Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

KECAMATAN GANDRUNGMANGU
DESA WRINGINHARJO
Jl. Sawerkuning no.25 Desa Wringinharjo Kecamatan Gandrungmangu
Kode Pos : 53254

SURAT KETERANGAN LUNAS PAJAK BUMI DAN BANGUNAN


No : /13/III/2014

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Wringinharjo Kecamatan


Gandrungmangu Kabupaten Cilacap, dengan ini menerangkan dengan sebenarnya bahwa Wajib
Pajak PBB :

Nama :
NOP :
Alamat : Desa Wringinharjo RT 05 RW 01 KEc. Gandrungmangu Kab. Cilacap

Pembayaran PBB Tahun……. Sebesar Rp…….. telah LUNAS.


Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenernya untuk dijadikan periksa dan dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Wringinharjo, 1Januari 2017


Kepala Desa Wringinharjo

Anda mungkin juga menyukai