TUGAS MK KEPERAWATAN KELUARGA

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN. S DENGAN TB PARU DI DESA

PAKUAN AJI KECAMATAN SUKADANA

KELOMPOK V:

1. Agus Munawaroh
2. Elis Setyaningsih
3. Hendro Susilo
4. Indah Wahyu Ningtias
5. Muhammad Nurkholis
6. Muhammad Sobur
7. Novi Maya Septiana
8. Rudiansyah
9. Suharti
10. Tina Puspita Sari

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN KONVERSI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PRINGSEWU
TAHUN 2021
I. Deskripsi kasus

1. Penyakit infeksi TBC

Di desa pakuan aji ada satu keluarga inti yaitu keluarga Tn. S tinggal bersama istrinya yaitu
Ny. N dan 1 orang anaknya yang masih duduk dibangku sekolah berusia 11 tahun yaitu Nn. R.
Riwayat kesehatan keluarga Tn. S yaitu Ny. N dan Nn. R dalam kondisi baik namun Tn. S
mengalami gangguan kesehatan pada sistem pernafasan. Keluarga sudah membawa ke puskesmas
terdekat untuk pengobatan, dan dinyatakan bahwa Tn. S menderita penyakit TB paru. Saat ini
penderita masih dalam pengobatan OAT kategori 1 fase intensif. Dalam kegiatan sehari-hari selama
dirumah ataupun diluar rumah Tn S tidak pernah memakai masker, membuang dahak di sembarang
tempat, dan alat makan yang masih belum terpisah dengan anggota keluarga yang lain.

2. Riwayat keluarga inti

Data Umum
a. Nama : Tn S
b. Umur : 27 tahun
c. Jenis kelamin : Laki – laki
d. Pendidikan : SMP
e. Alamat : Desa Pakuan Aji, Kecamatan Sukadana
f. Komposisi keluarga : Ayah, ibu dan 1 orang anak
g. BB / TB : 45 Kg / 165 Cm
h. RR : 28 x/mnt
i. Auskultasi : terdengar ronki

Data Fokus
DS: Keluarga Tn.S mengatakan bahwa:
- Tn S batuk berdahak selama kurang lebih 2 bulan,
- Beberapa hari yang lalu Tn.S batuk berdahak di sertai darah.
- Tn.S terlihat semakin kurus, dan nafsu makan menurun,
- Tn.S selalu berkeringat di malam hari walaupun tidak beraktivitas

DO:

- Tn. S terlihat kurus

- BB Tn. S 45 kg
- Tn. S terlihat membuang dahak di sembarang tempat
- Tn. S terlihat tidak memakai masker
 3. Tugas perkembangan keluarga
a. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini.
Tahap perkembangan keluarga Tn. S saat ini adalah tahap IV: Keluarga dengan Anak
Sekolah (Family with School Children), dengan tugas perkembangan sebagai berikut:
1) Membantu sosialisasi anak: meningkatkan prestasi belajar anak
2) Mempertahankan hubungan keluarga yang bahagia
3) Memenuhi kebutuhan dan biaya kehidupan yang semakin meningkat termasuk
biaya kesehatan.
b. Tahap Perkembangan Keluarga yang Belum Terpenuhi:
Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi adalah memenuhi kebutuhan kesehatan
fisik anggota keluarga, karena anggota keluarga yaitu Tn. S mempunyai penyakit TB paru.

II. Analias Data

No Data Problem Etiologi

1 DS : Kelaurga Tn.S mengatakan bahwa Bersihan jalan nafas Proses infeksi
tidak efektif
- Tn S batuk berdahak selama kurang
lebih 2 bulan,
- Beberapa hari yang lalu Tn.S batuk
berdahak di sertai darah.
- Tn.S terlihat semakin kurus, dan nafsu
makan menurun,
- Tn.S selalu berkeringat di malam hari
walaupun tidak beraktivitas

DO :

- Umur : 27 tahun
- BB / TB : 45 Kg / 165 Cm
- RR : 28 x/mnt
- Auskultasi : terdengar ronki

2 System Manajemen kesehatan Ketidakmampuan

- Keluarga tidak mengerti tentang keluarga tidak efektif keluarga dalam
penyakit TB paru mengenal masalah
- Keluarga tidak mengetahui apa kesehatan/ TB paru.
penyebab TB paru
- Keluarga kurang memahami tanda dan
 gejala TB paru
- Keluarga beranggapan bahwa penyakit
Tn S seperti penyakit biasa
- Tn. S terlihat membuang dahak di
sembarang tempat
- Tn. S terlihat tidak memakai masker

III. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Bersihan jalan napas tidak efektif pada Tn. S
2. Manajemen kesehatan keluarga Tn. S tidak efektif
IV. ETIOLOGI
1. Proses infeksi
2. Ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah kesehatan/ TB paru.
V. Skoring

No
. Kriteria Nilai Bobot Skor Pembenaran
Dx

1. 1. Sifat masalah 3 1 3/3 x 1 = Masalah ini aktual dan jika

1 tidak ditangani akan
Skala: ancaman mengganggu kesehatan dan
kesehatan aktivitas klien jadi diperlukan
tindakan segera.

2. 1 2 ½ x 2 = 1 Informasi tentang TB paru

Kemungkinan kurang banyak dan berbagai
masalah dapat tindakan dapat dilakukan di
diubah rumah.

Skala: Sebagian

3. Potensial 2 1 2/3 x 1 = Masalah dapat dicegah dan

masalah untuk 2/3 klien serta keluarga berperan
dicegah. aktif untuk mencegah
terjadinya masalah.
Skala: cukup

4. Menonjolnya 2 1 2/2 x 1 = Keluarga melihat bahwa

masalah. 1 permasalahan Tn.S harus
diatasi karena bisa
Skala: masalah mempengaruhi aktivitas Tn.S
berat harus sehari-hari.
segera
ditangani
 TOTAL 3 1/3

2. 1. Sifat 2 1 2/3 x 1 = Tn.S menderita penyakit TB

Masalah: 2/3 paru dan keluarga kurang
ancaman paham tentang penyakit asma
kesehatan bronchial.

2. 2 2 2/2 x 2 Memberikan pendidikan

Kemungkinan =2 kesehatan, kesadaran keluarga
masalah dapat untuk melakukan pencegahan
dirubah : agar tidak menular pada
mudah. anggota keluarga yang lain.

3. Potensi 2 1 2/3 x 1 = Tn.S mau untuk mengubah

masalah dapat 2/3 kebiasaan yang dapat
dicegah : memperparah gejala TB paru
cukup. yang diderita.

4. Menonjolnya 2 1 2/2 x1 = Keluarga tahu bahwa penyakit

masalah : berat, 1 TB paru yang dialami Tn.S
harus segera di bisa mengganggu kegiatan bila
tangani. tidak ditangani segera.

TOTAL 4 1/3
VI. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

No Data SDKI SLKI SIKI

1. DS : Kelaurga Tn.S mengatakan bahwa Bersihan jalan TUK 1 Keluarga Tn. S mampu mengenal
napas tidak Setelah dilakukan tindakan masalah kesehatan Tn. S
efektif pada Tn. S keperawatan, keluarga Tn. S mampu Intervention: Edukasi Proses
- Tn S batuk berdahak selama kurang mengenal masalah kesehatan Tn. S Penyakit(1.12444) yaitu memberikan
Dengan kriteria Hasil : informasi tentang mekanisme
lebih 2 bulan,
Luaran: Tingkat Pengetahuan munculnya penyakit dan menimbulkan
- Beberapa hari yang lalu Tn.S batuk (L.12111) yaitu kecukupan informasi tanda dan gejala yang menggangu
kognitif yang berkaitan dengan topik kesehatan tubuh pasien.
berdahak di sertai darah.
tertentu dengan ekspektasi meningkat
- Tn.S terlihat semakin kurus, dan dari 2 (cukup menurun) menjadi Observasi
3 (sedang). - Identifikasi kesiapan dan
nafsu makan menurun,
1. Perilaku sesuai anjuran kemampuan menerima informasi
- Tn.S selalu berkeringat di malam 2. Verbalisasi minat dalam belajar Terapeutik
3. Kemampuan menjelaskan - Sediakan materi dan media
hari walaupun tidak beraktivitas
pengetahuan tentang suatu topik pendidikan kesehatan mengenai
4. Kemampuan menggambarkan asma
pengalaman sebelumnya yang - Jadwalkan pendidikan kesehatan
DO :
sesuai dengan topik sesuai kesepakatan
5. Perilaku sesuai dengan - Berikan kesempatan untuk
pengetahuan bertanya
- Umur : 27 tahun
6. Pertanyaan tentang masalah yang Edukasi
- BB / TB : 45 Kg / 165 Cm dihadapi - Jelaskan penyebab dan faktor
7. Persepsi yang keliru terhadap risiko penyakit asma
- RR : 28 x/mnt
masalah - Jelaskan proses patofisiologi
- terdengar ronki 8. Menjalani pemeriksaan yang munculnya penyakit asma
tidak tepat - Jelaskan tanda dan gejala yang
ditimbulkan oleh penyakit
- Jelaskan kemungkinan terjadinya
komplikasi
- Ajarkan cara meredakan atau
mengatasi gejala yang dirasakan

TUK 2
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan, Keluarga Tn. S mampu
mengambil keputusan yang tepat
terhadap masalah kesehatan Tn. S
dengan kriteria hasil:
Luaran: Pemeliharaan Kesehatan
(L.12106) yaitu kemampuan
mengidentifikasi, mengelola dan
menemukan bantuan untuk
mempertahankan kesehatan meningkat
dari 2 (cukup menurun) menjadi 4
cukup meningkat ) dengan indikator:
1. Menunjukkan perilaku adaptif
2. Menunjukkan pemahaman
perilaku sehat
3. Kemampuan menjalankan
perilaku sehat
4. Perilaku mencari bantuan
5. Menunjukkan minat
6. Meningkatkan perilaku sehat
7. Memiliki sistem pendukung
- Ajarkan cara meminimalkan efek
samping dari intervensi atau
pengobatan
- Informasikan kondisi pasien saat
ini
- Anjurkan melapor jika merasakan
tanda dan gejala memberat atau
tidak biasa
Keluarga Tn.S mampu mengambil
keputusan terhadap masalah kesehatan
yang dialami Tn. S
Intervensi: Dukungan Keluarga
Merencanakan Perawatan (1.13477)
yaitu memfasilitasi perencanaan
penatalaksanaan perawatan
kesehatan keluarga.
Observasi
- Identifikasi kebutuhan dan
harapan keluarga tentang
Kesehatan
- Identifikasi konsekuensi tidak
melakukan tindakan bersama
keluarga
- Identifikasi sumber-sumber
yang dimiliki keluarga
- Identifikasi tindakan yang
dapat dilakukan keluarga
Terapeutik
- Gunakan sarana dan fasilitas
yang ada dalam keluarga
- Ciptakan perubahan
lingkungan rumah secara
optimal
 Edukasi
- Informasikan fasilitas
kesehatan yang ada di
lingkungan keluarga
- Anjurkan menggunakan
fasilitas kesehatan yang ada
- Ajarkan cara perawatan yang
bisa dilakukan keluarga

TUK 3 Keluarga Tn.S mampu memberikan

Setelah dilakukan tindakan perawatan bagi Tn.S
keperawatan, Keluarga Tn. S mampu
memberikan perawatan pada Tn.S yang Intervention: Latihan Batuk Efektif
mempunyai masalah kesehatan bersihan (I.01006) yaitu melatih pasien yang
jalan napas tidak efektif dengan kriteria tidak memiliki kemampuan batuk
hasil: secara efektif untuk membersihkan
laring, trakea dan bronkiolus dari
Luaran: Bersihan Jalan Napas secret atau benda asing di jalan napas.
(L.01001) yaitu kemampuan
membersihkan secret atau obstruksi Observasi
jalan napas untuk mempertahankan - Identifikasi kemampuan batuk
jalan napas tetap paten dari 3 (sedang) - Monitor adanya retensi sputum
menjadi 5 (meningkat). - Monitor tanda dan gejala
infeksi saluran napas
1. Produksi sputum - Monitor input dan output
2. Batuk efektif cairan (missal, jumlah dan
3. Dyspnea karakteristik)
4. Mengi Terapeutik
5. Gelisah - Atur posisi semi fowler atau
6. Frekuensi napas fowler
7. Pola napas - Pasang perlak dan bengkok
dipangkuan pasien
- Buang sekret pada tempat
sputum

TUK 4
Setelah dilakukan keperawatan,
keluarga Tn.S mampu memodifikasi
lingkungan untuk menjamin kesehatan
Tn.S dengan kriteria hasil kesiapan
peningkatan manajemen kesehatan :
Luaran: Perilaku Kesehatan
(L.12107) yaitu Kemampuan dalam
Mengubah gaya hidup atau perilaku
untuk memperbaiki status kesehatan.
Perilaku kesehatan meningkat dari 2
(cukup menurun) menjadi 4 (cukup
Edukasi
- Jelaskan tujuan dan prosedur
batuk efektif
- Anjurkan tarik napas melalui
hidung selama 4 detik, ditahan
selama 2 detik, kemudian
keluarkan dari mulut dengan
bibir mencucu (dibulatkan)
selama 8 detik.
- Anjurkan mengulangi tarik
napas dalam hingga 3 kali
- Anjurkan batuk dengan kuat
langsung setelah tarik napas
dalam yang ke-3
Kolaborasi
- Kolaborasikan pemberian
mukolitik atau ekspektoran,
jika perlu.
Keluarga Tn.S mampu memodifikasi
lingkungan untuk meminimalisisr
masalah kesehatan yang dialami Tn.S
Intervensi: Manajemen
lingkungan(1.14514) yaitu
memfasilitasi dan mengelola
lingkungan untuk mendapatkan
manfaat terapeutik,stimulasi sensorik ,
dan kesejahteraan psikologis.
Observasi
- Identifikasi keamanan dan
meningkat dengan indikator:
1. Penerimaan terhadap perubahan
status kesehatan
2. Kemampuan melakukan
tindakan pencegahan masalah
kesehatan
3. Kemampuan peningkatan
kesehatan
4. Pencapaian pengendalian
Kesehatan
kenyamanan Terapeutik
- Atur posisi furniture dengan
rapi dan terjangkau
- Atur suhu lingkungan yang
sesuai
- Sediakan tempat tidur dan
lingkungan yang bersih dan
nyaman
- Ganti pakaian secara berkala
- Pertahankan konsistensi
kunjungan tenaga kesehatan

Edukasi
- Jelaskan cara membuat
lingkungan rumah yang aman
- Ajarkan pasien dan
keluarga/pengunjung tentang
upaya pencegahan infeksi

Intervention: Promosi perilaku

upaya kesehatan(1.12472) yaitu
meningkatkan perubahan perilaku
penderita/klien agar memiliki
kemauan dan kemampuan yang
kondusif bagi kesehatan secara
mennyeluruh baik bagi lingkungan
maupun masyarakat sekitarnya.
Observasi
- Identifikasi perilaku upaya
kesehatan yang dapat
ditingkatkan

Terapeutik
- Berikan lingkungan yang
mendukung Kesehatan
- Orientasi pelayanan kesehatan
 yang dapat dimanfaatkan
Edukasi
- Anjurkan meggunakan air
bersih
- Anjurkan untuk memisahkan
alat makan penderita TB paru
dengan anggota keluarga lain
- Anjurkan mencuci tangan
dengan air bersih dan sabun
- Anjurkan menggunakan
jamban sehat
- Anjurkan makan sayur dan
buah setiap hari
- Anjurkan melakukan aktivitas
fisik setiap hari
- Anjurkan tidak merokok di
dalam rumah

TUK 5
Setelah dilakukan tindakan Keluarga Tn.S mampu memanfaatkan
keperawatan, Keluarga Tn.S mampu pelayanan kesehatan untuk
memanfaatkan fasilitas pelayanan meminimalisir masalah kesehatan
kesehatan dengan kriteria hasil: yang dialami Tn.S

Luaran: Status Kesehatan Keluarga Intervensi: Rujukan Layanan

(L.12108) yaitu kondisi kesejahteraan
fisik,mental dan sosial keluarga
meningkat dari 2 (cukup menurun )
menjadi 4 (cukup meningkat) dengan
kriteria hasil :
1. Kesehatan fisik anggota
keluarga
2. Akses fasilitas kesehatan
3. Skrining kesehatan anggota
keluarga sesuai usia
4. Sumber perawatan Kesehatan
Masyarakat (1.12474) yaitu menyusun
penatalaksanaan lebih lanjut layanan
kesehatan dan keperawatan kepada
sumber pelayanan kesehatan yang
lebih lengkap bagi individu, keluarga
dan kelompok masyarakat.
Observasi
- Identifikasi sumber-sumber
pelayanan kesehatan di
masyarakat
5. Sumber pelayanan sosial

Terapeutik
- Fasilitasi memutuskan
pelayanan kesehatan yang
dapat dijadikan tujuan rujukan
- Fasilitasi keluarga
mempersiapkan proses rujukan
(mis administrasi,
informasi/data kesehatan)
- Berikan Informasi yang akurat
kepada institusi layanan yang
dituju
- Fasilitasi proses tindak lanjut
di msayarakat setelah rujukan
- Lakukan proses dokumentasi
secara lengkap
Edukasi
- Jelaskan tujuan dan prosedur
rujukan