LANGKAH-LANGKAH KONSELING

1. Membangun Hubungan
2. Pengumpulan Data
3. Identifikasi dan Penilaian Masalah
4. Diagnosis/Prognosis
5. Terapi/Memfasilitasi perubahan konseling
6. Evaluasi dan Terminasi

Kelompok Balita
Miratna Sari (Ayah Balita)
Nurul Fathonah (Petugas Poli Gizi)
Siti Nur Khaliza (Petugas Poli Anak)
Yuli Fitriani (Ibu Balita)

Dialog Konseling Pada Balita Stunting

Suatu hari di puskesmas X seorang bapak dan ibu membawa anak balitanya masuk
kedalam puskesmas dan menuju pendaftaran...setelah mendaftar mereka menunggu
giliran dipanggil..
Anak Keenan.... (Suara itu terdengar dari arah poli Anak), mereka pun bergegas
menuju ruang poli Anak.
Diruang Poli Anak
Bapak : Selamat Pagi
Petugas Poli Anak : Pagi pak,bu, silahkan duduk
Ibu Balita : Baik bu terimakasih
Petugas Poli anak : Ada yang bisa saya bantu, bu, pak?
Bapak : Iya bu Bidan kami datang ingin memeriksakan kondisi anak kami
Petugas Poli Anak : Baik pak, kalau boleh tau nama anaknya siapa dan usianya berapa
tahun ya pak sekarang?
Ibu Balita : Nama anak kami Keenan bu, usianya sekarang sudah 2 tahun
Petugas Poli Anak : Ohh iya bu, Keenan ada keluhan apa ya bu, pak?
Bapak : Jadi begini bu Bidan, maksud kami datang ini untuk periksa karena kami
sering diberitahu tetangga kalau Keenan ini kecil untuk anak seusianya bu, jadi kami
juga khawatir, padahal makannya Keenan kami lihat cukup aja.
Petugas Poli Anak : Baik kalau begitu langsung aja ya bu pak saya lakukan
pengukuran Berat dan tinggi badan Keenan,,, Adekk keenan ayo sini timbang dan
ukur tinggi badan yaa.. Naik sini yaaa berdiri, okeeyy pintarr diam sebentar yaa,,
Berat badanya kg, sekarang ayoo pindah sinii dee, coba sekarang liat ibuu, tumitnya
nempel dinding yaa,, nahh pintar, Tinggi badannya cm,
Bapak : Bagaiaman bu Bidan hasil pengukuran keenan anak saya?
Kira” gimana ya bu sesuai apa tidak dengan usianya bu?
Petugas Poli Anak : Jadi hasil pengukurannya Keenan BB : 9 kg, TB : 80 cm, kalau
dilihat dari hasil pengukurannya berat dan tinggi badan Keenan masih belum cukup
untuk anak seusianya, Berat badan normal untuk anak usia 2 tahun itu 9,7 kg keatas
bu pak,
Bapak : jadi bagaimana ya bu Bidan? Apa yang harus kami lakukan?
Petugas Poli Anak : Begini bu pak, untuk lebih jelasnya dan Ibu Bapak dapat
solusinya saya arahkan Ibu Bapak ke Poli Gizi ya,, nanti disana Ibu akan dijelaskan
asupan gizi yang baik untuk Balita seusia Keenan.
Ibu : Baik bu Bidan terimakasih atas informasinya, kami segera ke poli gizi.
Petugas Poli Anak : Baik bu sama-sama, mari saya langsung antar saja ya bu,pak.

Didalam Ruang Poli Gizi

Petugas Poli Anak : Selamat pagi bu,,
Petugas Gizi : Pagi bu silahkan masuk
Petugas Poli Anak : Ini bu saya mengantar ibu dari pasien Balita dengan Berat dan
Tinggi badan kurang, mohon bantuannya ya bu
Petugas Poli Gizi : Siap bu, Silahkan masuk bu
Ibu Balita : Baik bu,, terimakasih saya duduk ya bu
Petugas Poli Gizi : Iya bu selamat pagi, perkenalkan saya Nurul petugas Poli Gizi di
Puskesmas ini, ada yang bisa saya bantu bu?
Ibu Balita : Begini bu tadi sebelum kesini saya ke Poli Anak untuk memeriksakan
berat dan tinggi badan anak saya, dari hasil pemeriksaannya dikatakan berat dan
tinggi badan anak saya belum cukup untuk diusianya sekarang, makanya saya
disarankan untuk ke Poli Gizi, nahh disini saya mau meminta bantuan ibu untuk
mencari penyebab dan solusi dari kurangnya berat dan tinggi badan anak saya itu bu,,
Petugas Poli Gizi : Okee baik kalau begitu sebelumnya saya akan beritahu ibu
konseling kita hari ini akan berlangsung sekitar kurang lebih 10 menit ya bu nanti kita
akan cari jalan keluar bersama untuk mengatasi masalah yang dialami Keenan, semua
keputusan kembali kepada ibu apakah ibu ingin menjalani atau tidak, dan saya juga
ingin meminta izin ibu untuk mencatat data-data yang ibu paparkan ke saya,, apakah
boleh bu?
Ibu Balita : Boleh bu silahkan dicatat
Petugas Poli Gizi : Baik bu,, sebelumnya nama ibu dan nama anaknya siapa bu?
Eeemmm usianya saat ini berapa tahun?
Ibu Balita : Nama saya Yuli, nama anak saya Keenan bu, dan usianya saat ini 2 tahun.
Petugas Poli Gizi : Baik bu 2 tahun ya usianya Keenan, kalau boleh tau sekarang
Keenannya dimana ya bu? Kok tidak ikut masuk?
Ibu Balita : Oooh Keenannya diluar dengan bapaknya lagi main, tidak mau ikut
masuk kesini
Petugas Poli Gizi : Baik bu tidak apa-apa Keenan diluar saja, Boleh saya lihat catatn
KMS Keenan bu?
Ibu Balita : Ohh iya boleh, ini ya bu
Petugas Poli Gizi : Okee,, saya lihat dulu,, Ooohh Keenannya jarang dibawa ke
posyandu ya bu?
Ibu Balita : Iyaa bu,, karena saya sedikit sibuk, akhirnya saya sering lupa jadwal
posyandunya
Petugas poli Gizi : Begitu ya bu, mungkin karena itu berat dan tinggi badan Keenan
tidak rutin tercatat setiap bulan ya bu...
Ibu Balita : Iyaa buu, waktu itu juga ada tetangga yang sampaikan ke saya bahwa
Keenan itu kecil untuk anak seusianya, saya dan bapaknya jadi khawatir, makanya
hari ini kami membawa Keenan kesini
Petugas Poli Gizi : Eeemm baik bu,,, kalau boleh tau setelah melahirkan ASI nya
bagaiamana bu? Dan diberikan sampai berapa bulan ya?
Ibu Balita : Alhamdulillah ASI saya lancar bu, Keenan saya berikan ASI sampai usia
6 bulan, setelah 6 bulan saya tambahkan dengan makanan pendamping ASI..
Petugas Poli Gizi : Baguss ya buu berarti Keenan ini mendapatkan ASI Eksklusif,
makanan pendamping ASInya diberikan sampai usia berapa bu?
Ibu Balita : Eee Waktu itu saya berikan sampai usia 1 tahun, setelah itu saya berikan
makanan keluarga buu,,
Petugas Poli gizi : Baikk bu,, nahh untuk sekarang kebiasaan Keenan makan sehari-
hari bagaimana bu? Biasanya sehari makannya berapa kali?
Ibu Balita : Biasanya Keenan makan 2 kali sehari pagi dan malam
Petugas Poli Gizi : Ohhh yaa,, teruss biasanya Keenan ini makannya apa buu?
Ibu Balita : Iyaa bu jadi gini saya kebetulan buka usaha toko dari pagi sampai siang
itu saya sibuk jaga toko, jadi tidak sempat menyiapkan makan siang Keenan, akhirnya
Keenan tidak terbiasa makan siang, Keenan biasanya kalau siang makannya sosis atau
nugget dan wafer saja, Keenan juga suka minum susu kotakan bu satu hari bisa habis
3 kotak bu
Petugas poli Gizi : Untuk konsumsi sayurannya si Keenan bagaimana bu?
Ibu Balita : Eeemm dia sebenarnya tidak suka makan sayur, cuman cara makan dia ini
begini, biasa kalau pagi dan malam dia makan nasi setengah centong nasi, 1 butir telur
di dadar dan kuah sayur,, karena Keenan tidak suka sayur jadi saya kasih kuahnya
saja, saya pikir mungkin kuahnya itu ada mengandung gizi dari sayurannya,,
makannya itu dia cuman suka sosis, nugget,dan telur
Petugas Poli Gizi : Makanannya tidak pernah coba diberikan lauk yang lain kah bu?
Ibu Balita : Saya pernah coba berikan daging sapi dan ayam, tapi dia tidak mau
katanya susah dikunyah, jadi dia tidak pernah makan daging sapi dan ayam
Petugas Poli Gizi : Ohhh baikk,, eem untuk konsumsi buahnya bagaimana bu?
Apakah Keenan suka makan buah?
Ibu Balita : Dia makan buah juga jarang, dia cuman makan mangga, jeruk dan pisang,
kalau dirumah ada pisang ambon dia bisa habis setengah buah.
Petugas Poli Gizi : Emm baikk,, Kalau aktivitas sehari-harinya Keenan ngapain bu?
Keenan aktif atau tidak bu?
Ibu Balita : Aktif saja sih bu Keenan, suka lari-lari didalam atau diluar, suka main
dengan teman-temannya kalau siang.
Petugas Poli Gizi : Okee bu tadi sebelumnya kan sudah diukur ya berat dan tinggi
badannya di Poli Anak, kalau saya lihat dari hasilnya menurut grafik berat badan dan
tinggi badan didalam buku KMS, Keenan ini masuk dalam kategori gizi kurang
karena tadi ya bu, berat dan tinggi badannya tidak sesuai usianya.
Ibu Balita : Hmmm begitu ya bu,, apa anak saya ini termasuk stunting ya bu? Saya
sering tu lihat berita-berita di sosial media ada stunting begitu, tapi saya baru tau tu bu
ternyata anak saya stunting,,
Petugas Poli Gizi : Nahh iyaa bu saya jelaskan dulu ya jadi untuk anak seusia Keenan
itu berat badannya harusnya naik 0,23kg perbulannya dan tinggi badannya naik 1cm
perbulannya,, hasil dari pengukuran dan KMSnya Keenan, saya bisa simpulkan
bahwa adek Keenan ini mengalami kondisi gizi kurang karna ketidakcukupan asupan
yang diasup oleh Keenan,,
Ibu Balita : Oohh begitu ya bu, apa karena Keenan tidak pernah makan siang ya bu
jadi asupannya kurang?
Petugas Poli Gizi : Eemmm,, salah satunya faktornya itu bu, karena anak seusia
Keenan itu usia 2 tahun itu anak harus diberikan makan 3 kali sehari makanan berat
dan 2 kali selingan,,
Ibu Balita : Tapi bagaimana bu saya kan sibukk jadi saya tidak bisa menyiapkan
makan siang?
Petugas Poli Gizi : Emm iyaa memang pekerjaan itu penting, tapi alangkah baiknya
ibu juga memberikan perhatian kepada anak ibu, kalau gizinya sudah tercukupi sejak
dini kedepannya juga akan lebih baik buu,,
Ibu Balita : Emmm gitu ya bu,, berarti maksudnya saya harus menyiapkan makan pagi
dan siang sekaligus ya bu?
Petugas Poli Gizi : Nahh boleh juga bu,, kalau ibu mau ibu setiap masak untuk
sarapan dilebihkan sedikit untuk menu makan siangnya, apakah ibu bisa ?
Ibu Balita : Emmm,, nanti saya atur deh bu sepertinya bisa bu,,
Petugas Poli Gizi : Tadi ibu juga bilang konsumsi sayurannya tidak ada ya,, Keenan
tidak suka sayur, Nahh ibu jangan putus asa dulu ya karena kita masih bisa kok
merubah kebiasaan Keenan untuk makan sayur dan buah lebih sering lagii,,
Untuk konsumsi sayurnya ibu bisa siasatin dengan makanan kesukaannya Keenan,
misalkan ibu buat nugget sayur, bisa juga sayurnya dipotong kecil” terus ditaro ditelur
dadarnya, yang penting Keenan ada konsumsi sayur setiap harinya setiap kali makan,
kalau semisal ibu sibuk dari pagi nah ibu bisa buatkan nuggetnya dari malam di taruh
dikulkas, jadi pagi tinggal goreng saja ga ribett kan buu??
Ibu Balita : Ohh iyaa yaa,, baik bu kalau begitu besok saya akan coba mengikuti saran
dari ibu agar Keenan mendapatkan asupan sayur
Petugas Poli Gizi : Emmm tadi juga ibu katakan Keenan tidak mau makan daging
ayam ya bu, nahh itu ibu bisa coba dengan cara menghaluskan atau di cincang-
cincang daging ayamnya jadi Keenan bisa mudah mengunyah dan jadi mau makan
daging ayam, untuk wafernya itu bu boleh dikurangi dan memberikan dia buah-
buahan yang disuka sebagai cemilan
Ibu Balita : Ohhh iyaa benar juga ya bu, nanti saya akan coba seperti itu siapa tau
Keenan jadi mau makan daging ayam, kira-kira adakah bu ketentuan porsi yang harus
dikonsumsi anak seusia Keenan dalam sehari?
Petugas Poli Gizi : Naah iyaa bu ada biasanya kita kenal dengan Piring makanku,
dimana piring makanku ini adalah gambaran dari menu gizi seimbang yang harus
dikonsumsi dalam satu kali makan,, satu pring makanku itu berisi Karbohidrat
(Nasi,Kentang, atau roti), Sayuran (Bayam, Kangkung, Wortel, dll), Protein Hewani
dan Nabati (Ayam,telur,ikan,daging,tempe,tahu dll), Buah (Jeruk,pepaya,pisang,dll),
dan air putih
Ibu Balita : Wahhh ternyata banyakk ya buu,, saya baru tau, jadi untuk memenuhi
asupan gizi seimbang itu menunya harus lengkap seperti yang ibu jelaskan ya,,,?
Petugas poli Gizi : Iyyaa betull buu,,,
Nahh jadi dari konseling kita hari ini kira-kira adakah solusi yang bisa membantu ibu
untuk mengatasi masalah Keenan?
Ibu Balita : Ada bu sangat banyak, saya jadi tahu banyak informasi tentang asupan
gizi yang baik untuk anak saya, seperti cara mensiasati makanan agar disukai anak
saya, menu makanan gizi seimbang yang harus dikonsumsi anak saya, dan saya juga
harus meluangkan waktu untuk memberikan perhatian kepada anak mengenai asupan
gizinya, saya juga jadi tau kalau mengukur berat dan tinggi badan setiap bulan
diposyandu itu penting dilakukan.
Petugas Poli Gizi : Wahhh mantapp buu, ibu bisa menyimpulkan dengan baik dari
konseling kita hari ini, kalau begitu saya akhiri ya bu konseling kita hari ini semoga
permasalahan gizi Keenan bisa teratasi,, Ohh iyaa bu bulan depan boleh kita ketemu
lagi untuk bersama-sama melihat adakah peningkatan perkembangan gizi Keenan dari
konseling kita hari ini,, Apakah ibu bersedia?
Ibu Balita : Tentu bu dengan senang hati,, Terimakasih banyak ya bu sudah mau
mendengarkan dan membantu saya mencari solusi dari permasalahan anak saya
Petugas poli Gizi : Baik bu sama-sama, sampai ketemu kembali ya bu