Dokumen Penerimaan Perangkat Desa
Dokumen Penerimaan Perangkat Desa
1. Surat pernyataan bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa di atas kertas
segel atau bermeterai cukup;
2. Surat pernyataan memegang teguh dan mengamalkan Pancasila,
Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945,
mempertahankan dan memelihara keutuhan Negara Kesatuan Republik
Indonesia dan Bhinneka Tunggal Ika, diatas kertas segel atau bermeterai
cukup;
3. Fotokopi ijazah yang dimiliki dan dilegalisir oleh pejabat yang
berwenang;
4. Fotokopi akta kelahiran yang dilegalisir oleh pejabat yang berwenang;
5. Surat keterangan sehat jasmani dan rohani dari dokter pemerintah;
6. Surat keterangan bebas narkotika dan obat berbahaya lainnya dari
dokter pemerintah;
7. Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari kepolisian;
8. Surat keterangan tidak pernah dihukum karena melakukan tindak
pidana kejahatan dengan hukuman paling singkat 5 (lima) tahun dari
Pengadilan Negeri;
9. Surat pernyataan bahwa pernah dipidana karena melakukan tindak
pidana yang diancam dengan pidana penjara paling singkat 5 (lima)
tahun atau lebih serta bukan sebagai pelaku kejahatan berulang-ulang,
bagi yang pernah menjalani pidana penjara di atas kertas segel atau
bermeterai cukup;
10. Surat pernyataan sanggup bertempat tinggal di Desa Cijolang selama
menjabat sebagai Perangkat Desa di atas kertas segel atau bermeterai
cukup;
11. Fotokopi kartu tanda penduduk dan kartu keluarga yang dilegalisir
pejabat yang berwenang;
12. Daftar riwayat hidup;
13. Foto berwarna terbaru ukuran 4 x 6 cm sebanyak 4 lembar;
14. Surat izin dari pejabat pembina kepegawaian bagi Pegawai Negeri Sipil;
15. Surat izin dari atasan yang berwenang bagi anggota Tentara Nasional
Indonesia, dan anggota Polisi Republik Indonesia;
16. Surat izin dari Kepala Desa bagi Perangkat Desa;
17. Surat izin dari pimpinan BPD bagi anggota BPD;
18. Surat pernyataan sanggup mengundurkan diri dari pekerjaan atau
jabatan lama dan tidak rangkap pekerjaan atau rangkap jabatan jika
terpilih sebagai Perangkat Desa.
Berkas lamaran dibuat rangkap 2 (1 asli dan 1 foto copy) dan dimasukan
dalam stopmap dengan ketentuan :
Berkas lamaran yang diterima akan diteliti panitia Pengisian Calon Perangkat
Desa.
Selanjutnya panitia akan mengumumkan pelamar yang lolos seleksi
administrasi dan ditetapkan menjadi Calon Perangkat Desa yang berhak
mengikuti seleksi ujian tertulis maupun ujian praktek
Bagi pelamar Calon Perangkat Desa yang berhak mengikuti ujian tertulis
maupun praktek akan diberikan undangan resmi dari panitia.
F. Materi Ujian
Hasil ujian akan diumumkan pada hari yang sama sesaat setelah pelaksanaan
ujian tertulis dan ujian praktek selesai dilaksanakan, yaitu tanggal
…………………………………. 2016. Pelantikan Calon Perangkat Desa yang berhak
dilantik dapat dilaksanakan setelah ditetapkan dengan Keputusan Kepala Desa
Cijolang dengan mendapatkan rekomendasi dari Camat Bl. Limbangan.