Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Lihat diskusi, statistik, dan profil penulis untuk publikasi ini di: https://www.researchgate.net/publication/38999711

Keamanan pangan: masalah kesehatan masyarakat di seluruh dunia

Artikel · Januari 1993

Sumber: OAI

KUTIPAN BACA

5 1,668

2 penulis , termasuk:

Fritz Käferstein

62 PUBLIKASI 2.098 KUTIPAN

LIHAT PROFIL

Beberapa penulis publikasi ini juga mengerjakan proyek terkait ini:

keamanan makanan Lihat proyek

Semua konten yang mengikuti halaman ini diunggah oleh Fritz Käferstein pada 15 Maret 2017.

Pengguna telah meminta peningkatan file yang diunduh.

 Kebijakan dan Praktik

Keamanan pangan di abad 21

F. KaÈ ferstein 1 & M. Abdussalam 2

Pentingnya keamanan pangan secara global tidak sepenuhnya dihargai oleh banyak otoritas kesehatan masyarakat meskipun
prevalensi penyakit bawaan makanan terus meningkat. Banyak wabah salmonellosis, kolera, enterohaemorrhagic yang
menghancurkan Escherichia coli infeksi, hepatitis A dan penyakit lain telah terjadi baik di negara industri maupun negara
berkembang. Selain itu, banyak patogen yang muncul kembali atau yang baru dikenali adalah bawaan makanan atau berpotensi
ditularkan melalui makanan dan/atau air minum. Lebih banyak patogen bawaan makanan dapat diharapkan karena perubahan
metode produksi, proses, praktik dan kebiasaan. Selama awal abad ke-21, penyakit bawaan makanan diperkirakan akan meningkat,
terutama di negara berkembang, sebagian karena perubahan lingkungan dan demografi. Ini bervariasi dari perubahan iklim,
perubahan mikroba dan sistem ekologi lainnya, hingga penurunan pasokan air tawar. Namun, tantangan yang lebih besar terhadap
keamanan pangan akan datang dari perubahan yang secara langsung mengakibatkan degradasi sanitasi dan lingkungan langsung
manusia. Ini termasuk peningkatan usia populasi manusia, urbanisasi dan migrasi yang tidak direncanakan dan produksi makanan
massal karena pertumbuhan populasi dan perubahan kebiasaan makanan. Pariwisata massal dan perdagangan internasional yang
besar dalam makanan dan pakan menyebabkan patogen makanan dan pakan menyebar secara lintas negara. Ketika agen beracun
baru diidentifikasi dan efek racun baru dikenali, konsekuensi kesehatan dan perdagangan bahan kimia beracun dalam makanan juga
akan memiliki implikasi global. Memenuhi tantangan besar keamanan pangan di abad ke-21 akan membutuhkan penerapan metode
baru untuk mengidentifikasi, memantau, dan menilai bahaya bawaan makanan. Baik teknologi tradisional maupun baru untuk
menjamin keamanan pangan harus ditingkatkan dan dimanfaatkan sepenuhnya. Hal ini perlu dilakukan melalui langkah-langkah
legislatif jika sesuai, tetapi dengan ketergantungan yang jauh lebih besar pada kepatuhan sukarela dan pendidikan konsumen dan
penjamah makanan profesional. Ini akan menjadi tugas penting bagi sistem perawatan kesehatan primer yang bertujuan ``kesehatan
untuk semua''.

Voir halaman 350 le re sume en francËais. En la pa gina 350 figura un resumen en espan ol.

Pentingnya keamanan pangan secara global tidak
sepenuhnya dihargai oleh banyak otoritas kesehatan
masyarakat. Surveilans epidemiologi telah menunjukkan
peningkatan konstan dalam prevalensi penyakit bawaan
makanan. Selain itu, ada beberapa wabah salmonellosis,
kolera, enterohaemorrhagic yang menghancurkan
Escherichia coli infeksi, hepatitis A dan penyakit lain di
negara maju dan berkembang. Kolera dan penyakit diare
lainnya, yang secara tradisional dianggap menyebar melalui
air atau kontak orang ke orang, sebenarnya sebagian besar
ditularkan melalui makanan. Di negara-negara industri
hingga 10% dari populasi dapat menderita penyakit bawaan
makanan setiap tahun ( 1).
Ada minat masyarakat yang cukup besar dalam
makanan transgenik, bahan kimia beracun dalam makanan,
iradiasi bahan makanan, dan kemungkinan risiko penularan
perhatian yang meningkat di abad ke-21, terutama karena
beberapa perubahan global, yang sudah berlangsung,
cenderung memiliki efek yang sangat merugikan di bidang
ini. Urbanisasi, perubahan mikroba dan sistem ekologi
lainnya, dan berkurangnya pasokan makanan dan air bersih
adalah beberapa faktor yang dipertanyakan. Namun,
tantangan yang jauh lebih serius dapat diperkirakan,
sehubungan dengan perubahan yang secara langsung
mengakibatkan degradasi sanitasi dan lingkungan manusia
langsung.
Pengaruh yang berkembang
Perubahan demografis
Dalam dua dekade populasi manusia diperkirakan

penyakit `` sapi gila '' melalui konsumsi daging sapi. mencapai 8,5 miliar, 80% di antaranya diperkirakan berada

Keamanan pangan kemungkinan akan diterima
1 Ilmuwan Tamu yang Terhormat, Administrasi Makanan dan Obat-obatan, dan
Layanan Keamanan dan Inspeksi Makanan, Institut Gabungan untuk Keamanan
Pangan dan Nutrisi Terapan, 200 C Street SW HFS-6, Washington, DC 20204-0001,
AS.
2 Penasihat mantan Program Keamanan Pangan dan Bantuan Pangan,
Organisasi Kesehatan Dunia, 1211 Jenewa 27, Swiss.
Cetak Ulang No. 3255
di negara berkembang ( 2). Ini dibandingkan dengan 5,8
miliar pada tahun 1996. Peningkatan yang luar biasa dan
distribusi yang tidak merata ini dapat diperkirakan akan
menyebabkan masalah keamanan dan keamanan pangan
yang serius, degradasi lingkungan, migrasi besar-besaran
dari pedesaan ke perkotaan dan dari negara miskin ke
negara kaya, dan perubahan signifikan. dalam ekosistem.
Di negara-negara industri proporsi penduduk berusia di
atas 60 tahun diperkirakan akan meningkat dari 17% sekarang
menjadi 25% pada tahun 2025. Fenomena serupa terjadi di
negara-negara berkembang. Perubahan tersebut adalah

Buletin Organisasi Kesehatan Dunia, 1999, 77 ( 4) # Organisasi Kesehatan Dunia 1999 347
Kebijakan dan Praktik
cenderung mengarah pada masalah sosial ekonomi yang akut
dan munculnya banyak orang dengan resistensi yang berkurang
terhadap penyakit, termasuk penyakit bawaan makanan.
Bahaya lingkungan
Risiko penyakit bawaan makanan secara substansial meningkat
oleh kontaminasi biologis dan kimia dari daerah di mana
makanan diproduksi, diproses dan dikonsumsi. Pertumbuhan
penduduk, migrasi yang tidak direncanakan dari daerah
pedesaan ke perkotaan, dan pembentukan daerah kumuh yang
diakibatkannya pasti akan meningkatkan polusi. Pasokan air
minum dan sistem pembuangan limbah berada di bawah
tekanan intensif dalam keadaan seperti itu, terutama di negara
berkembang, dan risiko penyebaran patogen bawaan makanan
dengan demikian diperburuk.
Insiden infeksi dan keracunan makanan secara
signifikan dipengaruhi oleh suhu ( 3). Peningkatan
substansial dalam infeksi tersebut telah dilaporkan di
daerah beriklim sedang mengalami musim panas yang
panjang. Panel Antarpemerintah tentang Perubahan Iklim
Perserikatan Bangsa-Bangsa telah memperkirakan bahwa
suhu rata-rata akan naik sekitar 1,1 C dan 3,1 C di atas
tingkat tahun 1995 masing-masing pada tahun 2030 dan
2090. Efek global pada penyakit bawaan makanan dan
aspek kesehatan manusia lainnya tidak dapat diprediksi
karena hubungan yang terlibat kompleks dan multifaktorial.
Namun, hubungan telah ditetapkan antara prevalensi
kolera dan disentri dan fenomena laut yang dikenal sebagai
El Nino. Hal ini menggarisbawahi perlunya prakiraan yang
akurat dari fenomena ini dan fenomena lainnya sehingga
tindakan pencegahan dapat diambil terhadap penyakit yang
bersangkutan.
Bahan kimia beracun yang dilepaskan ke lingkungan
oleh proses industri dan praktik pertanian dapat memasuki
rantai makanan manusia. Ketika jumlah kecil hadir dalam
makanan, efeknya pada kesehatan dianggap minimal.
Namun demikian, ada kekhawatiran di bidang ini, salah satu
alasannya adalah pestisida diketahui dapat menekan sistem
kekebalan pada hewan percobaan. Pestisida telah
ditemukan di jaringan manusia, terutama lemak, di negara
berkembang maupun negara maju, tetapi pengaruhnya
terhadap sistem kekebalan manusia belum dipelajari secara
menyeluruh. Meski begitu, mereka cenderung bertindak
sebagai penekan kekebalan pada manusia ( 4). Penggunaan
bahan kimia pertanian dan pelepasan limbah industri
cenderung meningkat selama beberapa dekade
mendatang, mengingat tekanan peningkatan populasi.
Konsekuensinya bisa sangat serius, terutama di antara
sekitar 20 juta anak di negara berkembang yang daya
tahannya terhadap penyakit berkurang karena kekurangan
gizi ( 2).
Faktor sosial dan perilaku
Kemiskinan dan ketidakadilan adalah faktor utama yang berkontribusi
terhadap kesehatan yang buruk. Memang, kemiskinan telah disebut
sebagai penyakit paling mematikan di dunia ( 5). Berkenaan dengan
keamanan pangan, kesenjangan antara kelompok istimewa dan tidak
istimewa mungkin tampak kurang mencolok dibandingkan di daerah
lain karena penyakit bawaan makanan cukup lazim di masyarakat
kaya maupun di masyarakat miskin. Namun, orang-orang dalam
masyarakat kaya umumnya menderita
348
dari penyakit ringan yang bertahan karena gaya hidup yang
berbahaya (preferensi untuk makanan mentah, salah
penanganan makanan, dll), sedangkan di masyarakat
miskin, penyakit serius yang mengancam jiwa seperti diare
bayi, kolera, demam tifoid dan infeksi fluke masih cukup
umum dan menyebabkan tingkat kematian yang tinggi.
Antara seperlima dan seperempat populasi dunia berada
dalam kemiskinan absolut; proporsinya meningkat ( 6) dan
kemungkinan akan terus melakukannya. Kemiskinan
diharapkan menjadi tantangan utama pemerataan dalam
perawatan kesehatan, termasuk pengendalian penyakit
bawaan makanan.
Perilaku dan gaya hidup memiliki pengaruh yang
kuat terhadap penyakit bawaan makanan ( 7). Praktik
berisiko makan kerang dan makanan lain dalam keadaan
mentah semakin umum di masyarakat makmur, di mana
konsumen menuntut makanan olahan minimal dengan
umur simpan yang lama, tanpa pengawet, dan kadar garam
dan gula yang rendah ( 8). Dalam kondisi seperti itu,
patogen cenderung berkembang biak ke tingkat yang
berbahaya, bahkan pada suhu lemari es, dan kemungkinan
infeksi dan keracunan meningkat. Kekhawatiran konsumen
tentang iradiasi makanan, cara yang terjangkau untuk
membuat makanan aman, bahkan dalam keadaan mentah,
kemungkinan akan menurun di abad berikutnya karena
manfaat intrinsik dari teknologi dan upaya pendidik
kesehatan.
Kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi
Ada prospek peternakan intensif yang digunakan untuk
menumbuhkan tanaman dan hewan transgenik yang tahan
terhadap hama dan penyakit, sehingga mengurangi kebutuhan
untuk pengendalian kimia. Meningkatnya penggunaan
akuakultur untuk produksi ikan harus memungkinkan
penerapan langkah-langkah keamanan secara lebih efektif
sekarang karena saran keamanan pangan yang dapat
diandalkan tersedia untuk area produksi ini ( 9±11).
Perluasan perdagangan internasional dan antar
daerah bahan makanan manusia dan hewan diharapkan
dapat meningkatkan risiko kontaminan yang akan dibawa
untuk jarak jauh. Metode penyaringan yang sederhana dan
cepat harus dikembangkan untuk mendeteksi patogen
dalam produk tersebut, bersama dengan pendekatan
inovatif untuk penerapannya demi keamanan pangan. Juga
perlu untuk mengembangkan metode yang
disederhanakan untuk diagnosis penyakit bawaan makanan
pada manusia dan menggunakannya dalam surveilans di
seluruh dunia.
Selama abad ke-20 metode dicoba dan diuji untuk
mencegah kontaminasi makanan dan membuat makanan
yang terkontaminasi aman, di antaranya memasak,
pasteurisasi, sterilisasi dan fermentasi, telah ditingkatkan.
Metode yang lebih baru, seperti iradiasi, memasak dengan
microwave dan perlakuan tekanan tinggi, telah
dikembangkan. Kemajuan lebih lanjut di bidang ini tidak
diragukan lagi akan dibuat di masa depan. Teknologi
informasi menawarkan prospek merevolusi pendidikan
kesehatan, pertukaran data epidemiologi, dan pelatihan
profesional kesehatan ( 2). Akhirnya, penggunaan tenaga
surya dalam skala besar sebagai energi terbarukan yang
tidak berpolusi dan berbiaya rendah
Buletin Organisasi Kesehatan Dunia, 1999, 77 ( 4)

sumber harus membantu meningkatkan keamanan pangan di
beberapa bagian dunia dengan membuat energi murah untuk
pendinginan lebih banyak tersedia.
Ancaman di seluruh dunia
Penyakit bawaan makanan sebagian besar
disebabkan oleh bakteri, virus, cacing dan jamur.
Bukti yang tersedia menunjukkan bahwa penyakit
ini lebih umum di negara berkembang daripada di
negara maju. Penyakit bawaan makanan yang serius
seperti kolera, demam tifoid dan infeksi cacing hati,
yang hampir dihilangkan di negara maju, masih
umum di negara berkembang.
Penyakit bawaan makanan terbukti meningkat baik
di negara maju maupun negara berkembang. Alasan untuk
ini tidak sepenuhnya dipahami. Akan tetapi, jelaslah bahwa
masalah ini diperparah karena meluasnya perdagangan
internasional bahan makanan dan perpindahan sejumlah
besar orang melintasi batas-batas nasional dalam berbagai
kapasitas ( 12). Kerja sama internasional yang lebih besar
diperlukan untuk menangani masalah ini.
Diharapkan bahwa jaringan surveilans untuk
penyakit ini akan mencakup sebagian besar negara
pada tahun 2020. Kurva prevalensi harus mendatar
terlebih dahulu di negara-negara di mana surveilans
telah dilakukan dan otoritas publik menjadi sadar akan
pentingnya penyakit bawaan makanan.
Infeksi dan intoksikasi bawaan makanan menonjol di
antara penyakit dan infeksi baru yang ditemukan dalam
beberapa dekade terakhir. Mereka termasuk
campylobacteriosis, Cyclosporidium, Cyclospora dan
enterohemoragik E. coli infeksi, dan listeriosis. Selain itu ada
strain baru Vibrio cholerae dan strain yang resistan
terhadap obat dari beberapa patogen enterik, terutama
Salmonella dan mungkin, Helicobacter pylori.
Penyakit bawaan makanan baru diperkirakan akan muncul
dalam milenium mendatang.
Strategi kontrol
Kerjasama dari berbagai disiplin dan sektor sangat penting jika
keamanan pangan ingin dicapai. Dalam administrasi nasional
mereka mungkin berada di bawah kementerian yang berbeda,
misalnya kementerian kesehatan, pertanian, lingkungan,
perdagangan, dan pendidikan. Sebuah lembaga keamanan
pangan yang kuat diperlukan untuk mewujudkan kerjasama
antara departemen pemerintah, organisasi non-pemerintah dan
tokoh masyarakat. Badan semacam itu harus independen dari
kepentingan perdagangan dan ekonomi dan harus melapor,
idealnya, kepada kementerian kesehatan ( 13). Sayangnya, di
sebagian besar negara mungkin diperlukan waktu bertahun-
tahun untuk menetapkan mekanisme yang diperlukan.
Di sisi ilmiah, sangat penting untuk menyiapkan sistem
pengawasan ( 14) untuk penyakit bawaan makanan dan untuk
memantau makanan untuk kontaminan. Beberapa metode yang
digunakan di laboratorium dan prosedur surveilans lainnya
mahal dan membutuhkan keterampilan tinggi
Buletin Organisasi Kesehatan Dunia, 1999, 77 ( 4)
Keamanan pangan di abad 21
profesional, yang tidak tersedia di banyak negara berkembang.
Pengujian yang lebih sederhana dan lebih murah harus segera
dikembangkan sehingga informasi yang diperlukan untuk
menilai dan memerangi bahaya bawaan makanan dapat
diperoleh dengan biaya rendah. Di Amerika Serikat, surveilans
aktif terhadap listeriosis bawaan makanan yang diikuti dengan
tindakan pengendalian menyebabkan penurunan angka
kematian sebesar 48% yang disebabkan oleh infeksi ini ( 15).
Teknologi yang tepat harus diterapkan pada titik-
titik yang sesuai dalam rantai makanan. Tujuannya
adalah untuk mencegah masuknya patogen ke dalam
makanan dan air minum, mencegah pertumbuhannya,
dan menonaktifkannya jika perlu.
Legislasi diperlukan, tetapi dengan sendirinya tidak dapat
memberikan hasil yang diinginkan. Peningkatan ketergantungan
harus ditempatkan pada kepatuhan penjamah makanan, manajer
perusahaan makanan, konsumen dan lainnya yang dididik tentang
apa yang harus dilakukan untuk mencapai keamanan pangan.
Revolusi informasi diharapkan dapat meningkatkan cakupan yang
dicapai dalam bidang ini. Pendidikan kesehatan dalam kaitannya
dengan keamanan pangan harus menjadi salah satu tugas utama
jaringan pelayanan kesehatan primer.
Kontaminasi makanan dan pengendalian penyakit bawaan
makanan telah menjadi tantangan transnasional yang
hanya dapat dipenuhi jika kerjasama internasional
diperkuat di bidang-bidang berikut:
. Pengawasan penyakit bawaan makanan harus
menjadi kegiatan global, komponen individu yang
harus beroperasi secara efektif di tingkat negara
sementara program regional memberikan
koordinasi. Secara paralel harus ada sistem
peringatan dini yang berkaitan dengan potensi
penyebaran penyakit bawaan makanan dan
kontaminan makanan secara transnasional. Dalam
konteks ini diharapkan Peraturan Kesehatan
Internasional, yang sedang direvisi, akan menjadi
instrumen hukum yang kuat.
. Sistem kontrol keamanan pangan nasional harus
diperkuat dalam sektor kesehatan masyarakat nasional.
Hal ini membutuhkan kerjasama teknis internasional
dan bilateral. Badan-badan pembangunan bilateral dan
bank-bank pembangunan harus bergabung dengan
pihak lain yang aktif di bidang ini, misalnya FAO dan
WHO. Koordinasi dan kerjasama yang lebih baik
diperlukan antar sektor pemerintah dan antara
pemerintah, industri, konsumen dan lembaga swadaya
masyarakat.
. Laboratorium kesehatan masyarakat dan kontrol makanan
harus diaktifkan untuk memantau kontaminan dalam
makanan dan membantu mengidentifikasi kontaminan yang
menyebabkan penyakit. Oleh karena itu, kolaborasi yang
lebih erat antara laboratorium-laboratorium ini dan
laboratorium klinis harus dikembangkan. Komunitas donor
internasional harus membantu negara-negara berkembang
dalam tugas ini.
. Penilaian risiko harus dilakukan secara lebih luas
untuk menetapkan standar keamanan pangan baik
secara nasional maupun internasional. Kerjasama
internasional diperlukan untuk membantu
349
Kebijakan dan Praktik
negara berkembang dengan integrasi analisis risiko
ke dalam program pengendalian keamanan pangan
nasional. WHO harus mengintensifkan upaya
penerapan penilaian risiko untuk pengembangan
standar bahaya biologis dalam makanan. Pendidikan
. kesehatan khusus budaya sangat penting untuk
pembuat makanan dan anak sekolah.
Sangat mungkin bahwa keamanan pangan akan
menurun dalam dua atau tiga dekade pertama abad ke-21
karena lingkungan dan manusia yang tidak menguntungkan.
Lanjutkan
Salubrite des aliments au XXI e sieÁ cle
L'importance mondiale de la salubrite des aliments n'est
pas appre e aÁ sa juste mesure par de nombreuses
autorites sanitaires publiques en de pit du fait que la
surveillance e pideÂmiologique a mis en e vidence une
augmentation constante de la pre ' penyakit menular par
les aliments. De plus, de nombreuses flambe es deÂ
vastatrices de salmonelloses, de chole ra, d'infections aÁ
Escherichia coli ente rohe morragique, d'he patite A et
d'autres afeksi se sont produites tant dans les pays
industrialise que dans ceux en de veloppement. En outre,
nombre des agents pathogeÁnes reÂemergents ou rement
identifie se transmettent, ou peuvent se transmettre, par les
aliments ou l'eau de boisson. Pada peut s'attendre a un
accroissement du nombre de ces agent pathogeÁnes a
cause des Modifications des me thodes de production, des
proce de s, des pratiques et des habitudes.
Au cours des premiumeÁ res de cennies du XXI e
sieÁ cle, il faut s'attendre aÁ une augmentation des toxi-
infections alimentaires, notamment dans les pays en deÂ
veloppement, en partie a cause des modifikasi eÂ
cologiques et deÂmographiques que l'on mengamati
actuellement et qui seune grand suivront pendant rantai
utama : perubahan iklim, modifikasi sistem mikrobiologi
dan ekologi, pengurangan sumber daya dan minuman yang
dapat diminum. Ne anmoins, en ce qui concerne la
salubrite des aliments les changes provenant de la deÂ
gradation des systeÁmes d'assainissement et de
l'environnement humain imme diat repre senteront un
de fi encore plus grand : vieillissement des populations,
urbanization non planifie ,
resume
La inocuidad de los alimentos en el siglo XXI
La importancia mundial de la inocuidad de los alimentos no
es suficientemente reconocida por muchas autoridades de
salud pu blica, pese a que la vigilancia epidemiolo gica ha
revelado un aumento constante de la prevalencia de las
enfermedades de transmisimento n alimentaria. Adema se
han mendaftar numeroso brotes, con efectos devastadores,
de salmonelosis, co lera, infecciones por Escherichia coli
enterohemorragica, hepatitis A y otras enfermedades, tanto
en paõÂses industrializados como en paõÂses en desarrollo.
Por
350
faktor. Hal-hal harus diperbaiki setelahnya, berkat
kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi, jika ada
pengakuan bahwa pangan tidak hanya datang dalam
bidang pertanian dan perdagangan tetapi juga dalam
bidang kesehatan masyarakat. n
Ucapan Terima Kasih
Para penulis mengucapkan terima kasih atas saran
dan ide berharga dari Dr Yasmine Motarjemi, Dr G.
Moy dan Mr A. Reilly.
produksi secara massal des aliments re sultant de la
croissance deÂmographique et de nouvelles habitudes
alimentaires. Le tourisme de masse et l'ampleur du
commerce international des aliments et des produits
alimentaires entraõÃnent une propagation transnationale
des agents pathogeÁnes, faisant que les probleÁmes de
salubrite des aliments ne se limitent plus aÁ un seul pays
mais en touchent plusieurs.
Les produits chimiques toxiques dans
l'alimentation ont e te et resteront un sujet sous
surveillance gouvernementale de grand inte reà t pour
le public. Identifikasi agen baru dan efek racun
(toxicite sur le systeÁme immunitaire ou endocrinien)
aura des conse quences sanitaires and commerciales
pour le monde entier.
Les milieux de la sante publique auront la taà che
majeure de relever l'immense de fi que repre sente la
salubrite des aliments au XXI e layar. Pour cela, il
conviendra d'appliquer de nouvelles me thodes
d'identification, de suivi et d'evaluation des hazards lie s a
l'alimentation. Il faudra ame liorer et exploiter au mieux
les teknik traditionalnelles et nouvelles permettant de
garantir la salubrite des aliments. Des mesures leÂ
gislatives devront ainsi eà tre prises dans les situasi qui le
demandent, mais il faudra compter encore bien davantage
sur le respect volontaire des reÁ gles et sur l'e ducation
des consommateurs comme desprofessionals de. Il s'agira
laÁ en effet d'une taà che importante pour le systeÁme des
soins de sante primaires, qui vise aÁ l'instauration de la
«sante pour tous».
dan adidura, muchos de los agentes pato genos
reemergentes o recientemente identificados son
transmitidos por los alimentos o podrõÂan
menyebarkan perjalanan de los alimentos y/o el agua
de bebida. Cabe prever la aparicio n de nuevos
agentes pato genos de transmisio n alimentaria
como consecuencia de los cambios eksperimen por los
me todos de produccio n, la preparacio n de los
alimentos y las pra cticas los
Buletin Organisasi Kesehatan Dunia, 1999, 77 ( 4)

Es de prever que durante los primeros decenios
del siglo XXI aumentara n los casos de enfermedades
de transmisio n alimentaria, en parte debido a los
cambios ambientales y demogra ficos que ya esta n
teniendo lugar, y que lotravendon termasuk desde los
cambios clima ticos, pasando por los cambios de los
sistemas microbianos y de otros sistemas ecolo gicos,
hasta la disminucio n de las reservas de agua dulce.
Sin embargo, un reto au n mayor para asegurar la
inocuidad de los alimentos sera el que planteara n
los cambios que desembocara n directamente en el
deterioro del saneamiento y del entorno humano
inmediato. Ello comprendera el envejecimiento de las
poblaciones humanas, la urbanizacio n no planificada
y las migraciones y la produccio n masiva de alimentos
como resultado del crecimiento demogra fico y de los
nuevos ha bitos alimentarios. Âdo turismo masivo y el
intenso comercio internacional de alimentos y piensos
esta n favoreciendo la propagacio n transnacional de
agentes pato genos transmisibles a trave s de esos
product, de manera que los problemas de inocuidad
alimentaria que afect .
La presencia de productos quõÂmicos to xicos
en los alimentos ha sido y seguira siendo un tema de
Referensi
1. Pendidikan kesehatan dalam keamanan pangan. Jenewa, Organisasi
Kesehatan Dunia, 1988 (dokumen tidak diterbitkan
WHO/EHE/FOS/88.7).
2. Komite Penasihat WHO untuk Riset Kesehatan. Agenda kebijakan
penelitian ilmu pengetahuan dan teknologi. Jenewa, Organisasi
Kesehatan Dunia, 1997 (dokumen tidak diterbitkan WHO/RPS/ACHR/
97.4).
3. Bentham G, Lanford GH. Perubahan iklim dan kejadian keracunan
makanan di Inggris dan Wales. jurnal internasional
biometeorologi, 1995, 39: 81±86.
4. Repetto R, Baliga SS. Pestisida dan sistem kekebalan tubuh.
Washington DC, Institut Sumber Daya Dunia, 1996.
5. Laporan kesehatan dunia 1995. Jenewa, Organisasi
Kesehatan Dunia, 1995.
6. Kemajuan keseluruhan yang dicapai sejak Konferensi PBB tentang
Lingkungan: memerangi kemiskinan. New York, Komisi PBB untuk
Pembangunan Berkelanjutan, 1997.
7. Abdussalam M, Foster C, KaÈ ferstein F. Perilaku yang berhubungan dengan
makanan. Dalam: Hamburg D, Sartorius N, eds. Kesehatan dan perilaku.
Cambridge, Cambridge University Press, 1989: 45±64.
8. Hollingworth P. Mengembangkan makanan untuk milenium berikutnya.
Teknologi makanan, 1996, 50: 110±118.
Buletin Organisasi Kesehatan Dunia, 1999, 77 ( 4)
Viie
ewwppu
ubbliiccaattiiopada
n sstta
attss
Keamanan pangan di abad 21
pu blico y merecedor de la vigilancia de las autoridades
yang cukup menarik. A medida que se identifican
nuevos productos to xicos y se descubren nuevos
efectos to xicos (p.ej., inmunotoxicidad y efectos
endocrinos), las repercusiones sanitarias y comerciales
de los productos quõÂmicos adquieren.
Afrontar el enorme reto que supone asegurar la
inocuidad alimentaria en el siglo XXI sera una de las
principales tareas de las autoridades de salud pu blica.
Para ello habra que utilizar nuevos me todos de
identificacio n, vigilancia y evaluacio n de los riesgos
transmitidos por los alimentos. Es necesario mejorar y
explotar plenamante las tecnologõÂas disponibles,
tanto tradicionales como de nuevo tipo, para asegurar
la inocuidad de los alimentos. A ese fin debera n
adoptarse medidas legislativas cuando proceda, pero la
eficacia en ese sentido dependera mucho ma s del
cumplimiento voluntario de las medidas y de la
educacio n de los consumidores y de los
manipuladoros. E sa sera sin duda una tarea
importante para el sistema de atencio n primaria de
salud, con miras al logro de la «salud para todos».
9. Pengendalian infeksi trematoda bawaan makanan: laporan kelompok
studi WHO, 1995 (Seri Laporan Teknis WHO, No. 849).
10. Masalah keamanan pangan yang terkait dengan produk dari
akuakultur: laporan bersama Kelompok Studi FAO/NACA/WHO,
1999 (Seri Laporan Teknis WHO, No. 883).
11. Reilly, A, KaÈ ferstein FK. Bahaya keamanan pangan dan
penerapan prinsip-prinsip analisis bahaya dan sistem titik
kendali kritis (HACCP) untuk pengendaliannya dalam produksi
akuakultur. penelitian akuakultur, 1997, 28: 735±752.
12. KaÈ ferstein FK, Motarjemi Y, Bettcher DW. Pengendalian penyakit
bawaan makanan: tantangan transnasional. Penyakit menular yang
muncul, 1997, 3( 4): 503±510.
13. Pedoman WHO untuk memperkuat program keamanan pangan
nasional. Jenewa, Organisasi Kesehatan Dunia, 1992 (dokumen
tidak diterbitkan WHO/FNU/FOS/92.2).
14. Borgdorff MW, Motarjemi Y. Surveilans penyakit bawaan makanan: apa
saja pilihannya? Statistik kesehatan dunia triwulanan,
1997, 50: 12±23.
15. Tappero JWet al. Pengurangan kejadian listeriosis manusia di
Amerika Serikat. jurnal Asosiasi Medis Amerika,
1995, 243: 1118±1122.
351