Nama : Bellina Vita Amelia Sitinjak (01501190310)

FORMAT RESUME KAMAR OPERASI

Inisial Pasien/ DOB : Ny. IT/26/09/1983

Diagnosa Medis : Miom
Tindakan Operasi : Operasi TAH
Tujuan Tindakan Operasi : Untuk mengangkat tumor jinak yang tumbuh di area rahim

A. Pre Operasi
1. Apakah Checklist persiapan operasi sudah lengkap? (Jelaskan apa saja persiapan yang
dilakukan pada pasien tsb)
Jawab: Pada saat klinik diruang ot dalam pengkajian observasi dikaji sudah terlampir
Checklist persiapan operasi yaitu

 Form Informed Consent

 Lembar persetujuan Tindakan anestesi
 Catatan operasi Tindakan operasi TAH
 Catatan operan yaitu catatan serah terima pasien antar ruangan. Sebelum operasi
dilakukan pengecekan identitas pasien dengan menyebutkan nama pasien dan
Tindakan operasi apa yang dilakukan.
2. Apakah Informed consent sudah diisi lengkap? (Jelaskan apa saja isi dari informed consent
tsb)
Jawab:
1. Tindakan pembedahan TAH meliputi informasi:
- Mengenai diagnosa medis, Dasar diagnosa (Pemeriksaan Klinis dan penunjang),
Tindakan kedokteran, Indikasi tindakan, Tata cara, Resiko Tindakan
2. Formulir terkait Anestesi dan Sedasi yaitu pembiusan meliputi:
- Indikasi dan Tujuan pemberian anestesi dan sedasi, dasar diagnosis , Rencana
Tindakan, Puasa yang dilakukan pasien , cara pemberian anestesi dan sedasi,
Masalah yang berkaitan dengan anestesi, Keuntungan, Resiko, dan komplikasi yang
akan terjadi.
3. Lembar persetujuan dilakukan Tindakan meliputi : Pasien terlebih dahulu diberikan
informasi oleh dokter tentang diagnosa pasien, tujuan tindakan, hasil yang diharapkan, proses
pelaksanaan dan resiko tindakan yang mungkin terjadi. Sedangkan perawat menjelaskan
tentang ketentuan
3. Apa masalah keperawatan yang muncul? (Lengkapi dengan data objektif dan subjektif
yang didapat.)
Jawab :
Masalah keperawat : Nyeri akut b.d kerusakan jaringan otot
DO: Pasien kelihatan merasa takut dan gelisah seperti degdegan dengan Nadi : 90x/menit
Dengan pengkajian nyeri :
P: Yang memperberat nyeri Ketika pasien duduk atau bergerak dan Ketika tidur dan
beristirahat memperedah nyeri.
Q: Nyeri yang dirasakan seperti tertusuk-tusuk benda tajam
R: lokasi nyeri terdapat di abdomen
S: skala nyeri 5/8
T: Nyeri terjadi Ketika melakuka aktivitas berat mulai dari 1 minggu yang lalu.
DS: Pasien mengatakan merasa nyeri Ketika melakukan aktivitas.

4. Jelaskan apa yang dilakukan oleh anggota tim sebelum mulai operasi?
Jawab :
- Penerimaan pasien
- Cek identitas pasien
- Perhiasan pasien seperti (puasa, mengganti baju operasi , melepas perhiasan)
- Memasang EKG pada pasien
- Mengukur tanda tanda vital pasien
- Mempersiapkan ruangan operasi
- Memindahkan pasien ke dari ruang observasi ke ruang operasi
- Memasang infus
- Lakukan identifikasi pasien : nama lengkap,tanggal lahir serta cocokan dengan gelang
tangan pasien
- Mengkonfirmasi kepada pasien jenis Tindakan operasi yang akan dilakukan, lokasi
operasi dan perkenalan dokter yang akan melakukan Tindakan.
- Memastikan alat-alat operasi baik steril maupun non steril
- Memberi info kepada dokter bahwa pasien siap dilakukan Tindakan
B. Intra Operasi
1. Sebutkan peran dari perawat sirkulasi (minimal 3)
Jawab :
- Melengkapi kebutuhan selama operasi
- Penghubung area steril dan area kamar operasi lainnya
- Mendokumentasikan dengan lengkap setiap formulir
- Melakukan kerja sama dengan perawat instrument
- Mengecek dan menjamin alat-alat operasi
2. Sebutkan peran dari perawat instrumen (minimal 3)
Jawab :
- Mengenal dan memahami kebutuhan saat Tindakan pembedahan
- Melengkapi kebutuhan dokter dalam menyiapkan alat-alat saat operasi
- Saling bekerja sama dengan perawat sirkulasi dalam Tindakan operasi contohnya
dalam menghitung kasa yang digunakan.

3. Sebutkan peran dari perawat anestesi (minimal 3)

Jawab :
- Membantu kelancaran dalam pembiusan pada pasien
- Pemantauan hemodinamik pasien
- Mempersiapkan peralatan pasien
4.Observasi dan jelaskan peran dari tiap anggota tim di kamar operasi
Jawab :
Dokter :
- Melakukan Tindakan operasi
Perawat sirkulasi :
- Penghubung area steril dan area kamar operasi lainnya seperti tugas untuk mengambil
alat-alat di Gudang Ketika jalannya opeasi
- Mengecek semua dokumen sebelum dan sesudah operasi
- Melakukan kerja sama dengan perawat instrument dalam menghitung kasa yang
terpakai
Perawat instrument :
- Memastikan alat-alat sudah lengkap
- Membuka alat-alat steril
- Menghitung jumlah kasa yang telah dipakai
5. Jelaskan secara singkat tindakan yang dilakukan pada pasien
Jawab :
- Melakukan transfer ruangan ke ruangan operasi
- Memakai APD steril pada semua tim yang berada dalam ruang operasi
- Semua tim berdoa
- Menjelaskan Langkah-langkah dalam operasi kepada pasien
- Memasang ventilator pada pasien
- Memberi pembiusan kepada pasien yang dilakukan oleh dokter dan perawat anastesi
- Memposisikan posisi pasien sesuai dengan letak yang akan dioperasi
- Melakukan prosedur pembedahan untuk mengangkat kista yang terdapat dalam
Rahim pasien
- Membereskan alat-alat setelah terjadi operasi

C. Post Operasi (Recovery room)

1. Jelaskan bagaimana kondisi pasien (Kesadaran, ABC, tanda vital)
2. Observasi dan jelaskan peran dari tiap anggota tim di ruang recovery
3. Apa masalah keperawatan yang muncul? Lengkapi dengan data objektif dan subjektif yang
didapat.

D. CSSD
1. Jelaskan indikator “STERIL”
2. Apa saja jenis sterilisator yang ada dan apa implikasinya pada keperawatan