KEBIJAKAN PROGRAM

KESEHATAN IBU DAN BAYI

BARU LAHIR
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR
15 September 2021
LATAR B E L A K A N G S H K

Kesempatan Menyiapkan Generasi Emas untuk Bonus

Demografi tahun 2025-2035 (ledakan SDM usia potensial)

Anak yang sehat dan cerdas -> SDM BERKUALITAS -> modal
dasar dan aset penting -> pembangunan bangsa.

Tidak semua anak dapat tumbuh menjadi sehat dan cerdas

karena berbagai faktor. Salah satu diantaranya terjadi pada
anak yang lahir dengan kelainan Hipotiroid Kongenital (HK).

Terlambat diobati -> pertumbuhan & perkembangan bayi

menjadi terhambat -> kecacatan

Skrining Hipotiroid KongenitaL -> deteksi dini -> bila + HK ->

diobati dini -> tumbuh dan berkembang sesuai potensi
genetik
 P R O G R A M PENURUNAN STUNTING
MELALUI SHK
Prevalensi Stunting 27,67%
(SSGBI 2019)
Hipotiroid kongenital yang tidak ditangani akan
menimbulkan gangguan pertumbuhan dan
perkembangan yang berkontribusi terhadap
masalah stunting.
Stunting yang terjadi pada awal kehidupan terutama
pada 1000 HPK mempunyai DAMPAK yang sangat
merugikan tidak hanya pada PERTUMBUHAN FISIK,
tetapi juga pada KEMAMPUAN KOGNITIF YANG
RENDAH, yang pada usia dewasa terlihat dari ukuran
fisik yang tidak optimal serta kualitas kerja yang tidak
kompetitif yang berakibat pada rendahnya
PRODUKTIVITAS EKONOMI.

Amandemen UUD 1945
pasal 28B ayat 2
setiap anak berhak atas
kelangsungan hidup, tumbuh
dan berkembang…
UU No. 36 tahun 2009
tentang Kesehatan pasal 131
ayat 1
131 ayat 1 : Upaya
pemeliharaan kesehatan bayi
dan anak ditujukan untuk
mempersiapkan generasi yang
akan datang yang sehat,
cerdas, dan berkualitas serta
untuk menurunkan angka
kematian bayi dan anak.
DASAR HUKUM SHK
UU No. 35 Tahun 2014
tentang Perubahan atas UU
No. 23 tahun 2002 tentang
Perlindungan Anak
-Pasal 8 : setiap anak berhak
memperoleh pelayanan
kesehatan dan jaminan sosial…,
-Pasal 44 : ayat (1) pemerintah
dan pemda wajib menyediakan
fasilitas dan menyelenggarakan
upaya kesehatan yang
komprehensif bagi anak agar
setiap anak memperoleh derajat
kesehatan yang optimal sejak
dalam kandungan; ayat (3) upaya
kesehatan yang komprehensif
sebagaimana dimaksud pada ayat
(1) meliputi upaya promotif,
preventif kuratif dan rehabilitatif
baik untuk pelayanan kesehatan
dasar maupun rujukan
-Pasal 46 : Negara, pemerintah,
keluarga, dan orang tua wajib
mengusahakan agar anak yg lahir
terhindar dari penyakit yg
mengancam kelangsungan hidup
dan/atau menimbulkan
kecacatan.
Permenkes No. 25 Tahun
2014 tentang Upaya
Kesehatan Anak pasal 16
Pasal 7 ayat (1) :
Pelayanan kesehatan bayi baru
lahir dilaksanakan melalui :
a.pelayanan kesehatan neonatal
esensial;
b.skrining bayi baru lahir; dan
c.pemberian komunikasi,
informasi, edukasi kpd ibu dan
keluarganya
Pasal 16 : Skrining Bayi Baru
Lahir dilakukan thd setiap BBL
oleh nakes
Permenkes No. 78
Tahun 2014 tentang
Skrining Hipotiroid
Kongenital Kepmenkes RI No.
HK.01.07/MENKES/
392/2019 tentang
Pasal 3 Penetapan Rumah
Tugas dan tanggung jawab Sakit Umum Pusat
pemerintah daerah provinsi
Dr. Sardjito
dalam skrining hipotiroid
kongenital meliputi :
Yogyakarta dan
d. koordinasi dan advokasi Rumah Sakit Umum
Daerah Dr. Soetomo
dukungan sumber daya manusia,
sarana, prasarana, dan Surabaya sebagai
pembiayaan penyelenggaraan Fasilitas Pelayanan
Skrining Hipotiroid Kongenital Kesehatan Rujukan
skala provinsi dan lintas
Regional
kabupaten/kota.
Pemeriksaan
Pasal 4
Skrining Hipotiroid
Tugas dan tanggung jawab
pemerintah daerah Kongenital
kabupaten/kota dalam skrining
hipotiroid kongenital meliputi:
f. penyediaan sumber daya
manusia, sarana, prasarana, dan
pembiayaan penyelenggaraan
Skrining Hipotiroid Kongenital
skala kabupaten/kota, dimulai
dari penyediaan kertas saring
 SKRINING HIPOTIROID KONGENITAL
• Pemeriksaan laboratorium darah bayi baru lahir.
• Pengambilan spesimen darah paling ideal adalah umur bayi 48 sampai 72 jam.

Deteksi dini → Intervensi

dini : pengobatan L-thyroxine
→ anak bisa tumbuh
kembang normal
→ “ g o l d e n period” idealnya
< 1 bulan pertama
kehidupan

Anak 2 tahun perempuan Anak 2 tahun perempuan

Tidak ada kelenjar tiroid, Tidak ada kelenjar tiroid, diskrining dan
tidak di skrining diobati sebelum usia 1 bulan
 TAHAPAN I M P L E M E N T A S I P R O G R A M SHK
• Pengadaan kertas saring,
lancet dll oleh RS lab rujukan
Menghitung • Pengiriman kertas saring ke
estimasi Orientasi Pelaksanaan dinkes
sasaran BBL → Dekon/Jampersal/APBD/
→ Dekon/BOK BLUD dll

Identifikasi Sosialisasi dan Monitoring dan

Sumber • Surat pengantar ke fasyankes
SpA Advokasi Evaluasi
endokrin, Pendanaan SHK pelaksana → BOK Kab
SpA, dokter → Dekon/BOK • Distribusi kertas saring, lancet
umum, SpPK, • Pengambilan sampel → BOK P
Mjika
K
bidan, home visit
perawat, • Pengambilan sampel ke pkm atau
analis Pendataan Pembuatan Tindak lanjut pengantaran sampel ke kantor pos
SDM Draft PKS hasil evaluasi → BOK PKM/BOK Kab
• Pengiriman sampel → Dekon/
Jampersal
• Pelacakan kasus → BOK PKM
nakes mampu • Tes konfirmasi → Dekon/
SHK, kelahiran Jampersal/APBD/BLUD dll
tinggi, daerah Pendataan Pembentukan • Terapi dokter → J K N
risiko tinggi Fasyankes Pokjada • Folow up pengobatan
• Catpor
• Management logistik
 REGIONALISASI LABORATORIUM SHK
RSCM RSHS RSUP dr. Sardjito RSUD dr. Soetomo

1. Aceh 10. Banten 1. Sumut 1. DI Yogyakarta 1. Jawa Timur

2. Riau 11. Bali 2. Sumbar
3. Jambi 12. Kalbar 3. Jabar
4. Sumsel 13. Kalteng 4. Jateng
5. Bengkulu 14. Kalsel 5. NTB
6. Lampung 15. Kaltim 6. NTT
7. Kep. Babel 16. Sulut 7. Kaltara
8. Kep. Riau 17. Sulsel 8. Sulteng
9. DKI Jakarta 18. Papbar 9. Sultra
10. Gorontalo
11. Sulbar
12. Maluku
Dasar Penentuan Regional:
13. Malut
adanya SpA Endokrin, 14. Papua
jumlah sasaran
 PELAYAN AN K E S E H A T A N I B U D A N A N A K SAAT P A N D E M I
IBU HAMIL
• Setelah pemeriksaan
kehamilan pertama dengan
membuat janji dengan
dokter, tunda pemeriksaan
kehamilan selanjutnya, Dan
melakukan ANC pada
trimester 3,1 bulan sebelum
HPL
• Manfaatkan Buku KIA
sebagai media KIE
manfaatkan media komunikasi
untuk konsultasi.
• Ibu hamil , keluarga dan
kader berperan aktif dalam
memantau tanda bahaya
kehamilan
• Buat janji jika ada keluhan
/kondisi yang membutuhkan
pemeriksaan,penanganan
• Pengisian stiker P4K dipandu
melalui alat komunikasi
• Tunda Kelas Ibu Hamil
IBU BERSALIN IBU NIFAS & BAYI BARU IBU MENYUSUI BAYI - BALITA
LAHIR
• Rujukan persalinan • Konseling menyusui : Wilayah PSBB/ COVID positif:
terencana untuk ibu • Perawatan bayi baru ditekankan upaya • Pelayanan balita di posyandu ditiadakan
lahir termasuk imunisasi pencegahan penularan • Pemantauan tumbuh kembang mandiri di
hamil berisiko
tetap diberikan sesuai COVID 19 rumah dengan buku KIA, (kunjungan
• Segera ke Fasilitas
rekomendasi PP IDAI*). rumah untuk balita berisiko)
Kesehatan jika Konseling meliputi • Pelayanan imunisasi di faskes dengan
sudah ada tanda- § Cuci tangan sebelum janji temu
tanda persalinan. • Melaksanakan SHK menyentuh bayi,
• IMD, rawat gabung (Skrining Hipotiroid payudara, atau Wilayah tidak PSBB atau tidak ada
tidak Kongenital) pompa ASI COVID positif:
direkomendasikan § Gunakan masker • Pemerintah Daerah menentukan
untuk bayi lahir dari • Kunjungan nifas & saat menyusui bisa/tidaknya pelayanan posyandu
ibu PDP/Covid19 kunjungan bayi baru § Bersihkan pompa ASI • jika bisa maka diterapkan pencegahan
• Lakukan KB pasca lahir dilakukan oleh setiap kali dipakai infeksi dan physical distancing
salin sesuai Nakes § Ibu positif atau PDP • jika tidak maka pelayanan balita seperti
• Segera ke fasyankes dianjurkan memerah pada wilayah PSBB
prosedur
bila ada tanda bahaya ASI
• Menjamin
pada ibu nifas dan bayi
ketersediaan
masker bagi ibu baru lahir (Baca di Buku
bersalin,nakes KIA**)
menggunakan APD 12
 PELAYANAN SHK
DI MASA PANDEMI COVID-19

• Setelah 24 jam, sebelum ibu dan bayi pulang dari fasilitas kesehatan,
pengambilan sampel skrining hipotiroid kongenital (SHK) dapat
dilakukan oleh tenaga kesehatan. Idealnya waktu pengambilan sampel
dilakukan pada 48 – 72 jam setelah lahir.

• Untuk pengambilan spesimen dari bayi lahir dari Ibu

ODP/PDP/terkonfirmasi COVID-19, tenaga kesehatan menggunakan
APD yang sesuai.

• Tata cara penyimpanan dan pengiriman spesimen sesuai dengan

Pedoman Skrining Hipotiroid Kongenital. Apabila terkendala dalam
pengiriman spesimen dikarenakan situasi pandemi COVID-19,
spesimen dapat disimpan selama maksimal 1 bulan pada suhu kamar.
 PEDOMAN DAN MEDIA KIE

Pedoman Leaflet

Poster

DVD
Flyer
 KA
B.

10,00
15,00
20,00
25,00

0,00
5,00
KO SID
KA T OA
B. A M RJ
BO A O

20,26
JO LA
N NG

6,62
KA EG O
B R
KA . TU O
KO . M AB B
TA A N

4,65
SU DIU
RA N
B

3,91
PR AY
O A
K
KA AB VIN
B. . G SI
LU RE
KA MA SI K

2,14 1,87
B. JA
KA KAB M A N G

1,41
B. . P LA
TU A S N
L U UR G
N UA
KA GAG N
B. UN
P
KA AC G

0,770,75 0,38
KA B I TA
B. . JE N
SIT M
U B BER
KA ON
KA B. B DO

0,060,05
B. LI
N TA
KO GAN R
KA TA JU K
K
KA B. S ED
B. AM IR I
KA PAM PAN
B. E G
KA LAM KAS 0,01
B. O N A
KA B AN N GA
B G N
KA . PO KAL
B. NO AN
TR R
EN OG
KA GG O
0,000,00

B. KAB ALE
KA B AN . KE K
B Y D
KA . B O UW I RI
0,00

B. N D AN
PR O G
KA OB WO I
B. OL SO
M IN
G
KA OJ O GO
B. KE
KA JOM R TO
B.
2,2 %

M BAN
A G
di Provinsi Jawa Timur

KA GE
B
KA . N AN T
B. G
Jumlah Sasaran Bayi
Tahun 2020=590.443

S U AW
KO
K M
yang di periksa =12.689

0,00

TA O EN I
PR TA EP
B
KO OBO LI T
TA LI AR
Persentase Bayi di SHK Tahun 2020

KO P NG
TA AS GO
M U RU
O
KO JO AN
TA KER
M TO
0,00

KO ADI
TA UN
BA
TU
0,00
PROVINSI

KAB. BLITAR
KAB. GRESIK
KAB. TUBAN

KOTA KEDIRI
KAB. JEMBER
KAB. PACITAN
KAB. MADIUN

KAB. MALANG

KAB. NGANJUK
KAB. SIDOARJO
KOTA MALANG

KAB. SAMPANG
KAB. PASURUAN
KAB. LUMAJANG
KOTA SURABAYA

KAB. SITUBONDO

KAB. PAMEKASAN
KAB. BOJONEGORO

KAB. TULUNGAGUNG
 SUMBER PEMBIAYAAN SHK TAHUN 2021 PROVINSI JAWA TIMUR

JAWA TENGAH SUMENEP

TUBAN

BANGKALAN
PAMEKASAN
SAMPANG
LAMONGAN

BOJONEGORO
surabaya
GRESIK

NGAWI
SIDOARJO
JOMBANG
MADIUN
NGANJUK
MOJOKERTO
MAGETAN PASURUAN

KEDIRI Batu SITUBONDO

PROBOLINGGO
PONOROGO BONDOWOSO

BLITAR

TULUNGAGUNG MALANG
PACITAN LUMAJANG
TRENGGALEK JEMBER

BANYUWANGI

KETERANGAN
Dana APBD = 3 Kab Kota
Dana APBN = 14 Kab Kota
Jampersal= 5 Kab kota

Belum Melakukan SHK=16 Kab Kota

 Capaian SHK Tahun 2021 di Provinsi Jawa
Timur
4500,00
4120,00
4000,00

3500,00 Sasaran Dana Dekonsentrasi

3000,00 2021 :
2500,00 21% a. 14 Kab/kota
b. 1 RS : RSUD dr Sutomo
2000,00

1500,00

1000,00 847,00 Yang sudah melaksanakan

500,00
SHK dari dana Dekonsentrasi
0,00
2021 :
a. 9 kab/kota
JML SAMPEL YG DIPERIKSA
JML SAMPEL

b. 1 RS

Sumber : Dana Dekonsentrasi Jatim 2021

 TANTANGAN PROGRAM
SHK PADA TAHUN 2021

• DANA DEKONSENTRASI TAHUN 2021

DILAKSANAKAN PADA TRIWULAN 2
• PELAKSANAAN TERTUNDA KARENA ADANYA
GELOMBANG KE-2 PANDEMI COVID-19
• REFOCUSING ANGGARAN APBD KAB/KOTA
 Harapan:
4
1 2 3

Peningkatan kepedulian
dan pemahaman para
pemangku kebijakan
Semua bayi baru lahir Peningkatan
Semua Fasyankes setiap rumah sakit untuk
mendapatkan keterampilan
mempunyai akses melaksanakan program
pemeriksaan SHK melalui tenaga kesehatan
untuk mengambil pemeriksaan SHK
anggaran APBD dan untuk
sampel (termasuk dengan merujuk ke
APBN di Provinsi dan melaksanakan
PMB) RSUD Dr.Soetomo
Kabupaten/Kota SHK
Surabaya sebagai
Laboratorium Rujukan
SHK di Jawa Timur.
 TERIMA KASIH

TERIMA KASIH
Mari Kita Wujudkan Indonesia Emas Anak Indonesia 1
6