LAPORAN PENDAHULUAN

KEBUTUHAN MEMPERTAHANKAN SUHU TUBUH NORMAL

STASE KEPERAWATAN DAN PROFESI (KDP)

DISUSUN OLEH

DEWI SINTA

113063C117006

PROGRAM STUDI PROFESI NERS ANGKATAN XI

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SUAKA INSAN

BANJARMASIN

2020-2021
 LEMBAR PERSETUJUAN PRESEPTOR

Laporan pendahuluan kebutuhan Mempertahankan Suhu Tubuh Normal disusun

oleh Dewi Sinta, 113063C117006. Laporan pendahuluan in telah diperiksa dan
disetujui oleh Preseptor Akademik dan Peseptor Klinik.

Banjarmasin, 15 September 2021

Preseptor Akademik Preseptor Klinik

Maria Silvana Dhawo, S.Kep,Ners, MHPEd Veliria Sulis, S.Kep.,Ners

Mengetahui

Kaprodi Sarjana Keperawatan dan Profesi Ners STIKES Suaka Insan Banjarmasin

Sr. Margaretha Martini, SPC, BSN, MSN

 DAFTAR ISI

Sampul Depan
Lembar Pengesahan................................................................................... i
Daftar Isi.................................................................................................... ii
BAB I Pendahuluan............................................................................... iii
BAB II Konsep Teoriti............................................................................ iv
2.1 Konsep Kebutuhan.............................................................. v
2.2 Konsep Asuhan Keperawatan.............................................
Daftar Pustaka
 BAB I

PENDAHULUAN

Termoregulasi merupakan salah satu hal yang penting dalam homeostatis.

Termoregulasi adalah proses yang melibatkan mekanisme homeostatis yang
mempertahankan suhu tubuh dalam kisaran normal, yang dicapai dengan
mempertahankan keseimbangan antara panas yang dihasilkan dalam tubuh dan
panas yang dikeluarkan (Brooker, 2008). Manusia adalah makhluk endotermik
dimana suhu tubuhnya relatif konstan terhadap perubahan suhu disekitarnya.
Sistem termoregulasi diatur fisiologis yang terintregasi dari respon sistem efferent
dan sentral. Reseptor sensitif suhu terdapat pada kulit dan membran mukosa yang
selanjutnya akan berintregasi menuju spinal cord dan berakhir di hipotalamus
anterior yang merupakan pusat control sistem termoregulasi (Fauzi, 2015)

Anestesi spinal merupakan salah satu cara untuk menghilangkan sensasi

motorik dengan jalan memasukkan obat anestesi ke ruang subarakhnoid. Pada
tindakan anestesi spinal terjadi blok pada sistem simpatis sehingga terjadi
vasodilatasi yang mengakibatkan perpindahan panas dari kompartemen sentral ke
perifer, hal ini yang akan menyebabkan hipotermi. Selain itu salah satu efek dari
obat anestesi yang dapat menyebabkan hipotermia adalah terjadinya pergeseran
threshold pada termoregulasi sehingga tubuh lebih cepat merespon penurunan
suhu yang akan mengakibatkan hipotermi (Pramandu, 2010).

Pemeliharaan normotermia merupakan fungsi yang paling penting dari

sistem saraf autonom. Disfungsi sel dan jaringan dapat terjadi apabila terjadi
perubahan kecil suhu inti tubuh. Pada manusia, suhu inti tubuh dijaga dalam suhu
36,5-37,5 ºC. Apabila terjadi perubahan suhu lingkungan tubuh akan
mempertahankan suhu dengan respon fisiologis dan juga perilaku. Dalam satu jam
pertama pemberian anestesi akan terjadi penurunan pada suhu inti tubuh sebesar
0,5-1,5 ºC. Mekanisme penurunan suhu selama anestesi adalah kehilangan panas
pada kulit akibat dari proses radiasi, konveksi, konduksi, dan juga evaporasi yang
lebih lanjut menyebabkan redistribusi dan penurunan laju metabolisme. Hipotermi
didefinisikan keadaan suhu inti yang kurang dari 35ºC dan merupakan suatu
faktor resiko independen terjadinya mortalitas setelah trauma. Bila suhu kurang
dari 36 ºC yang dipakai sebagai patokan maka insiden hipotermia berkisar 50 –
70% dari 160 pasien yang menjalani pembedahan (Hujjatulislam, 2015).
 BAB II

KONSEP TEORITIS

1.1. Kebutuhan Mempertahankan Suhu Tubuh Normal

1.1.1. Definisi

Suhu tubuh merupakan salah satu tanda vital yang

menggambarkan status kesehatan seseorang. Suhu adalah pernyataan
tentang perbandingan (derajat) panas suatu zat. Dapat juga dikatakan
sebagai ukuran panas/dinginnya suatu benda. Suhu tubuh adalah
perbedaan antara jumlah panas yang diproduksi oleh proses tubuh dan
jumlah panas yang diproduksi oleh proses tubuh dan jumlah panas
yang hilang ke lingkungan luar. Suhu tubuh adalah suatu pengaturan
fisiologis tubuh manusia mengenai keseimbangan produksi panas dan
kehilangan panas, sehingga panas dalam tubuh dipertahankan secara
konsisten. Suhu tubuh manusia berpusat pada hipotalamus anterior.
Terdapat 3 komponen pengatur atau penyusun sistem pengaturan
panas (Haswita dan Sulistyowati, 2017).

Suhu merupakan suatu perbedaan antara jumlah panas yang

dihasilkan oleh tubuh dengan jumlah panas yang hilang kelingkungan
eksternal atau substansi panas dingin atau permukaan kulit tubuh.
Hipertermi atau peningkatan suhu tubuh merupakan keadaan dimana
seseorang individu mengalami kenaikan suhu tubuh.

Adapun lokasi untuk pengukuran temperatur tubuh adalah:

a. Ketiak (aksila)
b. Anus (rektal)
c. Dibawah lidah (liblingual)
1.1.2 Organ Pengatur Suhu Tubuh

Pusat pengatur panas dalam tubuh adalah hipotalamus,

hipotalamus dikenal dengan thermostat yang berada di bawah otak.
Terdapat dua hipotalamus, yaitu :

a. Hipotalamus anterior, berfungsi mengatur pembuangan panas.

 b. Hipotalamus posterior, berfungsi mengatur penyimpanan panas.

Saraf-saraf yang terdapat pada bagian preoptic hipotalamus anterior

dan hipotalamus posterior memperoleh 2 sinyal, yaitu :

a. Berasal dari saraf perifer yang menghantarkan sinyal dari reseptor

panas/dingin.

b. Berasal dari suhu darah yang memperdarahi bagian hipotalamus itu

sendiri.
Thermostat hipotalamus memiliki semacam titik control yang
disesuaikan untuk mempertahankan suhu tubuh. Jika suhu tubuh
turun sampai dibawah atau sampai titik ini, maka pusat akan
memulai impuls untuk menahan panas atau meningkatkan
pengeluaran panas. (Haswita dan Sulistyowati, 2017).
1.1.3 Mekanisme pemindahan/ kehilangan panas
a. Radiasi
 Radiasi adalah perpindahan panas dari permukaan satu objek ke
permukaan lain tanpa kontak langsung antara keduanya. Radiasi
terjadi karena perpindahan kalor melalui gelombang
elektromagnetik.

b. Konduksi

Konduksi adalah perpindahan panas mdari suatu onjek ke onjek lain

dengan kontak langsung.

c. Koveksi

Konveksi adalah perpindahan panas melalui pergerakan udara atau

air. Panas konduksi ke udara terlebih dahulu sebelum dibawa aliran
konveksi.

d. Evaporasi

Evaporasi adalah perpindahan energy panas dengan penguapan.

Pembuangan panas dengan evaporasi menyebabkan kita merasa
lebih dingin ketika baju renang basah daripada ketika kering.
(Haswita dan Sulistyowati, 2017)

1.1.4 Faktor yang mempengaruhi suhu tubuh

a. Umur

BBL : 36,1 – 37,70C

1 tahun : 37,7
0
C 2-5
tahun : 37,2
0
C 6-
dewasa : 37
0
C Usila :
360C
>75 tahun mempunyai resiko Hipotermia (<360C) karena :
Tidak adekuatnya diet sehingga tidak adekuat produksi panas.
Hilangnya lemak sub kutan sehingga tidak adekuat isolasi panas.
 Kurang aktivitas.

b. Waktu

Bervariasi 1,10 – 1,60 C

c. Jenis kelamin
Wanita biasanya lebih baik dalam mengisolasi panas dan menjaga
suhu internal. Peningkatan progesterone selama ovulasi
menyebabkan perubahan suhu sekitar 0,3 – 0,50C. Esterogen dan
prosterogen menyebabkan peningkatan BMR

d. Emosi

Saat emosi tidak stabil misalnya dalam keadaan marah akan

menyebabkan meningkatnya suhu tubuh. Sedangkan apatis dan
depresi menyebabkan menurunnya suhu tubuh.

e. Olahraga

Aktivitas otot menyebabkan suhu tubuh meningkat. Aktivitas berat

 suhu naik 2,70. Mengunyah permen karet penuh semangat 
suhu mulit naik 0,50C.
f. Makanan, cairan dan merokok
Minum, makan panas menyebabkan suhu oral naik, sedangkan saat
minum air es menyebabkan suhu oral turun +- 0,90 C. demikian
halnya juga setelah sesaat makan dan merokok akan menyebabkan
suhu meningkat.

g. Lingkungan

Pada lingkungan yang lebih tinggi suhunya dibandingkan suhu

tubuh maka tubuh akan menyerap panas dari lingkungan demikian
juga sebaliknya. (Elang dan Engkus).
1.1.5 Tempat untuk memantau suhu tubuh
a. Mulut
b. Aksila
c. Rectum
d. Gendang telinga (Membrane Tympani)
 e. Arteri temporalis (alat terkomputerisasi ditembakkan dari satu sisi
ke sisi lain menyebrangi dahi melewati arteri temporalis, yang
terletak kurang 2 mm di bawah permukaan kulit pada daerah ini.
(Haswita dan Sulistyowati, 2017).
1.1.6 Masalah-masalah perubahan suhu tubuh
a. Demam
Demam atau hiperpireksia terjadi karena mekanisme pengeluaran
panas tidak mampu untuk mempertahankan kecepatan pengeluaran
kelebihan prosuksi panas, yang mengakibatkan peningkatan suhu
tubuh abnormal.
 b. Kelelahan akibat panas
Kelelahan akibat panas terjadi bila diaphoresis yang banyak
mengakibatkan kehilangan cairan dan elektrolit secara berlebihan.
Disebabkan oleh lingkungan yang terpajan panas.
c. Hipertemia
Merupakan peningkatan suhu tubuh sehubungan dengan
ketidakmampuan tubuh untuk meningkatkan pengeluaran panas atau
menurunkan produksi panas.
d. Heat stroke
Pajanan yang lama terhadap sinar matahari atau lingkungan dengan
suhu tinggi dapat mempengaruhi mekanisme pengeluaran panas.
e. Hipotermia
Pengeluaran panas akibat paparan terus-menerus terhadap dingin
memengaruhi kemampuan tubuh untuk memproduksi panas
sehingga akan mengakibatkan hipotermia. (Haswita dan
Sulistyowati, 2017).

1.1.7. Pemeriksaan Penunjang

a. Kultur (luka, sputum, urine, darah)

- Mengidentifikasi organisme penyebab demam/radang
- Untuk menentukan obat yang efektif
b. Sel darah putih:
- Leucopenia (penurunan SDP) sebelumnya
- Leucositosis (15.000-30.000)
c. Elektrolit serum:
Ketidakseimbangan elektrolit, asidosis, perpindahan
cairan, perubahan fungsi ginjal.
d. Glukosa serum:
Sebagai respon dari puasa dan perubahan seluler dalam metabolisme.
e. Urinalisis: bakteri penyebab infeksi
 BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN

A. Pengkajian

1. Identitas klien

a. Umur

b. Jenis kelamin

c. Pekerjaan

2. Status kesehatan

a. Keluhan utama : panas

3. Riwayat penyakit sekarang

4. Riwayat kesehatan lalu

a. Hipertermia : sejak kapan timbulnya demam, gejala lain yang

menyertai demam, apakah menggigil atau gelisah.

b. Hipotermia : tanyakan suhu pasien sebelumnya, sejal kappa

timbul gejala gemetar, hilang ingatan, depresi, dan gangguan
menelan.

5. Pemeriksaan fisik: ttv, inspeksi dan palpasi kulit, tanda-tanda

dehidras, perubahan tingkah laku (bingung, gelisah, disorietasi).

B. Diagnosa Keperawatan

1. Hipertemi berhubungan dengan penyakit

a. Definisi

Peningkatan suhu tubuh diatas rentang normal.

b. Batasan karakteristik

- Kulit merah
 - Suhu tubuh meningkat di atas rentang normal

- Frekuensi napas meningkat

- Kejang dan konvulsi

- Kullit teraba hangat

- Takikardia

- Takipnea

c. Factor yang berhubungan

- Dehidrasi

- Penyakit atau trauma

- Ketidakmampuan atau penurunam kemampuan untuk

berkeringat

- Pakaian yang tidak tepat

- Penihkatan laju metabolime

- Obat anesthesia

- Terajan lingkungan yang panas dalam waktu lama

- Aktivitas berlebihan

d. Rencana Tindakan Asuhan Keperawatan

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 x 24 jam suhu

tubuh dalam rentang normal.

Dengan kriteria hasil :

- Suhu tubuh dalam rentag normal 36,5-37,5 C

- Kulit teraba teraba hangat

- Nadi dan pernafasa dalam rentang normal yaitu:

Nadi: 60-100x/mnt, RR :16-24x/mnt, systole : 90-140 mmHg,

diastole : 60-90 mmHg.
 Intervensi
Observasi
1 Identifikasi penyebab
. hipertermia (mis, dehidrasi,
terpapar lingkungan panas,
penggunaan inkubator)
2 Monitor suhu tubuh
. infeksi
3 Monitor kadar elektrolit
. mengganti cairan yang
4 Monitor haluan urine
5 Monitor komplikasi akibat
. hipertermia
Terapeutik
1 Sediakan lingkungan yang
. dingin
2 Longgarkan atau lepaskan
. pakaian
3 Basahi dan kipasi permukaan
. tubuh
4 Ganti linen setiap hari atau
. sering jika mengalami
Rasional
Untuk mengetahui agen
penyebab
hipertermia
Mengetahui tanda-tanda
Diharapkan dapat
hilang
Untuk mengetahui
keseimbangan intake dan
output cairan
Agar dapat menangani
komplikasi hipertermia
Suhu rungan harus dirubah
agar dapat membantu
mempertahankan suhu
pasien
Mengurangi peningkat suhu
tubuh dan terjadi
perpindahan panas secara
konduksi
Dengan dikompres akan
terjadi perpindahan panas
secara konduksi dan
kompres hangat akan
mendilatasi pembuluh darah
Untuk memberikan suasan
segar, nyaman, dan
 hyperhidrosis (keringat
berlebih)
5 Lakukan pendinginan
. eksternal (mis, selimut
hipotermia atau kompres
dingin pada dahi, leher, dada,
abdomen, aksila)
6 Berikan oksigen, jika perlu
. keseimbangan antara supai
Edukasi
1 Anjurkan tirah baring
. mengurangi peningkatan
kolaborasi
1 Kolaborasikan pemberian
. cairan elekrolit intravena,
antipiretik dan antibotik jika
perlu
menyenangkan untuk
pasien
Untuk mempertahankan
suhu tubuh pasien dalam
batas normal
Untuk memenuhi
dan kebutuhan O2
Menghilang atau
suhu tubuh
Pemberian elektrolit agar
dapat mengganti cairan
tubuh yang hilang,
pemberian obat antibiotic
untuk mencegah infeksi
pemberian obat antipiretiik
untuk penurunan panas.

2. Hiportermia berhubungan dengan penuaan

e. Definisi

Mengidetifikasi dan mengelola suhu tubuh dibawah rentang

normal

f. Batasan karakteristik
 - Kulit dingin

- Bantalan kuku sianosis

- Hipertensi

- Pucat

- Merinding

- Penurunan suhu tubuh di bawah rentang normal

- Menggigil

- Pengisian ulang kapiler lambat

- Takikardia

g. Factor yang berhubungan

- Penuaan

- Konsumsi alcohol

- Kerusaka hipotalamus

- Penurunan laju metabolic

- Kulit berkeringat pada lingkungan yang dingin

- Penyakit atau trauma

- Ketidakmampuan atau penurunan kemampuan untuk

menggigil

- Penggunaan pakaian yang tidak mencukupi

- Malnutrisi

- Obat-obatan yang menyebabkan vasodilatasi

- Terpajan lingkungan dingin atau kedingina dalam waktu lama

h. Rencana Tindakan Asuhan Keperawatan

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 x 24 jam suhu

 tubuh kembali dalam rentang normal.

Dengan kriteria hasil :

- Suhu tubuh dalam rentag normal 36,5-37,5 C

- Kulit teraba tidak dingin

- Pasien tidak tampak meggigil, pucat, dan merinding

- TTV dalam rentang normal :

Nadi: 60-100x/mnt, RR :16-24x/mnt, systole : 90-140 mmHg,

diastole : 60-90 mmHg.

Intervensi Rasional
Observasi
1 Monitor suhu tubuh Tanda-tanda vital merupakan
. acuan untuk mengetahui
keadaan umum pasien
terutama suhu tubuh.
2 Identifikasi penyebab Untuk mengetahui agen
. hipotermia (mis. Terpapar penyebab hipotermia
suhu lingkungan rendah,
pakaian tipis, kerusakan
hipotalamus, penurunan
laju metabolisme,
kekurangan lemak
subkutan)
3 Monitor tanda dan gejala Mengetahui keadaan umum
. akibat hipotermia pasien
Hipotermia ringan:
takipnea, disatria,
menggigil, hipertensi,
diuresis; hipotermia
sedang: aritmia, hipotensi,
apatis, koagulopati, refleks
 menurun, hipotermia
Berat: Oliguria, refleks
menghilang, edema, paru
asam-basa abnormal.
Terapeutik
1 Sediakan lingkungan yang
. hangat (mis,atur suhu
ruangan, inkubator)
2 Ganti pakaian dan/atau
. linen yang basah
3 Lakukan penghangatan
. pasif (mis. Selimut,
menutup kepala, pakaian
tebal,
4 Lakukan penghangatan
. aktif eksternal (mis.
Kompres hangat, botol
hangat, selimut hangat,
perawatan metode
kangguru
5 Lakukan penghangatan
. aktif internal (mis. Infus
cairan hangat, oksigen
hangat, lavase,
peritoneal,dengan cairan
hangat.
Edukasi
1 Anjurkan makan/minum
sedikit-sedikit tapi sering.
Memberikan suasana yang
menyenangkan, dan
menghilangkan
ketidaknyamanan
Untuk melindungi pasien dari
pajanan udara dingin yang
dapat memperparah kondisi
pasien.
Untuk melindungi pasien dari
pajanan udara dingin yang
dapat memperparah kondisi
pasien.
Melakukan kompres hangat
aagar terjadi perpindahan
panas dan kompres hangat
akan medilatasi pembuluh
darah
Agar terpenuhi kebutuhan
cairan, dan kebutuhan Suplai
O2
Agar mempertahankan suhu
tubuh pasien. Mengurangi
 mual muntah, dan supaya
tercapai kebutuhan cairan,

DAFTAR PUSTAKA

Jamil, N. (2017). Laporan Pendahuluan Pada Pasien Dengan Kebutuhan

Mempertahankan Suhu Tubuh Normal Dengan Cara Menyesuaikan
Pakaian Dan Memodifikasi Lingkungan. Retrieved 15, September 2021
from https://pdfcoffee.com/lp-gangguan-mempertahankan-suhu-tubuh-
normaldocx-5-pdf-free.html.
PPNI, T. P. (2017). Standar Diagnosis Keperawatam Indonesia. Definisi dan
Indikator Diagnostik. Jakarta : DPP PPNI.
Tim Pokja SIKI DPP PPNI. (2018). Standar Intervesi Keperawatan Indonesia
Definisi dan Tindakan Keperawatan . Jakarta : DPP PPNI.