PERJANJIAN KERJASAMA

ANTARA
KB MENTARI
DENGAN
UPT PUSKESMAS PIYUNGAN

Nomor : 06/ KBM/ PYG/ IX/ 2021

Nomor : 440/

Tentang
PELAKSANAAN KEGIATAN
DETEKSI DINI TUMBUH KEMBANG ANAK USIA DINI DAN
PENANGANAN COVID 19

BANTUL
2021
 PERJANJIAN KERJASAMA
PELAKSANAAN KEGIATAN DETEKSI DINI TUMBUH KEMBANG (DDTK)
ANAK USIA DINI DAN PENANGANANCOVID19
ANTARA
KB MENTARI
DENGAN
UPT PUSKESMAS PIYUNGAN

Nomor : 06/ KBM/ PYG/ IX/ 2021

Nomor: 440/
Pada hari ini Senin tanggal dua puluh bulan September tahun dua ribu dua puluh satu (20-9-
2021)
Kami yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Pujiyati
NIP :-
Jabatan : Kepala Sekolah KB Mentari
Alamat : Perum Griya Taman Sari 2 Petir , Srimartani, Piyungan, Bantul
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama KB Mentari Piyungan Bantul
Yang selanjutnya disebut Pihak Pertama

Nama : dr. Seta Nurhayati Mularum, M. Sc.

NIP : 197701182006042011
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Piyungan
Alamat : Jl. Wonosari Km.12 Piyungan Bantul
Dalam hal ini bertindak dan atas nama UPT Puskesmas Piyungan Bantul
Yang selanjutnya disebut Pihak Kedua

Bahwa dalam rangka pemeriksaan Deteksi Dini Tumbuh Kembang Anak Usia Dini dan
Penanganan Covid 19 kedua belah pihak telah sepakat untuk mengadakan akad kerja sama
sebagai mana diatur dalam pasal-pasal berikut ini.
 Pasal 1
Lingkup Kegiatan
Pihak Kedua bersedia melaksanakan Deteksi Dini Tumbuh Kembang Anak Usia Dini dan
bersedia merujuk /menerima anak yang terdampak covid yang disetujui oleh KB Mentari
Pasal 2
Sifat Penyelenggaraan
Dalam kerjasama ini dimaksud pada pasal 1 bersifat bantuan guna mendorong masyarakat dalam
penyelenggaraan Program Deteksi Dini Tumbuh Kembang Anak Usia Dini dan Penanganan
Covid 19 pada KB Mentari

Pasal 3
Pelaksanaan
Pihak Kedua akan melaksanakan kegiatan yang diterima dari pihak pertama tersebut untuk
program Program Deteksi Dini Tumbuh Kembang Anak Usia Dini dan Penanganan covid 19
pada KB Mentari sesuai dengan kesepakatan yang sudah disetujui. Sampai waktu 5 tahun
kedepan

Demikian perjanjian kerja sama ini dibuat untuk diketahui dan dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di Piyungan
Pada tanggal: 20 September 2021

Pihak Kedua Pihak Pertama

Kepala UPT Puskesmas Piyungan Kepala KB Mentari

dr. Seta Nurhayati Mularum, M. Sc. Pujiyati

NIP. 197701182006042011