PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS RANTAU KELOYANG
Jl. Kesehatan No - Tlp – RantauKeloyang
Kode Pos 37262 Email: pkmrantaukeloyang@gmail.com

SURAT IZIN MENGIKUTI SELEKSI IZIN BELAJAR

No. ……………………

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : WELLY HENDRY,S.Kep

NIP : 197601011995031001
Pangkat/Gol : PENATA/ IIIc
Jabatan : KEPALA PUSKESMAS
Unit Kerja/Instansi : UPT PUSKESMAS RANTAU KELOYANG

Dengan ini memberikan izin kepada:

Nama : EKA SAFITRI, S.Kep

Tempat & Tanggal Lahir : JAMBI, 06 MEI 1989
Pangkat/gol : PENATA/IIIc
NIP : 198905062011012009
Jabatan : Perawat Muda
Unit Kerja/Instansi : UPT PUSKESMAS RANTAU KELOYANG

Untuk mengikuti seleksi administrasi dan seleksi akademik izin belajar dengan sumber biaya Mandiri
pada :

Perguruan Tinggi : Poltekes Negeri Jambi

Program Studi : Ners
Jenjang Pendidikan : Profesi

Demikian surat rekomendasi ini dibuat dengan sebenar-benarnya.

MUARA BUNGO, Maret 2021

Mengetahui,
Kepala Unit Kerja

Welly Hendry,S.Kep
NIP 197601011995031001