Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

BLUD UPT PUSKESMAS DTP CADASARI


Jl. Raya Serang KM. 05 Cadasari, Pandeglang

SALINAN RESEP
Dari Dokter : ………………………… Tanggal, .....................
Tgl Resep : …………………………
Nama Pasien : …………………………
Umur : …………………………

Paraf

(........................)

Anda mungkin juga menyukai