PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 10
Terakreditasi A
Jalan Kautamaan Istri No. 31 Tlp/Fax. (022) 4234863
BANDUNG 40251

SURAT KESEPAKATAN BERSAMA

ANTARA
KEPALA SEKOLAH SMP NEGERI 10 BANDUNG
DENGAN
KOMITE SEKOLAH SMP NEGERI 10 BANDUNG
NOMOR: 421.2/ /SMP.10/2021
TENTANG
PENERAPAN PROTOKOL KESEHATAN DALAM PELAKSANAAN
PEMBELAJARAN TATAP MUKA TAHUN PELAJARAN 2021/2022

Pada hari Senin tanggal Dua Puluh Enam April Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu telah dibuat
dan ditandatangani kesepakatan bersama (Memorandum of Understanding) untuk selanjutnya
disebut MoU oleh dan antara:

Nama : Khaerawati, S.Pd.,M.M.Pd.

Jabatan : Kepala SMP Negeri 10 Bandung
Alamat : Jalan Rd. Dewi Sartika No. 155 Bandung
Dalam hal ini bertindak dan atas nama kepala SMP Negeri 10 yang berkedudukan di Kelurahan
Balonggede, Kecamatan Regol Kota Bandung dan untuk selanjutnya disebut PIHAK
PERTAMA.

Nama : Refliyanto
Jabatan : Ketua Komite SMP Negeri 10 Bandung
Alamat : Jalan Inhoftank No. 5/96 RT 02 RW 07
Kel. Pelindung Hewan Kec. Astana Anyar

Dalam hal ini dan atas nama Ketua Komite SMP Negeri 10 yang berkedudukan di Kelurahan
Balonggede, Kecamatan Regol Kota Bandung dan untuk selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

Selanjutnya kedua belah pihak dengan ini akan menyepakati pelaksanaan Pembelajaran Tatap
Muka (PTM) yang akan dimulai pada Tahun Pelajaran 2021/2022 dengan menerapkan protokol
kesehatan.

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, para pihak setuju untuk melaksanakan ketentuan-
ketentuan dalam MoU ini sebagai berikut:

Pasal 1
MAKSUD DAN TUJUAN

Kedua belah pihak sepakat untuk bekerjasama dalam menerapkan Protokol Kesehatan dalam
pelaksanaan Pembelajaran Tatap Muka yang akan dimulai pada Tahun Pelajaran 2021/202.

Pasal 2
JANGKA WAKTU
Kerjasama ini berlaku untuk jangka waktu terhitung sejak tanggal 1 Juli 2021 sampai dengan
waktu yang belum bisa ditentukan dan keadaan benar-benar dinyatakan normal kembali.

Pasal 3
HAK DAN KEWAJIBAN

Masing-masing pihak mempunyai hak dan kewajiban sebagai berikut:

Kewajiban PIHAK PERTAMA antara lain:

1. Melaporkan tentang perkembangan keadaan siswa dan proses pembelajarana kepada PIHAK
KEDUA.
2. Mematuhi Protokol Kesehatan yang sudah disepakati bersama.

Kewajiban PIHAK KEDUA antara lain:

1. Memantau seluruh siswa dan guru dalam kegiatan proses pembelajaran yang telah
dilaksanakan oleh PIHAK PERTAMA.
2. Mengingatkan pihak pertama jika melanggar kesepakatan bersama.

Pasal 4
KETENTUAN TAMBAHAN

Bahwa mengenai hal-hal yang belum diketahui dan belum diatur dalam MoU ini, akan diberikan
dalam bentuk addendum yang tidak terpisahkan dari MoU ini.

Pasal 5
PENUTUP

Perjanjian ini dibuat rangkap 2 (dua) masing-masing bermaterai, perjanjian ini juga digunakan
sebagai alat bukti yang mempunyai kekuatan hukum yang mengikat sesuai ketentuan yang
berlaku.

Ditetapkan di : Bandung
Tanggal : 26 April 2021
Untuk dan atas nama Untuk dan atas nama,
Ketua Komite SMPN 10, Kepala SMP Negeri 10,

Refliyanto Khaerawati, S.Pd.,M.M.Pd.

NIP. 19700309 199412 2 002