Kelompok-1

Alya Putri 1706034073

Dina Lestari 1706974366
Dini Badriyanti S. 1706021796
Jasmine Regita 1706078503
Siska Silvany 1706034382
Kasus
Nyonya X berusia 53 tahun, BB 50 kg dan TB 160 cm
didiagnosis kanker ovarium dan akan diterapi dengan regimen
CAP di unit one day care RS Kanker Dharmais
Terapi
Farmakologi
Terapi Farmakologi - Antiemetik

● Mekanisme kerja : antagonis reseptor 5HT-3

● Contoh : Ondansteron
● Durasi : 30 menit sebelum kemoterapi
● Regimen dosis : 32 mg IV atau 24 mg oral 30 menit sebelum
kemoterapi
 Terapi Farmakologi - Kortikosteroid

● Mekanisme kerja : bekerja menekan CINV (Chemoteraphy

induced nausea vomitting)
● Regimen dosis : 4 mg/m2 (IV)
● Durasi pemakaian : 15 menit sebelum kemoterapi secara
intravena
● Contoh obat : dexamethason (doxorubicin)

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3510410
Parameter Keberhasilan Terapi

● Tujuan utama terapi mual muntah yaitu untuk mencegah dan

menghilangkan rasa mual dan muntah serta mengontrol
frekuensi mual dan muntah.
● Mencegah atau mengurangi kejadian mual dan muntah selama
maupun setelah proses kemoterapi
● Dapat mencegah muntah pada awal kemoterapi sehingga dapat
memberikan rasa nyaman kepada pasien dan meningkatkan
keefektifan kemoterapi.
Parameter ESO Ondansetron

● Ondansetron merupakan obat golongan Antagonis 5-HT3

● Mampu mencegah hingga 50-60% pasien emetik
● Dapat digunakan sebagai terapi pasca operasi
● ES: diare, sembelit, merasa lemah atau cape, sakit kepala,
demam, mengantuk, pusing
Parameter ESO Dexamethason

● Dexamethason digunakan sebagai terapi mual muntah yang di

induksi kemoterapi (CINV) dan mual muntah pasca operasi
(PONV) baik sebagai single agent maupun atau kombinasi dengan
obat golongan SSRls
● Untuk CINV, efektif untuk pencegahan emetik akut yang
diinduksi cisplatin
● ES: hiperglikemia, agitasi, insomnia, peningkatan BB
Cara Penggunaan

Ondansteron diberikan secara oral sebanyak 24 mg, 1-2 jam sebelum

terapi atau injeksi intravena lambat, 8 mg sebelum terapi, diikuti
dengan 8 mg dengan interval 4 jam untuk 2 dosis berikutnya (atau
diikuti dengan infus intravena 1 mg/jam sampai 24 jam) kemudian
diikuti 8 mg oral tiap 12 jam sampai 5 hari

Ondasteron diberikan IV oleh dokter/ perawat untuk pencegahan

dan pengobatan mual dan muntah kemoterapi dan radioterapi:
Cara Penggunaan

Dexamethason diminum secara oral 10 mg-20 mg. Dikonsumsi ,

15-30 menit sebelum kemoterapi pada hari yang sama.

Dexamethason diinjeksikan oleh tenaga kesehatan 15 menit sebelum

kemoterapi dilakukan.
Cara Penyimpanan

Simpan ondansetron dalam kemasan aluminium foil yang telah

tersedia (sesuai kemasan pabrik) dan buka kemasan saat waktu
minum obat tiba. Obat ini harus disimpan pada suhu ruangan,
terhindar dari panas, kelembaban, dan cahaya langsung.

Tidak dibenarkan menyimpan ondansetron dalam lemari pendingin.

Hindarkan dari jangkauan anak-anak.
Cara Penyimpanan

Dexamethason Injeksi

● Simpan obat di temperatur ruangan, jauh dari panas dan cahaya langsung. Jangan membekukan obat
kecuali diperlukan oleh brosur kemasan. Jauhkan obat dari anak-anak dan hewan peliharaan.
● Jangan membuang obat ke toilet atau menuangkannya ke drainase kecuali diinstruksikan seperti itu.
Obat yang dibuang dengan cara ini dapat mengontaminasi lingkungan. Mohon konsultasi pada
apoteker atau dokter tentang lebih banyak detil tentang bagaimana membuang Dexamethasone
Injection dengan aman.

Dexamethason tablet

Ondansteron disimpan di tempat sejuk dan kering, suhu 15-25 C dan terhindar dari paparan
sinar matahari langsung
Potensi Efek Samping

Ondansteron

● Sakit kepala
● Diare
● Konstipasi
● Pusing
● Mengantuk
Potensi Efek Samping

Dexamethason

Efek samping : dyspepsia, tukak lambung (dengan perforasi), abdominal

distention, pankreatitis akut, ulserasi esophageal dan kandidiasis, efek
musculoskeletal termasuk miopati proksimal, osteoporosis, patah tulang dan
tulang belang, avascular osteonecrosis, tendon rupture, efek endokrin termasuk
supresi adrenal, haid tidak teratur dan amenore, Cushing's syndrome (pada dosis
tinggi, biasanya kembali bila dihentikan), hirsutism, berat badan bertambah,
keseimbangan nitrogen dan kalsium negatif, peningkatan nafsu makan,
memperberat infeksi
Merk Ondansteron

Ceteron, Dantroxal, Entron, Frazon, Fudanton, Lametic, Mefoz, Narfoz, Ondavell,

Odanostin/Odanostin Forte, ODR, Ondarin, Onetic 4/Onetic 8, Onetic, Trovensis, Tronadex,
Vomceran, Vometraz, Vometron
Merk dagang Dexamethason
Terapi Non Farmakologi

a.Hypnosis
Hypnosis dapat menciptakan keadaan perhatian, kemauan, dan kesiapan yang
intens

b.Relaxation techniques
Teknik relaksasi seperti meditasi (memfokuskan pikiran), latihan pernapasan, atau
relaksasi otot progresif (menegangkan dan mengendurkan otot) dapat membantu
mengurangi mual dan muntah.

c.Biofeedback
Biofeedback membantu orang mencapai keadaan relaksasi.Dengan
menggunakan biofeedback, seseorang belajar mengendalikan respons fisik tertentu
dari tubuh, seperti mual dan muntah.
d. Systematic desensitization
Desensitisasi sistematis membantu orang belajar bagaimana membayangkan situasi
yang menimbulkan ansietas (seperti mual dan muntah) dan mengurangi ansietas yang
terkait dengan situasi tersebut.

e. Akupuntur

f. Terapi musik
Terapi musik dapat membantu mengurangi mual dan muntah akibat kemoterapi dan
memberi efek relaksasi.
Referensi

• Dipiro.JT, et al. (2009). Pharmacoterapy Handbook 7th edition. New York:

Mc Graw Hill.