Disusunoleh :
i
HALAMAN PERSETUJUAN
STUDI KASUS
Disusun oleh :
NOVENTI INDAH RAHAYU
NIM. 12017030
Oleh :
Tanggal :.......................................
ii
LEMBARAN PENGESAHAN
STUDI KASUS
ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. I UMUR 22 TAHUN P1A0, DENGAN
KEHAMILAN ANEMIA RINGAN, PERSALINAN NORMAL, BAYI BARU
LAHIR NORMAL, NIFAS NORMAL, NEONATUS NORMAL DAN
KUNJUNGAN AWAL AKSEPTOR KB PIL LAKTASI
Disusun noleh :
NOVENTI INDAH RAHAYU
NIM. 12017030
Pada tanggal :
Penguji II Penguji III
Mengesahkan,
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
ESTU UTOMO BOYOLALI
Ketua
iii
LEMBAR PERNYATAAN
Boyolali, ......................2020
iv
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Estu Utomo
Prodi D3 Kebidanan
2020
ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. I UMUR 22 TAHUN P1A0, DENGAN
KEHAMILAN ANEMIA RINGAN, PERSALINAN NORMAL, BAYI BARU
LAHIR NORMAL, NIFAS NORMAL, NEONATUS NORMAL DAN
KUNJUNGAN AWAL AKSEPTOR KB PIL LAKTASI
ABSTRAK
v
HALAMAN PERSEMBAHAN
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang sudah melimpahkan karunianya sehingga
1. Eyang kakung dan Eyang putri yang sudah mendukung saya sampai saya
dukungannya.
2. Kedua orang tua saya, bapak dan ibu terimakasih atas kasih atas kasih
sayang yang tak terhingga. Serta adikku tersayang yang selalu menghibur
3. Dosen pembimbing, Ibu Titik Wijayanti dan Ibu Herdini terimakasih atas
akhir ini.
4. Teman-teman yang saya sayangi Silvia, Ayu, Fani, Eni, Anis, Dewi,
6. Untuk pembaca yang dirahmati Allah semoga Tugas Akhir ini bermanfaat
vi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL................................................................................................ i
DAFTAR TABEL...…………………………………………………………….....x
BAB I ...................................................................................................................... v
PENDAHULUAN .................................................................................................. v
vii
D. ASUHAN MASA NIFAS ........................... Error! Bookmark not defined.
II. Tinjauan Teori Asuhan Kebidanan ............. Error! Bookmark not defined.
IV. Alat Dan Metode Pengumpulan Data ...... Error! Bookmark not defined.
BAB IV ................................................................................................................. xv
PEMBAHASAN ................................................................................................... xv
C. Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir .. Error! Bookmark not defined.
viii
BAB V.................................................................................................................. xvi
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 16. Rumus Panjang Janin dan Perkiraan Berat Badan ..................... 112
i
DAFTAR LAMPIRAN
1. Kartu ibu
2. Penapisan awal
3. Partograf
4. Buku KIA
5. Foto-foto
6. Logbook
7. Kartu KB
8. Leaflet
9. Ceklist
ii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, yang telah
melimpahkan anugerahNya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Studi Kasus dengan judul
“Asuhan Kebidanan Pada Ny. I Umur 22 Tahun Hamil Dengan Anemia Ringan, Persalinan
Normal, BayiBaruLahir Normal, Nifas Normal, Neonatus Normal dan Kunjungan Awal
Akseptor KB”guna memenuhi salah satu syarat menyelesaikan Pendidikan Program Diploma
Dalam menyelesaikan Studi Kasus ini, penulis tidak lepas dari bantuan dan dorongan
dari berbagai pihak yang telah membimbing, memberi semangat. Dalam kesempatan ini
1. Soetomo S.Pd, M.Kes selaku ketua yayasan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Estu Utomo
Boyolali.
2. Sri Handayani, S.Si.T, M.Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Estu Utomo
Boyolali.
4. Herdini S.S.T, M.Kes selaku pembimbing II yang telah memberikan bimbingan dan
5. Ny. I dan keluarga yang telah bersedia menjadi responden dari saat hamil triemster III
sampai dengan KB
6. Sri Daryanti S.ST dan keluarga yang telah membantu dalam menyelesaikan tugas akhir
ini.
iii
7. Eyang Kakung, Eyang Putri, Bapak, Ibu, Adik dan keluarga tercinta yang telah
8. Seluruh teman-teman Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Estu Utomo Boyolali yang telah
9. Seluruh Dosen dan Staf Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Estu Utomo Boyolali yang telah
10. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah membatu dalam
Penulis sangat mengharapkan kritik dan saran dari semua pihak yang bersifat
membangun dan menyempurnakan Studi Kasus ini.Semoga Studi Kasus ini dapat bermanfaat
Boyolali,..................April 2020
iv
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pembangunan kesehatan suatu negara dikatakan berhasil jika Angka Kematian Ibu
(AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) rendah. Berdasarkan Survey Penduduk Antar
Sensus (SUPASUS) tahun 2015 Aki di Indonesia mencapai 305/100.000 kelahiran hidup
B. Identifikasi Masalah
Berdasarkan uraian latar belakang masalah diatas, maka dapat dibuat suatu
identifikasi masalah sebagai berikut : “Bagaimana Asuhan Kebidanan pada Ny. I dalam
masa kehamilan, persalinan, bayi baru lahir, neonatus, nifas dan kunjungan awal KB
secara komprehensif di Klinik Pratama Harapan Bunda.
C. Tujuan Penulisan
1. Tujuan Umum
D. Manfaat Penulisan
1. Bagi Penulis
b. Sebagai bahan pembanding antara teori yang didapat dengan praktik lapangan
2. Bagi Pasien
v
Mendapatkan asuhan kebidanan secara komprehensif dan optimal, sehingga ibu
dengan aman.
E. Sistematika Penulisan
Sistematika penulisan Laporan Tugas Akhir terdiri dari 5 Bab, sebagai berikut :
Bab I : Pendahuluan
Bab IV : Pembahasan
vi
BAB II
LAPORAN KASUS
I. Data Subyectif
1. Identitas / biodata
Nama Ibu : NY.I Nama Suami : Tn.R
Umur : 22 tahun Umur : 22 tahun
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Karyawan Swasta Pekerjaan : Karyawan Swasta
Suku/bangsa : Jawa/Indonesia Suku/bangsa : Jawa/Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Alamat : Tegal 3/3 Tempel , Gatak, Kab.Sukoharjo
2. Keluhan utama :
Ibu mengatakan saat ini tidak ada keluhan apapun.
3. Riwayat kehamilan sekarang
a. HPHT : 12 November 2018
b. HPL : 19 Agustus 2019
c. Haid bulan sebelumnya : Teratur , lamanya : 6 hari
d. BB sebelum hamil : 50 kg
e. Gerakan janin ( 12 jam terakhir ) : ibu mengatakan masih merasakan
gerakan janin ±10 menit yang lalu , Ibu mengatakan gerakan terakhir pada
kiri perut ibu.
vii
II. Analisa
- Diagnosa Kebidanan
Ny I umur 22 tahun G1P0A0 , usia kehamilan 38 +1 mg, janin hidup, tunggal , intra
uteri, preskep, puka, sudah masuk panggul, normal.
- Data dasar :
Data Subyektif :
1) Ibu mengatakan bernama Ny I
2) Ibu mengatakan berumur 22 tahun
3) Ibu mengatakan ini kehamilan yang pertama, belum pernah keguguran.
Data Obyektif
- TD : 120/80 mmHg
- Nadi : 75x/menit
- RR : 20x/menit
- Suhu : 36,7 0C
HPHT : 12 November 2018
HPL : 19 Agustus 2019
B. MASA BERSALIN
Tempat : Klinik Pratama Harapan Bunda
Tanggal : 21 Agustus 2019 Jam : 08.00 WIB
Pengkajian 1 (Klinik Pratama Harapan Bunda)
1. Analisa
a. Diagnos Kebidanan
Ny I umur 22 tahun G1P0A0 hamil 40+2 minggu ,janin hidup tunggal, intrauteri,
preskep, puka, sudah masuk panggul 2/5 bagian, pembukaan 1 cm,kala satu fase
laten normal.
Data Dasar :
1) Data Subyektif
a) Ibu mengatakan mulai kencenng-kenceng sejak jam 04.00 WIB
viii
b) Ibu mengatakan keluar lendir darah dari kemaluannya sejak jam 06.00
WIB
c) Ibu mengatakan gerakan janin >10 kali dalam 12 jam terakhir.
2) Data Obyektif
a) Ku : Baik
b) Kesadaran : Composmentis
c) Palpasi : TFU 3 jari dibawah px ,puki ,preskep,masuk panggul
2/5 bagian ,MC.Donal (30-11)x155 : 2945 gram
Ny.I P1A0 umur 22 tahun hamil 40+2 minggu,janin tunggal,hidup, intra uterin, puka,
preskep, inpartu kala III normal.
ix
C. ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR
1. Analisis
a. Diagnosa Kebidanan
Bayi NY.I Bayi Baru Lahir normal
Data dasar :
Subyektif : By.Ny.I,Jeniskelamin laki-laki lahir spontan ditolong Bidan pada
tanggal 21 Agustus 2019 jam 11.00 wib
Obyektif : penilaian awal gerakan aktif, menangis kuat, warna kulit
kemerahan
b. Masalah
Tidak ada
D. ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS
Kunjungan 1
Kunjungan Nifas : 3 jam post partum
Hari/Tanggal : Kamis, 22 Agustus 2019 Jam : 00.15 WIB
1. Analisis
Diagnosa: NY.I umur 41 tahun P1A0 3 jam post partum, normal
Data Dasar
a. Data Subyektif
1) Ibu melahirkan bayinya pada tanggal 21 Agustus 2019 jam 00.15
WIB.
2) Ibu mengatakan sudah bisa istirahat.
b. Data Obyektif
1) Hasil pemeriksaan keadaan umum baik.
2) Hasil pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
3) Hasil pemeriksaan fisik dalam batas normal.
x
c. Masalah
1) Belum BAK dan BAB
d. Kebutuhan
Pendidikan kesehatan tentang:
1) Ibu belum tahu tanda bahaya masa nifas
2) ASI Eksklusif
3) Kebutuhan nutrisi masa nifas.
Pengkajian ke 2
Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas NY.I Umur 22 Tahun P1A0 Post
Partum 4 Hari
xi
E. ASUHAN KEBIDANAN PADA NEONATUS
Kunjungan awal
a. Diagnosa Kebidanan
Data Dasar
DS : Bayi NY.I umur 12 jam jenis kelamin Laki-laki lahir tanggal 21 Agustus
xii
ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB PIL LAKTASI
Pengkajian1
Data dasar :
a. DS :
b. DO :
1) KU : baik
2) TTV :
TD : 110/70 mmHg
RR : 20x /hr
N : 84x /mnt
S : 36,5 0C
xiii
BAB III
TINJAUAN PUSTAKA
1. Tinjauan Teori
A. Kehamilan Normal
1. Definisi kehamilan
didefinisikan sebagai fertilisasi atau penyatuan dari spermatozoa dan ovum dan
dilanjutkan dengan nidasi atau implantasi. Bila dihitung dari saat fertilisasi hingga
lahirnya bayi, kehamilan normal akan berlangsung dalam waktu 40 minggu atau
2014: 213).
xiv
BAB IV
PEMBAHASAN
Pada kunjungan pertama ibu hamil tanggal 1 Agustus 2019 Pukul 10.00 WIB,
Ny. I G1P0A0 berumur 22 tahun, menurut teori dari Kemenkes (2010:11-12) dengan
usia 23 tahun Ny. I tidak termasuk golongan ibu hamil yang beresiko, karena
golongan ibu hamil yang beresiko berupa primigravida kurang dari 20 tahun atau
Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas Ny.I P1A0 6 jam Post Partum Normal
Pada kunjungan pertama masa nifas , didapatkan hasil pemeriksaan TFU 2 jari
dibawah pusat, kontraksi uterus keras. Menurut teori (Vivian dan Tri ,2011)
menyatakan tentang TFU setelah 6 jam post partum adalah 2 jari dibawah pusat ,
kontraksi keras. Sehingga dapat disimpulkan bahwa involusio uteri ibu sesuai dengan
batas normal.
Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir Ny.I denga Resiko Stunting
Bayi baru lahir Ny I pada tanggal 21 Agustus 2019 jam 21.45 WIB dengan
keadaan hamil atterem 40+2 minggu berjenis kelamin laki-laki dengan penilaian awal
menagis keras, kemerahan , dan gerakan aktif. Dari hasil pengkajian diatas
didapatkan analisa bayi Ny.I bayi baru lahir dengan normal . Penilaian awal bayi Ny.I
dengan Normal hal ini sesuai dengan teori(Prawiroharjo:2009)Penilaian awal 30
menit pada bayi baru lahir dikatakan normal dengan bayi menagis kuat, gerakan aktif,
warna kulit kemerahan. (Marmi ,2014) Bayi baru lahir adalah berat lahir antara
2500-4000 gram cukup bulan , lahir langsung menagis dan tidak ada kelainan
conginetal (cacat bawaan) yang berat.
xv
BAB V
A. Simpulan
Setelah penulis melaksanakan asuhan kebidanan selama hamil, bersalin, bayi baru
lahir, asuhan nifas dan asuhan neonatus dan asuhan KB pada Ny. I yang dimulai pada
usia kehamilan 37 minggu sampai asuhan KB dapat diambil kesimpulan sebagai berikut :
1. Masa kehamilan Ny. I dari trimester I sampai trimester III berlangsung dengan
normal tetapi ibu mengalami Anemia Ringan. Kunjungan ANC Ny. I sesuai dengan
2. Pada proses persalinan Ny. I dari kala I sampai kala IV berlangsung dengan normal
3. Bayi yang dilahirkan Ny. I sehat, BB normal, tidak ada kecacatan serta sudah
4. Pada masa nifas Ny. I tidak terjadi komplikasi dan dapat melalui masa nifas dengan
normal. Dilakukan kunjungan sebanyak 3 kali yaitu kunjungan I pada 6 jam post
partum, kunjungan II pada 5 hari post partum, kunjungan III pada 29 hari post
partum.
5. Bayi Ny. I pada masa neonatus tidak ada komplikasi dan sudah diberikan imunisasi
Hb0, BCG dan Polio 1. Dilakukan kunjungan neonatus sebanyak 3 kali yaitu
kunjungan I pada 6 jam setelah bayi lahir, kunjungan II pada hari ke 5, dan kunjungan
272
xvi
6. Ny. I menggunakan KB suntik 3 bulan sesuai dengan fase yang sesuai dengan
persetujuan suami.
Kerjasama yang baik Ny. I dan mau mengikuti anjuran yang diberikan peneliti
merupakan salah satu kunci keberhasilan Ny. D dalam melewati masa kehamilan sampai
B. Saran
1. Bagi Bidan Praktek
xvii
DAFTAR PUSTAKA
Asuhan Persalinan Normal. 2008. Asuhan Persalinan Normal Asuhan Esensial Pencegahan,
Penanggulangan Segera Komplikasi Persalinan dan Bayi Baru Lahir. Depkes RI:
JNPK-KR.
Depkes RI. 2004. Buku Kesehatan Ibu dan Anak. Jakarta: Departemen Kesehatan RI dan
JICA.
Kusmiyati, dkk. 2009. Perawatan Ibu Hamil (Asuhan Ibu Hamil). Yogyakarta: Fitramaya.
Manuaba. 2010. Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan dan KB. Jakarta: EGC.
Nurasiah, dkk. 2012. Asuhan Persalinan Normal Bagi Bidan. Bandung : PT Refika Aditama
Prawirohardjo, S. 2009. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal.
Jakarta: Yayasan Bina Pustaka.
xviii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
RIWAYAT PENDIDIKAN :
xix
xx