MAKAN SEPERTI SEORANG ATLET: WAWASAN ILMU GIZI OLAHRAGA UNTUK

MENDUKUNG PENUAAN AKTIF PADA ORANG DEWASA YANG LEBIH TUA

YANG SEHAT

Sara Y. Oikawa · Tristin D. Brisbois · Luc J. C. van Loon · Ian Rollo

ABSTRAK

Kehilangan massa otot rangka seiring bertambahnya usia dikaitkan dengan konsekuensi
kesehatan yang negatif, termasuk peningkatan risiko penyakit metabolik dan hilangnya
kemandirian. Atlet mengadopsi berbagai strategi nutrisi untuk memaksimalkan manfaat latihan
olahraga dan meningkatkan pemulihan dalam upaya meningkatkan kualitas, massa, atau fungsi
otot rangka. Yang penting, banyak prinsip yang diterapkan untuk meningkatkan kesehatan otot
rangka pada atlet dapat diterapkan untuk mendukung penuaan aktif dan mencegah sarkopenia
pada populasi penuaan yang sehat (non klinis). Di sini, kami membahas sifat anabolik
suplementasi protein selain bahan yang dapat meningkatkan efek anabolik protein (misalnya
omega 3 s, creatine, nitrat anorganik) pada orang tua. Kami menyimpulkan bahwa strategi nutrisi
yang digunakan dalam mengejar peningkatan kinerja pada atlet sering berlaku untuk
meningkatkan kesehatan otot rangka pada populasi tua yang sehat ketika diterapkan sebagai
bagian dari gaya hidup aktif yang sehat. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menjelaskan
mekanisme dimana nutrisi ini dapat menyebabkan perubahan yang menguntungkan pada otot
rangka dan untuk menentukan dosis dan waktu asupan nutrisi yang tepat untuk mendukung
penuaan aktif.

PENDAHULUAN

Penuaan populasi adalah fenomena global. Diperkirakan 1 dari setiap 6 orang akan
berusia di atas 65 tahun pada tahun 2050, meningkat 45% dari tahun 2019 [1]. Penuaan dikaitkan
dengan hilangnya massa dan kekuatan otot rangka, yang disebut sarcopenia. Sarkopenia dapat
diukur dalam dekade ke-5 kehidupan dan berhubungan dengan hilangnya massa otot pada
kecepatan ~1% per tahun [2], hilangnya kekuatan otot (misalnya maksimum 1 pengulangan)
pada ~ 3% per tahun [3] , dan hilangnya kekuatan otot (misalnya kekuatan dan kecepatan
gerakan) pada ~ 8% per tahun [4]. Yang penting, penurunan fungsi otot ini terkait dengan
hilangnya kemandirian, penurunan kemampuan untuk melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari
[5], dan terkait dengan beberapa hasil kesehatan metabolik yang negatif [6]. Dengan demikian,
strategi untuk menambah atau mempertahankan massa otot rangka dan kapasitas fungsionalnya
merupakan pertimbangan utama dalam menjaga kualitas hidup orang dewasa yang menua.
Peningkatan massa dan fungsi otot rangka juga merupakan tujuan utama bagi banyak atlet.
Dalam populasi ini, latihan khusus dan rejimen nutrisi digunakan untuk mengoptimalkan
remodeling otot rangka dan seringkali untuk merangsang hipertrofi otot. Meskipun strategi
intervensi atletik berfokus pada kinerja, banyak prinsip yang secara langsung dapat diterapkan
pada kesehatan otot rangka pada orang dewasa yang lebih tua. Baik atletik dan populasi yang
lebih tua dapat mengumpulkan jam pelatihan untuk mencapai tujuan kompetitif [7]. Namun,
untuk populasi lansia yang sehat secara umum, aktivitas fisik memberikan manfaat di luar
pencapaian atletik, seperti mempertahankan kemandirian, mengurangi risiko jatuh, dan
membangun/melanjutkan interaksi sosial [8]. Akibatnya, strategi intervensi gizi yang dibahas
dalam tinjauan ini harus diterapkan dalam konteks mendukung penyelesaian, dan
memaksimalkan manfaat, aktivitas fisik dan, dengan demikian, untuk mendukung penuaan yang
lebih aktif. Untuk tujuan ini, ulasan ini akan membahas strategi nutrisi olahraga yang digunakan
oleh para atlet dan mendiskusikan aplikasi potensial mereka pada populasi lanjut usia yang sehat
dengan fokus pada massa dan fungsi otot rangka. Untuk tujuan tinjauan ini, orang dewasa yang
lebih tua yang sehat diklasifikasikan sebagai orang-orang yang bebas dari kondisi kesehatan atau
obat-obatan yang dapat mempengaruhi hasil klinis dari intervensi gizi.

PROTEIN MAKANAN

Rekomendasi asupan protein harian untuk atlet (1,2-2,0 g/kg/hari) [9] berada di atas
pedoman Institute of Medicine untuk orang dewasa (>18 tahun) (0,8 g/kg/hari) [10]. Atlet
membutuhkan asupan protein makanan yang lebih besar untuk mendukung perbaikan dan
penggantian protein yang rusak, hipertrofi otot (jika diinginkan), dan rekondisi berbagai jaringan
(otot, tulang, dan jaringan ikat) setelah pelatihan [10]. Selanjutnya, meta-analisis baru-baru ini
menunjukkan bahwa suplementasi protein menyumbang 9% dari total kekuatan yang diperoleh
selama latihan resistensi (RE) [11]. Sebuah meta-analisis sebelumnya [12] juga telah menyoroti
manfaat peningkatan asupan protein harian pada massa tubuh tanpa lemak (LBM) selama
pelatihan pada orang dewasa yang lebih muda dan lebih tua. Suplementasi protein juga dapat
memfasilitasi adaptasi terhadap latihan latihan daya tahan. Peningkatan yang lebih besar dalam
V̇O2max diamati setelah 12 minggu bersepeda dalam kelompok yang menelan protein kasein
tambahan dibandingkan dengan kelompok plasebo [13]. Baik aerobik dan RE telah terbukti
meningkatkan sintesis protein otot (MPS) pada orang tua [14]. Ini mungkin menjadi dasar
pengamatan bahwa partisipasi dalam aktivitas fisik seumur hidup melemahkan hilangnya LBM
seiring bertambahnya usia [15]. Selain itu, partisipasi dalam aktivitas fisik secara teratur
menghasilkan hasil yang lebih baik dari fungsi fisik (kekuatan, kecepatan berjalan) dibandingkan
dengan orang tua yang tidak banyak bergerak [16]. Yang penting, olahraga dan konsumsi protein
bertindak secara independen untuk merangsang MPS [17]. Namun, ketika protein dikonsumsi
dalam waktu dekat dengan latihan, mereka bertindak secara sinergis untuk meningkatkan MPS
lebih besar dari salah satu stimulus secara independen [17]. Dengan demikian, menggabungkan
olahraga dengan pemberian protein merupakan strategi ampuh untuk meningkatkan anabolisme
pada orang muda [18] dan orang tua [19]. Memang, RE jangka panjang dapat meningkatkan
sensitivitas anabolik dan menambah massa dan kekuatan otot rangka pada orang dewasa yang
lebih tua [20]. Namun, orang yang lebih tua mengalami penurunan respon sintetik protein otot
rangka terhadap konsumsi protein, yang disebut resistensi anabolik [21] dan, oleh karena itu,
strategi nutrisi untuk mengoptimalkan manfaat aktivitas fisik sangat penting. Sebagai catatan,
menelan 20 g protein whey (jumlah yang direkomendasikan untuk meningkatkan MPS pada
sebagian besar atlet [22]) tidak memaksimalkan MPS pada orang tua baik secara akut [19] atau
kronis bila dikombinasikan dengan RE [23]. Temuan ini didukung oleh data yang menunjukkan
bahwa orang tua membutuhkan ~ 40% lebih banyak protein makanan setelah berolahraga untuk
memaksimalkan MPS, dibandingkan dengan yang dibutuhkan oleh orang dewasa yang lebih
muda [21]. Misalnya, porsi protein 35 g (~ 0,4 g/kg/sajian) diperlukan untuk memaksimalkan
tingkat MPS untuk rata-rata pria AS di atas 60 tahun (88 kg) [24].

Meskipun demikian, kami mengakui bahwa ~ 35 g protein dapat menjadi jumlah protein
yang menakutkan bagi orang tua untuk dikonsumsi dalam sekali makan. Meskipun target protein
lebih rendah dari "optimal", bertujuan untuk mengkonsumsi jumlah protein yang mirip dengan
rekomendasi atlet (~ 20 g protein/sajian) dapat dianggap sebagai pendekatan yang lebih praktis.
Selanjutnya, 20 g protein per kesempatan makan juga akan berkontribusi untuk mencapai
rekomendasi protein harian tambahan untuk orang tua (1,2-1,6 g/kg/hari) [25]. Untuk tujuan ini,
jadwal harian konsumsi protein untuk atlet dan orang tua ditampilkan pada Gambar. 1 dengan
contoh makanan yang mengandung protein pada dosis yang disarankan pada Tabel 1. Jarak
konsumsi protein lebih merata sepanjang hari (3-4 dosis atau makanan, 0,25 g/kg dan 0,4 g/kg
protein pada orang muda dan orang tua, masing-masing) juga dianggap optimal untuk
memaksimalkan manfaat konsumsi protein harian dan manfaat dari sensitivitas anabolik yang
diinduksi olahraga [26]. Biasanya, orang dewasa di Amerika Serikat [27] dan Inggris [28]
menunjukkan pola asupan protein harian yang sangat miring di mana lebih dari 50% dari total
protein dikonsumsi pada satu kali makan (makan siang atau makan malam). Ketika diperiksa
pada orang tua yang hidup bebas, menelan jumlah yang lebih tinggi dari total protein harian yang
lebih merata di seluruh makanan sehari-hari menghasilkan LBM dan massa tanpa lemak
apendikular yang lebih besar [29] yang dapat dijelaskan dengan mencapai peningkatan tingkat
MPS beberapa kali per hari (bukan dari sekali per hari jika protein dikonsumsi secara miring).
Yang penting, interaksi sinergis antara olahraga dan nutrisi tidak hanya terjadi pada protein.
Strategi diet serupa dapat dan telah digunakan dengan berbagai nutrisi dan suplemen gizi
(creatine, omega 3 s, diet nitrat) untuk meningkatkan LBM dan kekuatan untuk meningkatkan
kinerja fisik pada atlet. Bagian berikut akan membahas nutrisi atau suplemen yang digunakan
oleh atlet dalam hubungannya dengan latihan olahraga untuk meningkatkan kinerja otot rangka
dan bagaimana mereka juga dapat berdampak baik pada kesehatan otot rangka pada orang tua.
Temuan ini telah diringkas pada Gambar. 1.
Kreatinin

Untuk mengoptimalkan atau mempertahankan kinerja elit, atlet berpartisipasi dalam

pelatihan RE untuk meningkatkan atau mempertahankan massa dan kekuatan otot rangka.
Creatine monohydrate adalah suplemen makanan yang populer di kalangan atlet karena efek
ergogenic dan kemampuannya untuk meningkatkan manfaat latihan pada otot rangka [30].
Suplementasi creatine monohydrate oral dapat meningkatkan kapasitas latihan intensitas tinggi
dengan meningkatkan penyimpanan phosphocreatine (PCr) otot rangka sebesar 20-40% [31].
Kemampuan tinggi untuk melatih pada beban kerja yang lebih tinggi telah terbukti berkontribusi
pada peningkatan massa otot dan kekuatan bila dikombinasikan dengan latihan olahraga [32].
Creatine tambahan bersifat ergogenik untuk atlet yang membutuhkan ledakan kekuatan atau
kekuatan yang cepat (misalnya angkat berat) atau untuk atlet yang kinerja olahraganya
memerlukan sprint intermiten [33] dan dapat meningkatkan kinerja latihan intensitas tinggi
sebesar 10-20% [30]. Pada orang tua, konsentrasi PCr otot yang lebih tinggi dikaitkan dengan
volume otot yang lebih besar dan kekuatan ekstensor lutut puncak yang lebih besar [34]
sementara, sebaliknya, orang dewasa yang lebih tua sarkopenik menunjukkan kandungan PCr
otot yang lebih rendah dibandingkan dengan kontrol non-sarkopenik [34]. Orang dewasa yang
lebih tua menunjukkan peningkatan LBM yang lebih besar [35, 36], ketebalan otot [37], dan
kekuatan [35, 36] selama pelatihan ketahanan (3x per minggu) [38] saat melengkapi dengan
creatine (3-5 g / hari) . Namun, perlu dicatat bahwa semua orang dewasa yang lebih tua dalam
penelitian yang disebutkan di atas dianggap sehat dan bebas dari kondisi kronis yang dapat
mempengaruhi temuan penelitian. Memang, meta-analisis peserta yang lebih tua (50-72 tahun)
melaporkan perbedaan rata-rata tertimbang 1,37 kg dan 0,24 kg untuk LBM dan leg press 1
pengulangan maksimum masing-masing, pada individu yang dilengkapi dengan creatine [38].
Yang penting, di lebih dari 700 peserta, tidak ada laporan efek samping terkait fungsi ginjal atau
hati setelah suplementasi creatine berkepanjangan [38]. Menariknya, sel punca otot (sel satelit)
juga muncul untuk merespon suplementasi creatine melalui peningkatan regulasi dari faktor
regulator mereka MRF-4 [39]. Baik aktivitas sel satelit dan kumpulan sel satelit berkurang
dengan bertambahnya usia [40], dan oleh karena itu, mekanisme aksi yang terkait dengan efek
menguntungkan dari konsumsi creatine monohydrate dapat melampaui kapasitas otot untuk
peningkatan kapasitas latihan pada orang tua.

Omega-3/n-3 polyunsaturated fatty acids (n-3 PUFA)

Atlet menelan suplemen omega-3 dalam mengejar berbagai macam kinerja dan manfaat
kesehatan yang dilaporkan termasuk menurunkan inflamasi, peningkatan pemulihan (setelah
cedera), dan peningkatan kekebalan, dan dalam beberapa kasus, dalam upaya untuk
meningkatkan efisiensi metabolisme otot rangka [41, 42]. Suplementasi makanan dengan asam
lemak omega-3 (n-3PUFA) telah terbukti meningkatkan kinerja melalui banyak jalur yang
dijelaskan di atas; namun, yang sangat penting untuk otot rangka adalah potensi n-3PUFA untuk
membuat otot rangka peka terhadap efek anabolik dari konsumsi protein melalui perubahan pada
membran fosfolipid otot rangka [43]. Peningkatan asam lemak tak jenuh ganda ke dalam
membran otot rangka meningkatkan transportasi nutrisi, seperti asam amino, ke dalam otot,
meningkatkan tingkat MPS [44]. Memang, pada orang dewasa muda yang sehat, konsumsi 4
g/hari n3PUFA selama 8 minggu meningkatkan respons MPS terhadap pemberian asam amino
dibandingkan dengan plasebo, menunjukkan bahwa n-3PUFA dapat meningkatkan transportasi
asam amino [45]. Manfaat tambahan untuk atlet adalah penemuan bahwa n-3PUFA dapat
mengurangi nyeri otot setelah latihan. Pada pemain sepak bola yang kompetitif, nyeri otot secara
signifikan lebih rendah selama 72 jam periode pemulihan pasca latihan pada kelompok yang
mengonsumsi 1,1 g n3PUFA yang dikombinasikan dengan protein dan karbohidrat dibandingkan
dengan hanya mengonsumsi protein dan karbohidrat saja setelah 6 minggu [46]. Peningkatan ini
dikaitkan dengan pengurangan kerusakan otot, dengan penurunan 39% pada kreatin kinase pada
kelompok n-3PUFA [46]. Pada orang tua yang sehat (65-80 tahun), suplementasi
berkepanjangan dengan n 3PUFAs telah terbukti meningkatkan tingkat MPS dan karena itu dapat
membantu dalam retensi, atau memfasilitasi peningkatan, massa otot dengan usia [47]. Konsumsi
berkepanjangan (6 bulan) 4 g n-3PUFA dikaitkan dengan peningkatan volume otot paha (3,6%),
kekuatan genggaman tangan (2,3 kg), dan kekuatan otot 1-RM (4,0%) dibandingkan dengan
plasebo (4 g/hari minyak jagung) [47]. Perbaikan ini dikaitkan dengan peningkatan transportasi
asam amino ke dalam kolam intraseluler, setelah makan protein [45]. Yang perlu diperhatikan
adalah perbedaan berbasis jenis kelamin potensial dalam kemanjuran n-3PUFA untuk
meningkatkan anabolisme otot rangka. Penyelesaian pelatihan RE selama 18 minggu dalam
kombinasi dengan 3 g/hari n-3PUFA secara signifikan meningkatkan kekuatan isometrik dan
kualitas otot (torsi/luas penampang) pada wanita yang lebih tua, tanpa perbedaan antara
kelompok perlakuan pada pria yang lebih tua [48]. Temuan ini mendukung penelitian
sebelumnya yang telah menunjukkan tidak ada manfaat dari suplementasi 3 g/hari n-3PUFA
pada pria yang lebih tua yang menyelesaikan intervensi pelatihan resistensi 12 minggu pada
ukuran LBM, kekuatan, atau hasil fungsional [49], sedangkan sebuah studi pada wanita yang
lebih tua memberikan 2 g/hari n-PUFA selama 150 hari meningkatkan torsi puncak, laju
pengembangan torsi, kinerja dudukan kursi, dan aktivasi otot ke tingkat yang lebih besar
daripada kelompok kontrol [50]. Dengan demikian, wanita yang lebih tua dapat memperoleh
manfaat yang lebih besar dari suplementasi dengan n-3PUFA pada dosis ≥2 g/hari. Penelitian di
masa depan harus bertujuan untuk memberikan wawasan tentang mekanisme yang mendorong
hasil kesehatan otot rangka yang menguntungkan dan perbedaan berbasis jenis kelamin dengan
suplementasi n-3PUFA pada orang tua, serta waktu dan dosis yang optimal. Selain itu, penelitian
masa depan yang melibatkan individu dengan kondisi kesehatan kronis harus dipertimbangkan
dalam upaya untuk menggeneralisasi wawasan tentang keuntungan n-3PUFA ke populasi orang
dewasa yang lebih beragam.

INORGANIC NITRATE (NO3 −)

Peningkatan fungsi vaskular menguntungkan semua sistem fisiologis, sebagian melalui

peningkatan kemampuan untuk mengangkut nutrisi ke jaringan. Atlet sering menelan sumber
makanan nitrat anorganik (NO3) (misalnya jus bit) karena dampak potensial pada kinerja latihan
aerobik. Meskipun ada perdebatan apakah atlet elit dapat mengambil manfaat dari bit/nitrat
anorganik, suplementasi telah terbukti bermanfaat untuk rekreasi, dan individu yang cukup
terlatih [51]. Konsumsi NO3 diperkirakan meningkatkan kinerja olahraga melalui pemulihan
siklus nitrat anorganik yang menghasilkan respons vasodilatasi yang lebih besar di atas olahraga
saja [51]. Memang, suplementasi akut dengan 0,1 mg/kg natrium nitrat mengurangi biaya
oksigen selama bersepeda sementara juga meningkatkan fosforilasi oksidatif pada pria muda
[52]. Demikian pula, 6 hari suplementasi jus bit (11,2 mM nitrat/hari) menghasilkan
pengurangan biaya oksigen latihan dan peningkatan waktu untuk kegagalan tugas selama latihan
intens pada pria yang cukup terlatih [53]. Yang penting, meskipun fungsi vaskular yang
ditingkatkan efektif dan bermanfaat untuk kinerja, manfaat peningkatan fungsi vaskular jauh
melampaui lingkup olahraga. Yang menarik adalah penemuan bahwa diet kaya nitrat anorganik
berhubungan dengan tekanan darah yang lebih rendah karena peningkatan vasodilatasi yang
dimediasi endotel dan peningkatan ketersediaan oksida nitrat [54]. Bertambahnya usia dikaitkan
dengan pengerasan arteri, gangguan vasodilatasi, dan disfungsi endotel dimana jalur oksida nitrat
yang bertanggung jawab untuk mempertahankan homeostasis vaskular terganggu [55]. Yang
penting, suplementasi dengan diet nitrat atau diet tinggi NO3 tampaknya lebih manjur daripada
mengisolasi sumber nitrat anorganik [56]. Konsumsi NO3 telah berhasil baik sebagai intervensi
tunggal dan terapi tambahan untuk meningkatkan vasodilatasi dan menurunkan tekanan darah
pada orang dewasa yang lebih tua [57]. Meta-analisis terbaru telah melaporkan bahwa
suplementasi NO3 meningkatkan indeks fungsi vaskular pada orang tua [57, 58] di mana
konsumsi NO3 antara 316 dan 860 mg/hari mengakibatkan penurunan tekanan darah sistolik dan
diastolik masing-masing sebesar 3,55 dan 1,32 mmHg [ 57]. Yang penting, peningkatan
kapasitas vasodilatasi dapat mengakibatkan peningkatan pengiriman nutrisi, khususnya asam
amino, ke otot rangka, meningkatkan sensitivitas anabolik dan berpotensi membantu dalam
pemeliharaan massa otot rangka dari waktu ke waktu [59]. Sampai saat ini, satu penelitian telah
meneliti efek diet NO3 dalam kombinasi dengan protein atau suplemen asam amino untuk
menentukan efek sinergis apapun pada penuaan otot rangka. Kouw dkk. meneliti efek akut dari
pemberian NO3 dalam kombinasi dengan jumlah protein seperti makanan (20 g) pada orang
dewasa yang lebih tua dengan diabetes tipe 2 dan menemukan bahwa suplementasi NO3 tidak
menambah MPS postprandial [60]. Namun, tidak ada penelitian yang meneliti efek suplementasi
NO3 dan protein kronis dan dampaknya terhadap kesehatan otot rangka pada orang dewasa yang
lebih tua. Namun demikian, peningkatan asupan makanan nitrat anorganik menyajikan strategi
yang menjanjikan untuk meningkatkan kesehatan pembuluh darah dan kesehatan otot rangka
pada orang tua.

PERIODISASI KARBOHIDRAT

Periodisasi karbohidrat mengacu pada penyesuaian asupan harian karbohidrat dan asupan
karbohidrat selama latihan agar sesuai dengan tuntutan dan tujuan pelatihan atletik [61]. Atlet
menelan karbohidrat selama kompetisi olahraga dalam mengejar manfaat kinerja [62, 63]. Ada
beberapa mekanisme di mana asupan karbohidrat dapat mempengaruhi kinerja secara positif,
mulai dari peningkatan persepsi upaya, hingga mempertahankan pasokan substrat untuk
kontraksi otot [64]. Namun, selama aktivitas latihan harian, atlet memodifikasi asupan
karbohidrat mereka tergantung pada durasi dan intensitas latihan yang dilakukan. Pendekatan ini
digunakan oleh atlet untuk mencocokkan tujuan pelatihan mereka dan untuk manajemen
komposisi tubuh. Untuk orang tua, aktivitas fisik adalah pendorong utama untuk mendapatkan
hasil yang berhubungan dengan kesehatan, serta untuk mempertahankan kemampuan fisik.
Meskipun kinerja bukanlah tujuan utama untuk populasi penuaan yang sehat secara umum,
mengkonsumsi karbohidrat selama latihan dapat meningkatkan pengalaman secara keseluruhan
[65]. Peningkatan ketekunan selama aktivitas fisik dan peningkatan kepatuhan terhadap rejimen
olahraga adalah pertimbangan utama dalam mempromosikan olahraga. Demikian pula, pada
hari-hari istirahat atau hari-hari tanpa aktivitas fisik terstruktur, penentu utama pengeluaran
energi adalah massa bebas lemak. Kegagalan untuk menyesuaikan kebutuhan energi yang
menurun dengan penurunan asupan energi yang tepat secara akumulatif akan menyebabkan
peningkatan kandungan lemak tubuh. Peningkatan kegemukan tubuh dan peningkatan obesitas
perut terkait dengan peningkatan insiden diabetes mellitus non-insulin-dependent di antara orang
tua [66]. Dengan demikian, panduan tentang bagaimana asupan karbohidrat dapat dimodifikasi
agar sesuai dengan kebutuhan energi harian latihan disajikan pada Tabel 2.

ARAH MASA DEPAN

Mengingat pertumbuhan populasi orang tua di seluruh dunia, ada kebutuhan yang
meningkat untuk penentuan strategi nutrisi yang efektif untuk mengimbangi perkembangan
kondisi terkait usia (sarkopenia, osteoporosis, demensia, dll.). Meskipun penentuan dosis optimal
dan strategi waktu khusus untuk orang tua masih harus dijelaskan, potensi untuk
menggabungkan protein tambahan dengan bahan-bahan yang disebutkan di atas untuk
meningkatkan anabolisme protein otot menjanjikan dan dapat dilakukan dengan sedikit perhatian
terhadap bahaya. Sampai saat ini, beberapa penelitian telah mempelajari efek kronis
suplementasi protein dalam kombinasi dengan creatine, n-3PUFA, dan/atau nitrat anorganik.
Mengingat heterogenitas substansial dalam menanggapi nutrisi dan olahraga pada orang muda
dan tua [67], penelitian masa depan harus memeriksa konsumsi kronis nutrisi ini dalam
kombinasi dan dampaknya terhadap kesehatan otot. Diakui bahwa faktor fisiologis yang terkait
dengan penuaan, seperti resistensi insulin, insiden peradangan kronis, dan interaksi dengan obat-
obatan, kemungkinan akan menghasilkan dampak yang berbeda dari suplementasi nutrisi pada
kesehatan otot rangka. Perbedaan-perbedaan ini dapat ditambah ketika membandingkan populasi
penuaan klinis dengan rekan-rekan yang sehat atau bahkan dengan populasi atlet muda yang
sehat. Dengan demikian, penelitian masa depan yang menyelidiki dampak interaksi nutrisi dan
olahraga harus mencakup keragaman yang kuat dari orang dewasa yang lebih tua dengan
berbagai status kesehatan. Yang penting, banyak faktor yang mempengaruhi tingkat sarkopenia
dan dinapenia pada orang dewasa yang menua. Rangsangan seperti kurangnya aktivitas fisik dan
adanya kondisi kronis memberikan pengaruh yang lebih besar pada hilangnya massa otot dan
kekuatan daripada perubahan nutrisi. Namun demikian, mengoptimalkan nutrisi yang dapat
meningkatkan atau melemahkan penurunan kesehatan otot rangka dengan penuaan, terutama bila
dikombinasikan dengan olahraga, harus dipertimbangkan ketika menyesuaikan strategi nutrisi
untuk orang tua. Terakhir, meskipun ulasan ini berfokus pada manfaat suplementasi nutrisi
individu untuk meningkatkan kesehatan otot rangka orang dewasa yang lebih tua, mengonsumsi
nutrisi seperti protein, creatine, n 3PUFA, dan nitrat anorganik, melalui sumber makanan utuh
(mis. bit, roket, bayam ) mungkin memberikan manfaat yang signifikan bagi orang tua [68].
Memang, matriks makanan, yang mendikte, sebagian, bagaimana komponen makanan terstruktur
dan berinteraksi, dapat secara signifikan mempengaruhi sifat anabolik nutrisi [69]. Misalnya, pria
muda yang berolahraga yang mengonsumsi protein dari telur utuh dibandingkan dengan jumlah
isonitrogenous putih telur mengalami peningkatan MPS yang lebih besar [70]. Efek ini tidak
tergantung pada ketersediaan leusin total [70]. Namun, pengurangan nafsu makan [71] dan
kesulitan dengan pengunyahan [72] dapat mengurangi kemampuan orang tua untuk
mengkonsumsi tingkat nutrisi anabolik yang memadai melalui sumber makanan. Dengan
demikian, suplemen makanan nutrisi individu dapat dipertimbangkan. Seperti disebutkan,
pemeliharaan massa dan kekuatan otot rangka sangat penting untuk mempertahankan mobilitas
dan kemampuan untuk melakukan aktivitas hidup sehari-hari pada orang tua [73]. Demikian
pula, pemeliharaan fungsi kognitif atau atenuasi penurunan kognitif merupakan persyaratan
penting untuk hidup mandiri [74]. Faktor makanan juga merupakan modulator kuat dari fungsi
kognitif pada penuaan, dimana konsumsi tinggi antioksidan dan lemak tak jenuh poli dan mono
dapat menginduksi efek positif pada hasil kesehatan kognitif pada orang dewasa yang lebih tua
[75]. Bahan-bahan yang direvisi sebagai bagian dari tinjauan ini dipilih berdasarkan
kemanjurannya untuk meningkatkan anabolisme otot rangka pada atlet dan orang tua. Namun,
konsumsi senyawa makanan yang dibahas dalam ulasan ini tidak eksklusif untuk jaringan yang
ditargetkan tetapi tersedia untuk sirkulasi sistemik. Yang penting, setiap bahan telah
menunjukkan beberapa manfaat untuk kesehatan kognitif [76-78] meskipun dalam kapasitas
terbatas. Dengan demikian, penelitian masa depan harus bertujuan untuk menentukan dampak
dan manfaat nutrisi ini baik pada otot rangka tetapi juga Kesehatan otak pada populasi yang
menua.

RINGKASAN

Singkatnya, strategi nutrisi yang digunakan oleh atlet dalam mengejar peningkatan
kinerja berlaku untuk meningkatkan kesehatan otot rangka pada orang tua yang sehat. Yang
penting, intervensi nutrisi seperti yang dibahas sebagai bagian dari tinjauan ini tidak cukup untuk
melawan sarkopenia saja. Seiring dengan intervensi diet, meningkatkan aktivitas fisik dan
mengurangi perilaku menetap sangat penting dalam mengejar penuaan yang sehat. Penelitian
lebih lanjut diperlukan untuk menjelaskan mekanisme di mana berbagai nutrisi dapat
menyebabkan perubahan yang menguntungkan pada otot rangka dan menentukan jumlah dan
waktu asupan nutrisi untuk mendukung penuaan aktif.