CLINICAL PATHWAY PENYAKIT MENULAR (ISPA)

Untuk memenuhi tugas praktikum matakuliah Pembiayaan Kesehatan, Akreditasi dan Manajemen Resiko, dan Standar Pelayanan
Minimal
Yang dibina oleh Bapak Gunawan, S. Kp. MMRS

Disusun oleh :
Anggota Kelompok 1/3B
1. Iliyati Mudawamah (P17410193051)
2. Bija Utami (P17410193068)
3. Rizki Nur Azizah (P17410193079)
4. Agus Tina (P17410193091)
5. Muhamad Zean A.A (P17410193113)
6. Vincencius Bagas P. (P17410193115)

PROGRAM STUDI D-III REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

JURUSAN KESEHATAN TERAPAN
POLTEKKES KESEHATAN KEMENKES MALANG
SEPTEMBER 2021
 CLINICAL PATHWAY
RUMAH SAKIT CEPAT SEMBUH MALANG
PARU
2021
Nama Pasien: Siti maymunah Umur: 40 thn Berat Badan : 56 kg Tinggi Badan: 156 cm No. Rekam Medis: 00-10-24
Diagnosis Awal: ISPA Kode ICD 10 : J22 Rencana rawat : 5 hari
R. Rawat Tgl/Jam msk: Tgl/Jamklr: LamaRwt Kelas: Tarif/hr (Rp): Biaya (Rp):
Aktivitas Pelayanan Mawar 3 01/09/21.09.00 06/09/21. 09:00 5 hari I VIP 1.000.000/hari 5.000.000
HR 1 HR 2 HR 3 HR 4 HR 5 HR 6 HR 7 HR 8 HR 9 HR 10
Terp. Uap Terp. uap trp.uap HS….. HS….. HS….. HS…..
Diagnosis:
Penyakit Utama ISPA ISPA ISPA ISPA ISPA
Penyakit Penyerta Diabetes type 2 Diabetes type 2 Diabetes type 2 Diabetes type 2 Diabetes type 2
Komplikasi - - - -. -
Asessmen Klinis:
Pemeriksaandokter (+ ) (+ ) (+ ) (+ ) (+ ) ……………….
Konsultasi Dokter sp. paru Dokter sp. paru Dokter sp. paru Dokter sp. paru Dokter sp. paru ……………….
Pemeriksaan Penunjang:
DTL, Urin, Feses
AGD, Gula Darah dan
Elektrolit
Tes Mt ……………….. ……………..
Foto toraks PA Photo thorax Darah Lengkap Dahak ………………. ……………….
Tindakan: IVFD:500cc/hr IVFD: 500cc/hr IVFD: 500cc/hr IVFD: 500cc/hr IVFD: 500cc/hr IVFD: 500cc/hr
Obat obatan:
INH 1x300mg Dipenhiramin Dipenhiramin Dipenhiramin Dipenhiramin Dipenhiramin Metformin
Rifampisin 1x450mg Metformin Metformin Metformin Metformin ……………
Pirazinamid 3 x 500 mg …………………..
Nutrisi: 30 kalori 30 kalori 30 kalori 30 kalori 30 kalori
Mobilisasi: normal normal normal normal normal
Hasil (Outcome):
Kesadaran sadar sadar sadar. sadar sadar
Febris ( -) ( -) ( -) ( -) ( -)
Defisitneurologis ( -) ( -) ( -) ( -) ( -)
Pendidikan/R. Pemulangan: Penyakit : ISPA Makan: rendah lemak&kalori Kontrol :
Varians: Diabetes type II Diabetes typeII Diabetes type II Diabetes type II Diabetes type II

Jumlah Biaya : 5.000.000

NamaPerawat: juminem, S.Kep. Diagnosis Akhir: ICD 10 JenisTindakan: ICD 9 – CM
Utama ISPA J22 Visite/Konsul Anamnesis & PF -
Nama Dokter: Penyerta : Diabetes Type II E11.9 Pemeriksaan mikroskop darah 90.5
dr.Juminten ……….. AGD, Gula Darah danelektrolit -
Nama Pelaksana Komplikasi - ……….. Pemasangan IVFD 99.2
Verifikasi:Dono,Amd.PK ……….. Foto toraks PA 87.44