : Ada. Dimana perawat di dalam video menjelaskan tujuan pemeriksaan paydara
dan aksila.
b) Prinsip tindakan : Ada. Karena menjelaskan posisi pemeriksaan yang digunakan.
 c) Persiapan alat : Ada. Sebelum tindakan perawat terlebih dahulu memeprsiapkan bahan dan alat
yang di gunakan
d) Prosedur kerja : Tidak ada.
3) Terminasi :
a) Evaluasi : Untuk pemeriksaan payudara tidak ada dan untuk pemeriksaan aksil Ada
b) Rencana tindak lanjut : Tidak ada
c) Kontrak akan datang ; Ada. Perawat mengatakan untuk datang kembali jika terjadi sesuatu pada
pemeriksaan payudara
d) Dokumentasi ; Tidak ada
 DAFTAR PUSTAKA

https://www.alomedika.com/tindakan-medis/obstetrik-dan-ginekologi/pemeriksaan-fisik-
payudara/teknik