PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TENGAH

KECAMATAN KUTE PANANG

KAMPUNG PANTAN SILE
Alamat : Jln. Pantan Sile -Blang Mancung

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK (SKBB)

Nomor : /SKBB/PS/VII/2019

Kepala Kampung Pantan Sile Kecamatan Kute Panang Aceh Tengah dengan ini menerangkan
bahwa :
Nama : SALAWATI
Tempat/Tgl. Lahir : Aceh Tengah, 06-02-1960
Suku Bangsa : Indonesia
Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : 1104124602690001
Pekerjaan : Petani
Alamat : Pantan Sile, Kec. Kute Panang
1. Sesuai dengan hasil penelitian kami bahwa yang namanya tersebut diatas saat kami
keluarkan keterangan ini ternyata yang bersangkutan
a. Berkelakuan baik dan belum pernah tersangkut dengan kepolisian
b. Tidak pernah terlibat langsung atau tidak langsung dengan gerakan anti pancasila
lainnya.
2. Surat keterangan ini dikeluarkan untuk melengkapi penyelesaian administrasi lainnya.
3. Demikianlah surat keterangan berkelakuan ini kami perbuat dengan sebenarnya untuk
dapat dipergunakan seperlunya.

Pantan Sile, 19 Juli 2019

Reje Kampung Pantan Sile

RIDWAN