SURAT PERNYATAAN MENJAGA KERAHASIAAN DATA KASUS PKPP

(PRAKTEK KERJA PROFESI PSIKOLOG)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Irawati Damanik
Alamat : Asrama Brimob, Jl. Multifungsi Polri Cikeas Udik,
Kec. Gunung Puteri, Kab Bogor, Jawa Barat
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Nomor Handphone : 082273389272
NIK : 1507025310920001
Laporan Kasus : Kasus Psikotik, Kasus Neurotik dan kasus Lansia

Dengan ini saya menjaga kerahasiaan laporan kasus magang/PKPP. Data yang telah terkumpul
tidak akan diekspos secara luas karena hanya untuk kepentinga akademis. Saya bersedia
menerima sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perunadang-undangan dan etik laporan
kasus magang yang berlaku jika terjadi penyalahgunaan data.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sungguh-sungguh .

Jakarta, 20 Agustus 2021

Mahasiswa Magang

(Irawati Damanik)