Anda di halaman 1dari 1

DAFTAR PASIEN RDT ANTIGEN UPT PUSKESMAS TIDENG PALE

TANGGAL: / / 2021
NOMOR
TANGGAL KONDISI PASIEN DAN TGGL TUJUAN NOMOR URUT
NO NAMA UMUR SEX NO HP ALAMAT KTP ALAMAT DOMISILI NIK HASIL KESIMPULAN
LAHIR BERGEJALA TDK BERGEJALA PEMERIKSAAN SPESIMEN SPESIMEN

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

Anda mungkin juga menyukai