Anda di halaman 1dari 29

STUDI KASUS

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. I UMUR 22 TAHUN P1A0, DENGAN


KEHAMILAN ANEMIA RINGAN, PERSALINAN NORMAL, BAYI BARU
LAHIR NORMAL, NIFAS NORMAL, NEONATUS NORMAL DAN
KUNJUNGAN AWAL AKSEPTOR KB PIL LAKTASI

LAPORAN TUGAS AKHIR

Untuk Memenuhi Sebagian Syarat Memperoleh Sebutan Ahli Madya Kebidanan


Pada Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Estu Utomo

Disusunoleh :

NOVENTI INDAH RAHAYU


NIM. 12017030

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN


SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ESTU UTOMO
TAHUN 2020

i
HALAMAN PERSETUJUAN

STUDI KASUS

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. I UMUR 22 TAHUN P1A0, DENGAN


KEHAMILAN ANEMIA RINGAN, PERSALINAN NORMAL, BAYI BARU
LAHIR NORMAL, NIFAS NORMAL, NEONATUS NORMAL DAN
KUNJUNGAN AWAL AKSEPTOR KB PIL LAKTASI

LAPORAN TUGAS AKHIR

Disusun oleh :
NOVENTI INDAH RAHAYU
NIM. 12017030

Telah Memenuhi Persyaratan dan Disetujui Untuk Mengikuti Ujian Tugas


Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Estu Utomo

Oleh :

Tanggal :.......................................

Pembimbing I, Pembimbing II,

TITIK WIJAYANTI, S.Si.T, M.Kes HERDINI WP, S.S.T, M.Kes


NRP. 1200311 NRP. 1200321

ii
LEMBARAN PENGESAHAN

STUDI KASUS
ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. I UMUR 22 TAHUN P1A0, DENGAN
KEHAMILAN ANEMIA RINGAN, PERSALINAN NORMAL, BAYI BARU
LAHIR NORMAL, NIFAS NORMAL, NEONATUS NORMAL DAN
KUNJUNGAN AWAL AKSEPTOR KB PIL LAKTASI

LAPORAN TUGAS AKHIR

Disusun noleh :
NOVENTI INDAH RAHAYU
NIM. 12017030

Telah Dipertahankan Di Depan Dewan Penguji dan Diterima Sebagai


Salah Satu Syarat Untuk Mendapatkan Sebutan Ahli Madya Kebidanan Di
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Estu Utomo

Pada tanggal :
Penguji II Penguji III

TITIK WIJAYANTI, S.Si.T, M.Kes HERDINI WP, S.S.T, M.Kes


NRP. 1200311 NRP. 1200321
Penguji I

TRIANI YULIASTANTI, S.S.T, M.Kes.


NRP. 1200212

Mengesahkan,
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
ESTU UTOMO BOYOLALI
Ketua

SRI HANDAYANI, S.Si.T. M.Kes.


NIP.19741506 200501 2001

iii
LEMBAR PERNYATAAN

Judul Artikel :ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. I UMUR 22 TAHUN


P1A0, DENGAN KEHAMILAN ANEMIA RINGAN,
PERSALINAN NORMAL, BAYI BARU LAHIR NORMAL,
NIFAS NORMAL, NEONATUS NORMAL DAN
KUNJUNGAN AWAL AKSEPTOR KB PIL LAKTASI

Penulis : NOVENTI INDAH RAHAYU


Yang bertanda tangan di bawah ini wakil dari penulis tugas akhir dengan judul
yang disebutkan diatas :
Nama : NOVENTI INDAH RAHAYU
Instansi : STIKES ESTU UTOMO
Asal institusi : Jl. Tentara Pelajar Mudal Boyolali 57351
Saya menyatakan dan bertanggung jawab dengan sebenarnya bahwa tugas
akhir ini adalah hasil karya saya sendiri dan belum pernah diajukan untuk
mendapatkan gelar akademik, baik di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Estu Utomo
maupun diperguruan tinggi lainnya. Jika pada saat ada pihak lain yang mengklaim
bahwa Tugas Akhir ini sebagai karyanya yang disertai dengan bukti yang cukup
maka saya bersedia membatalkan hak dan kewajiban yang melekat pada artikel
tersebut, serta bersedia menerima sanksi berupa pencabutan gelar yang telah
diperoleh dari tugas akhir ini. Menyatakan tidak keberatan artikel maupun judul
yang disebutkan diatas untuk dimuat dan dipublikasikan dalam proceeding atau
journal STIKES ESTU UTOMO dan panitia berhak untuk mengedit sebagian
dari isi tanpa merubah substansi makalah.
Apabila terjadi tuntutan dari pihak lain tentang isi makalah yang telah
dipublikasikan pada journal atau proceeding lain sebelumnya, maka sepenuhnya
bukan merupakan tanggung jawab pengelola namun sepenuhnya menjadi
tanggung jawab penulis

Boyolali, ......................2020

Yang membuat pernyataan,

(NOVENTI INDAH RAHAYU)

iv
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Estu Utomo
Prodi D3 Kebidanan
2020
ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. I UMUR 22 TAHUN P1A0, DENGAN
KEHAMILAN ANEMIA RINGAN, PERSALINAN NORMAL, BAYI BARU
LAHIR NORMAL, NIFAS NORMAL, NEONATUS NORMAL DAN
KUNJUNGAN AWAL AKSEPTOR KB PIL LAKTASI

ABSTRAK

Devvy Putri Gitasari1 Titik Wijayanti2 Herdini3


Continuity of care adalah asuhan kebidanan yang menerapkan fungsi,
kegiatan, dan tanggung jawab bidan dalam pelayanan yang di berikan kepada
klien yang memiliki butuhan dan atau masalah kebidanan. Salah satu target
pelaksanan COC adalah penurunan AKI/AKB dengan melakukan pemantauan
terhadap ibu dan mengasah kemampuan ibu untuk melakukan deteksi dini pada
diri dan lingkungan Pada tahun 2017 kasus AKI di Boyolali per Januari-April
tercatat sebanyak 2 (Dinas Kesehatan Boyolali, 2017). Sedangkan untuk AKB di
Boyolali tahun 2016 mencapai 8,6/1000 Kelahiran Hidup (Dinas Kesehatan
Jateng, 2016). Di tahun 2016 daerah musuk menyumbangkan 2 Kasus AKI
dengan penyebab 1 kasus kanker payudara dan 1 kasus PEB.
Tujuan diterapkannya metode COC pada mahasiswa, agar mahasiswa
mampu melakukan pendekatan langsung dengan pasien dari awal bertemu pasien
pada saat hamil sampai dengan pelayanan KB awal.

Simpulannya adalah setelah penulis melakukan studi kasus, ternyata ada


kesenjangan antara teori dan lahan, sehingga penulis mengambil kesimpulan
harus lebih banyak belajar dari kasus yang ada dilahan agar kita sebagai tenaga
kesehatan bisa cepat tanggap dengan masalah yang ada.
Kata kunci:Kehamilan, Persalinan, Bayi Baru Lahir, Nifas, Neonatus, dan KB
Keterangan :
1. Penulis
2. Pembimbing I
3. Pembimbing II

v
HALAMAN PERSEMBAHAN

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang sudah melimpahkan karunianya sehingga

penulis dapat menyelesaikan Tugas Akhir ini.

Tugas akhir ini saya persembahkan untuk :

1. Eyang kakung dan Eyang putri yang sudah mendukung saya sampai saya

bisa menyelesaikan kuliah, terimakasih atas kasih sayang dan

dukungannya.

2. Kedua orang tua saya, bapak dan ibu terimakasih atas kasih atas kasih

sayang yang tak terhingga. Serta adikku tersayang yang selalu menghibur

dengan tingkah lucunya

3. Dosen pembimbing, Ibu Titik Wijayanti dan Ibu Herdini terimakasih atas

bimbingannya serta ilmunya sehingga saya dapat menyelesaikan tugas

akhir ini.

4. Teman-teman yang saya sayangi Silvia, Ayu, Fani, Eni, Anis, Dewi,

Dessy, Meryana terimakasih untuk dukungan dan do’anya.

5. Semua teman-teman bimbingan ibu Titik dan bu Herdini, serta teman-

temanku satu angkatan, satu seperjuangan di STIKES Estu Utomo yang

selalu mendukung satu sama lain.

6. Untuk pembaca yang dirahmati Allah semoga Tugas Akhir ini bermanfaat

vi
DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL................................................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................................ ii

LEMBARAN PENGESAHAN .............................................................................. iii

LEMBAR PERNYATAAN ................................................................................... iv

HALAMAN PERSEMBAHAN ............................................................................ vi

DAFTAR ISI ......................................................................................................... vii

DAFTAR TABEL...…………………………………………………………….....x

KATA PENGANTAR ........................................... Error! Bookmark not defined.

BAB I ...................................................................................................................... v

PENDAHULUAN .................................................................................................. v

A. Latar Belakang ............................................................................................. v

B. Identifikasi Masalah .................................... Error! Bookmark not defined.

C. Tujuan Penulisan ......................................... Error! Bookmark not defined.

D. Manfaat Penulisan ........................................................................................ v

E. Sistematika Penulisan ................................................................................. vi

BAB II .................................................................... Error! Bookmark not defined.

LAPORAN KASUS ............................................... Error! Bookmark not defined.

A. ASUHAN MASA KEHAMILAN. ............. Error! Bookmark not defined.

B. ASUHAN MASA BERSALIN ................... Error! Bookmark not defined.

C. ASUHAN BAYI BARU LAHIR ................ Error! Bookmark not defined.

vii
D. ASUHAN MASA NIFAS ........................... Error! Bookmark not defined.

E. ASUHAN MASA NEONATUS ................. Error! Bookmark not defined.

F. ASUHAN PADA AKSEPTOR KB ........... Error! Bookmark not defined.

BAB III TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................... viii

I. Tinjauan Teori ........................................................................................... xiv

A. Kehamilan Normal ................................................................................ xiv

B. Persalinan ................................................ Error! Bookmark not defined.

C. Bayi Baru Lahir ....................................... Error! Bookmark not defined.

D. Nifas ........................................................ Error! Bookmark not defined.

E. KB ........................................................... Error! Bookmark not defined.

II. Tinjauan Teori Asuhan Kebidanan ............. Error! Bookmark not defined.

III. Rasionalisasi Asuhan Kebidanan ............ Error! Bookmark not defined.

IV. Alat Dan Metode Pengumpulan Data ...... Error! Bookmark not defined.

BAB IV ................................................................................................................. xv

PEMBAHASAN ................................................................................................... xv

A. Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan .......................................................... xv

B. Asuhan Kebidanan Bersalin ........................ Error! Bookmark not defined.

C. Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir .. Error! Bookmark not defined.

D. Asuhan Kebidanan Pada Nifas .................... Error! Bookmark not defined.

E. Asuhan Kebidanan Neonatus ...................... Error! Bookmark not defined.

F. Asuhan Kebidanan Masa KB ...................... Error! Bookmark not defined.

viii
BAB V.................................................................................................................. xvi

SIMPULAN DAN SARAN ................................................................................. xvi

A. Simpulan ................................................................................................... xvi

B. Saran ......................................................................................................... xvii

DAFTAR RIWAYAT HIDUP ............................... Error! Bookmark not defined.

LAMPIRAN ........................................................... Error! Bookmark not defined.

ix
DAFTAR TABEL

Tabel 1. Pola pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari (Hamil).......................... 13

Tabel 2. Kunjungan Ibu Hamil ke 2............................................................ 24

Tabel 3. Kunjungan Ibu Hamil ke 3 ............................................................ 27

Tabel 4. Pola pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari (Bersalin)....................... 31

Tabel 5. Observasi His, TTV, DJJ dan Kemajuan Persalinan ................... 37

Tabel 6. Observasi His, TTV, DJJ dan Kemajuan Persalinan ................... 40

Tabel 7. Hasil Observasi Kala IV .............................................................. 55

Tabel 8. Pola pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari (Nifas) .......................... 62

Tabel 9. Pengkajian Ibu Nifas ke 2 ............................................................ 68

Tabel 10. Pengkajian Ibu Nifas ke 3 ........................................................... 72

Tabel 11. Kunjungan Neonatus ke 2 ..................................... ..................... 80

Tabel 12. Kunjungan Neonatus ke 3 ........................................................... 83

Tabel 13. Pertambahan berat badan selama kehamilan.............................. 110

Tabel 14. Memantau Tumbuh Kembang Janin (NilaiNormal) .................. 110

Tabel 15. Tabel Pertambahan Berat Janin................................................... 111

Tabel 16. Rumus Panjang Janin dan Perkiraan Berat Badan ..................... 112

Tabel 17 Jadwal Pemberian Imunisasi TT Ibu Hamil ............................... 113

Tabel 18. Penilaian dan Intervensi Selama Kala I ..................................... 141

Tabel 19 Derajat Robekan Perineum ......................................................... 150

Tabel 20. Apgar Score................................................................................. 152

Tabel 21. Pemantauan Bayi Baru Lahir ...................................................... 157

Tabel 22. Penanganan Efek Samping KB ................................................... 194

i
DAFTAR LAMPIRAN

1. Kartu ibu

2. Penapisan awal

3. Partograf

4. Buku KIA

5. Foto-foto

6. Logbook

7. Kartu KB

8. Leaflet

9. Ceklist

ii
KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, yang telah

melimpahkan anugerahNya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Studi Kasus dengan judul

“Asuhan Kebidanan Pada Ny. I Umur 22 Tahun Hamil Dengan Anemia Ringan, Persalinan

Normal, BayiBaruLahir Normal, Nifas Normal, Neonatus Normal dan Kunjungan Awal

Akseptor KB”guna memenuhi salah satu syarat menyelesaikan Pendidikan Program Diploma

III di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Estu Utomo Boyolali.

Dalam menyelesaikan Studi Kasus ini, penulis tidak lepas dari bantuan dan dorongan

dari berbagai pihak yang telah membimbing, memberi semangat. Dalam kesempatan ini

penulis mengucapkan terima kasih kepada:

1. Soetomo S.Pd, M.Kes selaku ketua yayasan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Estu Utomo

Boyolali.

2. Sri Handayani, S.Si.T, M.Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Estu Utomo

Boyolali.

3. Titik Wijayanti,S.Si.T, M.Kes, selaku pembimbing I yang telah memberikan bimbingan

dan masukan dalam pembuatan Studi Kasus ini.

4. Herdini S.S.T, M.Kes selaku pembimbing II yang telah memberikan bimbingan dan

masukan dalam pembuatan Studi Kasus ini.

5. Ny. I dan keluarga yang telah bersedia menjadi responden dari saat hamil triemster III

sampai dengan KB

6. Sri Daryanti S.ST dan keluarga yang telah membantu dalam menyelesaikan tugas akhir

ini.

iii
7. Eyang Kakung, Eyang Putri, Bapak, Ibu, Adik dan keluarga tercinta yang telah

memberikan dorongan baik material maupunspiritual dan do’a mulianya dalam

penyusunan Studi Kasus ini.

8. Seluruh teman-teman Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Estu Utomo Boyolali yang telah

bekerjasama saling mendukung dan mensuport dalam menyelesaikan tugas akhir

penyusunan Studi Kasus ini.

9. Seluruh Dosen dan Staf Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Estu Utomo Boyolali yang telah

membantu kelancaran pembuatan Studi Kasus ini.

10. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah membatu dalam

penyusunan Studi Kasus ini.

Penulis sangat mengharapkan kritik dan saran dari semua pihak yang bersifat

membangun dan menyempurnakan Studi Kasus ini.Semoga Studi Kasus ini dapat bermanfaat

bagi penulis pada khususnya dan pembaca umumnya.

Boyolali,..................April 2020

Noventi Indah Rahayu


NIM :1201703

iv
BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Pembangunan kesehatan suatu negara dikatakan berhasil jika Angka Kematian Ibu

(AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) rendah. Berdasarkan Survey Penduduk Antar

Sensus (SUPASUS) tahun 2015 Aki di Indonesia mencapai 305/100.000 kelahiran hidup

dan AKB mencapai 23/1000 kelahiran hidup (Kemenkes, 2015 : 125).

B. Identifikasi Masalah
Berdasarkan uraian latar belakang masalah diatas, maka dapat dibuat suatu
identifikasi masalah sebagai berikut : “Bagaimana Asuhan Kebidanan pada Ny. I dalam
masa kehamilan, persalinan, bayi baru lahir, neonatus, nifas dan kunjungan awal KB
secara komprehensif di Klinik Pratama Harapan Bunda.

C. Tujuan Penulisan
1. Tujuan Umum

Mahasiswa mampu memberikan pelayanan asuhan kebidanan secara komprehensif


pada Ny. I dalam masa kehamilan, persalinan, nifas, bayi baru lahir, neonatus dan
kunjungan awal KB menggunakan metode Continuity Of Care, pendokumentasian SOAP
dengan pendekatan manajemen kebidanan.

D. Manfaat Penulisan
1. Bagi Penulis

a. Penulis lebih mengerti bagaimana melakukan asuhan kebidanan secara

komprehensif dengan menggunakan metode SOAP.

b. Sebagai bahan pembanding antara teori yang didapat dengan praktik lapangan

dan dapat menambah wawasan bagi penulis.

2. Bagi Pasien

v
Mendapatkan asuhan kebidanan secara komprehensif dan optimal, sehingga ibu

dapat melalui masa kehamilan, persalinan, nenotaus, nifas, kunjungan awal KB

dengan aman.

E. Sistematika Penulisan
Sistematika penulisan Laporan Tugas Akhir terdiri dari 5 Bab, sebagai berikut :

Bab I : Pendahuluan

Bab II : Tinjauan Kasus

Bab III : Tinjauan Pustaka

Bab IV : Pembahasan

Bab V : Simpulan dan Saran

vi
BAB II
LAPORAN KASUS

A. ASUHAN KEBIDANAN PADA MASA HAMIL


Kunjungan I

Hari/tanggal : Rabu, 7 Agustus 2019 Jam : 15.30 WIB

Tempat : Rumah NY.I, Tegal 3/3 Tempel , Gatak, Kab.Sukoharjo

I. Data Subyectif
1. Identitas / biodata
Nama Ibu : NY.I Nama Suami : Tn.R
Umur : 22 tahun Umur : 22 tahun
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Karyawan Swasta Pekerjaan : Karyawan Swasta
Suku/bangsa : Jawa/Indonesia Suku/bangsa : Jawa/Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Alamat : Tegal 3/3 Tempel , Gatak, Kab.Sukoharjo
2. Keluhan utama :
Ibu mengatakan saat ini tidak ada keluhan apapun.
3. Riwayat kehamilan sekarang
a. HPHT : 12 November 2018
b. HPL : 19 Agustus 2019
c. Haid bulan sebelumnya : Teratur , lamanya : 6 hari
d. BB sebelum hamil : 50 kg
e. Gerakan janin ( 12 jam terakhir ) : ibu mengatakan masih merasakan
gerakan janin ±10 menit yang lalu , Ibu mengatakan gerakan terakhir pada
kiri perut ibu.

vii
II. Analisa
- Diagnosa Kebidanan
Ny I umur 22 tahun G1P0A0 , usia kehamilan 38 +1 mg, janin hidup, tunggal , intra
uteri, preskep, puka, sudah masuk panggul, normal.
- Data dasar :
Data Subyektif :
1) Ibu mengatakan bernama Ny I
2) Ibu mengatakan berumur 22 tahun
3) Ibu mengatakan ini kehamilan yang pertama, belum pernah keguguran.
Data Obyektif
- TD : 120/80 mmHg
- Nadi : 75x/menit
- RR : 20x/menit
- Suhu : 36,7 0C
HPHT : 12 November 2018
HPL : 19 Agustus 2019

B. MASA BERSALIN
Tempat : Klinik Pratama Harapan Bunda
Tanggal : 21 Agustus 2019 Jam : 08.00 WIB
Pengkajian 1 (Klinik Pratama Harapan Bunda)

1. Analisa
a. Diagnos Kebidanan
Ny I umur 22 tahun G1P0A0 hamil 40+2 minggu ,janin hidup tunggal, intrauteri,
preskep, puka, sudah masuk panggul 2/5 bagian, pembukaan 1 cm,kala satu fase
laten normal.
Data Dasar :
1) Data Subyektif
a) Ibu mengatakan mulai kencenng-kenceng sejak jam 04.00 WIB

viii
b) Ibu mengatakan keluar lendir darah dari kemaluannya sejak jam 06.00
WIB
c) Ibu mengatakan gerakan janin >10 kali dalam 12 jam terakhir.

2) Data Obyektif
a) Ku : Baik
b) Kesadaran : Composmentis
c) Palpasi : TFU 3 jari dibawah px ,puki ,preskep,masuk panggul
2/5 bagian ,MC.Donal (30-11)x155 : 2945 gram

Pengkajian ke-2 Inpartu kala II

Tempat Praktik : Klinik Prataman Harapan Bunda


Tanggal / Jam : Rabu ,21 Agustus 2019/ 20.30 WIB
Ny.I G1P0A0 umur 22 tahun hamil 40+2 minggu,janin tunggal,hidup, intra uterin,
puka, preskep, inpartu kala II normal.

Pengkajian Ke 3 inpartu kala III


Tempat : Klinik Pratama Harapan Bunda
Tanggal/ jam : 21 Agustus 2019 / 21.15 WIB

Ny.I P1A0 umur 22 tahun hamil 40+2 minggu,janin tunggal,hidup, intra uterin, puka,
preskep, inpartu kala III normal.

Pengkajian ke-4 inpartu kala IV

Tempat : Klinik Prataman Harapan Bunda


Tanggal / jam : 21 Agustus 2019/ 21.20 WIB

NY.I Umur 22 tahun, P1A0 persalinan kala IV normal

ix
C. ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR

Tempat Praktik : Klinik Pratama Harapan Bunda

Tanggal : 21 Agustus 2019

1. Analisis
a. Diagnosa Kebidanan
Bayi NY.I Bayi Baru Lahir normal
Data dasar :
Subyektif : By.Ny.I,Jeniskelamin laki-laki lahir spontan ditolong Bidan pada
tanggal 21 Agustus 2019 jam 11.00 wib
Obyektif : penilaian awal gerakan aktif, menangis kuat, warna kulit
kemerahan

b. Masalah
Tidak ada
D. ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS

Kunjungan 1
Kunjungan Nifas : 3 jam post partum
Hari/Tanggal : Kamis, 22 Agustus 2019 Jam : 00.15 WIB
1. Analisis
Diagnosa: NY.I umur 41 tahun P1A0 3 jam post partum, normal
Data Dasar
a. Data Subyektif
1) Ibu melahirkan bayinya pada tanggal 21 Agustus 2019 jam 00.15
WIB.
2) Ibu mengatakan sudah bisa istirahat.
b. Data Obyektif
1) Hasil pemeriksaan keadaan umum baik.
2) Hasil pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
3) Hasil pemeriksaan fisik dalam batas normal.

x
c. Masalah
1) Belum BAK dan BAB
d. Kebutuhan
Pendidikan kesehatan tentang:
1) Ibu belum tahu tanda bahaya masa nifas
2) ASI Eksklusif
3) Kebutuhan nutrisi masa nifas.
Pengkajian ke 2
Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas NY.I Umur 22 Tahun P1A0 Post
Partum 4 Hari

Hari/Tanggal : Minggu, 25 Agustus 2019

Waktu : 15.00 WIB s/d 15.30 WIB

NY.I umur 41 tahun P1A0, 1 minggu post partum normal.


Pengkajian ke 3

Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas NY.I Umur 22 TAHUN P4A1


Post Partum 28 Hari

Hari/Tanggal : Rabu , 18 September 2019

Waktu : 14.20 WIB s/d 14.50 WIB

Tempat :Rumah NY.I, Tegal 3/3 Tempel , Gatak, Kab.Sukoharjo

Ny.I umur 22 TAHUN P1A0, 28 Hari post partum normal

xi
E. ASUHAN KEBIDANAN PADA NEONATUS

Kunjungan awal

Tempat Praktik : Klinik Pratama Harapan Bunda

Hari / Tanggal :Kamis, 22 Agustus 2019

Asuhan kebidanan pada neonatus 12 jam

a. Diagnosa Kebidanan

Bayi NY.I 12 jam normal

Data Dasar

DS : Bayi NY.I umur 12 jam jenis kelamin Laki-laki lahir tanggal 21 Agustus

2019 jam 21.15 WIB.

DO : Hasil pemeriksaan keadaan umum baik

Hasil pemeriksaan tanda vital dalam batas normal

Hasil pemeriksaan fisik dalam batas normal

Pengkajian ke 2 Neonatus hari ke 4

Tempat praktik: Klinik Pratama Harapan Bunda


Tanggal : Minggu, 25 Agustus 2019
Waktu : 15.00 WIB s/d 15.30 WIB

Bayi NY.I umur 4 hari normal

Pengkajian ke 3 neonatus hari ke 28

Tempat praktik : Klinik Pratama Harapan Bunda


Tanggal : Rabu , 18 September 2019
Waktu : 14.20 WIB s/d 14.50 WIB
Bayi NY.I umur 28 hari normal

xii
ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB PIL LAKTASI

Pengkajian1

Tempat praktek : Klinik Pratama Harapan Bunda

Hari / Tanggal : 28 Oktober 2019 Jam :11.20 WIB

NY.I umur 41 tahun P1A0 calon akseptor KB Pil Laktasi

Data dasar :

a. DS :

1) Ibu mengatakan bernama Ny.I umur 22 tahun

2) Ibu mengatakan ingin suntik KB Pil Laktasi

b. DO :

1) KU : baik

2) TTV :

TD : 110/70 mmHg

RR : 20x /hr

N : 84x /mnt

S : 36,5 0C

xiii
BAB III

TINJAUAN PUSTAKA

1. Tinjauan Teori
A. Kehamilan Normal

1. Definisi kehamilan

Menurut Federasi Obstetri Ginekologi Internasional, kehamilan

didefinisikan sebagai fertilisasi atau penyatuan dari spermatozoa dan ovum dan

dilanjutkan dengan nidasi atau implantasi. Bila dihitung dari saat fertilisasi hingga

lahirnya bayi, kehamilan normal akan berlangsung dalam waktu 40 minggu atau

10 bulan lunar atau 9 bulan menurut kalender internasional. (Prawirahardjo,

2014: 213).

xiv
BAB IV

PEMBAHASAN

A. Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan


1. Pengkajian

Pada kunjungan pertama ibu hamil tanggal 1 Agustus 2019 Pukul 10.00 WIB,

Ny. I G1P0A0 berumur 22 tahun, menurut teori dari Kemenkes (2010:11-12) dengan

usia 23 tahun Ny. I tidak termasuk golongan ibu hamil yang beresiko, karena

golongan ibu hamil yang beresiko berupa primigravida kurang dari 20 tahun atau

lebih dari 35 tahun

Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas Ny.I P1A0 6 jam Post Partum Normal

Kunjungan I (nifas 6 jam)

Pada kunjungan pertama masa nifas , didapatkan hasil pemeriksaan TFU 2 jari
dibawah pusat, kontraksi uterus keras. Menurut teori (Vivian dan Tri ,2011)
menyatakan tentang TFU setelah 6 jam post partum adalah 2 jari dibawah pusat ,
kontraksi keras. Sehingga dapat disimpulkan bahwa involusio uteri ibu sesuai dengan
batas normal.

Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir Ny.I denga Resiko Stunting

Bayi baru lahir Ny I pada tanggal 21 Agustus 2019 jam 21.45 WIB dengan
keadaan hamil atterem 40+2 minggu berjenis kelamin laki-laki dengan penilaian awal
menagis keras, kemerahan , dan gerakan aktif. Dari hasil pengkajian diatas
didapatkan analisa bayi Ny.I bayi baru lahir dengan normal . Penilaian awal bayi Ny.I
dengan Normal hal ini sesuai dengan teori(Prawiroharjo:2009)Penilaian awal 30
menit pada bayi baru lahir dikatakan normal dengan bayi menagis kuat, gerakan aktif,
warna kulit kemerahan. (Marmi ,2014) Bayi baru lahir adalah berat lahir antara
2500-4000 gram cukup bulan , lahir langsung menagis dan tidak ada kelainan
conginetal (cacat bawaan) yang berat.

xv
BAB V

SIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan
Setelah penulis melaksanakan asuhan kebidanan selama hamil, bersalin, bayi baru

lahir, asuhan nifas dan asuhan neonatus dan asuhan KB pada Ny. I yang dimulai pada

usia kehamilan 37 minggu sampai asuhan KB dapat diambil kesimpulan sebagai berikut :

1. Masa kehamilan Ny. I dari trimester I sampai trimester III berlangsung dengan

normal tetapi ibu mengalami Anemia Ringan. Kunjungan ANC Ny. I sesuai dengan

standar minimal ANC.

2. Pada proses persalinan Ny. I dari kala I sampai kala IV berlangsung dengan normal

dengan lama 12 jam 40 menit dan tidak terjadi komplikasi.

3. Bayi yang dilahirkan Ny. I sehat, BB normal, tidak ada kecacatan serta sudah

mendapatkan asuhan BBL secara komprehensif.

4. Pada masa nifas Ny. I tidak terjadi komplikasi dan dapat melalui masa nifas dengan

normal. Dilakukan kunjungan sebanyak 3 kali yaitu kunjungan I pada 6 jam post

partum, kunjungan II pada 5 hari post partum, kunjungan III pada 29 hari post

partum.

5. Bayi Ny. I pada masa neonatus tidak ada komplikasi dan sudah diberikan imunisasi

Hb0, BCG dan Polio 1. Dilakukan kunjungan neonatus sebanyak 3 kali yaitu

kunjungan I pada 6 jam setelah bayi lahir, kunjungan II pada hari ke 5, dan kunjungan

III pada hari ke 19.

272

xvi
6. Ny. I menggunakan KB suntik 3 bulan sesuai dengan fase yang sesuai dengan

kondisi ibu untuk menjarangkan kehamilannya sesuai pada perencanaan dan

persetujuan suami.

Kerjasama yang baik Ny. I dan mau mengikuti anjuran yang diberikan peneliti

merupakan salah satu kunci keberhasilan Ny. D dalam melewati masa kehamilan sampai

nifas dengan normal.

B. Saran
1. Bagi Bidan Praktek

a. Sebaiknya bidan dapat menerapkan asuhan kebidanan secara komprehensif

kepada semua kliennya dan memperhatikan kondisi dari setiap pasiennya.

Bidan dapat lebih menjalin komunikasi dan kerjasama dengan

xvii
DAFTAR PUSTAKA

Asuhan Persalinan Normal. 2008. Asuhan Persalinan Normal Asuhan Esensial Pencegahan,
Penanggulangan Segera Komplikasi Persalinan dan Bayi Baru Lahir. Depkes RI:
JNPK-KR.

Damzaky. 2013. Kartu Skor Poedji Rochjati. http://Sehatsimple.blogspot.co.id// (Diakses


tanggal 15 April 2017)

Dewi,VNL 2012.buku asuhan neonates bayi dan balita.Jakarta :Salemba Medika

Depkes RI. 2004. Buku Kesehatan Ibu dan Anak. Jakarta: Departemen Kesehatan RI dan
JICA.

Handayani, S. 2010. Buku Ajar Pelayanan Keluarga Berencana. Yogyakarta : Pustaka


Rihana.

Jannah, N. 2015. Askeb II Persalinan Berbasis Kompetensi. Jakarta: Penerbit Buku


Kedokteran ECG

Kusmiyati, dkk. 2009. Perawatan Ibu Hamil (Asuhan Ibu Hamil). Yogyakarta: Fitramaya.

Kpmd kecamatan karanganyar. www.academia.edu (Diakses tanggal 15 April 2017)

Mufdilah, 2010. Dokumentasi Kebidanan.Yogyakarta:fitramaya

Mochtar, R. 2011. Obstetri Fisiologi, Obstetri Patologi. Jakarta: EGC

Manuaba. 2010. Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan dan KB. Jakarta: EGC.

. 2007. Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan dan KB. Jakarta: EGC.

Muslihatun, W.N.2010.buku asuhan neonates bayi dan balita. Yogyakarta :Fitramaya

Nurasiah, dkk. 2012. Asuhan Persalinan Normal Bagi Bidan. Bandung : PT Refika Aditama

Prawirohardjo, S. 2009. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal.
Jakarta: Yayasan Bina Pustaka.

.2014. Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawiroharjo

xviii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : NOVENTI INDAH RAHAYU

Tempat Tanggal Lahir : Temanggung, 22 November 1997

Alamat : RT 03 RW 04 Mengor, Kec. Kaloran , Kab.Temanggung

RIWAYAT PENDIDIKAN :

1. SD N 3 KALORAN LULUS TAHUN 2010

2. SMP N 6 TEMANGGUNG LULUS TAHUN 2013

3. SMA N 1 TEMANGGUNG LULUS TAHUN 2016

4. STIKES ESTU UTOMO SEKARANG

xix
xx

Anda mungkin juga menyukai