SARI PUSTAKA Kepada Yth :

Rabu, 29 Mei 2019

TERAPI INDUKSI PADA NEFRITIS LUPUS

Disusun Oleh :
dr. M. Riefky K

Pembimbing :
dr. Hertanti Indah Lestari, Sp.A (K)
dr.Eka Intan Fitriana, Sp.A (K)

Penilai :
Prof. dr. Rusdi Ismail, Sp.A (K)
dr Silvia Triratna, Sp.A (K)

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN ANAK

RSUP DR.MOH. HOESIN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA
PALEMBANG
2019
 LEMBAR BIMBINGAN SARI PUSTAKA

Nama : dr. M. Riefky K

Judul : Terapi Induksi pada Nefritis Lupus
Pembimbing I : dr.Eka Intan Fitriana, Sp.A (K)
Pembimbing II : dr. Hertanti Indah Lestari, Sp.A (K)

No Tanggal Materi Tanda

. Tangan

ii
iii
 KATA PENGANTAR

Puji Syukur kehadirat ALLAH SWT karena berkat rahmat dan karunia-Nya, penulis
dapat menyelesaikan sari pustaka yang berjudul “Terapi Induksi pada Nefritis Lupus”. Sari
pustaka ini disusun sebagai salah satu persyaratan bagi peserta didik dalam Program
Pendidikan Dokter Spesialis Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas
Sriwijaya Palembang.
Pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih yang sebesar-
besarnya kepada dr. Hertanti Indah Lestari, Sp.A(K) dan dr.Eka Intan Fitriana, Sp.A(K)
selaku pembimbing yang dengan penuh kesabaran telah memberikan bimbingan dan saran-
saran dalam penyusunan sari pustaka ini.
Pada kesempatan ini penulis juga menyampaikan ucapan terima kasih kepada :
1. dr. Yusmala Helmy, Sp.A (K) selaku Kepala Departemen Kesehatan Anak Fakultas
Kedokteran Universitas Sriwijaya-RS dr. Mohammad Hoesin Palembang
2. dr. Aditiawati, Sp.A (K) selaku Ketua Program Studi Ilmu Kesehatan Anak Fakultas
Kedokteran Universitas Sriwijaya–RS dr. Mohammad Hoesin Palembang
3. Seluruh Staf Pengajar Program Studi Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran
Universitas Sriwijaya – RS dr. Mohammad Hoesin Palembang
4. Teman sejawat residen atas kerjasama dan kebersamaanya
5. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu yang telah memberikan kontribusi
dalam perampungan sari pustaka ini
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa sari pustaka ini masih memiliki banyak
kekurangan. Oleh karena itu masukan dan kritik membangun kiranya dapat diberikan untuk
perbaikan sari pustaka ini, sehingga dapat menambah ilmu pengetahuan dan menjadi bekal
untuk diterapkan dalam praktek klinis.

Palembang, 29 Mei 2019

Penulis

iv
 DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL.................................................................................................i
HALAMAN KONSULTASI...................................................................................ii
KATA PENGANTAR............................................................................................iv
DAFTAR ISI............................................................................................................v
DAFTAR GAMBAR..............................................................................................vi
DAFTAR TABEL..................................................................................................vii
DAFTAR SINGKATAN .....................................................................................viii

BAB I. PENDAHULUAN....................................................................................1

BAB II. NEFRITIS LUPUS...................................................................................3

2.1. Epidemiologi.......................................................................................3
2.2. Etiopatogenesis...................................................................................3
2.3. Manifestasi..........................................................................................5
2.4. Diagnosis.............................................................................................6
2.5. Klasifikasi berdasarkan gambaran histopatologis...............................7
2.6. Terapi................................................................................................10
BAB III. TERAPI INDUKSI...............................................................................11
3.1. Indikasi..............................................................................................11
3.2. Protokol terapi induksi......................................................................11
3.3. Regimen terapi induksi........................................................................13
3.4. Kriteria respon dan remisi setelah terapi induksi .................................26
3.5 Kriteria relaps......................................................................................26
3.5. Prognosis............................................................................................28

BAB IV. RINGKASAN........................................................................................29

DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................30

v
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Patofisiologi Nefritis lupus..................................................................5

Gambar 2.2. Klasifikasi nefritis lupus berdasarkan gambaran histopatologis.........9

vi
 DAFTAR TABEL

Tabel 3.1. Studi terkait efektifitas dan efek samping CNI.....................................22

Tabel 3.2 Kriteria relaps nefritis lupus...................................................................28

vii
 DAFTAR SINGKATAN

ESKD : End Stage Kidney Disease

NL : Nefritis Lupus
WHO : World Health Organization
SLE : Systemic Lupus Erythematosus
ARA : American Rheumatoid Association
ACR : American College of Rheumatology
CNI : Calcineurin Inhibitor
TAC : Tacrolimus
CPA : Cyclophosphamide
MMF : Mikofenolat Mofetil
AZA : Azatiophrine
MP : Metilprednisolon
MPAG : Mycophenolic Acid Glucoronide
LFG : Laju filtrasi Glomerullus
KDIGO : Kidney Disease Improving Global Outcomes

viii