Implementasi Dan Evaluasi

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
No. Tanggal Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi

1. Sabtu/12-05- 2018 Nyeri persendian pada Ny. A b/d : 1. Mendiskusikan bersama S:
 Ketidak mampuan keluarga keluarga pengertian rematik - keluarga mengatakan tidak paham
mengenal masalah 2. Mendiskusikan bersama tentang penyakit rematik dan
 Ketidak mampuan keluarga keluarga tentang penyebab rematik perawatannya
mengambil keputusan 3. Mendiskusikan dengan - Ny. A mengatakan nyeri pada
 Ketidak mampuan keluarga keluarga tentang tanda-tanda persendiannya
merawat keluarga yang sakit rematik O:
 Ketidak mampuan keluarga 4. Menjelaskan pada keluarga - Ny. A menunjukkan area nyerinya,
memodifikasi lingkungan akibat lanjut apabila rematik tidak yaitu di pinggul, pergelangan
 Ketidak mampuan keluarga diobati tangan dan lutut.
memanfaatkan fasilitas 5. Motivasi keluarga untuk A:
kesehatan mengatasi masalah yang dihadapi Tujuan jangka pendek pertama dan
kedua teratasi
P : Lanjutkan intervensi, yaitu :
 Jelaskan pada keluarga akibat
lanjut apabila rematik tidak diobati
 Diskusikan dengan keluarga cara
perawatan rematik
 Diskusikan bersama keluarga
tentang jenis makanan/diet untuk
rematik
S:
- keluarga mengatakan sudah mulai
paham tentang penyakit rematik
Kurang pengetahuan tentang O:
penyakit dan pengobatan penyakit 1. Mengkaji pengetahuan keluarga - keluarga tampak serius
pada keluarga Ny.A. khususnya tentang penyakit rematik mendengarkan penjelasan tentang
b/d : 2. Mengkaji dan menjelaskan rematik dan mulai menjawab saat
 Ketidak mampuan keluarga tentang penyakit rematik yang ditanya ulang tentang penyakit
mengenal masalah meliputi: pengertian, tanda dan rematik.
 Ketidak mampuan keluarga gejala, penyebab A:
merawat keluarga yang sakit 3. Menjelaskan kepada keluarga Tujuan jangka pendek pertama teratasi
makanan apa yang sebaiknya P:
dihindari Lanjutkan intervensi berikutnya, yaitu :
4. Menjelaskan kepada keluarga  Kaji keinginan keluarga dalam
pengobatan tradisional untuk memutuskan penatalaksanaan/
penyakit rematik pengobatan penyakit rematik
5. Menjelaskan kepada keluarga  Jelaskan cara pencegahan agar
akibat/ bahaya/komplikasi dari penyakit tidak menjadi parah:
rematik jika tidak segera aktivitas yang tidak boleh
ditangani dilakukan dan istirahat yang
cukup.
 Diskusikan kepada keluarga
tentang makanan yang harus
dihindari
 Demonstrasikan pembuatan obat
tradisional untuk rematik
 Arahkan keluarga untuk
berkunjung/ memeriksakan
kesehatan ketempat pelayanan
kesehatan terdekat/ Puskesmas dan
membuat rencana kontrol tiap 2
minggu sekali
2. Minggu/13- 05 - Nyeri persendian pada Ny. A di 1. Menjelaskan pada keluarga akibat S:
2018 keluarga Tn.M b/d : lanjut apabila rematik tidak - Keluarga mengatakan masih nyeri
 Ketidak mampuan keluarga diobati di persendiannya tapi nyerinya
mengenal masalah 2. Mendiskusikan dengan keluarga sudah berkurang
 Ketidak mampuan keluaga cara perawatan reumatik O:
mengambil keputusan 3. Mendiskusikan bersama keluarga - Keluarga mulai mampu merawat
 Ketidakmampuan keluarga tentang jenis makanan/diit untuk anggota keluarga yang rematik
merawat keluarga yang sakit reumatik A : Tujuan jangka pendek ketiga belum
 Ketidak mampuan keluarga teratasi
memodifikasi lingkungan P : Lanjutkan intervensi, yaitu :
 Ketidak mampuan keluarga  Ajarkan pada keluarga tentang

memanfaatkan fasilitas cara latihan gerak pada persendian,
kesehatan sendi kepala sampai sendi kaki
 Berikan kesempatan pada keluarga
untuk mencoba melakukan latihan
gerak
S:
- Keluarga mengatakan mau
Kurang pengetahuan tentang 1. Mengkaji keinginan keluarga mengambil keputusan untuk
penyakit dan pengobatan penyakit dalam memutuskan merawat Ny. A.
pada keluarga khususnya Ny. A penatalaksanaan/ pengobatan O:
b/d : penyakit rematik - Keluarga mampu menyebutkan
 Ketidak mampuan keluarga 2. Menjelaskan cara pencegahan akibat jika merawat anggota
mengenal masalah agar penyakit tidak menjadi keluarga yang rematik dengan benar
 Ketidakmampuan keluarga parah: aktivitas yang tidak boleh - Ny.A mampu mendemonmsrasikan
merawat keluarga yang sakit dilakukan dan istirahat yang pembuatan obat tradisional untuk
cukup. rematik
3. Mendiskusikan kepada keluarga A:
tentang makanan yang harus Tujuan jangka pendek belum teratasi
dihindari P:
4. Mengarahkan keluarga untuk Lanjutkan intervensi, yaitu :
memutuskan mengatasi rematik,  Kaji kemampuan keluarga untuk
seperti menjelaskan alternatif menyediakan sarana perawatan
tindakan penanganan penyakit yang dibutuhkan
rematik misalnya nutrisi,  Arahkan keluarga menyediakan
exercise, dan obat. makanan yang tidak meningkatkan
5. Mendemonstrasikan pembuatan asam urat
obat tradisional untuk rematik  Anjurkan melakukan pengobatan/
6. Mengarahkan keluarga untuk meminum obat sesuai dengan
berkunjung/ memeriksakan anjuran dokter
kesehatan ke tempat pelayanan
kesehatan terdekat/ Puskesmas
3. Senin /14 -05 - 2018 Nyeri persendian pada Ny.A b/d : 1. Mengajarkan pada keluarga S:
 Ketidakmampuan keluarga tentang cara latihan gerak pada - Keluarga mengatakan nyeri
mengenal masalah persendian, sendi kepala sampai persendiannya Ny.A berkurang
 Ketidakmampuan keluaga sendi kaki O:
mengambil keputusan 2. Memberikan kesempatan pada - Keluarga mampu mengulang
 Ketidakmampuan keluarga keluarga untuk mencoba gerakan yang telah diajarkan
merawat keluarga yang sakit melakukan latihan A : Tujuan jangka pendek ketiga belum
 Ketidakmampuan keluarga teratasi
memodifikasi lingkungan P : Lanjutkan intervensi, yaitu :
 Ketidakmampuan keluarga  Demonstrasikan pada keluarga

memanfaatkan fasilitas tentang cara latihan gerak pada
kesehatan persendian, sendi kepala sampai
sendi kaki
 Berikan kesempatan pada keluarga
untuk mencoba melakukan latihan
Kurang pengetahuan tentang 1. Mengkaji kemampuan keluarga S:

penyakit dan pengobatan penyakit untuk menyediakan sarana - keluarga mengatakan sudah
pada keluarga Ny.A b/d : perawatan yang dibutuhkan mengatur makanan untuk Ny. A
 Ketidakmampuan keluarga 2. Mengarahkan keluarga O:
mengenal masalah menyediakan makanan yang tidak - kelurga mampu menyebutkan
 Ketidakmampuan keluarga meningkatkan asam urat makanan yang tidak boleh dimakan
merawat keluarga yang sakit 3. Menganjurkan melakukan - Keluarga mampu menyebutkan
pengobatan/ meminum obat akibat jika merawat anggota
sesuai dengan anjuran dokter keluarga yang rematik dengan benar
A:
Tujuan jangka pendek kedua dan
tujuan jangka panjang teratasi
P:
Pertahankan intervensi, yaitu :
 Arahkan keluarga menyediakan
makanan yang dibutuhkan untuk
mengontrol asam urat
 Anjurkan melakukan pengobatan/
meminum obat sesuai dengan
anjuran dokter
4. Selasa /15 -05 -2018 Nyeri persendian pada Ny. A b/d : 1. Mendemonstrasikan pada S:
 Ketidakmampuan keluarga keluarga tentang cara latihan - Keluarga dan Ny. A mengatakan
mengenal masalah gerak pada persendian, sendi nyeri persendiannya berkurang
 Ketidakmampuan keluaga kepala sampai sendi kaki O:
mengambil keputusan 2. Memberikan kesempatan pada - Keluarga mampu
 Ketidakmampuan keluarga keluarga untuk mencoba mendemonstrasikan latihan gerak
merawat keluarga yang sakit melakukan latihan persendian, sendi kepala sampai
 Ketidakmampuan keluarga sendi kaki
memodifikasi lingkungan A : Tujuan jangka pendek ketiga
 Ketidakmampuan keluarga teratasi
memanfaatkan fasilitas P : Pertahankan dan lanjutkan
kesehatan intervensi, yaitu :

 Demonstrasikan pada keluarga
tentang cara latihan gerak pada
persendian, sendi kepala sampai
sendi kaki
 Berikan kesempatan pada
keluarga untuk mencoba
melakukan latihan
 Jelaskan lingkungan yang dapat
mencegah reumatik
 Motivasi keluarga untuk
mengulangi penjelasan yang
diberikan
5. Rabu/ 16 – 05 - 2018 Nyeri persendian pada Ny. A b/d : 1. Demonstrasikan pada keluarga S:
 Ketidakmampuan keluarga tentang cara latihan gerak pada - Keluarga mengatakan nyeri
mengenal masalah persendian, sendi kepala sampai persendiannya berkurang dan
 Ketidakmampuan keluaga sendi kaki terasa lebih nyaman jika sudah
mengambil keputusan 2. Berikan kesempatan pada melakukan senam.
 Ketidakmampuan keluarga keluarga untuk mencoba O:
merawat keluarga yang sakit melakukan latihan - Keluarga mampu
 Ketidakmampuan keluarga 3. Menjelaskan lingkungan yang mendemonstrasikan latihan gerak
memodifikasi lingkungan dapat mencegah reumatik persendian dengan baik
 Ketidakmampuan keluarga 4. Motivasi keluarga untuk - Ny. A mampu menjelaskan
memanfaatkan fasilitas mengulangi penjelasan yang kembali tentang rematik
kesehatan diberikan A : Tujuan jangka pendek ketiga dan

5. Memeriksa asam urat klien keempat teratasi
P : Lanjutkan intervensi, yaitu :
 Informasikan mengenai
pengobatan dan pendidikan
kesehatan yang dapat diperoleh
keluarga di pelayanan kesehatan
 Motivasi keluarga untuk
menyebutkan kembali hasil
diskusi
 Berikan reiforcement positif atas
tindakan tepat yang dilakukan oleh
keluarga.
6. kamis /17 -05 -2018 Nyeri persendian pada Ny.A b/d : 1. Menginformasikan mengenai S:
 Ketidakmampuan keluarga pengobatan dan pendidikan - Keluarga mengatakan masih nyeri
mengenal masalah kesehatan yang dapat diperoleh namun nyeri persendiannya
 Ketidakmampuan keluaga keluarga di pelayanan kesehatan berkurang dan terasa lebih nyaman
mengambil keputusan 2. Memotivasi keluarga untuk jika sudah melakukan senam.
 Ketidakmampuan keluarga menyebutkan kembali hasil O:
merawat keluarga yang sakit diskusi - keluarga mau menggunakan
 Ketidakmampuan keluarga 3. Memberikan reinforcement pelayanan kesehatan yang ada
memodifikasi lingkungan positif atas tindakan tepat yang terdekat di daerahnya (puskesmas)
 Ketidakmampuan keluarga dilakukan oleh keluarga. A : Tujuan jangka pendek kelima
memanfaatkan fasilitas teratasi, tujuan jangka panjang belum
kesehatan teratasi
P : Pertahankan intervensi :
 Motivasi keluarga menggunakan
pengobatan tradisional dan senam
rematik untuk mengatasi nyeri,
dan memeriksakan kesehatannya
di pelayanan kesehatan terdekat
(Puskesmas).

Implementasi Dan Evaluasi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Implementasi Dan Evaluasi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

No. Tanggal Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi

 Ketidak mampuan keluarga diobati tangan dan lutut.

memanfaatkan fasilitas 5. Motivasi keluarga untuk A:

 Ketidak mampuan keluarga teratasi

memodifikasi lingkungan P : Lanjutkan intervensi, yaitu :

 Ketidak mampuan keluarga  Ajarkan pada keluarga tentang

 Ketidakmampuan keluarga teratasi

memodifikasi lingkungan P : Lanjutkan intervensi, yaitu :

 Ketidakmampuan keluarga  Demonstrasikan pada keluarga

Kurang pengetahuan tentang 1. Mengkaji kemampuan keluarga S:

 Ketidakmampuan keluarga sendi kaki

memodifikasi lingkungan A : Tujuan jangka pendek ketiga

 Ketidakmampuan keluarga teratasi

memanfaatkan fasilitas P : Pertahankan dan lanjutkan

kesehatan intervensi, yaitu :

 Ketidakmampuan keluarga 3. Menjelaskan lingkungan yang mendemonstrasikan latihan gerak

memodifikasi lingkungan dapat mencegah reumatik persendian dengan baik

 Ketidakmampuan keluarga 4. Motivasi keluarga untuk - Ny. A mampu menjelaskan

memanfaatkan fasilitas mengulangi penjelasan yang kembali tentang rematik

kesehatan diberikan A : Tujuan jangka pendek ketiga dan

 Ketidakmampuan keluarga 3. Memberikan reinforcement pelayanan kesehatan yang ada

 Ketidakmampuan keluarga dilakukan oleh keluarga. A : Tujuan jangka pendek kelima

memanfaatkan fasilitas teratasi, tujuan jangka panjang belum

Anda mungkin juga menyukai