USULAN PENELITIAN

HUBUNGAN PERILAKU KESEHATAN ERA NEW NORMAL DENGAN

TINGKAT RISIKO PENULARAN COVID-19 PADA PEKERJA
TAMBANG PASIR

Aurizal Ahmad Aziz

NIM.1711009

Program Studi Pendidikan Ners

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

PATRIA HUSADA BLITAR
2021
 LEMBAR PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Aurizal Ahmad Aziz

NIM : 1711009

Program Studi : Pendidikan Ners

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa :

1. Penelitian ini merupakan hasil karya sendiri dan bukan menjiplak atau plagiat

dari karya ilmiah orang lain.

2. Hasil penelitian yang terdapat di dalamnya merupakan hasil pengumpulan

data dari subjek penelitian yang sebenarnya tanpa manipulasi.

Apabila pernyataan di atas tidak benar saya sanggup mempertanggung jawabkan

sesuai peraturan yang berlaku dan dicabut gelar atau sebutan yang saya peroleh

selama menjalankan pendidikan di STIKes Patria Husada Blitar.

Blitar, 22 Juli 2020

Yang Menyatakan

Aurizal Ahmad Aziz

i
 NIM. 1711009

LEMBAR PERSETUJUAN

Judul : HUBUNGAN PERILAKU KESEHATAN ERA NEW

NORMAL DENGAN TINGKAT RISIKO PENULARAN
COVID-19 PADA PEKERJA TAMBANG PASIR
Ditulis oleh : Aurizal Ahmad Aziz
NIM : 1711009
Program Studi : Pendidikan Ners
Perguruan : Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Patria Husada Blitar
Tinggi
Dapat dilakukan Ujian Usulan Penelitian pada tanggal 22 Juli 2020

Blitar, 20 Juli 2020

Pembimbing 1, Pembimbing 2,

Thatit Nurmawati, S.Si., M.Kes Nawang Wulandari, M.Kep

NIK. 180906042 NIK. 180906046

Mengetahui,

Ketua Program Studi Pendidikan Ners

STIKes Patria Husada Blitar

Yeni Kartika Sari.,M.Kep

NIK. 180906024

ii
 LEMBAR PENGESAHAN

Judul : HUBUNGAN PERILAKU KESEHATAN ERA NEW

NORMAL DENGAN TINGKAT RISIKO PENULARAN
COVID-19 PADA PEKERJA TAMBANG PASIR

Ditulis oleh : Aurizal Ahmad Aziz

NIM : 1711009

Program Studi : Pendidikan Ners

Perguruan tinggi : Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Patria Husada Blitar

Telah diuji dalam Ujian Usulan Penelitian yang dilaksanakan

Pada tanggal 22 Juli 2020

Ketua Penguji : 1. Ning Arti Wulandari, M.Kep., Ns _____________________

Anggota Penguji : 1. Thatit Nurmawati, S.Si., M.Kes _____________________

2. Nawang Wulandari, M.Kep., Ns _____________________

iii
 UCAPAN TERIMA KASIH

Dengan Mengucap puji syukur atas kehadirat Tuhan Yang Maha Esa. Karena
berkat rahmat dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan penelitian yang
berjudul HUBUNGAN PERILAKU KESEHATAN ERA NEW NORMAL
DENGAN TINGKAT RISIKO PENULARAN COVID-19 PADA PEKERJA
TAMBANG PASIR. Penelitian ini diajukan guna memenuhi tugas akhir salah
satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan strata satu pada jurusan. Keperawatan
STIKes Patria Husada Blitar. Dengan selesainya penyusunan penelitian ini,
penulis menyampaikan ungkapan terima kasih yang tak terhingga kepada pihak-
pihak sebagai berikut:

1. Basar Purwoto, S. Sos. M.Si, selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
(STIKes) Patria Husada Blitar.
2. Yeni Kartika Sari, M. Kep., Ns. selaku Ketua Program Studi Keperawatan
STIKes Patria Husada Blitar.
3. Thatit Nurmawati, S.Si.,M.Kes. selaku pembimbing I yang telah banyak
memberikan bimbingan dan pengarahan hingga terwujudnya skripsi sebagai
tugas akhir.
4. Nawang Wulandari, M.Kep., Ns. selaku pembimbing II yang telah
memberikan memberikan bimbingan dan saran kepada penulis.
5. Ning Arti Wulandari, M.Kep., Ns. selaku penguji institusi yang telah
memberikan bimbingan dan saran hingga skripsi sebagai tugas akhir.
6. Bapak dan Ibu dosen yang telah mengasuh serta memberikan bekal ilmu,
selama penulis berkuliah di STIKes Patria Husada Blitar.
7. Kedua orang tua, adik, dan keponakan penulis yang telah banyak memberikan
dukungan dan doa.
8. Rekan-rekan mahasiswa Pendidikan Ners angkatan 2017 dan seluruh pihak
yang telah membantu kelancaran usulan penelitian ini yang tidak dapat
peneliti sebutkan satu persatu.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa senantiasa memberikan Rahmat dan Karunia-
Nya kepada semua pihak yang telah memberikan segala bantuan tersebut diatas.

iv
Penulis menyadari bahwa masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu demi
kesempurnaan, penulis mengharapkan adanya kritik dan saran dari semua pihak
untuk menyempurnakannya.

Blitar, 22 Juni 2020

Penulis,

Aurizal Ahmad Aziz

NIM. 1711009

DAFTAR ISI

LEMBAR PERNYATAAN....................................................................................i
LEMBAR PERSETUJUAN..................................................................................ii
LEMBAR PENGESAHAN..................................................................................iii
UCAPAN TERIMA KASIH................................................................................iv
DAFTAR ISI...........................................................................................................v
DAFTAR BAGAN..............................................................................................viii
DAFTAR TABEL.................................................................................................ix
DAFTAR LAMPIRAN..........................................................................................x
BAB I.......................................................................................................................1
PENDAHULUAN...................................................................................................1
1.1 Latar belakang....................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah..............................................................................................5

v
1.3 Tujuan Penelitian...............................................................................................5
1.3.1 Tujuan umum..................................................................................................5
1.3.2 Tujuan khusus.................................................................................................5
1.4 Manfaat Penelitian.............................................................................................6
1.4.1 Manfaat Teoritis..............................................................................................6
1.4.2 Manfaat Praktis...............................................................................................6
BAB II.....................................................................................................................7
TINJAUAN PUSTAKA.........................................................................................7
2.1 Konsep COVID-19 (Corona Virus Disease).....................................................7
2.1.1 Pengertian........................................................................................................7
2.1.2 Epidemiologi...................................................................................................8
2.1.3 Patogenesis......................................................................................................9
2.1.4 Manisfestasi klinis.........................................................................................10
2.1.5 Transmisi.......................................................................................................12
2.1.6 Pencegahan....................................................................................................12
2.1.7 Pemeriksaan Penunjang................................................................................13
2.1.8 Pemeriksaan diagnostik.................................................................................14
2.1.9 Diagnosis.......................................................................................................17
2.1.10 Komplikasi..................................................................................................18
2.1.11 Penilaian Tingkat Resiko COVID-19.........................................................19
2.2 Konsep New Normal........................................................................................22
2.2.1 Pengertian......................................................................................................22
2.2.2 Kesiapan Rakyat Indonesia Dalam Menyambut New Normal......................23
2.2.3 Persiapan Pemerintah Indonesia Dalam Menyambut New Normal..............24
2.2.4 Dampak Kebijakan New Normal terhadap kehidupan penduduk indonesia.25
2.3 Konsep Perilaku...............................................................................................25
2.3.1 Pengertian......................................................................................................25
2.3.2 Perilaku Kesehatan........................................................................................26
2.3.3 Determinan Perilaku Kesehatan....................................................................27
2.3.4 Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku...............................................28
2.4 Konsep Risiko..................................................................................................30

vi
2.4.1 Pengertian......................................................................................................30
2.4.2 Sumber sumber penyebab risiko...................................................................30
2.4.3 Managemen risiko.........................................................................................30
2.5 Kerangka Konseptual.......................................................................................32
2.6 Hipotesis Penelitian..........................................................................................33
BAB 3....................................................................................................................34
METODE PENELITIAN....................................................................................34
3.1 Desain Penelitian..............................................................................................34
3.2 Variabel Penelitian...........................................................................................34
3.2.1 Variabel Dependen........................................................................................34
3.2.2 Variabel Independen.....................................................................................34
3.3 Definisi Operasional........................................................................................35
3.4 Populasi, Sampel dan Sampling Penelitian......................................................44
3.4.1 Populasi.........................................................................................................44
3.4.2 Sampel ..........................................................................................................44
3.4.3 Sampling.......................................................................................................44
3.5 Kriteria Inklusi dan Ekslusi..............................................................................45
3.5.1 Kriteria Inklusi..............................................................................................45
3.5.2 Kriteria Ekslusi.............................................................................................45
3.6 Kerangka Kerja................................................................................................46
3.7 Instrumen Penelitian........................................................................................47
3.7.1 Perilaku kesehatan era new normal...............................................................47
3.7.2 Tingkat risiko penularan COVID-19............................................................48
3.8 Lokasi dan Waktu Penelitian...........................................................................50
3.8.1 Lokasi Penelitian...........................................................................................50
3.8.2 Waktu Penelitian...........................................................................................50
3.9 Metode Pengumpulan Data..............................................................................50
3.10 Metode Pengolahan dan Analisis Data..........................................................51
3.10.1 Pengolahan Data.........................................................................................51
3.10.2 Analisis Data...............................................................................................52
3.11 Etika Penelitian..............................................................................................52

vii
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................55

DAFTAR BAGAN

viii
DAFTAR TABEL

ix
 DAFTAR LAMPIRAN

Kuesioner Tingkat Risiko Penularan COVID-19 Pada Pekerja Tambang Pasir Di

Desa Ringin Kembar

x
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar belakang

Corona Virus Disease 19 (COVID-19) adalah penyakit baru yang

ditemukan pada akhir tahun 2019 di Wuhan, China. COVID-19 sampai saat ini

menjadi pandemik hampir di seluruh dunia (Kemkes, 2020). Pandemik tersebut

mempengaruhi banyak sektor bukan hanya sektor kesehatan melainkan juga

ekonomi hingga politik. Adanya pandemi memaksa orang berubah dalam

menjalani kehidupan dengan perilaku kesehatan yang baru. Pada masa pandemi

seperti ini sangat penting untuk memperhatikan perilaku kesehatan. Perilaku

kesehatan sendiri merupakan respon seseorang terhadap stimulus atau objek yang

berkaitan dengan sakit dan penyakit (Notoatmodjo, 2012).

Menghadapi pandemik COVID-19 ini masyarakat harus siap dengan

perilaku baru seperti memakai masker saat bepergian, rajin mencuci tangan

dengan air dan sabun, menggunakan cairan desinfektan, menjaga jarak dengan

orang lain saat di fasilitas umum, dan tidak menciptakan kerumunan. Namun

dalam prakteknya masyarakat masih banyak yang melanggar protokol kesehatan

tersebut dengan berbagai alasan. Pemerintah telah membuat kebijakan tertulis

maupun tidak tertulis tentang perilaku kesehatan dalam menghadapi era baru ini

(Tuwu, 2020). Era baru sendiri adalah perubahan yang terjadi pada perilaku

manusia saat pandemi COVID-19, dimana manusia akan cenderung lebih

1
 2

membatasi sentuhan fisik dan juga akan cenderung lebih berjauhan dengan

sesama (Griffith, 2020).

Corona Virus Disease 19 dinyatakan sebagai pandemik pada tanggal 12

Maret 2020 (Susilo dkk., 2020). Angka kejadian penyakit akibat COVID-19 di

dunia hingga 14 April 2021 mencapai 138,050,376 orang dengan angka kematian

2,972,669 orang di 219 negara (Worldometer, 2021). Sementara di Indonesia

angka kejadiannya mencapai 1,577,526 orang dengan angka kematian mencapai

42,782 orang (Worldometer, 2021). Di Indonesia di temukan kasus COVID-19

pertama pada tanggal 2 Maret 2020. Kasus COVID-19 terus bertambah setiap

harinya dan menyebar ke hampir semua provinsi di Indonesia. Jawa timur

termasuk provinsi dengan kasus COVID-19 terbanyak. Pada tanggal 21 maret

2020 pertama kali di temukan kasus COVID-19 di Kabupaten Blitar (BNPB,

2020).

Beberapa hal menjadi hambatan bagi masyarakat di Indonesia dalam

pelaksanaan perilaku kesehatan di era baru ini, diantaranya ketidakdisiplinan dan

ketidakpatuhan masyarakat Indonesia pada protokol kesehatan yang baru.

Bertambahnya kasus COVID-19 hingga saat ini membuktikan bahwa masih

banyak masyarakat di Indonesia yang mengabaikan protokol kesehatan baru.

Berdasarkan data Satuan Gugus Tugas Percepatan Penanganan COVID-19 Kota

Surabaya, Juni 2020, terdapat 54% tempat ibadah belum menerapkan protokol

kesehatan COVID-19. Hasil survei Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas

Airlangga menunjukkan tingkat kepatuhan masyarakat Surabaya Raya di Tempat

Ibadah masih rendah, 70% tidak memakai masker dan 84% tidak menjaga jarak,
 3

sedangkan di Pasar tradisional 81.6% tidak memakai masker, 85.9% tidak

menjaga jarak (Simanjutak dkk, 2020).

Penelitian mengenai kepatuhan masyarakat terhadap kebijakan PSBB

(pembatasan sosial berskala besar) yang merupakan salah satu langkah pemerintah

dalam menangani pandemi COVID-19 ini belum pernah di lakukan sebelumnya,

mengingat peraturan ini merupakan kebijakan yang baru di buat. Hasil penelitian

R.K Webster (2020) mengenai peningkatan kepatuhan selama karantina,

menunjukkan bahwa faktor yang meningkatkan kepatuhan karantina yaitu

pengetahuan tentang penyakit dan prosedur karantina, norma sosial, keuntungan

yang dirasakan, masalah praktis, dan masalah finansial (Wiranti dkk, 2020). Sikap

PHBS (perilaku hidup bersih sehat) di era baru merupakan faktor yang

mempengaruhi seseorang berisiko terpapar COVID-19. Seseorang dengan PHBS

era baru yang buruk tentu akan lebih berisiko terpapar COVID-19. Begitu juga

sebaliknya orang dengan PHBS era baru yang baik tentu berisiko lebih rendah

terpapar COVID-19. Dapat dibuktikan melalui data persebaran COVID-19 yang

ada di Kota Binjai cukup minim, karena masyarakatnya sudah memiliki

pengetahuan yang cukup mengenai PHBS di era baru sehingga mereka dapat

meminimalisir virus COVID-19 di lingkungan sekitar mereka (Hayati, 2020).

COVID-19 berdampak langsung terhadap kehidupan masyarakat terutama

pada kegiatan sehari hari menjadi berbeda dari sebelumnya. Hal tersebut juga

berdampak pada masyarakat kecil seperti penambang pasir. Para penambang pasir

biasanya melakukan kegiatannya secara bersama-sama dalam lokasi yang sama,

Maka pada waktu jam beristirahat mereka juga berkerumun dalam beberapa pos
 4

istirahat. Bahkan dalam satu hari setidaknya mereka juga bisa bertemu dengan

satu supir truk pengangkut pasir dari luar daerah. Pekerjaan mereka yang

mengandalkan fisik tentu akan kesulitan jika harus bekerja menggunakan masker

yang akan membuat mereka sedikit kesulitan bernafas.

Mengacu pada rekomendasi WHO (world health organization) dalam

menghadapi situasi pandemi ini dengan melakukan proteksi dasar, yang terdiri

dari cuci tangan secara rutin menggunakan alkohol atau sabun dan air, menjaga

jarak dengan seseorang rekomendasi jarak yang harus dijaga adalah satu meter,

menerapkan perilaku cuci tangan, hindari menyentuh wajah, hidung atau mulut

dengan permukaan tangan (Susilo dkk,2020). Dalam upaya mencegah penularan

COVID-19 yang semakin meluas, pemerintah juga menghimbau seluruh lapisan

masyarakat untuk melakukan berbagai langkah pencegahan seperti rekomendasi

dari WHO (Pane, 2020). Namun fakta di tempat kerja para penambang pasir

masih belum bisa menerapkan protokol kesehatan sehingga para pekerja tambang

pasir termasuk ke dalam kelompok rentan COVID-19.

Hasil studi pendahuluan yang dilakukan peneliti, didapatkan fakta di

lapangan perilaku pekerja tambang pasir di Desa Ringin Kembar, Kabupaten

Blitar masih banyak mengabaikan protokol kesehatan di era baru ini, 10 dari 10

pekerja tidak memakai masker saat berada di lingkungan kerja, bergerombol

dalam bekerja, dan menciptakan kerumunan saat beristirahat dalam beberapa pos

yang ada di tambang pasir tersebut. Perilaku para pekerja tambang pasir tersebut

tentu berbanding lurus dengan tingkat risiko penularan COVID-19. Hal tersebut

menarik perhatian peneliti untuk melakukan penelitian di pertambangan pasir

 5

tersebut. Peneliti merasa bahwa tepat jika melakukan penelitian ini, dimana

tambang pasir di Desa Ringin Kembar ini adalah salah satu tambang pasir terbesar

di Kabupaten Blitar dengan ratusan pekerja yang datang setiap harinya.

Berdasarkan data survey di atas peneliti tertarik untuk melakukan penelitian

tentang “Hubungan Perilaku Kesehatan Era New Normal dengan Tingkat Resiko

Penularan COVID-19 Pada Pekerja Tambang Pasir”, karena di rasa relevan untuk

melakukan penelitian tersebut jika melihat dari faktor risiko penularan COVID-19

dengan fakta di lapangan tentang perilaku kesehatan para pekerja tambang pasir.

1.2 Rumusan Masalah

Adakah hubungan perilaku kesehatan era new normal dengan tingkat risiko

penularan COVID-19 pada pekerja tambang pasir ?

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan umum

Mengetahui hubungan perilaku kesehatan era new normal dengan tingkat

risiko penularan COVID-19 pada pekerja tambang pasir di Desa Ringin Kembar

1.3.2 Tujuan khusus

1. Mengidentifikasi perilaku kesehatan era new normal para pekerja tambang

pasir di Desa Ringin Kembar

2. Mengidentifikasi tingkat risiko penularan COVID-19 pada para pekerja

tambang di Desa Ringin Kembar

3. Menganalisa hubungan perilaku kesehatan era new normal dengan tingkat

risiko penularan COVID-19 para pekerja tambang pasir di Desa Ringin

Kembar
 6

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Manfaat Teoritis

Penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat secara teoritis dan

memberikan sumbangan pikiran atau di jadikan acuan dalam mata kuliah

kesehatan dan keselamatan kerja dimana dalam masa pandemi tentu K3 akan

berbeda dengan saat sebelum pandemi.

1.4.2 Manfaat Praktis

Penelitian ini di harapkan bisa di jadikan sarana bagi pembuat kebijakan

untuk membuat kebijakan di lingkungan tempat kerja tambang pasir untuk lebih

memperhatikan kesehatan dan keselamatan kerja para pekerja tambang terutama

dari COVID-19. Penelitian ini juga memberikan informasi tentang lokasi yang

memungkinkan menjadi salah satu sumber penyebaran COVID-19 sehingga

pemerintah lebih memperhatikan tempat kerja yang sejenis.

 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep COVID-19 (Corona Virus Disease)

2.1.1 Pengertian

Virus Corona merupakan virus RNA dengan ukuran partikel 60-140 nm

(Meng dkk., 2020) melakukan penelitian untuk mengetahui agen penyebab

terjadinya wabah di Wuhan dengan memanfaatkan rangkaian genom 2019-nCoV,

yang berhasil diisolasi dari pasien yang terinfeksi di Wuhan. Rangkaian genom

2019-nCoV kemudian dibandingkan dengan SARS-CoV dan MERS-CoV.

Hasilnya, beberapa rangkaian genom 2019-nCoV yang diteliti nyaris identik satu

sama lain dan 2019-nCoV berbagi rangkaian genom yang lebih homolog dengan

SARS-CoV dibanding dengan MERS-CoV. Penelitian lebih lanjut oleh Xu dkk

(2020) dilakukan untuk mengetahui asal dari 2019-nCoV dan hubungan

genetiknya dengan virus Corona lain dengan menggunakan analisis filogenetik.

Hasil penelitiannya menunjukkan bahwa 2019-nCoV termasuk dalam genus

betacoronavirus (Xu dkk., 2020).

Mekanisme virulensi virus corona berhubungan dengan protein struktural

dan protein nonstruktural. Virus Corona menyediakan messenger RNA (mRNA)

yang dapat membantu proses translasi dari proses replikasi/transkripsi. Gen yang

berperan dalam proses replikasi/transkripsi ini mencakup 2/3 dari rangkaian RNA

7
 8

5’-end dan dua Open Reading Frame (ORF) yang tumpang tindih, yaitu ORF1a

dan ORF1b. Dalam tubuh inang, virus Corona melakukan sintesis poliprotein

1a/1ab (pp1a/pp1ab). Proses transkripsi pada sintesis pp1a/pp1ab berlangsung

melalui kompleks replikasi-transkripsi di vesikel membran ganda dan juga

berlangsung melalui sintesis rangkaian RNA subgenomik. Terdapat 16 protein

non struktural yang dikode oleh ORF. Bagian 1/3 lainnya dari rangkaian

RNAvirus, yang tidak berperan dalam proses replikasi/transkripsi, berperan dalam

mengkode 4 protein struktural, yaitu protein S (spike), protein E (envelope),

protein M (membrane), dan protein N (nucleocapsid). (Gennaro dkk., 2020).

2.1.2 Epidemiologi

Sejak kasus pertama di Wuhan, terjadi peningkatan kasus COVID-19 di

China setiap hari dan memuncak diantara akhir Januari hingga awal Februari

2020. Awalnya kebanyakan laporan datang dari Hubei dan provinsi di

sekitar, kemudian bertambah hingga ke provinsi-provinsi dan seluruh China.

Tanggal 30 Januari 2020, telah terdapat 7.736 kasus terkonfirmasi COVID-19

di China, dan 86 kasus lain dilaporkan dari berbagai negara seperti Taiwan,

Thailand, Vietnam, Malaysia, Nepal, Sri Lanka, Kamboja, Jepang,

Singapura, Arab Saudi, Korea Selatan, Filipina, India, Australia, Kanada,

Finlandia, Prancis, dan Jerman. COVID-19 pertama dilaporkan di Indonesia

pada tanggal 2 Maret 2020 sejumlah dua kasus. Data 31 Maret 2020

menunjukkan kasus yang terkonfirmasi berjumlah 1.528 kasus dan 136 kasus

kematian. Tingkat mortalitas COVID-19 di Indonesia sebesar 8,9%, angka ini

 9

merupakan yang tertinggi di Asia Tenggara. Per 30 Maret 2020, terdapat

693.224 kasus dan 33.106 kematian di seluruh dunia. Eropa dan Amerika Utara

telah menjadi pusat pandemi COVID-19, dengan kasus dan kematian sudah

melampaui China. Amerika Serikat menduduki peringkat pertama dengan kasus

COVID-19 terbanyak dengan penambahan kasus baru sebanyak 19.332

kasus pada tanggal 30 Maret 2020 disusul oleh Spanyol dengan 6.549 kasus

baru. Italia memiliki tingkat mortalitas paling tinggi di dunia, yaitu 11,3%.

2.1.3 Patogenesis

Virus dapat melewati membran mukosa, terutama mukosa nasal dan laring,

kemudian memasuki paru-paru melalui traktus respiratorius. Selanjutnya,virus

akan menyerang organ target yang mengekspresikan Angiotensin Converting

Enzyme2 (ACE2), seperti paru-paru, jantung, sistem renal dan traktus

gastrointestinal (Gennaro dkk., 2020). Protein S pada SARS-CoV-2 memfasilitasi

masuknya virus corona ke dalam sel target. Masuknya virus bergantung pada

kemampuan virus untuk berikatan dengan ACE2, yaitu reseptor membran

ekstraselular yang diekspresikan pada sel epitel, dan bergantung pada priming

protein S ke protease selular, yaitu TMPRSS2 (Handayani dkk, 2020)

Periode inkubasi untuk COVID-19 antara 3-14 hari. Ditandai dengan kadar

leukosit dan limfosit yang masih normal atau sedikit menurun, serta pasien belum

merasakan gejala. Selanjutnya, virus mulai menyebar melalui aliran darah,

terutama menuju ke organ yang mengekspresikan ACE2 dan pasien mulai

merasakan gejala ringan. Empat sampai tujuh hari dari gejala awal, kondisi pasien
 10

mulai memburuk dengan ditandai oleh timbulnya sesak, menurunnya limfosit, dan

perburukan lesi di paru. Jika fase ini tidak teratasi, dapat terjadi Acute Respiratory

Distress Syndrome (ARSD), sepsis, dan komplikasi lain. Tingkat keparahan klinis

berhubungan dengan usia (di atas 70 tahun), komorbiditas seperti diabetes,

penyakit paru obstruktif kronis (PPOK), hipertensi, dan obesitas (Gennaro dkk,

2020)

Infeksi dari virus mampu memproduksi reaksi imun yang berlebihan pada

inang. Pada beberapa kasus, terjadi reaksi yang secara keseluruhan disebut “badai

sitokin”. Badai sitokin merupakan peristiwa reaksi inflamasi berlebihan dimana

terjadi produksi sitokin yang cepat dan dalam jumlah yang banyak sebagai respon

dari suatu infeksi. Dalam kaitannya dengan COVID-19, ditemukan adanya

penundaan sekresi sitokin dan kemokin oleh sel imun innate dikarenakan blokade

oleh protein non-struktural virus. Selanjutnya, hal ini menyebabkan terjadinya

lonjakan sitokin proinflamasi dan kemokin (IL-6, TNF-α, IL-8, MCP-1, IL-1 β,

CCL2, CCL5, dan interferon) melalui aktivasi makrofag dan limfosit. Pelepasan

sitokin ini memicu aktivasi sel imun adaptif seperti sel T, neutrofil, dan sel NK,

bersamaan dengan terus terproduksinya sitokin proinflamasi. Lonjakan sitokin

proinflamasi yang cepat ini memicu terjadinya infiltrasi inflamasi oleh jaringan

paru yang menyebabkan kerusakan paru pada bagian epitel dan endotel.

Kerusakan ini dapat berakibat pada terjadinya ARDS dan kegagalan multi organ

yang dapat menyebabkan kematian dalam waktu singkat (Gennaro dkk, 2020)
 11

2.1.4 Manisfestasi klinis

Spektrum klinis COVID-19 beragam, mulai dari asimptomatik, gejala

sangat ringan, hingga kondisi klinis yang dikarakteristikkan dengan kegagalan

respirasi akut yang mengharuskan penggunaan ventilasi mekanik dan support di

Intensive Care Unit (ICU). Ditemukan beberapa kesamaan manifestasi klinis

antara infeksi SARS-CoV-2 dan infeksi betacoronavirus sebelumnya, yaitu

SARS-CoV dan MERS-CoV. Beberapa kesamaan tersebut diantaranya demam,

batuk kering, gambaran opasifikasi ground-glass pada foto toraks (Gennaro dkk,

2020). Gejala klinis umum yang terjadi pada pasien COVID-19 diantaranya yaitu

demam, batuk kering, dispnea, fatigue, nyeri otot, dan sakit kepala (Lapostolle

dkk, 2020). Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Huang dkk (2020) gejala

klinis yang paling sering terjadi pada pasien COVID-19 yaitu demam (98%),

batuk (76%), dan myalgia atau kelemahan (44%). Gejala lain yang terdapat pada

pasien, namun tidak begitu sering ditemukan yaitu produksi sputum (28%), sakit

kepala 8%, batuk darah 5%, dan diare 3%. Sebanyak 55% dari pasien yang diteliti

mengalami dispnea. Gejala klinis yang melibatkan saluran pencernaan juga

dilaporkan oleh Kumar dkk. (2020). Sakit abdominal merupakan indikator

keparahan pasien dengan infeksi COVID-19. Sebanyak 2,7% pasien mengalami

sakit abdominal, 7,8% pasien mengalami diare, 5,6% pasien mengalami mual

dan/atau muntah. Manifestasi neurologis pada pasien COVID-19 harus senantiasa

dipertimbangkan. Meskipun manifestasi neurologis tersebut merupakan presentasi

awal. Virus Corona dapat masuk pada sel yang mengekspresikan ACE2, yang
 12

juga diekspresikan oleh sel neuron dan sel glial (Farley & Zuberi, 2020; Vollono

dkk., 2020). Pada penelitian Vollono dkk. (2020), didapatkan seorang pasien

wanita 78 tahun terkonfirmasi COVID-19 mengalami focal status epilepticus

sebagai presentasi awal. Pasien memiliki riwayat status epileptikus pada dua tahun

sebelumnya, akan tetapi pasien rutin diterapi dengan asam valproatdan

levetiracetamdan bebas kejang selama lebih dari dua tahun. Tidak ada gejala

saluran pernapasan seperti pneumonia dan pasien tidak membutuhkan terapi

oksigen. Penelitian oleh Farley dan Zuberi (2020) juga menunjukkan manifestasi

neurologis pada pasien terkonfirmasi COVID-19 yaitu status epileptikus pada

pasien lelaki usia 8 tahun dengan riwayat ADHD, motor tic, dan riwayat kejang

sebelumnya. CT toraks pada pasien dengan COVID-19 pada umumnya

memperlihatkan opasifikasi ground-glass dengan atau tanpa gabungan

abnormalitas. CT toraks mengalami abnormalitas bilateral, distribusi perifer, dan

melibatkan lobus bawah. Penebalan pleural, efusi pleura, dan limfadenopati

merupakan penemuan yang jarang didapatkan (Gennaro dkk., 2020).

2.1.5 Transmisi

COVID-19 dapat menular dari orang yang terinfeksi kepada orang lain di

sekitarnya melalui percikan batuk atau bersin. COVID-19 juga dapat menular

melalui benda-benda yang terkontaminasi percikan batuk atau bersin penderita

COVID-19. Orang lain yang menyentuh benda-benda terkontaminasi tersebut lalu

menyentuh mata, hidung dan mulut mereka dapat tertular penyakit ini (World

Health Organization, 2020). Virus penyebab COVID-19 dapat bertahan di udara

 13

sekitar satu jam, sedangkan di permukaan benda-benda dapat bertahan selama

beberapa jam. Di permukaan berbahan plastik dan besi tahan karat virus dapat

bertahan hingga 72 jam, pada cardboard selama 24 jam dan pada tembaga

bertahan selama 4 jam (Van Doremalen, 2020).

2.1.6 Pencegahan

Beberapa langkah pencegahan COVID-19 yang direkomendasikan oleh

World Health Organization pada tahun 2020 antara lain:

1. Sering mencuci tangan menggunakan sabun dan air mengalir atau

antiseptik berbahan alkohol. Deterjen pada sabun dan alkohol pada

antiseptik dapat membunuh virus pada tangan.

2. Jaga jarak dengan orang lain minimal satu meter. Hal ini untuk

mencegah tertular virus penyebab COVID-19 dari percikan bersin atau

batuk.

3. Hindari menyentuh mata, hidung dan mulut sebelum Anda memastikan

tangan Anda bersih dengan mencuci tangan menggunakan sabun dan air

mengalir atau antiseptik. Tangan yang terkontaminasi dapat membawa

virus ini ke mata, hidung dan mulut yang menjadi jalan masuk virus

ini ke dalam tubuh dan menyebabkan penyakit COVID-19.

 14

4. Tetaplah berada di dalam rumah agar tidak tertular oleh orang lain

di luar tempat tinggal.

2.1.7 Pemeriksaan Penunjang

1. Pemeriksaan laboratorium

Pemeriksaan laboratorium lain seperti hematologi rutin, hitung jenis,

fungsi ginjal, elektrolit, analisis gas darah, hemostasis, laktat, dan

prokalsitonin dapat dikerjakan sesuai dengan indikasi. Trombositopenia

juga kadang dijumpai, sehingga kadang diduga sebagai pasien dengue.

Yan, dkk di Singapura melaporkan adanya pasien positif palsu serologi

dengue, yang kemudian diketahui positif COVID-19. Karena gejala awal

COVID-19 tidak khas, hal ini harus diwaspadai.

2. Pencitraan

Modalitas pencitraan utama yang menjadi pilihan adalah foto toraks dan

Computed Tomography Scan (CT-scan) toraks. Pada foto toraks dapat

ditemukan gambaran seperti opasifikasi ground glass, infiltrat, penebalan

peribronkial, konsolidasi fokal, efusi pleura, dan atelectasis.

 15

2.1.8 Pemeriksaan diagnostik

1. Pemeriksaan antigen antibody

Ada beberapa perusahaan yang mengklaim telah mengembangkan uji

serologi untuk SARS-CoV-2, namun hingga saat ini belum banyak artikel

hasil penelitian alat uji serologi yang dipublikasi. Salah satu kesulitan

utama dalam melakukan uji diagnostik tes cepat yang sahih adalah

memastikan negatif palsu, karena angka deteksi virus pada rRT-PCR

sebagai baku emas tidak ideal. Selain itu, perlu mempertimbangkan onset

paparan dan durasi gejala sebelum memutuskan pemeriksaan serologi.

IgM dan IgA dilaporkan terdeteksi mulai hari 3-6 setelah onset gejala,

sementara IgG mulai hari 10-18 setelah onset gejala. Pemeriksaan jenis ini

tidak direkomendasikan WHO sebagai dasar diagnosis utama. Pasien

negatif serologi masih perlu observasi dan diperiksa ulang bila dianggap

ada faktor risiko tertular.

2. Pemeriksaan virologi

Saat ini World Health Organization merekomendasikan pemeriksaan

molekuler untuk seluruh pasien yang termasuk dalam kategori suspek.

Pemeriksaan pada individu yang tidak memenuhi kriteria suspek atau

asimtomatis juga boleh dikerjakan dengan mempertimbangkan aspek

epidemiologi, protokol skrining setempat, dan ketersediaan alat.

 16

Pengerjaan pemeriksaan molekuler membutuhkan fasilitas dengan

biosafety level 2 (BSL-2), sementara untuk kultur minimal BSL-3.76

Kultur virus tidak direkomendasikan untuk diagnosis rutin. Metode yang

dianjurkan untuk deteksi virus adalah amplifikasi asam nukleat dengan

real-time reversetranscription polymerase chain reaction (rRT-PCR) dan

dengan sequencing. Sampel dikatakan positif (konfirmasi SARS-CoV-2)

bila rRT-PCR positif pada minimal dua target genom (N, E, S, atau RdRP)

yang spesifik SARS-CoV-2; ATAU rRT-PCR positif betacoronavirus,

ditunjang dengan hasil sequencing sebagian atau seluruh genom virus

yang sesuai dengan SARS-CoV-2. Berbeda dengan WHO, CDC sendiri

saat ini hanya menggunakan primer N dan RP untuk diagnosis molekuler.

Food and Drug Administration (FDA) Amerika Serikat juga telah

menyetujui penggunaan tes cepat molekuler berbasis GenXpert yang

diberi nama Xpert Xpress SARS-CoV-2. Perusahaan lain juga sedang

mengembangkan teknologi serupa. Tes cepat molekuler lebih mudah

dikerjakan dan lebih cepat karena prosesnya otomatis sehingga sangat

membantu mempercepat deteksi. Hasil negatif palsu pada tes virologi

dapat terjadi bila kualitas pengambilan atau manajemen spesimen buruk,

spesimen diambil saat infeksi masih sangat dini, atau gangguan teknis di

laboratorium. Oleh karena itu, hasil negatif tidak menyingkirkan

kemungkinan infeksi SARS-CoV-2, terutama pada pasien dengan indeks

kecurigaan yang tinggi.

 17

3. Pengambilan spesimen

World Health Organization merekomendasikan pengambilan spesimen

pada dua lokasi, yaitu dari saluran napas atas (swab nasofaring atau

orofaring) atau saluran napas bawah [sputum, bronchoalveolar lavage

(BAL), atau aspirat endotrakeal]. Sampel diambil selama 2 hari berturut

turut untuk PDP dan ODP, boleh diambil sampel tambahan bila ada

perburukan klinis. Pada kontak erat risiko tinggi, sampel diambil pada hari

1 dan hari 14. Zou dkk, melaporkan deteksi virus pada hari ketujuh setelah

kontak pada pasien asimtomatis dan deteksi virus di hari pertama onset

pada pasien dengan gejala demam. Titer virus lebih tinggi pada sampel

nasofaring dibandingkan orofaring. Studi lain melaporkan titer virus dari

sampel swab dan sputum memuncak pada hari 4-6 sejak onset gejala.

Bronkoskopi untuk mendapatkan sampel BAL merupakan metode

pengambilan sampel dengan tingkat deteksi paling baik. Induksi sputum

juga mampu meningkatkan deteksi virus pada pasien yang negatif SARS-

CoV-2 melalui swab nasofaring/orofaring. Namun, tindakan ini tidak

direkomendasikan rutin karena risiko aerosolisasi virus. Sampel darah,

urin, maupun feses untuk pemeriksaan virologi belum direkomendasikan

rutin dan masih belum dianggap bermanfaat dalam praktek di lapangan.

Virus hanya terdeteksi pada sekitar <10% sampel darah, jauh lebih rendah

dibandingkan swab. Belum ada yang berhasil mendeteksi virus di urin.

 18

SARS-CoV-2 dapat dideteksi dengan baik di saliva. Studi di Hong Kong

melaporkan tingkat deteksi 91,7% pada pasien yang sudah positif COVID-

19, dengan titer virus paling tinggi pada awal onset.

2.1.9 Diagnosis

Kasus probable didefinisikan sebagai PDP yang diperiksa untuk COVID-19

tetapi hasil inkonklusif atau seseorang dengan dengan hasil konfirmasi positif

pancoronavirus atau betacoronavirus. Kasus terkonfirmasi adalah bila hasil

pemeriksaan laboratorium positif COVID-19, apapun temuan klinisnya. Selain

itu, dikenal juga istilah orang tanpa gejala (OTG), yaitu orang yang tidak memiliki

gejala tetapi memiliki risiko tertular atau ada kontak erat dengan pasien COVID-

19. Kontak erat didefinisikan sebagai individu dengan kontak langsung secara

fisik tanpa alat proteksi, berada dalam satu lingkungan (misalnya kantor, kelas,

atau rumah), atau bercakap-cakap dalam radius 1 meter dengan pasien dalam

pengawasan (kontak erat risiko rendah), probable atau konfirmasi (kontak erat

risiko tinggi). Kontak yang dimaksud terjadi dalam 2 hari sebelum kasus timbul

gejala hingga 14 hari setelah kasus timbul gejala. Song, dkk. Mencoba membuat

skor COVID-19 Early Warning Score (COVID-19 EWS) berdasarkan 1311 orang

yang melakukan pemeriksaan SARS-CoV-2 RNA di China. Skor ini memasukkan

gambaran pneumonia pada CT scan toraks, riwayat kontak erat, demam, gejala

respiratorik bermakna, suhu tertinggi sebelum masuk rumah sakit, jenis kelamin

laki-laki, usia, dan rasion neutrofil limfosit (RNL) sebagai parameter yang dinilai.

Nilai skor COVID-19 EWS miminal 10 menunjukkan nilai prediksi yang baik
 19

untuk dugaan awal pasien COVID-19. Diagnosis komplikasi seperti ARDS,

sepsis, dan syok sepsis pada pasien COVID-19 dapat ditegakkan menggunakan

kriteria standar masing-masing yang sudah ditetapkan. Tidak terdapat standar

khusus penegakan diagnosis ARDS, sepsis, dan syok sepsis pada pasien COVID-

19.

2.1.10 Komplikasi

Komplikasi utama pada pasien COVID-19 adalah ARDS, tetapi Yang, dkk.

Menunjukkan data dari 52 pasien kritis bahwa komplikasi tidak terbatas ARDS,

melainkan juga komplikasi lain seperti gangguan ginjal akut (29%), jejas kardiak

(23%), disfungsi hati (29%), dan pneumotoraks (2%). Komplikasi lain yang telah

dilaporkan adalah syok sepsis, koagulasi intravaskular diseminata (KID),

rabdomiolisis, hingga pneumomediastinum.

1. Pankreas

Liu, dkk. Menunjukkan bahwa ekspresi ACE2 di pankreas tinggi dan lebih

dominan di sel eksokrin dibandingkan endokrin. Hal ini juga diperkuat data

kejadian pankreatitis yang telah dibuktikan secara laboratorium dan

radiologis. Bila ini memang berhubungan, maka perlu perhatian khusus agar

tidak berujung pada pankreatitis kronis yang dapat memicu inflamasi sistemik

dan kejadian ARDS yang lebih berat. Namun, peneliti belum dapat

membuktikan secara langsung apakah SARS-CoV-2 penyebab kerusakan

 20

pankreas karena belum ada studi yang menemukan asam nukleat virus di

pankreas.

2. Miokarditis

Miokarditis fulminan telah dilaporkan sebagai komplikasi COVID-19.

Temuan terkait ini adalah peningkatan troponin jantung, myoglobin, dan n-

terminal brain natriuretic peptide. Pada pemeriksaan lain, dapat ditemukan

hipertrofi ventrikel kiri, penurunan fraksi ejeksi, dan hipertensi pulmonal.

Miokarditis diduga terkait melalui mekanisme badai sitokin atau ekspresi

ACE2 di miokardium.

3. Kerusakan Hati

Peningkatan transaminase dan biliriubin sering ditemukan, tetapi kerusakan

liver signifikan jarang ditemukan dan pada hasil observasi jarang yang

berkembang menjadi hal yang serius. Keadaan ini lebih sering ditemukan

pada kasus COVID-19 berat. Elevasi ini umumnya maksimal berkisar 1,5 - 2

kali lipat dari nilai normal. Terdapat beberapa faktor penyebab abnormalitas

ini, antara lain kerusakan langsung akibat virus SARS-CoV-2, penggunaan

obat hepatotoksik, ventilasi mekanik yang menyebabkan kongesti hati akibat

peningkatan tekanan pada paru.

 21

2.1.11 Penilaian Tingkat Resiko COVID-19

Berdasarkan informasi dari penyelidikan epidemiologi maka dilakukan

penilaian risiko cepat meliputi analisis bahaya, paparan/kerentanan dan kapasitas

untuk melakukan karakteristik risiko berdasarkan kemungkinan dan dampak.

Hasil dari penilaian risiko ini diharapkan dapat digunakan untuk menentukan

rekomendasi penanggulangan kasus COVID-19. Penilaian risiko ini dilakukan

secara berkala sesuai dengan perkembangan penyakit (Safrizal, dkk, 2020).

Penilaian Tingkat risiko menurut Gugus Tugas Percepatan Penanganan

COVID-19 melalui aplikasi bernama INArisk yang di keluarkan oleh Badan

Nasional Penanggulangan Bencana terdiri dari beberapa komponen seperti :

1. Penilaian pribadi

Terdiri dari poin potensi tertular di luar rumah, potensi tertular di

dalam rumah, daya tahan tubuh.

2. Penilaian keluarga

Terdiri dari poin pengetahuan tentang COVID-19, lingkungan rumah,

kondisi tempat tinggal, rencana keluarga, kapasitas keluarga.

3. PSBB warga
 22

Terdiri dari poin pembatasan kegiatan keagamaan, pembatasan di

tempat atau fasilitas umum, pembatasan kegiatan sosial budaya,

pembatasan moda transportasi.

Keputusan untuk memberlakukan, mengadaptasi, menghentikan langkah-

langkah kesehatan masyarakat dan sosial (LKMS) harus didasarkan pada

penilaian risiko bermetodologi standar guna menyeimbangkan risiko pelonggaran

langkah, kapasitas mendeteksi lonjakan kembali kasus, kapasitas mengelola

jumlah pasien tambahan di fasilitas pelayanan kesehatan atau tempat-tempat lain,

dan kemampuan menerapkan kembali LKMS jika diperlukan. Penilaian risiko

nasional perlu didukung dan diterapkan melalui penilaian risiko tingkat daerah

atau bahkan masyarakat, karena penularan COVID-19 di suatu negara biasanya

tidak homogen. Penilaian risiko harus menjawab pertanyaan-pertanyaan berikut:

1. Apa kemungkinan dampak risiko lonjakan kembali kasus akibat

penyesuaian LKMS?

2. Apakah sistem kesehatan dapat mengidentifikasi, mengisolasi, dan merawat

kasus dan mengarantina kontak?

3. Apakah sistem kesehatan mampu segera mendeteksi lonjakan kembali

kasus?
 23

4. Apakah sistem kesehatan dapat menyerap beban pasien tambahan dan

memberikan perawatan medis jika terjadi lonjakan kembali?

Penilaian risiko harus didasarkan pada indikator-indikator berikut:

1. Faktor-faktor epidemiologis: insidensi kasus COVID-19 konfirmasi dan

kemungkinan (probable); tingkat rawat inap di rumah sakit dan UGD;

jumlah kematian; proporsi hasil tes positif; hasil tes serologis (jika asai

yang andal tersedia).

2. Kapasitas pelayanan kesehatan: fungsi sistem kesehatan (rumah sakit dan

bukan rumah sakit) dan kapasitas sistem kesehatan (rawat inap dan

pemulangan), tenaga kesehatan, kapasitas tempat tidur UGD dan bukan

UGD, triase di fasilitas pelayanan kesehatan, persediaan alat perlindungan

diri, pengobatan pasien COVID-19 dan bukan COVID-19 sesuai standar

nasional dan standar perawatan krisis; angkatan tenaga kesehatan.

3. Kapasitas kesehatan masyarakat: tingkat identifikasi dan tes kasus suspek

baru, isolasi kasus konfirmasi baru, identifikasi dan karantina kontak,

jumlah tim tanggap cepat kesehatan masyarakat untuk mengidentifikasi

kasus suspek dan klaster.

4. Ketersediaan intervensi farmasi yang efektif: Saat ini belum ada obat atau

vaksin khusus COVID-19. WHO dengan bekerja sama dengan mitra-mitra

 24

internasional sedang menjalankan protokol uji klinis untuk

mengembangkan pengobatan dan vaksin khusus untuk COVID-19.

Ketersediaan alat-alat farmasi yang aman dan efektif di masa mendatang

akan menjadi faktor penting dalam keputusan penerapan atau penghentian

LKMS (World Health Organization, 2020).

2.2 Konsep New Normal

2.2.1 Pengertian

New normal merupakan sebuah istilah yang digunakan untuk

menggambarkan kondisi yang berbeda dengan kondisi sebelumnya yang pada

akhirnya akan menjadi suatu hal lumrah yang baru. New normal hadir untuk

memastikan respon berbagai aspek dalam masyarakat yang dimulai dari makro,

meso, dan mikro dan defisiensi adaptasi terhadap perubahan yang terjadi. Hal ini

akan memastikan kesiapan masyarakat dalam membangun kembali apa yang telah

dibuat rubuh oleh suatu krisis maupun pandemi dengan kondisi yang lebih kuat

(Buheji & Ahmed, 2020). Sebenarnya, new normal merupakan istilah yang telah

digunakan jauh sebelum terjadinya COVID-19, yang dimana istilah tersebut

muncul pada sektor ekonomi setelah terjadinya krisis ekonomi (Davis, 2009).

Kendati begitu, dalam konteks pandemi, new normal juga diartikan sebagai

perubahan yang terjadi pada perilaku manusia yang akan terjadi pada pasca

pandemi COVID-19, dimana manusia akan cenderung lebih membatasi sentuhan

fisik dan juga akan cenderung lebih berjauhan dengan sesama (Griffith, 2020). Di

Indonesia, wacana pemberlakuan New Normal diawali lewat rencana relaksasi

 25

Pembatasan Sosial Berskala Besar atau PSBB hingga pemberian izin bagi

penduduk berusia dibawah 45 tahun untuk beraktivitas di luar rumah kembali.

Bagi Pemerintah Indonesia, new normal merupakan skenario untuk memperbaiki

keadaan sosial ekonomi dengan tetap menekankan pemberlakukan protokol

kesehatan secara ketat (Putsanra, 2020). Wiku Adisasmita selaku Ketua Tim

Pakar Gugus Tugas Percepatan Penanganan COVID-19 menegaskan bahwa

masyarakat harus merubah pola hidup serta perilaku menjadi lebih sehat setiap

hari agar dapat meminimalisir transmisi penyakit COVID-19 sampai

ditemukannya vaksin yang tepat (World Health Organization, 2020). Hal ini

menunjukkan bahwa bagi Indonesia, new normal diartikan sebagai sebuah

pemberlakuan kebiasaan hidup yang baru dalam kondisi COVID-19 dimana

seluruh penduduk harus menjalani hidup berdampigan dengan COVID-19 agar

kondisi sosial dan ekonomi dapat pulih meskipun perlahan.

2.2.2 Kesiapan Rakyat Indonesia Dalam Menyambut New Normal

Dalam segi infrasturktur teknologi informasi dan komunikasi, daerah daerah

yang memiliki infrastruktur informasi yang lebih maju, akan lebih mudah dalam

mendistribusikan informasi mengenai dampak penyebaran COVID-19 terutama

karena adanya media sosial yang sudah disisipkan fitur untuk memantau

perkambangan kasus COVID-19 di dunia dan juga Indonesia (Sampurno & Islam,

2020). Namun, bagi beberapa daerah yang masih memiliki kekurangan dalam

teknologi tersebut, distribusi informasi mengenai risiko COVID-19 secara luas

dan cepat akan menemukan hambatan. Selain itu, penambahan kasus COVID-19
 26

yang semakin melonjak setiap hari nya juga akan menjadi hambatan pada sektor

kesehatan. New normal memang seiring pula dengan penerapan protokol

kesehatan pada kehidupan sehari-hari penduduk Indonesia, namun ketaatan

terhadap protokol tersebut tidak dapat dijamin, atau dengan kata lain, akan

terdapat penduduk Indonesia yang mengabaikan protokol kesehatan tersebut dan

daripadanya akan menambahkan jumlah kasus COVID-19. Masih terdapat pula

berbagai kasus pelanggaran protokol kesehatan selama pandemi COVID-19,

terbukti dari adanya pedagang-pedagang pasar yang belum menerapkan protokol

tersebut bahkan hingga menyebabkan penularan COVID-19 (Nazaruddin, 2020),

masih berkerumunnya pengunjung pengunjung restoran tanpa memperhatikan

protokol kesehatan di Bali (Kadafi, 2020), serta banyaknya warga yang masih

berkerumun untuk mendapatkan sembako tanpa mengindahkan anjuran social

distancing di Sidoarjo (Astuti, 2020). Penjabaran diatas menunjukkan bahwa

rakyat Indonesia sendiri belum begitu siap dalam menyambut new normal secara

efisien dan efektif dikarenakan kasus-kasus ketidaktaatan terhadap protokol

kesehatan selama pandemi COVID-19 yang mungkin akan terjadi pula pada new

normal, meskipun ketaatan terhadap protokol kesehatan sangat diperlukan guna

memulihkan kondisi sosial dan ekonomi Indonesia sembari menekan laju kasus

COVID-19 di Indonesia
 27

2.2.3 Persiapan Pemerintah Indonesia Dalam Menyambut New

Normal

Hal mendasar yang menjadi pertimbangan Pemerintah Indonesia untuk

“berdamai” dengan penyakit COVID-19 lewat pemberlakuan new normal adalah

perihal aktivitas sosial dan ekonomi (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia,

2020). COVID-19 telah menyebabkan perekonomian Indonesia menjadi kacau

balau. Bahkan, pertumbuhan ekonomi di Indonesia di prediksi akan turun sebesar

1 hingga 4 persen, serta rasio kemiskinan akan diprediksi mencapai angka 9.7

hingga angka ekstrim yaitu 12.4 persen, yang berarti bahwa sekitar 1.5 juta hingga

8.5 juta orang jatuh dalam kemiskinan akibat pandemi COVID-19 (Izzati &

Suryadarma, 2020).

2.2.4 Dampak Kebijakan New Normal terhadap kehidupan

penduduk indonesia

Penerapan new normal tentunya memungkinkan rakyat Indonesia untuk

dapat beraktivitas diluar rumah kembali. Hal tersebut berpotensi untuk

meningkatkan kembali transmisi dari COVID-19, karena interaksi sosial secara

langsung yang dilakukan oleh rakyat akan menjadi wadah bagi virus penyebab

COVID-19 untuk kembali tertular secara massal.

Dalam segi kesehatan mental, adanya COVID-19 dapat berpotensi

meningkatkan tingkat stres, rasa takut pada sebagian besar orang dan bahkan

dapat memicu depresi pada orang-orang yang sekiranya terkena dampak dari
 28

pandemi COVID-19 yang bersifat mengancam hidup mereka (Shuja & Ahmed,

2020).

Penerapan new normal tentunya akan menjadi polemik bagi masyarakat

Indonesia sendiri karena meskipun pada akhirnya kebebasan sipil serta aktivitas

ekonomi dapat berjalan kembali namun terdapat fakta yang tidak dapat dipungkiri

bahwa masyarakat Indonesia harus hidup berdampingan dengan ketakutan akan

terjangkit COVID-19 karena belum ada vaksin yang berhasil dikembangkan untuk

menuntaskan pandemi.

2.3 Konsep Perilaku

2.3.1 Pengertian

Perilaku merupakan suatu kegiatan atau aktivitas organisme (makhluk

hidup) yang bersangkutan. Jadi, perilaku manusia pada hakikatnya adalah

tindakan atau aktivitas dari manusia itu sendiri yang mempunyai bentangan yang

sangat luas (Notoatmodjo, 2012).

Perilaku dibedakan menjadi dua yaitu perilaku tertutup (covert behavior)

dan perilaku terbuka (overt behavior). Perilaku tertutup merupakan respon

seseorang yang belum dapat diamati secara jelas oleh orang lain. Sedangkan

perilaku terbuka merupakan respon dari seseorang dalam bentuk tindakan yang

nyata sehingga dapat diamati lebih jelas dan mudah (Fitriani, 2011).
 29

2.3.2 Perilaku Kesehatan

Menurut Notoatmodjo (2012) perilaku kesehatan merupakan suatu respon

dari seseorang berkaitan dengan masalah kesehatan, penggunaan pelayanan

kesehatan, pola hidup, maupun lingkungan sekitar yang mempengaruhi. Perilaku

kesehatan diklasifikasikan menjadi tiga :

1. Perilaku hidup sehat (healthy life style)

Merupakan perilaku yang berhubungan dengan usaha-usaha untuk

meningkatkan kesehatan dengan gaya hidup sehat yang meliputi makan menu

seimbang, olahraga yang teratur, tidak merokok, istirahat cukup, menjaga

perilaku yang positif bagi kesehatan.

2. Perilaku sakit (illness behavior)

Merupakan perilaku yang terbentuk karena adanya respon terhadap suatu

penyakit. Perilaku dapat meliputi pengetahuan tentang penyakit serta upaya

pengobatannya.

3. Perilaku peran sakit (the sick role behavior)

Merupakan perilaku seseorang ketika sakit. Perilaku ini mencakup upaya

untuk menyembuhkan penyakitnya.

 30

2.3.3 Determinan Perilaku Kesehatan

Menurut Notoatmodjo (2012) perilaku merupakan salah satu faktor yang

mempengaruhi status kesehatan seseorang. Perilaku kesehatan dipengaruhi oleh

tiga faktor utama yaitu:

1. Faktor pemudah (Predisposing factor)

Faktor ini mencakup pengetahuan dan sikap masyarakat terhadap

kesehatan, tradisi dan kepercayaan masyarakat terhadap hal-hal yang

berkaitan dengan kesehatan, tingkat sosial ekonomi, dan sebagainya.

2. Faktor pendukung (Enabling factor)

Faktor ini mencakup ketersediaan sarana dan prasarana atau fasilitas

kesehatan bagi masyarakat, misalnya air bersih, tempat pembuangan

sampah, tempat pembuangan tinja, ketersediaan makanan yang bergizi dan

sebagainya. Termasuk juga fasilitas pelayanan kesehatan seperti

puskesmas, rumah sakit, poliklinik, posyandu, polindes, pos obat desa,

dokter atau bidan praktik swasta.

3. Faktor penguat (Reinforcing factor)

 31

Faktor ini meliputi faktor sikap dan perilaku tokoh masyarakat (toma),

tokoh agama (toga), sikap dan perilaku para petugas termasuk petugas

kesehatan, undang - undang, peraturan – peraturan baik dari pusat maupun

pemerintah daerah yang terkait dengan kesehatan.

2.3.4 Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku

Menurut Notoatmodjo (2012) faktor yang mempengaruhi perilaku adalah :

1. Faktor Intrinsik

a. Umur

Semakin bertambahnya umur, pengalaman hidupnya juga semakin

banyak, maka diharapkan dengan pengalaman yang dimiliki perilaku

orang tersebut juga positif.

b. Intelegensi

Seseorang yeng memiliki integensi tinggi akan lebih cepat menerima

informasi.
 32

c. Tingkat Emosional

Seseorang yang sedang dalam keadaan emosi cenderung tidak

terkontrol sehinga akan mempengaruhi perilakunya.

2. Faktor Ekstrinsik

a. Lingkungan

Seseorang yang bergaul dengan lingkungan orang-orang yang

mempunyai pengetahuan tinggi maka akan secara langsung atau

tidak langsung pengetahuan yang dimiliki akan bertambah, dan

perilakunya akan lebih baik. Orang yang bertempat tinggal di

lingkungan yang keras tentu akan berpengaruh terhadap perilaku

kesehatan keseharian.

b. Pendidikan

Orang yang memiliki pendidikan yang tinggi cenderung memiliki

perilaku yang otomatis positif karena sebelum melakukan sesuatu

orang tersebut pasti akan berpikir secara matang dan dapat tahu apa

akibat yang akan ditimbulkan.

c. Sosial Ekonomi
 33

Keadaan sosial ekonomi sangat berpengaruh terhadap perilaku

seseorang.

d. Kebudayaan

Kebudayaan merupakan suatu hasil berinteraksi antar manusia dalam

wilayah tertentu. Sehingga orang tinggal di wilayah itu perilakunya

sedikit demi sedikit akan menyesuaikan sesuai dengan kebudayaan

di wilayah tersebut.
 34

2.4 Konsep Risiko

2.4.1 Pengertian

Risiko adalah sesuatu yang mengarah pada ketidakpastian atas terjadinya

suatu peristiwa selama selang waktu tertentu yang mana peristiwa tersebut

menyebabkan suatu kerugian baik itu kerugian kecil yang tidak begitu berarti

maupun kerugian besar yang berpengaruh terhadap kelangsungan hidup dari suatu

perusahaan. Risiko pada umumnya dipandang sebagai sesuatu yang negatif,

seperti kehilangan, bahaya, dan konsekuensi lainnya. Kerugian tersebut

merupakan bentuk ketidakpastian yang seharusnya dipahami dan dikelola secara

efektif oleh organisasi sebagai bagian dari strategi sehingga dapat menjadi nilai

tambah dan mendukung pencapaian tujuan organisasi (lokobal, 2014).

2.4.2 Sumber sumber penyebab risiko

Menurut sumber-sumber penyebabnya, risiko dapat dibedakan sebagai

berikut:

1. Risiko Internal, yaitu risiko yang berasal dari dalam itu sendiri.

2. Risiko Eksternal, yaitu risiko yang berasal dari luar atau lingkungan.

3. Risiko Operasional, Risiko operasional disebabkan oleh faktor-faktor

manusia, alam, dan teknologi.

2.4.3 Managemen risiko

Secara umum Manajemen Risiko didefinisikan sebagai proses,

mengidentifikasi, mengukur dan memastikan risiko dan mengembangkan strategi

untuk mengelola risiko tersebut. Dalam hal ini manajemen risiko akan melibatkan
 35

proses-proses, metode dan teknik yang membantu maksimumkan probabilitas dan

konsekuensi dari event positif dan minimasi probabilitas dan konsekuensi event

yang berlawanan.
 32

2.5 Kerangka Konseptual

1. Faktor Intrinsik Pekerja tambang Pandemi

a. Umur pasir COVID-19
b. Intelegensi
c. Tingkat
Emosional
2. Faktor Ekstrinsik Protokol kesehatan COVID-19
a. Lingkungan Perilaku kesehatan 1. Menggunakan masker saat
b. Pendidikan era new normal berpergian
c. Sosial Ekonomi 2. Mencuci tangan sebelum
d. Kebudayaan & sesudah melakukan
Patuh Tidak patuh
aktivitas
3. Menjaga jarak dengan
orang lain ≥ 1 meter
1. Penyakit komorbid 4. Tidak berkerumun
Faktor risiko 5. Melakukan Physical
2. Lingkungan penularan COVID-19 Distancing & Social
3. Dalam keadaan sakit Distancing

Bagan 2.5 Hubungan Perilaku Kesehatan era New Normal Dengan Tingkat Risiko Penularan COVID-19 Pada Pekerja Tambang
Pasir
Keterangan : Diteliti : 2 Tidak di teliti : 1
 33

2.6 Hipotesis Penelitian

Adanya hubungan perilaku kesehatan para pekerja tambang pasir di

era new normal berpengaruh pada tingkat risiko penularan COVID-19 di

tempat kerja.
34
 BAB 3

METODE PENELITIAN

3.1 Desain Penelitian

Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan pendekatan cross

sectional yaitu menekankan waktu pengukuran atau observasi data variabel

independen dan dependen hanya satu kali pada satu saat. Pada jenis desain

penelitian ini, variable independen dan dependen dinilai secara simultan pada

suatu saat, jadi tidak ada tindak lanjut. Dengan studi ini maka akan di peroleh

prevelensi atau efek suatu fenomena (variable dependen) dihubungkan dengan

penyebab (variabel dependen) (Nursalam, 2017).

3.2 Variabel Penelitian

3.2.1 Variabel Dependen

Variabel dependen dalam penelitian ini adalah tingkat resiko penularan

COVID-19 pada pekerja tambang pasir.

3.2.2 Variabel Independen

Variabel independen dalam penelitian ini adalah perilaku kesehatan era new

normal.
35
 35

3.3 Definisi Operasional

Tabel 3.1 Definisi Operasional

No Variabel Definisi Parameter Alat Skala Skor

Ukur

1. Variabel Kebiasaan baru Pekerja tambang Lembar Ordinal Skor penilaian dengan
Independen : mengenai pasir yang: Observasi model jawaban “Ya”
perilaku kesehatan pelaksanaan “Tidak” dengan nilai :
new normal protokol kesehatan 1. Menggunakan
di era pandemik masker 1. Ya = 1
COVID-19 pada 2. Mencuci tangan 2. Tidak = 0
pekerja tambang 3. Menjaga jarak
minimal l.5 meter Dengan ketentuan
pasir
4. Tidak penilaian sebagai berikut
menciptakan :
kerumunan
1. Jika ≤ 55% =
5. Mendapat
perilaku kurang.
semprotan
2. Jika 56%-76% =
desinfektan di
perilaku sedang.
tempat kerja
3. Jika 77%-100% =
6. Tidak
perilaku baik.
menggunakan
barang secara (Arikunto, 2011)
bersama sama

2. Variabel dependen: Kemungkinan 1. Penilaian Pribadi Lembar Ordinal Skor pertanyaan positif
 36

tingkat risiko terjadinya 2. Penilaian kuesioner Ya = 1

penularan COVID- penularan COVID- Keluarga inaRISK
19 19 pada pekerja Tidak = 0
tambang pasir
Dan sebaliknya untuk
pertanyaan negatif, lalu
ketentuan penilaian
sebagai berikut :
- kurang dari 55%
maka, risiko tinggi.
- 56%-76% maka,
risiko sedang.
- 77%-100% maka,
risiko rendah.
(Arikunto, 2011)
 44

3.4 Populasi, Sampel dan Sampling Penelitian

3.4.1 Populasi

Populasi dalam penelitian ini adalah pekerja tambang pasir di Desa Ringin

Kembar Kabupaten Blitar sebanyak 65 orang dalam salah satu area tengah

tambang pasir.

3.4.2 Sampel

Besar sampel yang digunakan dalam penelitian ini bisa dihitung dengan

menggunakan rumus Slovin sebagai berikut :

N
n=
(1+N (e)2)
65
=
(1+(65 x 0,01)
65 65
= = 39,39 = 39
= 1+ 0,65 1,65

Keterangan :

N : populasi

n : ukuran sampel

d : taraf atau batas kesalahan

Besar sampel yang didapatkan sebanyak 39 responden .

3.4.3 Sampling

Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah purposive

sampling yaitu suatu teknik penetap sampel dengan cara memilih sampel diantara

populasi sesuai dengan yang dikehendaki peneliti (tujuan/masalah penelitian)

 45

sehingga sampel tersebut dapat mewakili karakteristik populasi yang telah dikenal

sebelumnya (Nursalam, 2017).

3.5 Kriteria Inklusi dan Ekslusi

3.5.1 Kriteria Inklusi

Kriteria Inklusi dalam penelitian ini adalah :

1. Penambang pasir merupakan pekerjaan utama.

2. Bersedia menjadi responden.

3. Tidak mempunyai riwayat penyakit penyerta.

4. Pekerja dengan jam kerja mulai pagi hingga siang

3.5.2 Kriteria Ekslusi

Kriteria Ekslusi dalam penelitian ini adalah saat dilakukan penelitian

responden terdapat kepentingan mendesak.

 46

3.6 Kerangka Kerja

Populasi: Pekerja tambang pasir diarea tengah Desa

Ringin Kembar Kabupaten Blitar sebanyak 65 orang

Purposive sampling

Sampel sesuai kriteria inklusi

Lembar observasi Lembar kuesioner

Melakukan observasi perilaku

Mengukur tingkat risiko penularan
kesehatan di era new normal pada
COVID-19 dengan menggunakan
pekerja tambang pasir di Desa Ringin
lembar kuesioner yang telah dibuat
Kembar

Pengumpulan data

Analisa data dengan menggunakan uji Spearman Rank

Kesimpulan dan saran

Bagan 3.1 kerangka kerja penelitian Hubungan perilaku kesehatan era new
normal dengan tingkat risiko penularan COVID-19 pada pekerja
tambang pasir
 47

3.7 Instrumen Penelitian

3.7.1 Perilaku kesehatan era new normal

Instrumen untuk pengumpulan data pada penelitian ini menggunakan

lembar observasi yang terdiri dari 14 poin penilaian dengan indikator sebagai

berikut: menggunakan masker, mencuci tangan dengan air dan sabun, menjaga

jarak, tidak menciptakan kerumunan, mendapat semprotan desinfektan di tempat

kerja, dan tidak menggunakan barang secara bersama sama. Indikator-indikator

tersebut di ambil dari rekomendasi Kemenkes (2020) dalam upaya memutus mata

rantai penyebaran COVID-19.

Tabel 3.2 Blueprint Lembar Observasi Perilaku Kesehatan New Normal

Aspek Komponen Poin
1. Menggunakan 1. Menggunakan masker saat berkerja 1-4
masker 2. Menggunakan masker saat berada di pos
istirahat
3. Menggunakan masker saat tiba di tempat
kerja
4. Menggunakan masker saat akan pulang
kerja
2. Mencuci 1. Mencuci tangan dengan menggunakan 5-7
tangan air yang mengalir
2. Mencuci tangan dengan air dan sabun
3. Mencuci tangan menggunakan
desinfektan
3. Menjaga jarak 1. Menjaga jarak saat menambang pasir. 8-9
minimal 1.5 2. Menjaga jarak dengan kelompok pekerja
meter lain saat menambang pasir
4. Tidak 1. Tidak berkerumun saat beristirahat di pos 10
membuat istirahat
kerumunan
5. Mendapat 1. Mendapatkan semprotan desinfektan 11-12
semprotan sebelum masuk tempat kerja
desinfektan di 2. Mendapatkan semprotan desinfektan
tempat kerja sebelum meninggalkan tempat kerja
6. Tidak 1. Tidak menggunakan peralatan kerja 13-14
menggunakan secara bersama-sama
barang secara 2. Tidak minum bergantian dengan pekerja
bersama sama lain dari satu botol yang sama
 48

3.7.2 Tingkat risiko penularan COVID-19

Alat pengukuran tingkat risiko penularan COVID-19 pada penelitian ini

berupa lembar kuesioner yang terdiri dari 29 pertanyaan. Kuesioner ini disusun

berdasarkan panduan pedoman penapisan cepat COVID-19 (inaRISK) yang

diterbitkan oleh Badan Nasional Penanggulangan Bencana yang telah

dimodifikasi oleh peneliti.

Tabel 3.3 Blueprint Lembar Kuesioner tingkat risiko penularan COVID 19

Aspek Komponen Pertanyaan
Favorable Unfavorabl
e
1. Penilaian pribadi 1. Potensi tertular di luar 2, 4 1, 3, 5
rumah (1-5)
a. Penggunaan
transportasi umum
b. Kebiasaan saat keluar
rumah
c. Berada di wilayah
kelurahan pasien
tertular
2. Potensi tertular di dalam 6, 7, 10 8, 9
rumah (6-10)
a. Kebiasaan setelah tiba
di rumah
b. Ketersediaan fasilitas
cuci tangan di rumah
3. Daya tahan tubuh (11- 12, 13 11
13)
a. Terkena paparan
cahaya matahari
b. Aktivitas fisik
c. Konsumsi vitamin

2. Penilaian 1. Pengetahuan tentang

keluarga COVID-19 (14-17) 14, 15, 16 17
a. Pengetahuan keluarga
tentang COVID-19,
penyebab, dampak,
pencegahannya.
2. Lingkungan rumah (18-
 49

20)
a. Kondisi sekitar rumah 20 18, 19
b. Pencahayaan matahari
pada rumah
3. Kondisi tempat tinggal
(21-23)
a. Ketersediaan sumber 21, 22 23
air
b. Fasilitas dalam rumah
4. Rencana keluarga (24-26)
a. Aturan/kesepakatan
dalam keluarga 24, 25
5. Kapasitas keluarga (26-
29)
a. Jenis penghasilan
keluarga
b. Kelompok rentan pada
anggota keluarga 29 26, 27, 28
c. Ketersediaan P3K

Dalam lembar kuesioner terdapat 2 komponen, yaitu Favorable dan

Unfavorable. Kedua komponen tersebut memiliki penilaian yang berbeda yaitu:

1. Komponen favorable memiliki ketentuan nilai sebagai berikut :

a. Ya = 1

b. Tidak = 0

2. Komponen Unfavorable berlaku sebaliknya.

Dengan ketentuan penilaian sebagai berikut :

a. Bila skor jawaban responden ≤ 55% maka, risiko tinggi.

b. Bila skor jawaban reponden 56%-76% maka, risiko sedang.

c. Bila skor jawaban responden 77%-100% maka, risiko rendah.

 50

3.8 Lokasi dan Waktu Penelitian

3.8.1 Lokasi Penelitian

Penelitian ini akan dilakukan di tempat tambang pasir Desa Ringin Kembar

Blitar.

3.8.2 Waktu Penelitian

Penelitian ini akan dilaksanakan pada Mei 2021.

3.9 Metode Pengumpulan Data

1. Peneliti meminta surat rekomendasi dari STIKes Patria Husada Blitar.

2. Peneliti mengajukan surat kepada Kepala Badan Kesatuan Bangsa Politik

dan Perlindungan Masyarakat untuk dibuatkan surat tembusan.

3. Peneliti mengajukan permohonan izin kepada kepala pengurus pekerja

tambang pasir di Desa Ringin Kembar Kabupaten Blitar dengan surat

rekomendasi dari STIKes Patria Husada Blitar.

4. Peneliti menetapkan objek penelitian dengan pemilihan sampel yang

memenuhi kriteria inklusi.

5. Peneliti menjelaskan maksud dan tujuan serta melakukan kontrak waktu

kepada responden sebelum penelitian dimulai, terlebih dahulu peneliti

memberikan penjelasan dan permohonan terkait pengisian kuesioner.

6. Peneliti memberi lembar informed consent kepada responden sebagai

bentuk persetujuan untuk menjadi responden dari penelitian dan meminta

tanda tangan pada lembar persetujuan.

7. Peneliti memulai penelitian dengan memberikan lembar kuesioner tingkat

risiko penyebaran COVID-19, kemudian peneliti akan mendampingi

 51

responden untuk mengisi kuesioner yang telah diberikan. Kuesioner yang

telah di isi oleh responden di kumpulkan secara langsung oleh peneliti pada

saat itu juga. Untuk perilaku kesehatan new normal peneliti melakukan

observasi secara langsung. Peneliti di bantu enumerator dimana enumerator

telah memiliki persamaan persepsi dengan peneliti.

8. Peneliti kemudian melakukan pengumpulan dan memeriksa kelengkapan

data yang telah diperoleh. Selanjutnya data yang telah terkumpul akan

dianalisa oleh peneliti.

3.10 Metode Pengolahan dan Analisis Data

3.10.1 Pengolahan Data

Data yang sudah terkumpul kemudian di olah melalui tahap-tahap sebagai

berikut (Notoatmodjo, 2012):

1. Editing: Data yang sudah terkumpul akan disusun untuk memeriksa daftar

pertanyaan yang telah diserahkan oleh para pengumpul data yang bertujuan

untuk mengurangi kesalahan atau kekurangan yang ada di daftar pertanyaan.

2. Coding: Merupakan suatu metode untuk mengobservasi data yang

dikumpulkan selama penelitian kedalam simbol yang cocok untuk keperluan

analisis terhadap observasi yang dilakukan.

3. Tabulating: Merupakan proses mengklasifikasikan data menurut kriteria

tertentu sehingga frekuensi dari masing-masing item.

 52

3.10.2 Analisis Data

1. Analisa Univariat

Analisis univariat merupakan prosedur pengolahan data yang digunakan

untuk mendeskripsikan karakteristik setiap variable (Notoatmodjo, 2012).

Analisis ini di gunakan untuk melihat hubungan antara perilaku kesehatan

era new normal dengan tingkat risiko penularan COVID-19 pada pekerja

tambang pasir. Data demografi yang di masukkan antara lain nama, usia,

pendidikan, zona tempat tinggal, sudah mendapat informasi tentang

COVID-19 atau belum, mendapat informasi dari mana, jenis keluarga.

2. Analisa Bivariat

Analisis bivariat dalam penelitian ini adalah untuk menganalisis hubungan

perilaku kesehatan era new normal dengan tingkat risiko penularan

COVID-19 pada pekerja tambang pasir dengan menggunakan analisis data

Spearman Rank Test.

3.11 Etika Penelitian

Secara umum prinsip etika dalam penelitian atau pengumpulan data dapat

dibedakan menjadi tiga bagian, yaitu prinsip manfaat, prinsip menghargai hak-hak

subjek dan prinsip keadilan (Nursalam, 2017).

1. Prinsip Manfaat.

a. Bebas dari penderitaan.

Penelitian harus dilaksanakan tanpa mengakibatkan penderitaan kepada

subjek, khususnya jika menggunakan tindakan khusus.

b. Bebas dari eksploitasi.

 53

Partisipasi subjek dalam penelitian, harus dihindarkan dari keadaan yang

tidak menguntungkan. Subjek harus diyakinkan bahwa partisipasinya dalam

penelitian atau informasi yang telah diberikan, tidak dipergunakan dalam

hal-hal yang dapat merugikan subjek dalam bentuk apapun.

c. Risiko.

Peneliti harus hati-hati mempertimbangkan risiko dan keuntungan yang

akan berakibat kepada subjek pada setiap tindakan.

2. Prinsip Menghargai Hak-hak Asasi Manusia.

a. Hak untuk ikut atau tidak menjadi responden.

Subjek harus diperlakukan secara manusiawi. Subjek mempunyai hak

memutuskan apakah mereka bersedia menjadi subjek ataupun tidak, tanpa

adanya sanksi apapun atau akan berakibat terhadap kesembuhannya, jika

mereka seorang klien.

b. Hak untuk mendapatkan jaminan dari perlakuan yang diberikan.

Seorang peneliti harus memberikan penjelasan secara rinci serta

bertanggung jawab jika ada sesuatu yang terjadi pada subjek.

c. Informed consent.

Subjek harus mendapatkan informasi secara lengkap tentang tujuan

penelitian yang akan dilaksanakan, mempunyai hak untuk bebas

berpartisipasi atau menolak menjadi responden. Pada informed consent juga

dicantumkan bahwa data yang diperoleh hanya akan dipergunakan untuk

pengembangan ilmu.
 54

3. Prinsip Keadilan.

a. Hak untuk mendapatkan pengobatan yang adil

Subjek harus diperlakukan secara adil baik sebelum, selama dan sesudah

keikutsertaannya dalam penelitian tanpa adanya diskriminasi apabila

ternyata mereka tidak bersedia atau dikeluarkan dari penelitian.

b. Hak dijaga kerahasiaannya.

Subjek mempunyai hak untuk meminta bahwa data yang diberikan harus

dirahasiakan, untuk perlu adanya tanpa nama (anonymity) dan rahasia

(comfidentialit).
 55

DAFTAR PUSTAKA

Badan Nasional Penanggulangan Bencana. 2020. 4 Strategi Pemerintah Putus

Mata Rantai Penyebaran Corona Covid-19.
https://bnpb.go.id/berita/empat-strategi-pemerintah-atasi-covid19.
Diakses pada tanggal 10 April 2021.

Darmin Tuwu. 2020. Kebijakan Pemerintah Dalam Penanganan Pandemi

COVID-19. http://ojs.uho.ac.id/index.php/PUBLICUHO/index. Diakses
pada tanggal 07 April 2021.

Desy Simanjuntak, dkk. 2020. Gambaran Kepatuhan Masyarakat Menerapkan

Protokol Kesehatan COVID-19 Di Tempat Umum Periode September
2020 Di DKI Jakarta. http://repository.uki.ac.id/3191/. Diakses pada
tanggal 12 April 2021.

Farley, M., & Zuberi, J. 2020. COVID-19 Precipitating Status Epilepticus in a

Pediatric Patient. https://doi.org/10.12659/AJCR.925776. Diakses pda
tanggal 25 Maret 2021.

Fathiyah, dkk. 2020. Pedoman Kesiapsiagaan Menghadapi Infeki Novel Corona

Virus (2019-nCoV). Jakarta. Kementrian Kesehatan RI.

Fitriani S. 2011. Promosi Kesehatan Edisi 1. Yogyakarta : Graha Ilmu.

Gennaro, F. Di, Pizzol, D., Marotta, C., Antunes, M., Racalbuto, V., Veronese, N.,
& Smith, L. 2020. Coronavirus Diseases ( COVID-19 ) Current Status
and Future Perspectives. https://doi.org/10.3390/ijerph17082690.
Diakses pada tanggal 25 Maret 2021.

Griffith, K. 2020. The new normal after coronavirus.

https://www.ksn.com/news/capitol-bureau/the-new-normal-after-
coronavirus/. Diakses pada tanggal 27 Maret 2021.

Handayani, D., Hadi, D. R., Isbaniah, F., Burhan, E., & Agustin, H. 2020.
Penyakit Virus Corona 2019. Jurnal Respirologi Indonesia, 40(2), 119–
129.

Huang, L., Zhang, X., Zhang, X., Wei, Z., Zhang, L., Xu, J., ... Xu, A. 2020.
Rapid asymptomatic transmission of COVID-19 during the incubation
period demonstrating strong infectivity in a cluster of youngsters aged
16-23 years outside Wuhan and characteristics of young patients with
COVID-19. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.03.006. Diakses pada
tanggal 25 Maret 2021.

Kadafi, M. 2020. Langgar Protokol Kesehatan, Bule Berkerumun di Restoran

Gara-Gara Promo Minuman.
 56

https://www.merdeka.com/peristiwa/langgar-protokol-kesehatan-bule-
berkerumun-di-restoran-gara-gara-promo-minuman.html. Diakses pada
01 April 2021.

Lapostolle, F., Schneider, E., Vianu, I., Dollet, G., Roche, B., Berdah, J., ...
Adnet, F. 2020. Clinical Features of 1487 COVID -19 Patients with
Outpatient Management in the Greater Paris.
https://doi.org/10.1007/s11739-020-02379-z. Diakses pada tanggal 10
April 2021.

Meng, H., Xiong, R., He, R., Lin, W., Hao, B., Zhang, L., & Lu, Z. 2020. CT
Imaging and Clinical Course of Asymptomatic Cases with Covid-19
Pneumonia at Admission in Wuhan, China.
https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.04.004. Diakses pada tanggal 22 Maret
2021

Nazaruddin, A. 2020. Pasar di Kudus yang melanggar protokol kesehatan bakal

ditutup sepekan. https://www.antaranews.com/berita/1545880/pasar-di-
kudus-yang-melanggar-protokol-kesehatan-bakal-ditutup-sepekan.
Diakses pada 10 April 2021.

Notoatmodjo S. 2012. Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta : PT

Rineka Cipta.

Notoatmodjo. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.

Nursalam. 2017. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta : Salemba

Medika.

Putsanra Videlia Dipna, 2020. Bagaimana Penerapan New Normal Pada Saat
Pandemi. Jakarta.

Safrizal, dkk. 2020. Pedoman Umum Menghadapi Pandemi COVID-19 Bagi

Pemerintah Daerah. Kementrian Dalam Negeri RI.

Susilo, Adityo dkk. 2020. Coronavirus Disease 2019 : Tinjauan Literatur Terkini.
http://jurnalpenyakitdalam.ui.ac.id/index.php/jpdi/article/view/415.
Diakses pada tanggal 05 April 2021.

Van Doremalen N, Bushmaker T, Morris DH, Holbrook MG, Gamble A,

Williamson BN, et al. 2020. Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-
2 as Compared with SARS-CoV-1. N Engl J Med.

World Health Organization. 2020. Coronavirus disease (COVID-2019) situation

reports. https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-
2019/situation-reports. Diakses pada tanggal 16 April 2021.
 57

World Health Organization. 2020. Pertimbangan penyesuaian langkah-langkah

kesehatan masyarakat dan sosial dalam konteks COVID-19.
https://www.who.int/docs/default-source/searo/indonesia/covid19/who---
pertimbangan-penyesuaian-langkah-langkah-kesehatan-masyarakat-dan-
sosial-dalam-konteks-covid-19.pdf?sfvrsn=e57102d4_2. Diakses pada
tanggal 06 April 2021.

Worldometer. 2020. Coronavirus Cases.

https://www.worldometers.info/coronavirus/country/indonesia/. Diakses
pada tanggal 14 Maret 2021.

Xu, X., Chen, P., Wang, J., Feng, J., Zhou, H., Li, X., ... Hao, P. 2020. Evolution
of Novel Coronavirus from The Ongoing Wuhan Outbreak and Modeling
of Its Spike Protein For Risk Of Human Transmission. Science China
Life Sciences, 63(3), 457–460.
 58

Lampiran 1

INFORMED CONSENT

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

Usia :

Alamat :

Menyatakan bersedia menjadi responden penelitian ini dalam keadaan sadar, jujur,
dan tidak ada paksaan dalam penelitian dari :

Nama : Aurizal Ahmad Aziz

NIM : 1711009

Judul : HUBUNGAN PERILAKU KESEHATAN ERA NEW NORMAL

DENGAN TINGKAT RISIKO PENULARAN COVID-19 PADA
PEKERJA TAMBANG PASIR

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan perilaku kesehatan

era new normal dengan tingkat risiko penularan COVID-19 pada pekerja tambang
pasir di Desa Ringin Kembar. Prosedur penelitian ini tidak menimbulkan dampak
risiko apapun pada subjek penelitian.

Kerahasiaan akan dijamin sepenuhnya oleh peneliti.

Saya telah menerima penjelasan terkait hal tersebut di atas dan saya
diberikan kesempatan untuk bertanya terkait hal-hal yang belum dimengerti.

Dengan ini saya menyatakan secara sukarela ikut sebagai responden dalam
penelitian ini.

Blitar,.......................2021
Responden,

...................................................
Nama jelas
 59

Lampiran 2

LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN

Kepada Yth.
Saudara calon Responden
Di Tempat

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Aurizal Ahmad Aziz

NIM : 1711009

Alamat : Ringin rejo Rt 02/09, kec.garum, kab. Blitar

Adalah benar-benar mahasiswa program studi Pendidikan Ners di STIKes

Patria Husada Blitar yang bermaksud melakukan penelitian dengan judul

“HUBUNGAN PERILAKU KESEHATAN ERA NEW NORMAL DENGAN

TINGKAT RISIKO PENULARAN COVID-19 PADA PEKERJA TAMBANG

PASIR” sebagai salah satu persyaratan dalam menyelesaikan pendidikan.

Adapun prosedur pengambilan data yang melibatkan saudara/saudari,

adalah sebagai berikut :

1. Terlebih dahulu peneliti memberikan penjelasan dan permohonan terkait

pengisian lembar kuesioner Tingkat Risiko Penularan COVID-19 kepada

pada pekerja tambang pasir di rest area pertambangan.

2. Peneliti memberi lembar informed consent kepada responden sebagai

bentuk persetujuan untuk menjadi responden dari penelitian yang

dilakukan.
 60

3. Setelah responden menyetujui, selanjutnya peneliti akan memberikan

lembar kuesioner disediakan kepada responden.

4. Selanjutnya responden akan menjawab seluruh kuesioner yang diberikan

dengan di damping oleh peneliti.

Penelitian ini bertujuan semata-mata untuk kepentingan ilmiah dan

pengembangan ilmu pengetahuan dalam sistem informasi dan komunikasi
keperawatan. Untuk itu saya mohon ketersediaan saudara agar menjadi responden
dalam penelitian ini dengan menjawab dan mengisi kuesioner dan pertanyaan
yang diajukan oleh peneliti dengan sejujur-jujurnya dan sesuai dengan keadaan
yang sebenarnya. Segala informasi yang diberikan oleh responden akan dijamin
kerahasiaannya.
Terima kasih atas bantuan dan kerja sama yang baik.

Hormat saya,

Aurizal Ahmad Aziz

1711009
 61

Lampiran 3

Kuesioner Tingkat Risiko Penularan COVID-19 Pada Pekerja Tambang

Pasir Di Desa Ringin Kembar

Petunjuk Pengisian
Jawablah pertanyaan dibawah ini secara benar dengan memberi tanda centang ()
pada kolom pilihan jawaban yang tersedia.
A. Data Demografi Responden
Nama :
Usia :
Pendidikan : SD
SMP
SMA

Zona tempat tinggal : Hijau Kuning Merah

Jenis keluarga : Nuclear family, keluarga inti (ayah, ibu, anak )

Extended family, keluarga besar (kakek, nenek, ayah, ibu,

anak, dsb)

B. Informasi Tentang COVID-19

1. Apakah Anda pernah mendapatkan informasi tentang COVID-19 ?
Ya Tidak

2. Darimanakah Anda mendapatkan informasi tentang COVID-19 ?

TV medsos/internet radio seminar/penyuluhan

C. Lembar Kuesioner
No Pertanyaan Ya Tidak
Penilaian pribadi
Potensi tertular di luar rumah
1. Apakah anda menggunakan transportasi umum saat
berangkat bekerja ?
2. Apakah anda memakai masker saat keluar rumah ?
3. Apakah anda berjabat tangan dengan orang lain di luar
rumah ?
4. Apakah anda menjaga jarak minimal 1.5 meter ketika berada
di tempat kerja/tempat umum lainnya ?
5. Apakah rumah/tempat kerja anda berada di wilayah
kelurahan pasien tertular ?
Potensi tertular di dalam rumah
6. Apakah anda langsung mencuci tangan dengan air dan sabun
 62

saat tiba di rumah ?

7. Apakah anda segera merendam baju dan celana bekas pakai
di luar rumah ke dalam air sabun ?
8. Apakah anda tidak segera mandi keramas setelah tiba di
rumah ?
9. Apakah anda tidak memasang handsanitizer/fasilitas cuci
tangan di depan rumah ?
10. Apakah anda menyediakan tissue basah/Antiseptic untuk
keluarga di rumah ?
Daya tahan tubuh
11. Apakah anda tidak terkena paparan cahaya matahari minimal
15 menit sehari?
12. Apakah anda berjalan kaki/berolahraga minimal 30 menit
sehari ?
13 Apakah anda mengkonsumsi vitamin C ?
Penilaian keluarga
Pengetahuan tentang COVID-19
14. Apakah keluarga anda mengetahui apa itu COVID-19 ?
15. Apakah keluarga anda mengetahui penyebab COVID-19 ?
16. Apakah keluarga anda mengetahui dampak dari COVID-
19 ?
17. Apakah keluarga anda tidak mengetahui cara mencegah
penyebaran COVID-19 ?
Lingkungan rumah
18. Apakah anda dan keluarga tinggal di kawasan padat
penduduk ?
19. Apakah anda dan keluarga tinggal di kawasan yang dekat
dengan fasilitas umum seperti pasar, terminal, stasiun,
tempat ibadah ?
20. Apakah rumah anda mendapat pencahayaan sinar matahari
langsung ?
Kondisi tempat tinggal
21. Apakah tempat tinggal anda mempunyai sumber air bersih ?
22. Apakah tempat tinggal anda mempunyai MCK ?
23. Apakah setiap anggota keluarga anda tidak memiliki kamar
sendiri ?
Rencana keluarga
24. Apakah anda dan keluarga membuat kesepakatan untuk
mengurangi aktivitas di luar rumah ?
25. Apakah anda dan keluarga tidak membuat aturan baru di
rumah dalam menerapkan pola hidup bersih sehat dalam
masa pandemi ini ?
Kapasitas keluarga
26. Apakah keluarga anda bergantung pada penghasilan harian ?
27. Apakah anggota keluarga anda ada yang masuk kelompok
 63

rentan (di bawah 5 tahun dan di atas 65 tahun) ?

28. Apakah keluarga anda ada yang mempunyai penyakit seperti
penyakit jantung, diabetes, gangguan pernapasan ?
29. Apakah di rumah anda terdapat kotak P3K yang berisi obat-
obatan dan vitamin ?
 64

Lampiran 4

Lembar Observasi Perilaku Kesehatan Pada Era New Normal

Data Demografi Responden

Nama :
Usia :
Pendidikan :
Zona tempat tinggal :
No Perilaku Kesehatan New Normal Ya Tidak
Memakai masker saat bekerja (menambang pasir)
Memakai masker saat berada di pos istirahat
Memakai masker saat tiba ditempat kerja
Memakai masker saat hendak pulang bekerja
Mencuci tangan dengan air mengalir
Mencuci tangan dengan air dan sabun
Menggunakan desinfektan pribadi sebelum memegang
peralatan kerja
Menjaga jarak saat menambang pasir
Menjaga jarak dengan kelompok pekerja lain saat
menambang
Tidak berkerumun saat berada di pos istirahat
Kendaraan mendapat semprotan desinfektan sebelum
memasuki tempat bekerja
Mendapat semprotan desinfektan sebelum meninggalkan
tempat kerja
Tidak menggunakan peralatan kerja secara bersama sama
Tidak minum bergantian dengan pekerja yang lain dari
satu botol yang sama