BONTRAGER hal 665

Sistem Limfatik
Sistem limfatik mengairkan cairan interstitial (cairan pada ruang antar sel) dan
mengembalikannya pada aliran darah vena. Cairan yang berasal dari sisi kiri tubuh, ekstremitas
bawah, pelvis, dan abdomen memasuki aliran darah vena melalui duktus thoracic (pembuluh limfa
terbesar tubuh) dan mengalirkannya menuju vena subklavia kiri dekat dengan junction dan vena
jugularis kiri. Tubuh bagian atas, ekstremiatas atas, kepala, dan area leher mengalirkan cairan limfa
menuju system vena pada junction dari vena jugularis kanan dan vena subklavia kiri melalui duktus
limfa kanan.

Fungsi limfa pada system sirkulasi adalah sebagai berikut :

1. Meawan penyakit dengan memproduksilimfosit dan makrofase
2. Mengembalikan protein dan substansi lain pada darah
3. Menyaring limfa pada nodul limfa
4. Mentransfer lemak dari pencernaan menuju duktus thoracic dan menuju darah

Cairan limfa pada sistem limfatik tidak dipompa oleh teanan jantung untuk sampai ke tempat
tujuannya, tetapi cairan ini berpindah dengan cara difusi, peristaltik, pergerakan pernapasan,
aktivitasjantung, pijatan, dan akivitas otot. Cairan limfa berpindah dengan satu arah menjauhi jaringan.
Prpindahan cairan ini dari kapier limfatik menuju berbagai pebuuh limfa, dimanacairan memasui
nodul, dan kembali menuju system vena melalui pembuluh limfa eferen.
Nodul limfa biasanya berbentuk cluster atau kumpulan. Dalam tubuh terdapat ribuan nodul
limfa.Paling banyak berkumpul dan bisa dilihat secara radiografis pada thoracic, abdominal, pelvis,
dan bagian inguinal.

Limfografi
Limfografi merupakan pemeriksaan untuk memperlihatkan pembuluh limfatik dan nodulnya setelah
dilakukan injesi media kontras. Walaupun system limfatik bisa memperlihatkan seara radiografi
melalui injeksi media kontras iodium, namun pemeriksaan ini sudah jarang dilakukan dan digantikan
oleh CT karena resolusi yang diberikan lebih baik dala menampakkan nodul limfa.
MERRILLS HAL 26 VOL 3

Sistem limatik terdiri atas susunan yang rumit dari pembuluh tertutup yang mengumpulkan cairan
dari ruang pada jaringan dan memindahkannya menuju system pembuluh darah. Hampir semua
pmbuluh darah limfatik erdiri dari 2 kelompok :
1. Kelompok permukaan, yang terletak di bawah kulit dan berdampingan dengan vena
permukaan.
2. Kelompok dalam, yang berdampingan dengan pembuluh darah dalam.
Sistem limfatik tidak memiliki mekanisme pemompa seperti pada jantung yang memompa system
pembuluh darah. Pembuluh darah limfatik memiliki katup untuk menghindari aliran balik, dan
pergerakan limfatik sebagian besar trjadi karena tekanan dari luar yaitu dari organ dan otot
disekitarnya.

Sistem limfatik tersusun atas jaringan kompleks dari dinding yang tipis, dan abrospsi kapiler
pada organ dan jaringan. Kapiler akan bersatu menjadi pembuluh yang lebih besar dan menjadi
perkumpulan percabangan yang kemudian berhubungan dengan system pembuluh darah. Pembuluh
limfatik memiliki kaliber yang kecil, halus, dan berdinding transparan. Kumpulan pembuluh limfatik
disebut nodul limfatik, biasanya seukuran almon atau bisa lebih besar.

Limfosit merupakan sel darah putih yang dibentuk oleh nodul limfa.Pangkal dari percabangan
utama system limfatik disebut duktus thoracic. Dutus thoracic menerima aliran dari seluruh bagian
tubuh dibawah diafragma dan dari setengah bagian kiri tubuh diatas diafragma. Duktus thoracic
merupakan perluasan dari Lumbal 2 hingga leher dan berakhir pada system vena pada junction dari
subklavia kiri dan vena internal jugularis.

Tiga pangkal cabang pengumpulan yaitu jugular kanan, subklavia, dan bronkomediastinum
menerima aliran limfatik dari setengah kanan dari bagian tubuh diatas diafragma. Tiga pembuluh ini
terbuka ke vena subklavia kanan dan bercabang atau sesekali bersatu menjadi percabanan umum,
disebut duktus limfatik kanan.

Limfografi jarang dilakukan karena sudah ada modlitas yang lebihcanggih yaitu MRI dan CT.
Saat ini, biasanya digunakan untuk menilai tingkatan limfoma atau stase perawatan radiasi. Limfografi
juga biasanya digunakan pada pasien dengan indikasi obstruksi maupun perlemahan dari system
limfatik.