Balikpapan, Oktober 2021

Perihal : Penjelasan Status Bidang Tanah Kepada Yth.

Kepala Kantor Pertanahan Kota Balikpapan
di-
Balikpapan

Dengan hormat,
Kami yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama : SARKAM
No. KTP : 6471050504670010
Alamat : Jl. Teratai Merah No. 18 RT. 108, Kel. Sepinggan, Kec. Balikpapan Selatan,
Kota Balikpapan

2. Nama : BAMBANG TRIYONO

No. KTP : 6471051109820007
Alamat : Jl. Mulawarman RT. 31, Kel. Sepinggan Raya, Kec. Balikpapan Selatan,
Kota Balikpapan

3. Nama : DYAH NARYANINGRUM

No. KTP : 6471035602770003
Alamat : Perum Balikpapan II Kartini Residence Blok L. 17 RT. 034, Kel. Sepinggan
Raya, Kec. Balikpapan Selatan, Kota Balikpapan

4. Nama : AL ISHAQ (Kuasa PRIMA JUANDANA)

No. KTP : 1603040509850007
Alamat : Jl. Hanglekyu RT. 006 RW. 002, Desa Sialang Kubang, Kec. Perhentian
Raja, Kabupaten Kampar

Dengan ini kami mengajukan permohonan penjelasan status Bidang Tanah atas
NIB 04420 kel. Manggar yang tercantum pada Website bhumi.atrbpn.go.id kepada Kantor
Pertanahan Kota Balikpapan.

Bahwa bidang NIB yang dtersebut diatas telah kami cek pada loket ploting yang
terdaftar atas nama AISA, namun Sdr. AISA telah kami cari dan sampai saat ini tidak dapat
kami ketahui keberadaannya, terlampir koordinat tanah kami.
 Demikian permohonan ini kami buat atas bantuan dan perhatiannya saya ucapkan
terimakasih.

Hormat Kami,

SARKAM (………………………………………..)

BAMBANG TRIYONO (………………………………………..)

DYAH NARYANINGRUM (………………………………………..)

AL ISHAQ (………………………………………..)