Anda di halaman 1dari 14

PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR

KECAMATAN SUKAWATI
DESA SINGAPADU
Jalan Raya Singapadu – Telp.( 0361 ) 8402011

SURAT KETERANGAN
No; 145/654/Pem/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Perbekel Singapadu,Kecamatan Sukawati,Kabupaten


Gianyar,dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Ni Kadek Cipta Laksmi


2. Umur/Tanggal lahir : 13 Tahun , pada Tanggal : 28 Maret 2006
3. Jenis kelamin : Perempuan
4. Pekerjaan : Pelajar
5. Alamat : Banjar Dinas Seseh, Desa Singapadu,Kecamatan
Kecamatan Sukawati,Kabupaten Gianyar
6. Nomor Kartu Keluarga :
7. Keperluan : Mohon Bantuan Siswa Miskin
8. Keterangan : Berdasarkan surat keterangan dari kelihan Banjar Dinas
Kebon ,Nomor : 138/Ket./Ssh/2019, tanggal 15 Juli 2019
,bahwa memang benar orang tersebut diatas berasal
dari Keluarga kurang mampu/miskin.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
dimana perlu.

Singapadu, 15 Juli 2019

An, PERBEKEL SINGAPADU


Sekretaris Desa

( Ni Wayan Suparti, SE )
PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR
KECAMATAN SUKAWATI
DESA SINGAPADU
Jalan Raya Singapadu – Telp.( 0361 ) 8402011

SURAT KETERANGAN
No; 145/458/Ds/Pem/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini Perbekel Singapadu,Kecamatan Sukawati,Kabupaten


Gianyar,dengan ini menerangkan bahwa :

1 Nama : I Made Ananta Iswaratama Putra


2 Umur/Tanggal Lahir : 16 Tahun,pada Tanggal 31-03 - 2009

3. Tempat lahir : Gianyar

4. Kebangsaan : Indonesia

5. Agama : Hindu
6. Jenis kelamin : Laki - laki
7. Pekerjaan : Pelajar
8. Nomor KTP /KK :
9. Status Perkawinan : Belum kawin
10. Alamat : Banjar Dinas Apuan, Desa Singapadu,Kecamatan
Kecamatan Sukawati,Kabupaten Gianyar.
11. Keperluan : Mohon Bantuan Siswa Miskin
12. Keterangan : Berdasarkan surat keterangan dari kelihan Banjar Dinas ____
Seseh,Nomor : 165/Apuan/ Kbn /2017,tanggal 31 Juli 2017
bahwa memang benar orang tersebut
Diatas berasal dari kelarga kurang mampu/muskin.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
dimana perlu.

Singapadu, 31 Juli 2017

PERBEKEL SINGAPAD U

( I Kadek Sutisna )
PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR
KECAMATAN SUKAWATI
DESA SINGAPADU
Jalan Raya Singapadu – Telp.( 0361 ) 8402011

SURAT KETERANGAN
No; 145/438/Ds/Pem/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini Perbekel Singapadu,Kecamatan Sukawati,Kabupaten


Gianyar,dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Selvi Teradwika


2. Umur/Tanggal Lahir : 15 Tahun , pada tanggal 20 September 20-09-2002

3. Tempat lahir : Gianyar

4. Kebangsaan : Indonesia

5.Agama : Hindu

6.Jenis kelamin : Perempuan

7.Pekerjaan : Pelajar

8.Nomor KTP /KK : 5104016009020003

9.Status Perkawinan : Belum kawin

10.Alamat : Banjar Dinas Mukti, Desa Singapadu,Kecamatan

Kecamatan Sukawati,Kabupaten Gianyar.

11.Keperluan : Mohon Bantuan Siswa Miskin

12.Keterangan : Berdasarkan surat keterangan dari kelihan Banjar Dinas ____

Mukti ,Nomor : 187/Ket/ Mkt/2016,tanggal 19 Juli 2017


bahwa memang benar orang tersebut
Diatas berasal dari kelarga kurang mampu/muskin.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
dimana perlu.

Singapadu, 19Juli 2017

PERBEKEL SINGAPAD U

( I Kadek Sutisna )
PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR
KECAMATAN SUKAWATI
DESA SINGAPADU
Jalan Raya Singapadu – Telp.( 0361 ) 8402011

SURAT KETERANGAN
No: 145/ 429 /Ds/Pem/2017

Yang Bertanda Tangan Di Bawah ini : Perbekel Singapadu ,Kecamatan Sukawati,Kabupaten


Gianyar, dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : I Komang Yudiarta Saputra


2. Umur/Tanggal Lahir : 13 Tahun, pada Tanggal 11 Oktober 2004
3. Tempat lahir : Gianyar
4. Kebangsaan : Indonesia
5. Agama : Hindu
6. Jenis kelamin : Laki - laki
7. Pekerjaan : Pelajar
8. Nomor KTP/KK : 5104010502090048
9. Status Perkawinan : Belum kawin
10. Alamat : Banjar Dinas Kebon,Desa Singapadu,
Kecamatan Sukawati,Kabupaten Gianyar.
11. Kode Pos : 80582
12. Keperluan : Mohon Bantuan Siswa miskin
13. Keterangan : Berdasarkan surat keterangan dari kelihan Banjar Dinas
Kebon ,Nomor : 76/14/Ket/Kbn/2017,tanggal 17 Juli 2017
,bahwa memang benar orang tersebut diatas berasal dari keluarga
Kurang mampu/miskin

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
dimana perlu.

Singapadu,17 Juli 2017

Perbekel Singapadu

( I Kadek Sutisna )
PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR
KECAMATAN SUKAWATI
DESA SINGAPADU
Jalan Raya Singapadu – Telp.( 0361 ) 8402011

SURAT KETERANGAN
No; 145/457/Ds/Pem/2017

Sesuai pengantar surat dari kelihan Banjar Dinas Sengguan,no : 09/ket/Sng/2017,tertanggal 27


Juli 2917,Singapadu,Kecamatan Sukawati,Kabupaten Gianyar,dengan ini menerangkan bahwa :

3 Nama : Desa Kade Putrayasa


4 Umur/Tanggal Lahir : 33 Tahun,pada Tanggal 26 Februari 1984

3. Tempat lahir : Buleleng

4. Kebangsaan : Indonesia

13. Agama : Hindu


14. Jenis kelamin : Laki - laki
15. Pekerjaan : Karyawan swasta
16. Nomor KTP /KK :
17. Status Perkawinan : Belum kawin
18. Alamat : Banjar Dinas Sengguna, Desa Singapadu,Kecamatan
Kecamatan Sukawati,Kabupaten Gianyar.
19. Keperluan : Mohon Kridit Kurt
20.
21. Keterangan : Memang benar orang tersebut diatas memiliki Usaha Perawisata
Transportasi di Br.Sengguan.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
dimana perlu.

Singapadu, 21 Juli 2017

An, PERBEKEL SINGAPAD U

(I Ketut Aryana.SH )
PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR
KECAMATAN SUKAWATI
DESA SINGAPADU
Jalan Raya Singapadu – Telp.( 0361 ) 8402011

Nomor : 140/142/Ds/Pem Singapadu,28 Juli 2017

Lampiran :

Prihal : Penunjukan Pelaksanaan Restra Kepada

Di Titik Distribusi Yth : Tim Koordinasi Rastra

Kabupaten Gianyar

Di

Gianyar

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : I Ketut Aryana.SH


2. Jabatan : Sekretaris Desa Singapadu

Dengan ini menyampaikan disamping saya selaku Sekretaris Desa Singapadu,maka kami
menunjuk
Menetapkan nama – nama tersebut dibawah ini dalam rangkla menanda tangani Berita Acara Serah
Terima ( RAST ) Beras Rastra untuk Tahun 2017 :
No Nama Jabatan Tanda Tangan
1. I ketut Aryana.SH Sekretaris
2 Anak Agung Perwati Kasi Pelayanan
3 I Made Nova Suardiana.ST Stap Teknis
4 I Kadek Karismayana.S.pd Stap Teknis

Surat penunjukan ini berlaku sejak surat ini diterbitkan s/d 31 Desember 2017.

Demikian surat ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagimana mesti

An, Perbekel Singapadu

Sekretaris Perbekel

( I Ketut Aryana.SH )
PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR
KECAMATAN SUKAWATI
DESA SINGAPADU
Jalan Raya Singapadu – Telp.( 0361 ) 8402011

SURAT KETERANGAN
No; 145/959/Pem/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini, Perbekel Desa Singapadu, Kecamatan Sukawati,
Kabupaten Gianyar, menerangkan bahwa :

1. Nama : Ni Kadek Rani Windari


2. Jenis Kelamin : Perempuan
3. Tempat/ Tanggal Lahir : Gianyar, 26 Januari 2005
4. Pekerjaan : Pelajar
5. Alamat : Banjar Dinas Apuan, Desa Singapadu,Kecamatan
Kecamatan Sukawati,Kabupaten Gianyar
6. Nomor Kartu Keluarga : 5104011605120010
7. Keperluan : Mohon Bantuan Siswa Miskin
8. Keterangan : Berdasarkan surat keterangan dari kelihan Banjar Dinas
Apuan, Nomor : 120/Ket./Apn/2018 ,tanggal 23 Juli 2018
,bahwa memang benar orang tersebut diatas berasal
dari Keluarga kurang mampu/miskin.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya, agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Singapadu ,23 Juli 2018

An. Perbekel Singapadu

Sekretaris Desa

( Ni Wayan Suparti, SE )
PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR
KECAMATAN SUKAWATI
DESA SINGAPADU
Jalan Raya Singapadu – Telp.( 0361 ) 8402011

SURAT KETERANGAN
No; 145/960/Pem/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini, Perbekel Desa Singapadu, Kecamatan Sukawati,
Kabupaten Gianyar, menerangkan bahwa :

1. Nama : I Kadek Ari Juliana


2. Jenis Kelamin : Laki - Laki
3. Tempat/ Tanggal Lahir : Singapadu, 06 Juli 2004
4. Pekerjaan : Pelajar
5. Alamat : Banjar Dinas Seseh, Desa Singapadu,Kecamatan
Kecamatan Sukawati,Kabupaten Gianyar
6. Nomor Kartu Keluarga : 5104011606080044
7. Keperluan : Mohon Bantuan Siswa Miskin
8. Keterangan : Berdasarkan surat keterangan dari kelihan Banjar Dinas
Apuan, Nomor : 130/Ket./Ssh/2018 ,tanggal 23 Juli 2018
,bahwa memang benar orang tersebut diatas berasal
dari Keluarga kurang mampu/miskin.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya, agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Singapadu ,23 Juli 2018

An. Perbekel Singapadu

Sekretaris Desa

( Ni Wayan Suparti, SE )
PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR
KECAMATAN SUKAWATI
DESA SINGAPADU
Jalan Raya Singapadu – Telp.( 0361 ) 8402011

SURAT KETERANGAN
No; 145/961/Pem/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini, Perbekel Desa Singapadu, Kecamatan Sukawati,
Kabupaten Gianyar, menerangkan bahwa :

1. Nama : Ni Kadek Rahayu Suryaningsih


2. Jenis Kelamin : Perempuan
3. Tempat/ Tanggal Lahir : Kebon, 03 Januari 2005
4. Pekerjaan : Pelajar
5. Alamat : Banjar Dinas Kebon, Desa Singapadu,Kecamatan
Kecamatan Sukawati,Kabupaten Gianyar
6. Nomor Kartu Keluarga : 5104010502090007
7. Keperluan : Mohon Bantuan Siswa Miskin
8. Keterangan : Berdasarkan surat keterangan dari kelihan Banjar Dinas
Kebon, Nomor : 351/Ket./Kbn/2018 ,tanggal 23 Juli 2018
,bahwa memang benar orang tersebut diatas berasal
dari Keluarga kurang mampu/miskin.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya, agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Singapadu ,23 Juli 2018

Perbekel Singapadu

( I Kadek Sutisna )
PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR
KECAMATAN SUKAWATI
DESA SINGAPADU
Jalan Raya Singapadu – Telp.( 0361 ) 8402011

SURAT KETERANGAN
No; 145/962/Pem/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini, Perbekel Desa Singapadu, Kecamatan Sukawati,
Kabupaten Gianyar, menerangkan bahwa :

9. Nama : Cokorda Rai Dharma Martha


10. Jenis Kelamin : Laki – laki
11. Tempat/ Tanggal Lahir : Kebon, 31 Maret 2005
12. Pekerjaan : Pelajar
13. Alamat : Banjar Dinas Kebon, Desa Singapadu,Kecamatan
Kecamatan Sukawati,Kabupaten Gianyar
14. Nomor Kartu Keluarga : 514010202090018
15. Keperluan : Mohon Bantuan Siswa Miskin
16. Keterangan : Berdasarkan surat keterangan dari kelihan Banjar Dinas
Kebon, Nomor : 35.. /Ket./Kbn/2018 ,tanggal 23 Juli 2018
,bahwa memang benar orang tersebut diatas berasal
dari Keluarga kurang mampu/miskin.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya, agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Singapadu ,23 Juli 2018

Perbekel Singapadu

( I Kadek Sutisna )
PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR
KECAMATAN SUKAWATI
DESA SINGAPADU
Jalan Raya Singapadu – Telp.( 0361 ) 8402011

SURAT KETERANGAN
No; 145/964/Pem/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini, Perbekel Desa Singapadu, Kecamatan Sukawati,
Kabupaten Gianyar, menerangkan bahwa :

1. Nama : Ni Putu Setia Apriliani Putri


2. Jenis Kelamin : Perempuan
3. Tempat/ Tanggal Lahir : Gianyar, 16 April 2005
4. Pekerjaan : Pelajar
5. Alamat : Banjar Dinas Kebon, Desa Singapadu,Kecamatan
Kecamatan Sukawati,Kabupaten Gianyar
6. Nomor Kartu Keluarga : 5104012901090027
7. Keperluan : Mohon Bantuan Siswa Miskin
8. Keterangan : Berdasarkan surat keterangan dari kelihan Banjar Dinas
Kebon, Nomor : 349 /Ket./Kbn/2018 ,tanggal 23 Juli 2018
,bahwa memang benar orang tersebut diatas berasal
dari Keluarga kurang mampu/miskin.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya, agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Singapadu ,23 Juli 2018

An. Perbekel Singapadu

Sekretaris Desa

( Ni Wayan Suparti, SE )
PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR
KECAMATAN SUKAWATI
DESA SINGAPADU
Jalan Raya Singapadu – Telp.( 0361 ) 8402011

SURAT KETERANGAN
No; 145/964/Pem/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini, Perbekel Desa Singapadu, Kecamatan Sukawati,
Kabupaten Gianyar, menerangkan bahwa :

1. Nama : Ni Wayan Listyawati


2. Jenis Kelamin : Perempuan
3. Tempat/ Tanggal Lahir : Gianyar, 15 Juli 2005
4. Pekerjaan : Pelajar
5. Alamat : Banjar Dinas Kebon, Desa Singapadu,Kecamatan
Kecamatan Sukawati,Kabupaten Gianyar
6. Nomor Kartu Keluarga : 5104010302090043
7. Keperluan : Mohon Bantuan Siswa Miskin
8. Keterangan : Berdasarkan surat keterangan dari kelihan Banjar Dinas
Kebon, Nomor : 350 /Ket./Kbn/2018 ,tanggal 23 Juli 2018
,bahwa memang benar orang tersebut diatas berasal
dari Keluarga kurang mampu/miskin.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya, agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Singapadu ,23 Juli 2018

An. Perbekel Singapadu

Sekretaris Desa

( Ni Wayan Suparti, SE )
PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR
KECAMATAN SUKAWATI
DESA SINGAPADU
Jalan Raya Singapadu – Telp.( 0361 ) 8402011

SURAT KETERANGAN
No; 145/966/Pem/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini, Perbekel Desa Singapadu, Kecamatan Sukawati,
Kabupaten Gianyar, menerangkan bahwa :

1. Nama : Ni Kadek Ayu Putri Septyarini


2. Jenis Kelamin : Perempuan
3. Tempat/ Tanggal Lahir : Singapadu, 17 September 2005
4. Pekerjaan : Pelajar
5. Alamat : Banjar Dinas Seseh, Desa Singapadu,Kecamatan
Kecamatan Sukawati,Kabupaten Gianyar
6. Nomor Kartu Keluarga : 5104011006080007
7. Keperluan : Mohon Bantuan Siswa Miskin
8. Keterangan : Berdasarkan surat keterangan dari kelihan Banjar Dinas
Seseh, Nomor : 150 /Ket./Ssh/2018 ,tanggal 23 Juli 2018
,bahwa memang benar orang tersebut diatas berasal
dari Keluarga kurang mampu/miskin.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya, agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Singapadu ,23 Juli 2018

An. Perbekel Singapadu

Sekretaris Desa

( Ni Wayan Suparti, SE )
PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR
KECAMATAN SUKAWATI
DESA SINGAPADU
Jalan Raya Singapadu – Telp.( 0361 ) 8402011

Anda mungkin juga menyukai